Επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων

Τι είναι μια επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων; Είναι μια τάση να σχηματίζονται θρόμβοι αίματος σε φλεβικά αγγεία που βρίσκονται πιο κοντά στην επιφάνεια του δέρματος, γεγονός που οδηγεί σε μια φλεγμονώδη διαδικασία. Η θρομβοφλεβίτιδα συνήθως εμφανίζεται ως δευτερογενής ασθένεια μετά από κιρσοί.

Κωδικός ICD 10

• I 80.0 - φλεβίτιδα και θρομβοφλεβίτιδα επιφανειακά εντοπισμένων αγγείων των ποδιών.

Αιτίες επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων

Ο σχηματισμός θρόμβου στο αγγείο μπορεί να προκληθεί από την παρουσία ενός από τους παράγοντες:

• Βλάβη του φλεβικού τοιχώματος. Τα φλεβικά αγγεία που βρίσκονται πιο κοντά στην επιφάνεια του δέρματος διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο τραυματισμού από τις βαθιές φλέβες. Μπορεί να προκληθεί ζημιά κατά τη διάρκεια ιατρικών χειρισμών, με καθετηριασμό ενδοφλέβιου, με μηχανικούς τραυματισμούς κ.λπ.
• Αργή κυκλοφορία αίματος. Η επιβράδυνση της ροής αίματος μπορεί να είναι συνέπεια της αδράνειας, της υποχρεωτικής συμμόρφωσης με την ανάπαυση στο κρεβάτι, της συμπίεσης των φλεβών με επίδεσμους (συμπεριλαμβανομένου του γύψου). Επίσης, αργή ροή αίματος μπορεί να αναπτυχθεί σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας, αθηροσκλήρωσης - σε οποιεσδήποτε συνθήκες, οι οποίες συνοδεύονται από στάσιμα φαινόμενα στο αγγειακό σύστημα.
• Αυξημένη πήξη αίματος. Η επιτάχυνση της πήξης μπορεί να είναι μια κληρονομική παθολογία ή μια συνέπεια μολυσματικών ασθενειών, η αποτυχία του ορμονικού επιπέδου, η λήψη ορισμένων φαρμάκων, η ανάπτυξη όγκων στο σώμα.

Επιπολής θρομβοφλεβίτιδα εμφανίζονται συχνά σε έγκυες γυναίκες, καθώς και μετά τη γέννηση, μετά την επέμβαση, ως αποτέλεσμα του τραύματος, σήψη, σοβαρή και παρατεταμένη υποθερμία, κ.λπ.

Γενικά, η φλεγμονώδης διαδικασία του φλεβικού τοιχώματος προχωρά χωρίς πολλαπλασιασμό και ανάπτυξη βακτηρίων μέσα στη φλέβα. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, η θρόμβωση περιπλέκεται από μια πυώδη αντίδραση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εμφανίζεται πυώδης θρομβοφλεβίτιδα.

[1], [2], [3], [4]

Παθογένεια

Έτσι, έχουμε ήδη ανακαλύψει ότι για ορισμένους λόγους ένας θρόμβος αίματος σχηματίζεται ταυτόχρονα με τη φλεγμονώδη διαδικασία στον τοίχο του. Περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογίας μπορεί να συμβεί σε δύο εκδόσεις.

• Από μόνη της ή ως αποτέλεσμα της θεραπείας, ο θρόμβος σταματά να αναπτύσσεται και η φλεγμονή σταματά. Το μέγεθος του θρόμβου μειώνεται ελαφρώς, αλλά είναι αρκετά ικανό να καλύψει τον αγγειακό αυλό. Το πλήρες κλείσιμο του αυλού οδηγεί σε διακοπή της ροής του αίματος μέσω του δοχείου, το οποίο υποχωρεί και παύει να λειτουργεί. Σε μια τέτοια κατάσταση, ένας θρόμβος δεν βγαίνει.
• Η φλεγμονώδης διαδικασία δεν υποχωρεί, ο θρόμβος συνεχίζει να σχηματίζεται - μια άκρη "κολλάει" στο τοίχωμα της φλέβας. Ένας τέτοιος θρόμβος συνήθως έχει μια χαλαρή δομή και η θέση του είναι ασταθής: με την παραμικρή μηχανική πρόσκρουση μπορεί να βγει και να κινηθεί με την κυκλοφορία του αίματος. Ως συνέπεια, μπορεί να εμφανιστεί θρομβοεμβολή.

Τις περισσότερες φορές η θρομβοφλεβίτιδα επηρεάζει μια μεγάλη υποδόρια φλέβα, και πολύ λιγότερο συχνά - μια μικρή υποδόρια φλέβα.

Συμπτώματα επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων

Η αρχή της φλεγμονώδους διαδικασίας στις φλέβες μπορεί να αποδειχθεί από τα πρώτα σημεία που πρέπει να αναγνωριστούν εγκαίρως:

• η εμφάνιση οίδημα των κάτω άκρων?
• πόνος στους μύες των μοσχαριών κάτω από κανονικό φορτίο.
• αίσθημα δυσφορίας και βαρύτητας των ποδιών.
• ερυθρότητα στο δέρμα των ποδιών.

Δυστυχώς, οι περισσότεροι από τους ασθενείς γυρίζουν στους γιατρούς μόνο όταν η ασθένεια αρχίζει να εξελίσσεται. Συνήθως αυτό εκφράζεται στην ανάπτυξη μιας οξείας διαδικασίας θρομβοφλεβίτιδας ή της μετάβασης της νόσου σε μια χρόνια πορεία με τα στάδια της παροξύνωσης.

• Η οξεία θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων χαρακτηρίζεται από ξαφνική εμφάνιση (φαινομενικά χωρίς συγκεκριμένη αιτία). Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ασθένεια αρχίζει ως αποτέλεσμα ενός τραυματισμού στο πόδι, το οποίο αναγκαστικά σηματοδοτεί τον ασθενή. Μπορεί επίσης να υπάρξει μια σύνδεση με ιογενείς λοιμώξεις, τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών, κλπ. Πιο συχνά, η οξεία θρομβοφλεβίτιδα σχετίζεται με κιρσούς.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς δίνουν αμέσως προσοχή στα εξωτερικά σημεία της παθολογίας, καθώς η γενική κατάσταση μπορεί να μην διαταραχθεί. Οι ασθενείς σημειώνουν την εμφάνιση του πόνου κατά μήκος του επηρεαζόμενου φλεβικού αγγείου, την αδυναμία να περπατήσει πλήρως. Το δέρμα πάνω από τη φλέβα κοκκινίζει αισθητά, η τοπική θερμοκρασία αυξάνεται, γεγονός που δείχνει την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης.

Αν προσπαθήσετε να αισθανθείτε την πληγείσα φλέβα, μπορείτε να βρείτε ένα σφιχτό, καλώδιο σαν καλώδιο: αγγίζοντας το προκαλεί ισχυρό πόνο. Όταν οι βλάβες των κιρσών φλεβών, οι κόμβοι γίνονται επίσης πυκνοί και μπορούν να αυξηθούν οπτικά σε όγκο. Στην πληγείσα περιοχή, μπορεί να σχηματιστεί φλεγμονώδες οίδημα (με τη θρομβοφλεβίτιδα των βαθιών φλεβών συνήθως δεν το κάνει).

Η συνολική κλινική εικόνα μπορεί να παρουσιαστεί με την αύξηση της θερμοκρασίας σε υπογλυκαιμικά στοιχεία, μια αίσθηση δυσφορίας.

• Η χρόνια μορφή θρομβοφλεβίτιδας χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη πορεία, με τακτικές παροξύνσεις. Η υποτροπή (παροξυσμός) είναι κλινική οξείας θρομβοφλεβίτιδας και κατά τη διαδικασία της διαδικασίας τα συμπτώματα μπορούν να εξαφανιστούν σχεδόν εντελώς.

Επαναλαμβανόμενες φλεγμονώδεις διεργασίες σε διαφορετικές εντοπισμένες φλέβες ονομάζονται μεταναστευτική θρομβοφλεβίτιδα. Μια τέτοια ασταθής φλεβίτιδα απαιτεί προσεκτική διάγνωση, καθώς μερικές φορές παρατηρείται στο φόντο του καρκίνου.

Με την εξέλιξη της οξείας ή χρόνιας μορφής παθολογίας μπορεί να επεκτείνει την παρουσία της κατά μήκος της κυρίας επιφανείας στη φλέβα βουβωνική χώρα. Αυτή η εξέλιξη της νόσου ορίζεται ως μια ανερχόμενη θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων. Μια παρόμοια κατάσταση θα μπορούσε να συμβεί στην φλεβική σκάφος λαγόνια που αποτελεί άμεση απειλή για να αποσπαστεί ένα κομμάτι θρόμβου και την εμφάνιση της πνευμονικής εμβολής.

Επιπλέον, εκκρίνεται σηπτική πυώδη θρομβοφλεβίτιδα συμβαίνει με την προσκόλληση της λοίμωξης (ως αποτέλεσμα τραυματισμών ή συστηματικών μολυσματικών ασθενειών). Η σηπτική φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε αποστήματα, φλεγμονή και σηψαιμία.

Συνέπειες και επιπλοκές της θρομβοφλεβίτιδας των επιφανειακών φλεβών

Οι επιπλοκές της επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας δεν αναπτύσσονται πολύ συχνά. Φυσικά, ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η αποκόλληση ενός μέρους του θρόμβου και η συνέπεια μιας τέτοιας αποσύνδεσης είναι ο θρομβοεμβολισμός. Ωστόσο, οι γιατροί λένε ότι η φλεγμονώδης χαρακτηριστική διαδικασία των επιφανειακών αλλοιώσεων, προωθεί την «κόλλημα» του θρόμβου στο αγγειακό τοίχωμα, το οποίο μειώνει την πιθανότητα αποκόλλησης και να μπουν στην κυκλοφορία του αίματος στο ελάχιστο (δεν μπορεί να λεχθεί για την ήττα της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης, για την οποία η φλεγμονή δεν είναι τυπικό) . Επιπλέον, τα επιφανειακά εντοπισμένα δοχεία δεν εκτίθενται στους μύες, καθώς βρίσκονται πιο κοντά στο δέρμα. Αυτό ευνοεί την ηρεμία του θρόμβου, χωρίς εξάρσεις και συστολές.

Παρά την πιθανή ευνοϊκή πορεία της νόσου, πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί στις εκδηλώσεις της. Εάν τα σημάδια της παθολογίας δεν περάσουν και ακόμη και προχωρήσουν, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Θα πρέπει να ειδοποιείται για συμπτώματα όπως πυρετός, χλιδή και πρήξιμο του δέρματος των ποδιών, γενική ψύχωση. Ελλείψει θεραπείας (ή ανεπαρκούς θεραπείας), μπορεί να αναπτυχθούν τροφικές διαταραχές, οι οποίες θα εκδηλωθούν ως δερματικά εξανθήματα, έκζεμα, αποστήματα και φλέγμα. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να επηρεάσει το λεμφικό σύστημα, τις νευρικές ίνες, τα σωματικά όργανα. Μερικές φορές αναπτύσσεται μια γενική σηπτική κατάσταση.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Διάγνωση επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων

Η κλινική εικόνα της νόσου είναι τόσο χαρακτηριστική ώστε η διάγνωση συνήθως δεν προκαλεί δυσκολίες. Ο γιατρός διεξάγει μια οπτική εκτίμηση του συνόλου των άκρων, η οποία ξεκινά από τα δάχτυλα των ποδιών προς την βουβωνική χώρα, δίνοντας προσοχή στην αγγειακή δίχτυα και κόμβων, το χρώμα του δέρματος, η αλλαγή τοπικής θερμοκρασίας (ψύξη στάση ή τμήματα υπερθερμία), οίδημα. Μια σημαντική ερυθρότητα της βλάβης είναι συνήθως παρούσα μόνο τις πρώτες ημέρες από την έναρξη της νόσου, μειώνοντας σταδιακά.

Ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή μερικές ερωτήσεις για να καθορίσει τη διάρκεια της παθολογίας:

• Πότε εμφανίστηκαν τα πρώτα σημάδια της νόσου;
• Πόσο γρήγορα προχώρησαν;
• Ο ασθενής έλαβε οποιαδήποτε φάρμακα για την εξάλειψη των συμπτωμάτων;

Η εργαστηριακή εξέταση περιλαμβάνει τέτοιες αναλύσεις:

• γενική εξέταση αίματος (σημεία φλεγμονής - λευκοκυττάρωση και επιταχυνόμενη ESR).
• C-αντιδρώσα πρωτεΐνη.
• coagulogram;
• trombelastogramma?
• δείκτη προθρομβίνης.

Οι περισσότερες από τις δοκιμές εκτελούνται για την παρακολούθηση της κατάστασης της πήξης του αίματος προκειμένου να καθοριστεί η πιθανότητα σχηματισμού θρόμβων.

Η οργάνωση διαγνωστικών περιλαμβάνει έναν αρκετά μεγάλο αριθμό μεθόδων για την αξιολόγηση της λειτουργικότητας των φλεβών των κάτω άκρων:

• Μέθοδος υπερηχογραφίας
• μέθοδος διπλής σάρωσης;
• phlebography;
• CT-φλεβογραφία.
• μέθοδος φωτοπληθυσμογραφίας.
• μέθοδος φλεβοσκινογραφίας.
• Flambamometry.

Από αυτούς, οι πιο κοινές διαδικασίες μπορεί να θεωρηθεί ως αμφίδρομη σάρωση - η μέθοδος αυτή βοηθά να προσδιορίσει την ακριβή τοποθεσία της θρόμβωσης, tromboorganizatsii βαθμό, τον βαθμό της διαβατότητας των αναστομώσεων, τη λειτουργία των φλεβικών βαλβίδων. Το πιο ενημερωτικό είναι η αγγειοσκλήρυνση με υπερήχους - αυτή η διαδικασία βοηθά στην εκτίμηση της κατάστασης του φλεβικού αγγείου και των κοντινών ιστών, προκειμένου να απομονωθεί η θέση του θρόμβου αίματος και του τύπου του.

Όλες αυτές οι μέθοδοι σας επιτρέπουν να καθορίσετε όσο το δυνατόν ακριβέστερα το σχήμα θεραπείας.

Η διαφορική διάγνωση διεξάγεται λαμβάνοντας υπόψη τα ακόλουθα κριτήρια:

• Δεδομένου ότι ένα από τα κύρια συμπτώματα της θρόμβωσης θεωρούνται οίδημα στο προσβεβλημένο πόδι (ως αποτέλεσμα της φλεβικής ανεπάρκειας της συνάρτησης), τότε η ασθένεια πρέπει να διαφοροποιηθεί με καρδιακή ανεπάρκεια, κίρρωση του ήπατος, μυξοίδημα, νέφρωση. Θα πρέπει επίσης να εξετάσετε τη δυνατότητα συμπίεσης των φλεβών με όγκους, λαγόνιες αρτηρίες ή τραυματισμούς και αγγειακά συρίγγια.
• Λιμφαδενίτιδα (άλλο έμμεσο σημάδι θρομβοφλεβίτιδας) μπορεί να παρατηρηθεί σε λοιμώδεις νόσους, τραυματισμούς, ογκολογία.

[11], [12], [13]

Θεραπεία της επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων

Το θεραπευτικό σχήμα για την επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα πρέπει να αποτελείται από ένα σύνολο μέτρων, συμπεριλαμβανομένου του φαρμάκου και της χειρουργικής επέμβασης.

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι η ταχεία επίδραση στη θέση με θρόμβο, η αφαίρεση της φλεγμονώδους διαδικασίας, η πρόληψη της εξέλιξης της νόσου.

Η φαρμακευτική αγωγή επιτρέπεται μόνο με περιορισμένη διαδικασία. Ωστόσο, είναι επίσης απαραίτητο να παρατηρήσετε τον χειρουργό εδώ. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη βελτίωση της ροής του αίματος, την εξάλειψη της φλεγμονής, τη σταθεροποίηση της αιμόστασης.

Μια σημαντική θεραπευτική αρχή είναι να παρέχεται ένα επηρεασμένο άκρο ανάπαυσης: δείχνει την τήρηση μιας χαλαρής ανάπαυσης στο κρεβάτι και την περιοδική ανύψωση του άκρου. Στις 1-2 ημέρες, ο πάγος εφαρμόζεται στην περιοχή φλεγμονής.

Μετά από τη λήψη μιας οξείας περιόδου, συνιστάται η επίδεση του ποδιού με ελαστικό επίδεσμο ή η χρήση κάλτσες συμπίεσης.

Εάν η θεραπεία δεν λειτουργεί για 2 εβδομάδες, ο ασθενής νοσηλεύεται.

Για την εξάλειψη της φλεγμονής και την ανακούφιση των συμπτωμάτων της επιπολής θρομβοφλεβίτιδας χρησιμοποιώντας φάρμακα με αντι-φλεγμονώδη, αντιισταμινική και σπασμολυτική δραστικότητα, νικοτινικό οξύ, παράγοντες που βασίζονται σε καστανιές άλογο, καθώς και τα φάρμακα, αποφεύγεται η φλεβική στάση (ασπιρίνη reopirin, troksevazin, venoruton, Anavenol και ούτω καθεξής. ). Όταν ενώνει οθόνες αντιμικροβιακών λοιμώξεων και παράγοντες sulfa.

Για να επιταχυνθεί η απορρόφηση των θρόμβων αίματος μπορεί να είναι με τη βοήθεια των αλοιφών. Η αλοιφή με θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών έχει τοπική επίδραση, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αρκετά αποτελεσματική:

• Η ηπαρίνη αλοιφής έχει αντιφλεγμονώδη και αντι-οίδημα δράση, αποτρέποντας το σχηματισμό θρόμβων. Χρησιμοποιείται μέχρι 3 φορές την ημέρα, τρίβοντας απαλά το δέρμα πάνω από την πληγείσα περιοχή.
• Το κέτωμα κρέμας είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο που βοηθά στην εξάλειψη της πρηξίματος, του πόνου και της φλεγμονώδους αντίδρασης. Για τη θεραπεία, αρκεί η εφαρμογή κρέμας (περίπου 2 cm) έως 3 φορές την ημέρα για 14 ημέρες.
• Το Gel Lyoton (Gepatrombin) εφαρμόζεται κατά τη διάρκεια της επηρεασμένης φλέβας 2 φορές την ημέρα. Μπορείτε να εναλλάσσετε με Κέτανα κρέμα. Το Lyoton εμποδίζει τη διείσδυση υγρού στους ιστούς, μειώνει την πήξη του αίματος και εξαλείφει σημεία φλεγμονής.

Εάν έχουν εμφανιστεί σημάδια του τροφικού ιστού στο δέρμα στο σημείο της βλάβης (για παράδειγμα, τροφικά έλκη), τότε είναι σκόπιμο να χρησιμοποιηθούν τέτοια εξωτερικά φάρμακα όπως Levomikol ή αλοιφή Vishnevsky.

Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί επιτυχώς με φυσιοθεραπεία, αλλά μόνο μετά την εξάλειψη της οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας. Κατά κανόνα, συνιστάται στους ασθενείς να χρησιμοποιούν μαγνητοθεραπεία, υδραγωγεία, διαδυναμικά ρεύματα.

Εάν η θεραπευτική επιλογή του ασθενούς γίνει ομοιοπαθητική, τότε οι ειδικοί συμβουλεύουν να εξαλείψουν τα συμπτώματα της νόσου τρεις φορές την ημέρα για μισή ώρα πριν από τα γεύματα όπως τα φάρμακα:

• στο αρχικό στάδιο της θεραπείας "Witch-Hazel 3", "Esculus 3", "Arnica 12".
• με τη σταθεροποίηση της κατάστασης, πρέπει να συνεχίσετε τη θεραπεία "Hamamelis 12", "Esculus 12", "Arnica 30".

Με έντονη φλεβική στάση, μπορείτε επιπλέον να πάρετε το ομοιοπαθητικό φάρμακο "Pulsatilla 4".

Εναλλακτική θεραπεία της επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας

• Η συμπίεση του λάχανου βοηθά στην ανακούφιση της φλεγμονής και στη μείωση της τοπικής θερμοκρασίας. Πάρτε ένα φύλλο λευκό λάχανο και ελαφρώς ξυλοδαρμό με ένα σφυρί, λίγο λιπαρή με ηλιέλαιο και βάλτε στην πληγείσα περιοχή για τη νύχτα, κάτω από το επίδεσμο. Το πρωί, η συμπίεση αφαιρείται και το δέρμα σκουπίζεται με ένα καθαρό υγρό πανί.
• Το φύλλο του colchancho θεραπεύει και επισκευάζει τους ιστούς, τονώνει τα αγγεία, εξαλείφει τη φλεγμονώδη διαδικασία. Το φύλλο του colanchoe αλέθεται μέσα από ένα μύλο κρέατος, χύνεται με την ίδια ποσότητα της καλής βότκας, επιμένει για 1 εβδομάδα. Φιλτράρετε και χρησιμοποιήστε για το τρίψιμο των ποδιών στο σημείο τραυματισμού. Η πορεία της θεραπείας δεν είναι μικρότερη από ένα μήνα.
• Συμπίεση από την φτέρη, πλούσια σε αιθέριο έλαιο, σταματά την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης. Τα φύλλα της φτέρης είναι αλεσμένα και αναμειγνύονται με την ίδια ποσότητα γάλακτος που έχει πήξει. Η μάζα εφαρμόζεται σε μια χαρτοπετσέτα και εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή, καλύπτοντάς την με μια μεμβράνη και εφαρμόζοντας έναν επίδεσμο. Αφήστε τη νύχτα. Διάρκεια θεραπείας - 4 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να το επαναλάβετε, αντέστρεψε ένα διάλειμμα 3 ημερών.
• Το ξίδι μηλίτης από μήλα ενισχύει τους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων και μειώνει την πήξη του αίματος. Μια κουταλιά της σούπας ξύδι εκτρέφεται σε 200 ml νερού και προστίθεται 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι μελιού. Πιείτε 100 ml πριν από τα γεύματα το πρωί και το βράδυ. Το ξίδι μηλίτης μήλου με νερό (50 ml ξίδι σε 200 ml νερού) χρησιμοποιείται για τη λίπανση του δέρματος στη βλάβη, μέχρι και 5 φορές την ημέρα.

Η βοτανολογία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί:

• Παρασκευάστηκε μίγμα με βάση 20 g του φλοιού σημύδας, το ίδιο φλοιό δρυός, το ίδιο σπόρο αγριοκαστανιάς, 50 g αλογοουρά, 10 g φύλλα σμέουρα, ρίζωμα των ραβέντι 30 g, 30 g immortelle. Για 2 κουταλιές της σούπας ½ λίτρο νερό, μαγειρέψτε για 5 λεπτά και ψήστε. Πάρτε 200 ml τρεις φορές την ημέρα για δύο εβδομάδες. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία επαναλαμβάνεται, αντισταθμίζοντας το χάσμα του 1 μήνα.
• Πάρτε ένα βάμμα καστανιάς αλόγου (μπορείτε να αγοράσετε έτοιμο στο φαρμακείο, ή να το κάνετε μόνοι σας). Πάρτε το δέρμα της καστανιάς αλόγου (50 g), ρίξτε ½ λίτρο βότκας και επιμείνετε 14 ημέρες. Το έτοιμο βάμμα χρησιμοποιείται για 35 σταγόνες (αραιωμένο σε 50 ml νερού) για μισή ώρα πριν από τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα. Συνεχίστε τη θεραπεία για 20 ημέρες. Στη συνέχεια, μπορείτε να κάνετε ένα διάλειμμα 1 εβδομάδα και να επιστρέψετε στη θεραπεία.
• Προετοιμάστε ένα φάρμακο από κρεμμύδια λευκά κρεμμύδια με μέλι. Πιέστε το χυμό κρεμμυδιού (1 ποτήρι) και ανακατέψτε με 1 ποτήρι φυσικό μέλι. Το μίγμα ωριμάζει επί τρεις ημέρες σε θερμοκρασία περιβάλλοντος και στη συνέχεια τοποθετείται σε ψυγείο επί 10 ημέρες. Πάρτε το φάρμακο για 1 κουταλιά της σούπας. L. μισή ώρα πριν το φαγητό τρεις φορές την ημέρα. Διάρκεια θεραπείας - 1 μήνα, με διακοπή σε μία εβδομάδα.

[14], [15], [16], [17]

Χειρουργική θεραπεία της επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας

Η λειτουργική παρέμβαση είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας. Η επιλογή του τύπου της εργασίας γίνεται ξεχωριστά: μπορεί να επιλεγεί μέθοδος καθαρισμού του αγγείου από θρόμβο αίματος ή μια ριζική μέθοδος για την αφαίρεση ενός τμήματος φλεβών.

Οι ενδείξεις για το διορισμό της χειρουργικής αγωγής είναι:

• την πιθανότητα θρομβοεμβολισμού.
• την πρόοδο του θρόμβου κατά μήκος της διαδρομής ανόδου.
• εντοπισμός του θρόμβου στη μεγάλη ή μικρή σαφηνή φλέβα.
• πιθανότητα μετακίνησης θρόμβων σε βαθιά αγγεία.
• κιρσώδεις φλέβες.

Μαζί με τις ενδείξεις, υπάρχουν επίσης ορισμένες αντενδείξεις για τη λειτουργία:

• γήρας ·
• αποεπένδυση της καρδιακής δραστηριότητας, σοβαρές πνευμονικές παθολογίες,
• η περίοδος παραμονής του παιδιού ·
• τάση για αλλεργίες στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην αναισθησία.

Με τη θρομβοφλεβίτιδα μπορούν να διεξαχθούν απαλές και ριζοσπαστικές επεμβάσεις: μία από αυτές αποσκοπεί στην πρόληψη επιπλοκών και στην ανακούφιση της πορείας της νόσου, ενώ άλλες αποσκοπούν στην πλήρη εξάλειψη του προβλήματος.

1. Η λειτουργία της θρομβευκτομής είναι η αφαίρεση θρόμβου με ειδικό καθετήρα που εισάγεται στη φλέβα. Διεξάγεται με τοπική αναισθησία.
2. Η χειρουργική επέμβαση για την επάλειψη μιας μεγάλης σαφηνούς φλέβας (κροσέκτονα) - είναι μια επίδεση και κόψιμο από ένα φλεβικό αγγείο, χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία.
3. Η λειτουργία για την αφαίρεση μιας μεγάλης ή μικρής σαφηνούς φλέβας με ειδικό μεταλλικό καθετήρα ονομάζεται μέθοδος Bebcock και θεωρείται αρκετά τραυματική. Μερικές φορές μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονώδεις διαδικασίες και απώλεια ευαισθησίας στην πληγείσα περιοχή.
4. Η λειτουργία απογύμνωσης αναστροφής είναι η αφαίρεση ολόκληρης της φλέβας στρέφοντάς την προς τα έξω. Χρησιμοποιείται σε σχέση με τις φλέβες, των οποίων η διάμετρος δεν υπερβαίνει τα 10 mm.
5. Η μέθοδος της ενδοεγχειρητικής σκλήρυνσης του καθετήρα του στελέχους είναι η εισαγωγή στην προσβεβλημένη φλέβα ενός ειδικού υγρού που καταστρέφει και κολλάει τα αγγειακά τοιχώματα. Χρησιμοποιείται για φλέβες με διάμετρο μικρότερη από 8 mm.

Πρόληψη της θρομβοφλεβίτιδας

Οποιοσδήποτε πρέπει να είναι προσεκτικός σχετικά με την υγεία τους και ειδικά αν διατρέχει τον κίνδυνο ανάπτυξης θρομβοφλεβίτιδας. Οι ειδικοί φλεβολόγοι έχουν αναπτύξει μια σειρά συστάσεων που θα επιτρέψουν στα πόδια να παραμείνουν υγιείς περισσότερο:

• να οδηγήσει μια ενεργό ζωή, να αποφύγει την υποδυμναμία.
• πολλά περπάτημα και φυσική αγωγή.
• καλωσορίστε το ποτό και το ποδήλατο
• φορούν άνετα παπούτσια.
• ακολουθήστε το σωματικό βάρος.
• να τρώτε σωστά, να πίνετε πολυβιταμινούχα παρασκευάσματα περιοδικά,
• χρόνο για τη θεραπεία μολυσματικών και ιογενών ασθενειών.

Συνιστάται να αποφύγετε παρατεταμένο καθιστικό ή να στέκεστε, να μην επισκέπτεστε το χαμάμ και τη σάουνα. Είναι απαραίτητο να πίνετε επαρκή ποσότητα υγρού, καθώς η αφυδάτωση προάγει την πάχυνση του αίματος. Κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης, είναι προτιμότερο τα πόδια να ανυψώνονται.

Πρόβλεψη

Με την κατάλληλη θεραπεία, η πρόγνωση της θρομβοφλεβίτιδας είναι συνήθως ευνοϊκή.

Η επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να οδηγήσει στη διάλυση του θρόμβου του αίματος ή στη φθορά των φλεβών. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό δεν οδηγεί σε παραβίαση της ροής του αίματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι θρόμβοι ασβεστοποιούνται.

Με μια πυώδη επιπλοκή, μπορεί να αναπτυχθεί ανερχόμενη θρόμβωση και σήψη.

Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονώδης διαδικασία εξαλείφεται και οι ασθενείς επιστρέφουν στον κανονικό τρόπο ζωής τους. Μην ξεχνάτε ότι η επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων είναι αρκετά επιδεκτική θεραπείας. Για να γίνει αυτό, οι γιατροί έχουν μεγάλο αριθμό θεραπευτικών και χειρουργικών τεχνικών. Η βασική προϋπόθεση είναι η έγκαιρη αίτηση για ιατρική βοήθεια.

[18], [19], [20], [21], [22], [23],