Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Erlychy (ehrlichia)
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η οικογένεια Anaplasmataceae περιλαμβάνει 4 γένη - Anaplasma, Ehrlichia, Neorickethsia, Wolbachia. Το γενικό όνομα Ehrlichia (erlichia) προτείνεται προς τιμή του γερμανού μικροβιολόγου Ehrlich.
Οι στενότερες συνδέσεις σημειώθηκαν με τα γένη Rickettsia και Orietiria. οικογένειες Αντιπροσώπων Anaplasmataceae είναι υποχρεωτικά Πρωτεοβακτηρίων ενδοκυτταρικά, πολλαπλασιάζονται εξειδικευμένο κενοτόπια σε ευκαρυωτικά κύτταρα και έχει μια κοινή γενετική, βιολογικά και περιβαλλοντικά χαρακτηριστικά. Στην ανθρώπινη παθολογία μείζονος σημασίας έχουν Anaplasma - διεγέρτη ανθρώπινης κοκκιοκυτταρικής αναπλάσμωσης (τρακτέρ) και Ehrlichia chajjfeensis - ανθρώπινο παθογόνο μονοκυτταρική ερλιχίωση (Mach) ελάχιστη - Neorickertsia sennetsu και Β ewingii.
[Μορφολογία της Ehrlichia και Anaplasm
Τα Ehrlichia και το αναπλάσμα είναι αρνητικά κατά Gram, βακτήρια κοκκοβακτηριδίων μικρού μεγέθους (μήκος από 0,5 έως 1,5 mmkm). Μορφολογικά, πλειομορφικά κοκοειδή ή ωοειδή μικροοργανισμοί που αποκτούν σκούρο μπλε ή μοβ χρώμα όταν ζωγραφίζονται σύμφωνα με τον Romanovsky. Αποκαλύπτουν σε εξειδικευμένα κενοτόπια - φαγοσώματα στο κυτταρόπλασμα των μολυσμένων ευκαρυωτικών κυττάρων ως ένα συμπαγές σύμπλεγμα - morul, που ονομάστηκε έτσι λόγω της ομοιότητας με μούρα Mulberry.
Προσδιορίζει δύο διαφορετικές μορφολογικές μορφές Ehrlichia (παρόμοιο χλαμύδια): Μεγαλύτερες δικτυωτά κύτταρα που χαρακτηρίζουν το βλαστικό στάδιο της ανάπτυξης, Ehrlichia μικρότερα κύτταρα που χαρακτηρίζουν το στάδιο στάσιμο ανάπαυσης.
Μικροεκλογία παθογόνου, περιοχή ξενιστή και φυσικό οικοσύστημα
Ehrlich και apaplazmy είναι υποχρεωτικά ενδοκυτταρικά παράσιτα που μολύνουν θηλαστικά κύτταρα, μεσοδέρματος, ειδικά κύτταρα του αίματος και αγγειακό ενδοθήλιο. Η δεξαμενή τους είναι διάφορα είδη θερμόαιμων ζώων. Φορείς των παθογόνων - τσιμπούρια που μεταδίδουν δύναμη στο αίμα μικροοργανισμών στους ιδιοκτήτες τους. Με τη στοχευμένη εύρος των ανθρώπινων παθογόνων μονοκυτταρικά κύτταρα διαφοροποιούνται ανθρώπινα ερλιχίωση (επηρεάζουν πλεονεκτικά μονοκύτταρα περιφερικού αίματος) και της ανθρώπινης αναπλάσμωσης κοκκιοκυτταρική (επηρεάζουν κυρίως κοκκιοκύτταρα, ως επί το πλείστον ουδετερόφιλα).
Αντιγονική δομή ερυθμίας και αναπλάσματος
Οι εκπρόσωποι της οικογένειας Anapfosmataceae έχουν κοινούς αντιγονικούς καθοριστές, οι οποίοι καθορίζουν τη μεγαλύτερη διασταυρούμενη αντιδραστικότητα εντός των γενόλογων ομάδων.
Φυσιολογία των Ehrlichia και Anaplasm
Anaplasma zrlihii και βραδείας ανάπτυξης μικροοργανισμών πολλαπλασιάσει εγκάρσια δυαδική σχάση, η παρουσία του βλαστικού (δικτυωτό) και εν ηρεμία (στοιχειώδη) κύτταρα παρομοίως χλαμυδίων. Οι εκπρόσωποι των γενών Anaplasma, Ehrlichia, Neorickettsia και Wolbachia είναι υποχρεωτικά ενδοκυττάρια Πρωτεοβακτηρίων, αναπαραγωγή σε εξειδικευμένα κενοτόπια (φαγοσώματα και endosomes) των ευκαρυωτικών κυττάρων, που αναφέρεται ως ένα μορίδιο. Ο αιτιολογικός παράγοντας της ανθρώπινης μονοκυτταρικής πολλαπλασιάζει ερλιχίωση σε μονοκύτταρα και μακροφάγα, ο αιτιολογικός παράγοντας της ανθρώπινης κοκκιοκυτταρικής αναπλάσμωσης - σε κοκκιοκύτταρα (ουδετερόφιλα).
Παράγοντες παθογένειας και αναπλάσματος του Ehrlich
Οι εκπρόσωποι της οικογένειας ταυτοποίησαν επιφανειακές πρωτεΐνες που λειτουργούν ως προσκολλητίνες Αυτά αλληλεπιδρούν με υποδοχείς κυττάρων-ξενιστών που περιέχουν λεκτίνη (για τον αιτιολογικό παράγοντα της ανθρώπινης αναπλάσμωσης κοκκιοκυττάρων). Η παρουσία παραγόντων που παρεμποδίζουν τη φαγοσωματική-λυσοσωμική σύντηξη και παρέχει την δυνατότητα του ενδοφαγοσοσωμικού αναπτυξιακού κύκλου αποδεικνύεται. Τα Anapfosmataceae έχουν ένα μηχανισμό για την καθυστέρηση της αυθόρμητης απόπτωσης των ουδετερόφιλων, που συμβάλλει στον πολλαπλασιασμό τους.
Παθογένεια και συμπτώματα ερυσίωσης και αναπλάσμωσης
Παθογένεια της ανθρώπινης αναπλάσμωσης κοκκιοκυτταρικής και την ανθρώπινη μονοκυτταρική ερλιχίωση σε ένα αρχικό στάδιο λόγω της διαδικασίας της εισαγωγής του παράγοντα διαμέσου του δέρματος και πραγματοποιείται με φορέα τσιμπούρι. Η πρωτογενής επίδραση στο σημείο της εμφύτευσης απουσιάζει. Ο αιτιολογικός παράγοντας απλώνεται λεμφογενικά και κατόπιν αιματογενώς. Μόλυνση των ευπαθών κυττάρου στόχου λαμβάνει χώρα σε τρία στάδια: την είσοδο στο κύτταρο (έναρξη φαγοκυττάρωση) αναπαραγωγή σε μια μεμβράνη που οριοθετούνται κυτταροπλασματικά κενοτόπια (φαγοσώματα), την έξοδο από το κύτταρο. Η μολυσματική διαδικασία με μονοκυτταρική ανθρώπινη ερπηλιόζη συνοδεύεται από την ήττα των μακροφάγων της σπλήνας, του ήπατος, των λεμφαδένων, του μυελού των οστών και άλλων οργάνων. Με σοβαρές αλλοιώσεις, το αιμορραγικό σύνδρομο αναπτύσσεται με αιμορραγίες των εσωτερικών οργάνων, γαστρεντερική αιμορραγία, αιμορραγικές εκρήξεις στο δέρμα.
Η παθογένεση και η παθολογική ανατομία της αναπλάσμωσης κοκκιοκυττάρων σε ανθρώπους δεν έχουν μελετηθεί επαρκώς.
Τα συμπτώματα της ερυσίωσης και της αναπλάσμωσης μοιάζουν με ARVI. Το εξάνθημα ανιχνεύεται σε όχι περισσότερο από το 10% των ασθενών με αναπλάσμωση κοκκιοκυττάρων. Σε ασθενείς με αναπλάσμωση κοκκιοκυττάρων, ο πυρετός και άλλες κλινικές εκδηλώσεις περνούν γρήγορα με τετρακυκλίνες, χωρίς θεραπεία με αντιβιοτικά, η διάρκεια της νόσου μπορεί να είναι έως 2 μήνες.
Μικροβιολογική διάγνωση ερυχειμίας και αναπλάσμωσης
Η ορολογική διάγνωση της ερλιχίωση και αναπλάσμωση είναι τώρα - η πιο κοινή προσέγγιση για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της ανθρώπινης αναπλάσμωσης κοκκιοκυττάρων και μονοκυττάρων πρόσωπο ερλιχίωση. Οι μέθοδοι περιλαμβάνουν RNIF, ELISA, ανοσοκηλίδωση, με βάση ανασυνδυασμένες πρωτεΐνες (ELISA / ανοσοστύπωση). Αυτές οι μέθοδοι είναι ιδιαίτερα ευαίσθητες και αρκετά συγκεκριμένες, η ορομετατροπή είναι η καλύτερη μέθοδος επιβεβαίωσης στο 1ο (25% των ασθενών) - στη 2η (75%) εβδομάδες της νόσου.
Μελετάται μικροσκοπικά τα λεπτές επιχρίσματα του περιφερειακού ρόλου παρουσία συστάδων μικρών βακτηριδίων (morulae) μέσα στα ουδετερόφιλα. Η PCR επιτρέπει την ταυτοποίηση της οξείας φάσης πριν από τη χρήση αντιβιοτικών. Είναι επίσης δυνατό να χρησιμοποιηθεί απομόνωση στην καλλιέργεια κυττάρων HL-60.
Πρόληψη και θεραπεία της ερυχειοποίησης και της αναπλάσμωσης
Για τη θεραπεία της ερυχειοποίησης και της αναπλάσμωσης, η δοξυκυκλίνη είναι 100 mg δύο φορές την ημέρα για 10-21 ημέρες. Όπως συμβαίνει και με άλλες λοιμώξεις που μεταδίδονται με κρότωνες, η αναπλάσμωση κοκκιοκυττάρων του ανθρώπου και η μονοκυτταρική ερυθηλίωση ενός ατόμου εφαρμόζουν μέτρα μη ειδικής πρόληψης και αντικαρκινικών μέτρων.