Espuddia (βραζιλιάνικη λεϊσμανίαση δέρματος-βλεννογόνου)

Espundia (συνώνυμο: Βραζιλιάνικη λεϊσμανίαση δέρματος-βλεννογόνου).

Το δέρμα και η γλοιώδης αμερικανική λεϊσμανίαση έχουν πολλές νοσολογικές μορφές, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων ανήκουν στο σύμπλεγμα του L. Brasiliensis.

Η πιο σοβαρή μορφή - Βραζιλίας λεϊσμανίαση (espundia) στην οποία το 80% των περιπτώσεων, εκτός για τα έλκη στο δέρμα στο σημείο της παθογόνου προκύπτουν επίσης εκτεταμένες αλλοιώσεις των βλεννογόνων μεμβρανών του ρινοφάρυγγα, του λάρυγγα και των χόνδρων του μαλακού ιστού και ακόμη και των οστών.

Κατανομή βραζιμανικής λεϊσμανίασης του δέρματος-βλεννογόνου

Η λεϊσμανίαση του δέρματος-βλέννας εμφανίζεται κυρίως στη νότια Αμερική. Οι περιπτώσεις μιας τέτοιας ασθένειας είναι γνωστές σε ορισμένες χώρες της Ασίας και της Αφρικής (Σουδάν, Σομαλία, Κένυα, Ινδία).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Επιδημιολογία της κατασκοπείας

Η εξάπλωση της ασθένειας συνδέεται με τις κλιματικές συνθήκες, την εποχή του χρόνου και τη φύση του εδάφους. Η υψηλή θερμοκρασία και η υψηλή υγρασία αποτελούν απαραίτητους όρους που συνοδεύουν την εμφάνιση ασθενειών. Η espartia συχνά σημειώνεται το φθινόπωρο, βροχερός χρόνος. Το ύψος του εδάφους είναι σημαντικό (όχι πάνω από 2000 μέτρα πάνω από την επιφάνεια της θάλασσας). Η ασθένεια παρατηρείται συχνότερα στις αγροτικές δασικές εκτάσεις και συνδέεται με την πυκνότητα των κουνούπια. Βλεννογονοδερματική μορφή λεϊσμανίασης παρουσιάζεται συχνά σε ανθρώπους που εργάζονται στα δάση, ιδίως συλλέγοντας ρητινώδη ουσίες για την παρασκευή του ελαστικού «μηρυκαστικών», έτσι espundia νόσος ονομάζεται επίσης «κόμμι».

Οι φορείς της νόσου είναι τα κουνούπια, τα φυσικά δεξαμενές-φορείς - τα τρωκτικά και, ενδεχομένως, τα σκυλιά. Ο Kiri το 1946 παρακολούθησε μια πειραματική έκβαση μετά τη μόλυνση των πιθήκων με το Σουδάν kala-azar. Από όλα τα πειραματικά μολυσμένα ζώα, μόνο οι πίθηκοι κατόρθωσαν να αναπαράγουν τις βλάβες από το στόμα και τη ρινική κοιλότητα.

[7], [8]

Αιτίες της espuda

Το Espuda (βραζιλιάνικη λεϊσμανίαση του δέρματος-βλεννογόνου) προκαλείται από L. Brasiliensis. Οι μεταφορείς είναι περισσότερα από 12 είδη κουνουπιών του γένους Lutzomya, αλλά το πιο κοινό είναι ο Lu. Wilcomei.

[9]

Παθογένεση της βραζιλιάνικης λεϊσμανίας του δέρματος-βλεννογόνου

Οι βλεννογόνες βλάβες του δέρματος ξεκινούν με τη μορφή περινεοπλαστικής διήθησης και στη συνέχεια αναπτύσσεται η ενδοαρτηρίτιδα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφή του περιβάλλοντος ιστού. Η μικροσκοπική φύση των αλλοιώσεων του δέρματος μπορεί να είναι παρόμοια με το ανατολικό έλκος. Παράσιτα μπορεί να διαπεράσει το αίμα που κυκλοφορεί μακροφάγα στη μύτη, το στόμα και τη μαλακή υπερώα, όπου πολλαπλασιάζονται στα μακροφάγα χόνδρου ή του συνδετικού ιστού, προκαλώντας καταστροφική φλεγμονή. Η διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στον φάρυγγα και τον λάρυγγα. μερικές φορές επηρεάζονται και τα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Η συχνότητα αυτής της σοβαρής (μερικές φορές θανατηφόρας) επιπλοκής εξαρτάται από το στέλεχος του παρασίτου και κυμαίνεται από 5 έως 85%. Τα στελέχη που κυκλοφορούν στο νότιο τμήμα της Βραζιλίας και στην Παραγουάη χαρακτηρίζονται από ιδιαίτερα συχνή διάδοση. Μεταστατικές βλάβες μπορεί να εμφανιστούν πριν από το σχηματισμό της κύριας εστίασης. σε άλλες περιπτώσεις, μπορούν να συμβούν ακόμα και 30 χρόνια μετά την "ανάκαμψη".

Τα συμπτώματα μιας espuda

Τα συμπτώματα espundia κλασικό συνάντηση στη Βραζιλία, το Περού, τη Χιλή, το Εκουαδόρ, τη Βολιβία, την Παραγουάη, είναι η εμφάνιση των βλατίδες, φλυκταινώδη δερματικές βλάβες, οι οποίες σημειώνονται στο πρόσωπο, τα αυτιά και τα πόδια. Βλάπτει βλεννογόνους ή συνοδεύει αλλοιώσεις του δέρματος ή εμφανίζονται μετά από λίγα χρόνια. Τα στάσιμα φαινόμενα παρατηρούνται στον βλεννογόνο της ρινικής κοιλότητας και αργότερα εκτοξεύονται. Όταν εισάγετε παράσιτα στην περιοχή των χειλιών, μαλακή υπερώα, λαιμό, μπορεί να υπάρχει καταστροφή, η οποία οδηγεί σε σοβαρές ταλαιπωρίες και παραμορφώσεις. Η μύτη είναι συνήθως συμπυκνωμένη, παραμορφώνεται, λυγισμένο προς τα κάτω και το άνω χείλος, ως αποτέλεσμα της διόγκωσης και παραμόρφωσης προεξέχει σημαντικά προς τα εμπρός και προς τα πάνω ( «Tapir μύτη»). Η διάρκεια της ασθένειας είναι από 4 μήνες έως 4 έτη.

Εκτός espundia στη Νότια Αμερική, υπάρχουν αρκετές ενδημικές μορφές της δερματικής λεϊσμανίασης, τα οποία διαφέρουν περιορισμό του τοπίου, την επιδημιολογία και κλινική πορεία. Για παράδειγμα, σε υψηλή κοιλάδες Andes στο Περού και Βολιβία γνωστές δερματική λεϊσμανίαση uta ρέει χωρίς βλεννογόνου αλλοιώσεις. Η μόλυνση συμβαίνει σε υψόμετρο περίπου 2800 μ. Η δεξαμενή του αιτιολογικού παράγοντα Leishmania peruana είναι τα σκυλιά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αυτιά επηρεάζονται, η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει για πολλά χρόνια. Οι βλάβες αρχίζουν με τη μορφή μικρών επώδυνων σπυριών (σπυράκια - σπυράκια).

Θεραπεία της βραζιλιάνικης λεϊσμανίας του δέρματος-βλεννογόνου

Το Espuddia (βραζιλιάνικη λεϊσμανίαση του δέρματος-βλεννογόνου) μπορεί να αντιμετωπιστεί ελάχιστα. Λαμβάνεται μακρά πορεία θεραπείας με παρασκευάσματα 5-σθενούς αντιμονίου. Η ανάκτηση παρατηρείται μόνο στο 20%.