Έρευνα ορμονικής ρύθμισης της αναπαραγωγικής λειτουργίας

Ακτινολογική εξέταση της ορμονικής ρύθμισης της αναπαραγωγικής λειτουργίας του θηλυκού σώματος

Η ρύθμιση όλων των λειτουργιών του σεξουαλικού συστήματος μιας γυναίκας συμβαίνει με τη συμμετοχή του εγκεφαλικού φλοιού, των υποκριτικών δομών, της υπόφυσης, των ωοθηκών, καθώς και της μήτρας, του κόλπου, των μαστικών αδένων. Η αλληλεξάρτηση και η συντονισμένη αλληλεπίδραση όλων των στοιχείων αυτού του σύνθετου συστήματος πραγματοποιούνται μέσω του μηχανισμού πολλαπλών βαθμίδων αρνητικής και θετικής ανάδρασης. Η παραβίαση ενός από τους συνδέσμους στην αλυσίδα των ρυθμιστικών μηχανισμών συνοδεύεται αναπόφευκτα από την κακή ευθυγράμμιση των υπόλοιπων ορμονικών σχέσεων. Η έγκαιρη ανίχνευση αυτών των διαταραχών επιτρέπει τις μεθόδους της ραδιοανοσολογικής διάγνωσης.

Ραδιοανοσολογικές μελέτες της ορμονικής κατάστασης των γυναικών πραγματοποιούνται με ένα μέρος αίματος (in vitro), δηλ. χωρίς την εισαγωγή ραδιενεργών ενώσεων στο σώμα, έτσι ώστε να μην αποτελούν κίνδυνο ούτε για την έγκυο ούτε για το έμβρυο.

Ο εμμηνορροϊκός κύκλος μιας υγιούς γυναίκας είναι διφασικός. Στην πρώτη φάση - ανάπτυξη και ωρίμανση του ωοθυλακίου (οιστρογόνος ή θυλακοειδής φάση), οι ωοθήκες εκκρίνουν την ορμόνη οιστραδιόλη. Η συγκέντρωσή του είναι 0-1-03 nmol / l και αυξάνεται με την ωρίμανση του ωοθυλακίου. Η μέγιστη συγκέντρωση 0-6-1,3 nmol / L παρατηρείται στη μέση του κύκλου, 1 έως 2 ημέρες πριν από την ωορρηξία. Στη δεύτερη φάση του κύκλου - η φάση του κίτρινου σώματος (ωχρινική φάση) - το επίπεδο οιστραδιόλης μειώνεται στα 0,3-0,8 nmol / l. Η οιστραδιόλη προκαλεί πολλαπλασιασμό του βλεννογόνου της μήτρας.

Μια άλλη ορμόνη που παράγεται από τις ωοθήκες είναι η προγεστερόνη. Εκκρίνεται κυρίως από το κίτρινο σώμα και κατά συνέπεια η συγκέντρωσή του είναι μέγιστη στη δεύτερη φάση του έμμηνου κύκλου - 25-55 nmol / l, ενώ στην πρώτη φάση του κύκλου - μόνο 2-6 nmol / l. Η λειτουργία της προγεστερόνης είναι η προετοιμασία του ενδομητρίου για την εμφύτευση γονιμοποιημένου αυγού.

Η αλλαγή στην έκκριση των ορμονών του φύλου ρυθμίζεται από την υπόφυση απελευθερώνοντας τις γοναδοτροφικές ορμόνες - λουτροπίνη και φολλιτροπίνη, καθώς και προλακτίνη. Η λουτροπίνη διεγείρει τη βιοσύνθεση της προγεστερόνης και ρυθμίζει τη λειτουργία του κίτρινου σώματος. Είναι ένας παράγοντας που προκαλεί την ωορρηξία. Η περιεκτικότητα της λουτροπίνης στην αρχή και στο τέλος του κύκλου είναι 7-15 μονάδες / l και στην κορυφή της ωορρηξίας ανέρχεται σε 40-100 U / l.

Η φολοτροπίνη διεγείρει την ανάπτυξη κοκκωδών κυττάρων των ωοθηκών και προάγει την ωρίμανση του ωοθυλακίου. Όπως η λουτροπίνη, ενεργοποιεί έναν μηχανισμό ωορρηξίας. Οι διακυμάνσεις στις συγκεντρώσεις στο αίμα παρόμοιες με εκείνες της lutropin: είναι ελάχιστη στην αρχή και στο τέλος του κύκλου (6-12 U / L) και ένα μέγιστο κορυφής κατά την ωορρηξία (20-40 U / L).

Ο φυσιολογικός ρόλος της προλακτίνης είναι διαφορετικός. Όπως η λουτροπίνη, διεγείρει την έκκριση της προγεστερόνης σε ένα κίτρινο σώμα. Οι διακυμάνσεις της περιεκτικότητάς του στο αίμα υπόκεινται στα ίδια πρότυπα με την λουτροπίνη: μια κορυφή παρατηρείται στη φάση της ωορρηξίας, δηλ. στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η συγκέντρωση της προλακτίνης αυξάνεται δραματικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Γοναδοτροπινικά λειτουργία της υπόφυσης είναι υπό τον έλεγχο του υποθαλάμου Τελευταία παράγει απελευθερώνοντας ορμόνες lyuliberin και folliberin που διεγείρουν την έκκριση των γοναδοτροπινών. Πρόσφατα, έχουν αναπτυχθεί συνθετικές ορμόνες απελευθέρωσης υποθαλάμου, οι οποίες χρησιμοποιούνται στη ραδιοανοσολογική διάγνωση για να διακρίνουν μεταξύ βλαβών του υποθαλάμου και της υπόφυσης. Ιδιαίτερα ακριβείς ραδιοανοσοδοκιμές έχουν αναπτυχθεί που επιτρέπουν σε κάποιον να προσδιορίσει τη συγκέντρωση στο αίμα των απελευθερωτικών ορμονών. Αυτό ανοίγει τη δυνατότητα για μια ραδιοανοσολογική μελέτη ενός σταδίου της ολικής ορμονικής "ιεραρχίας": την υποθάλαμο-υπόφυση-ωοθήκες.