Ακτινογραφικά σημάδια ασθενειών του αναπαραγωγικού συστήματος

Οι μέθοδοι ακτινοβολίας χρησιμοποιούνται ευρέως στη γυναικολογική πρακτική. Οι τακτικές της χρήσης τους αναπτύσσονται λαμβάνοντας υπόψη την αναμνησία και την κλινική εικόνα της νόσου. Ο διορισμός πραγματοποιείται από έναν γυναικολόγο μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό στον τομέα της διάγνωσης της ακτινοβολίας.

Για τις παραβιάσεις του κύκλου των εμμηνορρυσιακών ωοθηκών, προτιμάται η ραδιοανοσοδοκιμασία. Στη διάγνωση των ανωμαλιών της μήτρας και των εξαρτημάτων, στη μελέτη της μορφολογίας τους σε τραυματισμούς και ασθένειες, ο κύριος ρόλος τους είναι η υπερηχογραφία. Εάν είναι απαραίτητο, ακολουθείται από απεικόνιση υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού. Μια οριστική τιμή διατηρεί την ακτινογραφία της έρευνας των κοιλιακών και πυελικών οργάνων. Οι ακτινογραφίες επιτρέπουν την εκτίμηση της κατάστασης του σκελετού και την αποκάλυψη των αλλαγών του στις αναπτυξιακές ανωμαλίες, τραύματα κατά τη γέννηση, φλεγμονώδεις και ογκολογικές βλάβες.

Στις ακτινογραφίες δεν είναι τόσο σπάνιο να βρούμε ασβεστοποιημένα ινομυώματα της μήτρας, ειδικά σε ηλικιωμένες γυναίκες. Ένα τέτοιο ινώδες υλικό απορρίπτει μια έντονη, μη ομοιόμορφη στρογγυλή σκιά στην εικόνα. Μια σαφώς ορατή σκιά προκαλείται επίσης από δερματικές κύστεις των ωοθηκών, εάν περιέχουν οστικές εγκλείσεις και (ή) δόντια.

Για να μελετήσουμε τη βατότητα των σαλπίγγων, θέλουμε να κάνουμε μετρήσεις με ακτίνες Χ ή ραδιονουκλεΐδια.

Παραβιάσεις του κύκλου των εμμηνορρυσιακών ωοθηκών. Όταν όλες οι παραβιάσεις-ωοθηκών έμμηνου κύκλου - απουσία της εμμήνου ρύσεως (αμηνόρροια), αλλαγές σε ένταση και ρυθμό, δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας - ραδιοανοσοπροσδιορισμό προβλεπόμενες δοκιμές για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των γοναδοτροπινών και ορμόνες φύλου στο αίμα. Παράλληλα, πραγματοποιείται η κυτταρολογική εξέταση των κολπικών περιεχομένων και σε μερικές περιπτώσεις η ιστολογική εξέταση του ενδομητρίου. Τα αποτελέσματα της εφαρμογής του παρόντος διαγνωστικού συστήματος σε συνδυασμό με κλινικά δεδομένα επιτρέπουν να προσδιοριστεί η φύση των διαταραχών εμμηνορροϊκού κύκλου - διαταραχών επικοινωνίας με την λειτουργία των ωοθηκών, της υπόφυσης, υποθαλάμου.

Για να διασαφηνιστούν τα χαρακτηριστικά της δυσλειτουργίας της ορμονικής κατάστασης, ο ραδιοανοσοπροσδιορισμός διεξάγεται επανειλημμένα με διάστημα 5-7 ημερών. Με αυτό τον τρόπο, μπορείτε να ορίσετε το χρόνο ωορρηξίας (σύμφωνα με τη μέγιστη συγκέντρωση της λουτροπίνης) και, λαμβάνοντας ως σημείο αναφοράς, να χαρακτηρίσετε τις κυκλικές διακυμάνσεις της ορμονικής κατάστασης. Έτσι είναι δυνατόν να προσδιοριστεί μια παραβίαση της ωρίμανσης του ωοθυλακίου, η αναστολή της φάσης προγεστερόνης της ωοθηκικής λειτουργίας και άλλες μεταβολές στην παραγωγή των ορμονών του φύλου και των ορμονών της υπόφυσης. Οι έρευνες αυτού του είδους διεξάγονται σε ειδικά συμβουλευτικά κέντρα πολυκλινικών με τίτλο «Γάμος και οικογένεια». Φυσικά, πέραν των ραδιοανοσολογικών εξετάσεων, διεξάγονται και άλλες διάφορες μελέτες της σεξουαλικής σφαίρας και οι λειτουργίες του γυναικείου οργανισμού που σχετίζονται με την τεκνοποίηση σε αυτά τα σημεία. Σημειώνουμε επίσης ότι οι άνδρες εξετάζονται επίσης εδώ, αφού στο 30% των περιπτώσεων είναι υπεύθυνες για την στειρότητα του γάμου.

Προς το παρόν, με τη βοήθεια ειδικών οργάνων, μπορεί να διεξαχθεί ο καθετηριασμός με καθετηριασμό των σωλήνων και να εξαλειφθεί η στένωση του στόματος και το ισθμικό τμήμα του σωλήνα. Η μορφολογία των σωλήνων προσδιορίζεται καλύτερα με τη μετροσαλπιγγογραφία ακτίνων Χ. Αν ο σωλήνας εμποδίζεται, το μέσο αντίθεσης είτε δεν εισέρχεται καθόλου, είτε γεμίζει το σωλήνα μόνο στο επίπεδο απόφραξης, εδώ σβήνει ξαφνικά η σκιά του. Το μέσο αντίθεσης δεν εισχωρεί στην κοιλιακή κοιλότητα. Τα μετροσαλπιγγάρια καταστρέφουν την απόφραξη ενός ή δύο πλευρών και τον τόπο σύνδεσης του σωλήνα. Με τη μετροσαλπιγγογραφία ακτίνων Χ και ραδιονουκλεϊδίων, είναι δυνατό να ανιχνευθεί η "λειτουργική απόφραξη" των σωλήνων, η οποία σχετίζεται με μείωση της περισταλτικής τους δραστηριότητας ή σπαστικής στένωσης.

Προ-αποκλεισμένη διαφυλεξία, πραγματοποιήθηκε γυναικολογική εξέταση, μέτρηση της θερμοκρασίας του ορθού.

Βλάβες και ασθένειες της μήτρας. Ένας απλός και αποτελεσματικός τρόπος για την παρακολούθηση ενδομητρίου αντισυλληπτικών είναι η υπερηχογράφημα.

Τα αντισυλληπτικά είναι κατά κύριο λόγο σπειροειδές σχήμα. με παρατεταμένη χρήση, μπορεί να πέσουν και ακόμη και να διατρυπίσουν τη μήτρα με διείσδυση στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε διαχρονικά ηχογράμματα, οι σπείρες θεωρούνται ως τμήματα των ηχοθετικών δομών που βρίσκονται κατά μήκος της μέσης γραμμής.

Η sonography χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ανωμαλιών στην ανάπτυξη των εσωτερικών γεννητικών οργάνων: δωδεκαδακτυλική και υποτυπώδης μήτρα, υποανάπτυξη των ωοθηκών. Η παρουσία μίας μήτρας με δύο λοβούς ή δύο πόδια και η διαπερατότητα των σωλήνων επιβεβαιώνεται από τη μετροσαλπιγγογραφία. Με τη βοήθειά του είναι επίσης δυνατό να ανιχνευθούν διαφράγματα στην κοιλότητα της μήτρας και επιπρόσθετα εγκεφαλικά επεισόδια στην ενδομητρίωση.

Η διάγνωση της ενδομήτριας παθολογίας με υπερήχους βασίζεται στην ανάλυση μεσαίων δομών. Ενδομήτρια συμφύσεις, υποβλεννογόνια ινομυώματα, ενδομητρίου υπερπλαστικών διεργασίες, πολύποδες, οι κακοήθεις όγκοι χαρακτηρίζονται από μία ομοιόμορφη ή ανομοιόμορφη πάχυνση των δομών της μήτρας, μερικές φορές πιο ηχογόνα να σχηματίσουν σκιές.

Το μυόμα της μήτρας εκδηλώνεται με την αύξηση του, την παραμόρφωση των περιγραμμάτων και τους πρόσθετους στρογγυλεμένους σχηματισμούς, πιο συχνά χαμηλότερη ηχογένεια. Οι εκφυλιστικές μεταβολές στον μυωματοειδή κόμβο προκαλούν την ετερογένεια της δομής του ή ακόμα και την εικόνα των "κηρηθρών", η οποία αντικατοπτρίζει τις μικρές κοιλότητες που εμφανίστηκαν στον κόμβο. Στην μετροσαλπιγγειογραφία, το ινώδες δίνει στρογγυλεμένο ή ακανόνιστο σφάλμα πληρώσεως στη σκιά της διευρυμένης κοιλότητας της μήτρας. Το ελάττωμα έχει σαφή αψιδωτά σύνορα.

Στη διάγνωση φλεγμονωδών, περιλαμβανομένων της φυματίωσης, αλλοιώσεων της γυναικείας σεξουαλικής σφαίρας, οι μέθοδοι ακτινοβολίας έχουν δευτερεύουσα σημασία. Σε ασθενείς με ενδομητρίτιδα και salpingo-oophoritis, μια ζώνη υπερθερμίας καταγράφεται κατά τη διάρκεια της θερμογραφίας πάνω από τη μικρή πυέλου. Η μετροσαλπιγγογραφία καθιστά δυνατή τη δημιουργία σύντηξης, τη διαίρεση της κοιλότητας της μήτρας σε χωριστά μέρη, την παραμόρφωση των σαλπίγγων, την επιμήκυνση, τη συστολή, τον κατακερματισμό. Οι σωλήνες συχνά μετατοπίζονται προς τα πάνω και προς τα πλάγια. Μερικές φορές καθίστανται αδιαπέραστες και μετατρέπονται σε φλεγμονώδεις γεμιστές σακούλες (saktosalpinks). Σε αυτές τις κοιλότητες που εκφράζονται, συσσωρεύεται ένας παράγοντας αντίθεσης. Η μετάβαση της φλεγμονής στην περιβάλλουσα κυτταρίνη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ενός πυελικού αποστήματος. Ο επιπολασμός και η φύση των παθολογικών αλλαγών σε αυτή την περίπτωση καθορίζεται καλύτερα από τομογραφήματα υπολογιστών.

Ο μη επεμβατικός καρκίνος και το μικροκαρκινίωμα της μήτρας σε ηχογράμματα και τομογραφίες υπολογιστών είναι αδιαίρετοι. Όγκοι μεγέθους έως 1 cm καθορίζονται κυρίως με μαγνητική τομογραφία. Μεγαλύτεροι κόμβοι καρκίνου αποκαλύπτονται κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφίας, καθώς οδηγούν σε αύξηση και παραμόρφωση του οργάνου. Ο όγκος μπορεί να είναι hypoechoic ή σύμφωνα με την ακουστική δομή δεν διαφέρει από τον περιβάλλοντα ιστό. Η παραβίαση της ομοιογένειας της σκιάς κόμβου είναι συνέπεια της νέκρωσης και των αιμορραγιών στο παχύ. Οι τομογραφίες υπολογιστών ή μαγνητικού συντονισμού παρέχουν ιδιαίτερα πολύτιμες πληροφορίες. Σας επιτρέπουν όχι μόνο για την ανίχνευση του όγκου, αλλά και για τη δημιουργία βλάστησης της στο στρώμα, η συμμετοχή των παραμέτρων νικήσει το κατώτερο τμήμα της μήτρας και του κόλπου του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, μεταστάσεις στους λεμφαδένες της πυέλου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η CT πραγματοποιείται με τη μέθοδο ενίσχυσης: ενδοφλεβίως, 20-40 ml αντίθετης υδατοδιαλυτής ουσίας εγχέονται γρήγορα και εκτελείται σειρά τομογραφιών. Εάν είναι απαραίτητο, αποσαφηνίστε την επικράτηση του όγκου και η σχέση του με τα πυελικά αγγεία καταφεύγει στη πυελική αγγειογραφία. Το CT είναι σημαντικό για τον σχεδιασμό της ακτινοθεραπείας και για την περαιτέρω παρακολούθηση της δυναμικής της διαδικασίας.

Η χρήση της υπερηχογραφίας και του CT διευκόλυνε σημαντικά την αναγνώριση της πολυκύστασης και της κύστης των ωοθηκών. Στις πολυκυστικές ωοθήκες διευρύνεται και περιέχει πολλαπλές κύστεις με διάμετρο 3-8 mm. Το Kistoma ξεχωρίζει ως στρογγυλεμένο σχηματισμό με ξεχωριστά εσωτερικά περιγράμματα. Η δομή του είναι διαφορετική. Η πιο ομοιόμορφη εικόνα των κυστώσεων κατακράτησης, στις οποίες συνήθως δεν υπάρχουν διαχωριστικά και πυκνά εγκλείσματα. Τα θηλώδη κυσταδενώματα προκαλούν μια εικόνα υγρού περιεχομένου και τριχοειδών θηλωμάτων. Οι δερματικές κύστεις εμφανίζονται ως σχηματισμοί με σύνθετη εσωτερική δομή, στην οποία ορίζονται τόσο το υγρό περιεχόμενο όσο και οι πυκνές περιοχές. Ο καρκίνος των ωοθηκών δεν έχει φωτεινά ηχογραφικά σημάδια και αναγνωρίζεται σε ένα σχετικά αργό στάδιο της νόσου ως ένα πυκνό ηχώ ομοιογενές σώμα. Σε σχέση με αυτή τη στιγμή, η πρακτική περιλαμβάνει την τεχνική της διάτρησης της βιοψίας των ωοθηκών υπό την επίβλεψη του υπερηχογραφήματος ή της CT.