Επιτακτικές προτροπές

Οι επιτακτικές παρορμήσεις, γνωστές και ως επιτακτικές εκδηλώσεις ή επιτακτικά συμπτώματα, είναι έντονες, παρεμβατικές, αναπόφευκτες σκέψεις, παρορμήσεις ή ενέργειες που εισέρχονται στο μυαλό ενός ατόμου και μπορούν να προκαλέσουν δυσφορία και άγχος. Αυτές οι σκέψεις ή οι παρορμήσεις αναγκάζουν το άτομο να εκτελέσει ορισμένες ενέργειες, ακόμη και αν είναι παράλογες ή ασυμβίβαστες με τις επιθυμίες ή τις αξίες του ατόμου.

Οι επιτακτικές παρορμήσεις είναι ένα από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα μιας σειράς ψυχικών διαταραχών, όπως:

1. Οξυψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD): Στην OCD, ο ασθενής βιώνει ενοχλητικές σκέψεις (oxxes) που προκαλούν άγχος και αισθάνεται την ανάγκη να εκτελέσει τελετουργικές πράξεις ή ψυχαναγκασμούς για να ανακουφίσει από αυτό το άγχος. Για παράδειγμα, φροντίζοντας να κλείσει η πόρτα αρκετές φορές στη σειρά ή πλένοντας επανειλημμένα τα χέρια του.
2. Διαταραχή τικ: Τα τικ είναι επιτακτικές κινήσεις ή ήχοι που ο ασθενής δεν μπορεί να συγκρατήσει. Τα τικ μπορεί να είναι κινητικά (κινήσεις) ή φωνητικά (ήχοι).
3. Αγχώδης Διαταραχή: Σε μια σειρά από αγχώδεις διαταραχές, μπορεί να εμφανιστούν ψυχαναγκαστικές παρορμήσεις λόγω της εμπειρίας του άγχους και της ανάγκης για την εκτέλεση ορισμένων ενεργειών για την ανακούφιση του άγχους.
4. Διαταραχή αντίληψης σώματος (δυσμορφοφοβία): Τα άτομα με αυτή τη διαταραχή μπορεί να έχουν εμμονικές σκέψεις για πραγματικά ή φανταστικά ελαττώματα στην εμφάνισή τους και την επιθυμία να τα διορθώσουν μέσω χειρουργικής επέμβασης.

Οι επιτακτικές παρορμήσεις μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου και μπορεί να απαιτούν ψυχοθεραπεία ή/και φαρμακευτική αγωγή ανάλογα με τη φύση και τη σοβαρότητά τους.

Αιτίες προτρέπει

Οι παρορμητικές ορμές μπορούν να έχουν διαφορετικές αιτίες, ανάλογα με το πλαίσιο και το πού εμφανίζονται. Ακολουθούν μερικές από τις πιθανές αιτίες των παρορμήσεων:

1. Προτροπή για τουρισμό:

   • Σύνδρομο ευερέθιστης ουροδόχου κύστης (IBBS): Αυτή η πάθηση χαρακτηρίζεται από συχνή και επείγουσα ούρηση, αίσθημα υπερχείλισης της ουροδόχου κύστης και πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
   • Ουρηθρίτιδα: Η φλεγμονή της ουρήθρας μπορεί να προκαλέσει επείγουσα ούρηση και κάψιμο κατά την ούρηση.

2. Επιτακτικές παρορμήσεις για αφόδευση:

   • Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (ΣΕΕ): Πρόκειται για μια λειτουργική διαταραχή του εντέρου που μπορεί να προκαλέσει συχνή και επιτακτική ανάγκη για αφόδευση, καθώς και κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
   • Παθήσεις του παχέος εντέρου: Οι φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου, οι πολύποδες ή ο καρκίνος μπορούν να προκαλέσουν ορμητικές ορμές.

3. Προστακτικές παρορμήσεις σε άλλα πλαίσια:

   • Διαταραχή τικ: Τα τικ είναι επιτακτικές κινήσεις ή ήχοι που ο ασθενής δεν μπορεί να συγκρατήσει.
   • Σύνδρομο ταχείας ούρησης: Η επείγουσα και αναπόφευκτη επιθυμία για αφόδευση αμέσως μετά το φαγητό μπορεί να σχετίζεται με αυτό το σύνδρομο.
   • Επιτακτικές παρορμήσεις σε ψυχιατρικές ή νευρολογικές παθήσεις: Ορισμένες ψυχιατρικές ή νευρολογικές διαταραχές, όπως το σύνδρομο Tourette ή η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, μπορούν να προκαλέσουν επιτακτικές παρορμήσεις σε διάφορες μορφές.
4. Έντονη ανάγκη για ούρηση κατά τη διάρκεια ιατρικών επεμβάσεων: Η ώθηση μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια ιατρικών επεμβάσεων όπως η κυστεοσκόπηση, η κολονοσκόπηση ή οι ουροδυναμικές εξετάσεις.
5. Φαρμακολογικές αιτίες: Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες όπως οι ορμητικές ορμές.
6. Ψυχολογικοί παράγοντες και παράγοντες στρες: Το συναισθηματικό στρες ή τα ψυχολογικά προβλήματα μπορούν επίσης να προκαλέσουν παρορμήσεις.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η ακριβής αιτία των επιτακτικών παρορμήσεων μπορεί να προσδιοριστεί μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό και διεξαγωγή των απαραίτητων εξετάσεων και εξετάσεων.

Συμπτώματα προτρέπει

Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί λόγω διαφόρων ασθενειών ή παθήσεων που σχετίζονται με το ουροποιητικό σύστημα ή το νευρικό σύστημα. Τα συμπτώματα των επιτακτικών αναγκών μπορεί να περιλαμβάνουν:

1. Έντονη ανάγκη για ούρηση: Οι ασθενείς περιγράφουν μια υπερβολική και επείγουσα ανάγκη για ούρηση που εμφανίζεται ξαφνικά και δεν μπορεί να αναβληθεί.
2. Συχνές επισκέψεις στην τουαλέτα: Οι ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να πηγαίνουν στην τουαλέτα υπερβολικά συχνά, ακόμη και αν η ούρηση είναι μικρή.
3. Πόνος ή δυσφορία κατά την ούρηση: Μερικές φορές τα συμπτώματα της έντονης επιθυμίας για ούρηση μπορεί να συνοδεύονται από πόνο ή δυσφορία κατά την ούρηση.
4. Μεσονύκτιες παρορμήσεις: Οι ασθενείς μπορεί να ξυπνούν κατά τη διάρκεια της νύχτας με μια επείγουσα επιθυμία να επισκεφθούν την τουαλέτα.

Τα συμπτώματα των επιτακτικών παρορμήσεων μπορεί να προκύψουν από μια ποικιλία καταστάσεων όπως:

• Σύνδρομο υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης (OABS): Αυτή η πάθηση χαρακτηρίζεται από υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη και ακούσια ούρηση.
• Κυστίτιδα: Η φλεγμονή του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης μπορεί να προκαλέσει επιτακτική ανάγκη και πόνο κατά την ούρηση.
• Ουρολοιμώξεις: Οι βακτηριακές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα επείγουσας ανάγκης για ούρηση.
• Νευρολογικές παθήσεις: Ορισμένες νευρολογικές παθήσεις, όπως η νόσος του Πάρκινσον ή το εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορούν να επηρεάσουν τον έλεγχο της ούρησης και να προκαλέσουν ούρηση.

Επιτακτική ανάγκη για ούρηση

Αυτές είναι έντονες, ασταμάτητες παρορμήσεις ή παρορμήσεις για ούρηση που μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά και να προκαλέσουν επείγουσα ανάγκη για ούρηση. Αυτές οι παρορμήσεις μπορεί να σχετίζονται με διάφορες ιατρικές παθήσεις και μπορούν να προκαλέσουν δυσφορία και άγχος.

Η πιο συχνή αιτία επιτακτικής ανάγκης για ούρηση είναι μια ουρογεννητική διαταραχή όπως:

1. Σύνδρομο ευερέθιστης ουροδόχου κύστης (IBBS): Αυτή η πάθηση χαρακτηρίζεται από συχνή και επείγουσα ούρηση, αίσθημα υπερχείλισης της ουροδόχου κύστης και συχνά συνοδεύεται από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
2. Κυστίτιδα: Η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης μπορεί να προκαλέσει συχνή και επείγουσα ανάγκη για ούρηση, καθώς και πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και κάψιμο κατά την ούρηση.
3. Ουρολιθίαση: Η παρουσία ουρόλιθων μπορεί να προκαλέσει συχνή και επείγουσα ανάγκη για ούρηση, ειδικά όταν οι πέτρες έχουν περάσει από το ουροποιητικό σύστημα.
4. Ουρηθρίτιδα: Η φλεγμονή της ουρήθρας μπορεί να συνοδεύεται από αίσθημα επείγουσας ούρησης και καύσο.
5. Χαμηλού όγκου ουροδόχος κύστη (μικρή κύστη): Σε ορισμένα άτομα, η κύστη μπορεί να έχει χαμηλό όγκο, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πιο συχνές και επείγουσες ορμές για ούρηση.
6. Ουρογεννητικές λοιμώξεις: Οι ουρογεννητικές λοιμώξεις μπορούν να προκαλέσουν ερεθισμό της ουροδόχου κύστης και ούρηση.
7. Άλλες ιατρικές παθήσεις: Η έντονη επιθυμία για ούρηση μπορεί επίσης να σχετίζεται με ασθένειες του νευρικού συστήματος ή άλλα ιατρικά προβλήματα.

Επιτακτικές παρορμήσεις για αφόδευση

Αυτές είναι έντονες, αναπόφευκτες παρορμήσεις ή παρορμήσεις για αφόδευση (κοπρανώδεις εκκρίσεις) που εμφανίζονται ξαφνικά και δημιουργούν μια επείγουσα ανάγκη για επίσκεψη στην τουαλέτα. Αυτές οι παρορμήσεις μπορούν να προκληθούν από μια ποικιλία ιατρικών παθήσεων και μπορεί να συνοδεύονται από διάρροια, κοιλιακό άλγος ή άλλα συμπτώματα.

Οι πιο συχνές αιτίες της επιτακτικής επιθυμίας για αφόδευση είναι οι ακόλουθες παθήσεις και ασθένειες:

1. Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (ΣΕΕ): Πρόκειται για μια λειτουργική διαταραχή του εντέρου που μπορεί να προκαλέσει συχνή και επιτακτική ανάγκη για αφόδευση, καθώς και κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
2. Παθήσεις του παχέος εντέρου: Διάφορες παθήσεις του παχέος εντέρου, όπως η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Crohn και της ελκώδους κολίτιδας), οι πολύποδες ή ο καρκίνος, μπορούν να προκαλέσουν έντονη επιθυμία για αφόδευση.
3. Σύνδρομο ταχείας ούρησης: Αυτή η πάθηση χαρακτηρίζεται από επείγουσα και ασταμάτητη επιθυμία για αφόδευση αμέσως μετά το φαγητό.
4. Υπερβολική κατανάλωση καφεΐνης ή συγκεκριμένων τροφών: Η καφεΐνη και ορισμένες τροφές μπορούν να ερεθίσουν τα έντερα και να προκαλέσουν ορμή για αφόδευση σε ορισμένα άτομα.
5. Λειτουργική δυσκοιλιότητα: Μερικοί άνθρωποι με δυσκοιλιότητα μπορεί να εμφανίσουν διαλείπουσα υπερχείλιση του εντέρου, η οποία προκαλεί έντονες επιτακτικές ορμές για συσσώρευση κοπράνων.
6. Άλλες ιατρικές παθήσεις: Η επιτακτική ανάγκη για αφόδευση μπορεί επίσης να σχετίζεται με νευρολογικές ή λειτουργικές διαταραχές.

Θεραπεία προτρέπει

Η θεραπεία για τις επιτακτικές ορμές εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία αυτής της πάθησης. Εάν αισθάνεστε επιτακτικές ορμές για ούρηση, αφόδευση ή σε άλλα πλαίσια, είναι σημαντικό να επισκεφθείτε έναν γιατρό ή έναν ειδικό για να λάβετε μια ακριβή διάγνωση και να αναπτύξετε το καλύτερο θεραπευτικό σχέδιο. Ακολουθούν ορισμένες από τις πιθανές θεραπείες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανάλογα με τη διάγνωση:

1. Θεραπεία της υποκείμενης πάθησης: Εάν οι παρορμήσεις σχετίζονται με άλλες ιατρικές παθήσεις όπως το σύνδρομο ευερέθιστης ουροδόχου κύστης, η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου ή άλλες ιατρικές παθήσεις, η θεραπεία της υποκείμενης πάθησης μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των παρορμήσεων.
2. Φαρμακευτική αγωγή: Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα για τη μείωση των συμπτωμάτων και τον έλεγχο των επιθυμιών για ούρηση. Παραδείγματα περιλαμβάνουν αντισπασμωδικά, αντιδιαρροϊκά, ουρολογικά ή γαστρεντερικά φάρμακα κ.λπ.
3. Φυσικοθεραπεία και αποκατάσταση: Η φυσικοθεραπεία, η βιοανάδραση και άλλες τεχνικές αποκατάστασης μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των παρορμήσεων και στη βελτίωση του ελέγχου των μυών της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου.
4. Ψυχοθεραπεία και Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (CBT): Αυτές οι μέθοδοι μπορεί να είναι χρήσιμες στη θεραπεία παρορμήσεων που σχετίζονται με ψυχολογικές πτυχές ή άγχος.
5. Αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής: Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αλλαγές στη διατροφή, η εξάλειψη ερεθιστικών τροφών, ο έλεγχος της πρόσληψης υγρών ή η διαχείριση του στρες μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων.
6. Ιατρικές διαδικασίες και χειρουργικές επεμβάσεις: Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστούν ιατρικές διαδικασίες όπως η θεραπεία με αλλαντοθεραπεία (ενέσεις αλλαντοτοξίνης) ή η χειρουργική επέμβαση για τη βελτίωση του ελέγχου της επιτακτικής ανάγκης.
7. Φαρμακοθεραπεία: Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα για τη μείωση των παρορμήσεων.

Λογοτεχνία

Lopatkin, NA Urology: National Guide. Σύντομη έκδοση / Επιμέλεια NA Lopatkin - Μόσχα: GEOTAR-Media, 2013.