Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Επιπλοκές που σχετίζονται με την διεισδυτικότητα των διαγνωστικών διαδικασιών
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Οι επεμβατικές διαγνωστικές διαδικασίες χρησιμοποιούνται στη διάγνωση της ακτινοβολίας με ακτινοβολία για αρκετές δεκαετίες. Η επεμβατική ακτινολογία - η σύνθεση των μεθόδων ακτινοβολίας διάγνωσης και θεραπευτικής και διαγνωστικής χειραγώγησης αποκτά αυξανόμενη σημασία στη νεφρολογία. Οι κύριοι τομείς εφαρμογής της είναι η διάγνωση και θεραπεία της στένωσης της νεφρικής αρτηρίας, βιοψία νεφρού.
Η συσσωρευμένη εμπειρία δείχνει ότι η συχνότητα εμφάνισης παρενεργειών κατά τη διάρκεια των επεμβατικών μελετών είναι αρκετά υψηλή και είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές που οδηγούν στο θάνατο των ασθενών. Χρησιμοποιούνται δύο κύριοι τύποι διαγνωστικών χειρισμών: ο καθετηριασμός της νεφρικής λεκάνης (μέσω του ουροποιητικού συστήματος ή μέσω της διαδερμικής διάτρησης) και ο καθετηριασμός των νεφρικών αγγείων. Στην πρώτη περίπτωση, υπάρχει βλάβη στο επιθήλιο της ουροφόρου οδού, υπάρχει κίνδυνος ρήξης του ουρητήρα, οπισθοδρομική μόλυνση της νεφρικής λεκάνης. Με τη διαδερμική διάτρηση της νεφρικής λεκάνης, μπορεί να προκληθεί βλάβη σε μεγάλα αγγεία στην περιοχή των νεφρών με την ανάπτυξη μαζικής αιμορραγίας. αγγειακή καθετηριασμού με ενδοαυλική χορήγηση της PKC μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη τους, μαζική αιμορραγία, θρόμβωση, καταστροφή ασταθείς πλάκες και την ανάπτυξη των νεφρών χοληστερόλης εμβολής και σε άλλα όργανα σπασμό αρτηρίας. Ο κίνδυνος τέτοιων επιπλοκών σε ηλικιωμένους ασθενείς με προχωρημένη αθηροσκλήρωση είναι ιδιαίτερα υψηλός.
Παρά εύλογους λόγους να αποφευχθούν επεμβατικές διαγνωστικές διαδικασίες, υπάρχουν επιχειρήματα υπέρ της χρήσης τους: ένα υψηλής ποιότητας αντίθεση με την άμεση χορήγηση του παράγοντα αντίθεσης στην νεφρική αρτηρία από ότι όταν συστημική χορήγηση? σημαντική μείωση της δόσης του RCC και του κινδύνου νεφροτοξικότητας. οι διαγνωστικές επεμβατικές διαδικασίες συνδυάζονται με θεραπευτικές (για παράδειγμα, διαδερμική ενδοαυλική αγγειοπλαστική) και χρησιμοποιούνται για τη δοκιμή των αποτελεσμάτων τους. Έτσι, η χρήση των επεμβατικές διαγνωστικές διαδικασίες μπορούν, παρά του κινδύνου επιπλοκών θα έχει τελικά θετικό αντίκτυπο στην πρόγνωση ορισμένων ασθενών με τη βελτίωση της ακρίβειας της διάγνωσης και μειώνουν τον κίνδυνο της νεφροτοξικότητας της αντίθεσης.
Η χρήση των μελετών απεικόνισης που απαιτούν επεμβατικές διαδικασίες, δικαιολογείται μόνο σε περιπτώσεις όταν τα αποτελέσματά τους είναι σημαντικά μπορεί να επηρεάσει την πολιτική αγωγή (για παράδειγμα, να αποφασίσει αν χειρουργική θεραπεία της στένωσης της νεφρικής αρτηρίας), και για να βελτιώσει την πρόγνωση και λιγότερο επεμβατικές μέθοδοι δεν επιτρέπουν να το πράξει, ή δεν είναι διαθέσιμα.
[