Επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων

Τι είναι η επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων; Πρόκειται για την τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος στις φλέβες που βρίσκονται πιο κοντά στην επιφάνεια του δέρματος, γεγονός που οδηγεί σε φλεγμονώδη διαδικασία. Η θρομβοφλεβίτιδα εμφανίζεται συνήθως ως δευτερογενής νόσος μετά από κιρσούς.

Κωδικός ICD 10

• I 80.0 – φλεβίτιδα και θρομβοφλεβίτιδα επιφανειακών αγγείων των ποδιών.

Αιτίες επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων

Ο σχηματισμός θρόμβου σε ένα αγγείο μπορεί να προκληθεί από την παρουσία ενός από τους παράγοντες:

• Βλάβη στο φλεβικό τοίχωμα. Τα φλεβικά αγγεία που βρίσκονται πιο κοντά στην επιφάνεια του δέρματος διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο τραυματισμού από τις βαθιές φλέβες. Τραυματισμός μπορεί να προκληθεί κατά τη διάρκεια ιατρικών επεμβάσεων, ενδοφλέβιου καθετηριασμού, μηχανικών τραυματισμών από το σπίτι κ.λπ.
• Αργή κυκλοφορία του αίματος. Η αργή ροή του αίματος μπορεί να είναι συνέπεια της σωματικής αδράνειας, της αναγκαστικής ανάπαυσης στο κρεβάτι, της συμπίεσης των φλεβών με επιδέσμους (συμπεριλαμβανομένου του γύψου). Η αργή ροή του αίματος μπορεί επίσης να αναπτυχθεί με καρδιακή ανεπάρκεια, αθηροσκλήρωση - σε οποιεσδήποτε καταστάσεις που συνοδεύονται από συμφορητικά φαινόμενα στο αγγειακό σύστημα.
• Αυξημένη πήξη του αίματος. Η επιτάχυνση της πήξης μπορεί να είναι κληρονομική παθολογία ή συνέπεια μολυσματικών ασθενειών, ορμονικών ανισορροπιών, λήψης ορισμένων φαρμάκων ή ανάπτυξης όγκων στο σώμα.

Η επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα εμφανίζεται συχνά σε έγκυες γυναίκες, καθώς και μετά τον τοκετό, μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, ως αποτέλεσμα τραυματισμών, σηπτικών καταστάσεων, σοβαρής και παρατεταμένης υποθερμίας κ.λπ.

Βασικά, η φλεγμονώδης διαδικασία του φλεβικού τοιχώματος συμβαίνει χωρίς την αναπαραγωγή και ανάπτυξη βακτηρίων μέσα στη φλέβα. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις η θρόμβωση περιπλέκεται από πυώδη αντίδραση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εμφανίζεται πυώδης θρομβοφλεβίτιδα.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Παθογένεση

Έτσι, έχουμε ήδη διαπιστώσει ότι για ορισμένους λόγους σχηματίζεται θρόμβος στο αγγείο ταυτόχρονα με τη φλεγμονώδη διαδικασία στο τοίχωμά του. Η περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογίας μπορεί να προχωρήσει σε δύο παραλλαγές.

• Ο θρόμβος σταματά να αναπτύσσεται μόνος του ή ως αποτέλεσμα της θεραπείας και η φλεγμονή σταματά. Το μέγεθος του θρόμβου μειώνεται ελαφρώς, αλλά είναι αρκετά ικανό να κλείσει τον αγγειακό αυλό. Το πλήρες κλείσιμο του αυλού οδηγεί στη διακοπή της ροής του αίματος μέσω του αγγείου, το οποίο καταρρέει και σταματά να λειτουργεί. Σε μια τέτοια περίπτωση, ο θρόμβος δεν αποσπάται.
• Η φλεγμονώδης διαδικασία δεν υποχωρεί, ο θρόμβος συνεχίζει να σχηματίζεται – η μία άκρη του «κολλάει» στο τοίχωμα της φλέβας. Ένας τέτοιος θρόμβος συνήθως έχει χαλαρή δομή και η θέση του είναι ασταθής: με την παραμικρή μηχανική κρούση, μπορεί να σπάσει και να μετακινηθεί με τη ροή του αίματος. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστεί θρομβοεμβολή.

Συχνότερα, η θρομβοφλεβίτιδα επηρεάζει τη μεγάλη σαφηνή φλέβα και πολύ λιγότερο συχνά τη μικρή σαφηνή φλέβα.

Συμπτώματα επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων

Τα πρώτα σημάδια που υποδηλώνουν την έναρξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στις φλέβες μπορεί να είναι:

• η εμφάνιση οιδήματος των κάτω άκρων.
• πόνος στους μύες της γάμπας κατά τη διάρκεια της κανονικής δραστηριότητας.
• αίσθημα δυσφορίας και βαρύτητας στα πόδια.
• περιοχές ερυθρότητας στο δέρμα των ποδιών.

Δυστυχώς, οι περισσότεροι ασθενείς αναζητούν ιατρική βοήθεια μόνο όταν η νόσος αρχίσει να εξελίσσεται. Αυτό συνήθως εκφράζεται με την ανάπτυξη μιας οξείας θρομβοφλεβίτιδας ή τη μετάβαση της νόσου σε μια χρόνια πορεία με στάδια επιδείνωσης.

• Η οξεία θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων χαρακτηρίζεται από αιφνίδια έναρξη (φαινομενικά χωρίς συγκεκριμένη αιτία). Σε σπάνιες περιπτώσεις, η νόσος ξεκινά ως αποτέλεσμα τραυματισμού στο πόδι, τον οποίο ο ασθενής αναγκαστικά σημειώνει. Μπορεί επίσης να υπάρχει σύνδεση με ιογενείς λοιμώξεις, χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών κ.λπ. Τις περισσότερες φορές, η οξεία θρομβοφλεβίτιδα σχετίζεται με κιρσούς.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς δίνουν αμέσως προσοχή στα εξωτερικά σημάδια της παθολογίας, καθώς η γενική κατάσταση μπορεί να μην επηρεάζεται. Οι ασθενείς παρατηρούν την εμφάνιση πόνου κατά μήκος του προσβεβλημένου φλεβικού αγγείου, την αδυναμία πλήρους βάδισης. Το δέρμα πάνω από τη φλέβα κοκκινίζει αισθητά, η τοπική θερμοκρασία αυξάνεται, γεγονός που υποδηλώνει την ανάπτυξη φλεγμονώδους αντίδρασης.

Αν προσπαθήσετε να ψηλαφήσετε την προσβεβλημένη φλέβα, μπορείτε να βρείτε μια συμπιεσμένη, σαν κορδόνι κορδόνι: το άγγιγμα προκαλεί έντονο πόνο. Όταν επηρεάζονται οι κιρσοί, οι κόμβοι επίσης συμπιέζονται και μπορούν να αυξηθούν οπτικά σε όγκο. Μπορεί να σχηματιστεί φλεγμονώδες οίδημα στην προσβεβλημένη περιοχή (συνήθως απουσιάζει με τη θρομβοφλεβίτιδα των βαθέων φλεβών).

Η γενική κλινική εικόνα μπορεί να εκπροσωπείται από αύξηση της θερμοκρασίας σε υποφλέβια επίπεδα και αίσθημα δυσφορίας.

• Η χρόνια θρομβοφλεβίτιδα χαρακτηρίζεται από μακρά πορεία, με τακτικές εξάρσεις. Η υποτροπή (έξαρση) είναι μια κλινική εικόνα της οξείας θρομβοφλεβίτιδας και κατά την περίοδο υποχώρησης της διαδικασίας, τα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν σχεδόν εντελώς.

Οι επαναλαμβανόμενες φλεγμονώδεις διεργασίες σε φλέβες διαφορετικών εντοπισμάτων ονομάζονται μεταναστευτική θρομβοφλεβίτιδα. Μια τέτοια ασταθής φλεβίτιδα απαιτεί προσεκτική διάγνωση, καθώς μερικές φορές παρατηρείται στο πλαίσιο ογκολογικών παθήσεων.

Με την εξέλιξη της οξείας ή χρόνιας μορφής, η παθολογία μπορεί να επεκτείνει την παρουσία της κατά μήκος της μεγάλης επιφανειακής φλέβας στην βουβωνική χώρα. Αυτή η εξέλιξη της νόσου ορίζεται ως ανιούσα θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων. Μια παρόμοια κατάσταση μπορεί να συμβεί στο λαγόνιο φλεβικό αγγείο, το οποίο αποτελεί άμεση απειλή αποκόλλησης ενός τμήματος θρόμβου και εμφάνισης πνευμονικής εμβολής.

Επιπλέον, διακρίνεται η σηπτική πυώδης θρομβοφλεβίτιδα, η οποία εμφανίζεται με την προσθήκη λοίμωξης (ως αποτέλεσμα τραυματισμών ή συστηματικών μολυσματικών ασθενειών). Η σηπτική φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε αποστήματα, φλέγματα και σήψη.

Συνέπειες και επιπλοκές της θρομβοφλεβίτιδας των επιφανειακών φλεβών

Οι επιπλοκές στην επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα δεν αναπτύσσονται πολύ συχνά. Φυσικά, ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η αποκόλληση ενός μέρους του θρόμβου και η συνέπεια μιας τέτοιας αποκόλλησης - η θρομβοεμβολή. Ωστόσο, οι γιατροί σημειώνουν ότι η φλεγμονώδης διαδικασία που χαρακτηρίζει τις επιφανειακές αλλοιώσεις προάγει την «προσκόλληση» του θρόμβου στο αγγειακό τοίχωμα, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα αποκόλλησης και εισόδου του στην κυκλοφορία του αίματος στο ελάχιστο (κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για τις βλάβες των βαθιών φλεβών, για τις οποίες η φλεγμονή δεν είναι τυπική). Επιπλέον, τα επιφανειακά εντοπισμένα αγγεία δεν εκτίθενται σε μυϊκή δράση, καθώς βρίσκονται πιο κοντά στο δέρμα. Αυτό ευνοεί μια ήρεμη θέση του θρόμβου, χωρίς μετατόπιση και συμπίεση.

Παρά την πιθανή ευνοϊκή πορεία της νόσου, πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί στις εκδηλώσεις της. Εάν τα σημάδια της παθολογίας δεν υποχωρήσουν και ακόμη και προχωρήσουν, τότε είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Συμπτώματα όπως υψηλή θερμοκρασία, ωχρότητα και πρήξιμο του δέρματος των ποδιών, γενικά ρίγη θα πρέπει να σας προειδοποιήσουν. Ελλείψει θεραπείας (ή με ανεπαρκή θεραπεία), μπορεί να εμφανιστούν τροφικές διαταραχές, οι οποίες θα εκδηλωθούν με τη μορφή δερματικών εξανθημάτων, εκζέματος, αποστημάτων και φλέγματος. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να επηρεάσει το λεμφικό σύστημα, τις νευρικές ίνες, τα σωματικά όργανα. Μερικές φορές αναπτύσσεται μια γενική σηπτική κατάσταση.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Διάγνωση επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων

Η κλινική εικόνα της νόσου είναι τόσο τυπική που η διάγνωση συνήθως δεν είναι δύσκολη. Ο γιατρός διενεργεί οπτική αξιολόγηση ολόκληρου του άκρου, ξεκινώντας από τα δάχτυλα των ποδιών έως την περιοχή της βουβωνικής χώρας, δίνοντας προσοχή στα αγγειακά δίκτυα και τους λεμφαδένες, το χρώμα του δέρματος, τις τοπικές αλλαγές θερμοκρασίας (κρύα πόδια ή περιοχές υπερθερμίας), το πρήξιμο. Σημαντική ερυθρότητα της προσβεβλημένης περιοχής εμφανίζεται συνήθως μόνο τις πρώτες ημέρες από την έναρξη της νόσου, μειώνοντας σταδιακά.

Ο γιατρός μπορεί να θέσει στον ασθενή αρκετές ερωτήσεις για να προσδιορίσει τη διάρκεια της παθολογίας:

• Πότε εμφανίστηκαν τα πρώτα σημάδια της νόσου;
• Πόσο γρήγορα προχώρησαν;
• Έχει λάβει ο ασθενής κάποια φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων;

Η εργαστηριακή εξέταση περιλαμβάνει τις ακόλουθες εξετάσεις:

• γενική εξέταση αίματος (σημάδια φλεγμονής - λευκοκυττάρωση και επιταχυνόμενη ESR).
• C-αντιδρώσα πρωτεΐνη;
• πήξη;
• θρομβελαστογράφημα;
• δείκτη προθρομβίνης.

Οι περισσότερες εξετάσεις γίνονται για την παρακολούθηση της κατάστασης πήξης του αίματός σας, ώστε να προσδιοριστεί η πιθανότητα θρόμβωσης.

Η οργανική διάγνωση περιλαμβάνει έναν αρκετά μεγάλο αριθμό μεθόδων για την αξιολόγηση της λειτουργικότητας των φλεβών των κάτω άκρων:

• μέθοδος υπερηχογραφικής ντοπλερογραφίας;
• μέθοδος σάρωσης διπλής όψης;
• φλεβογραφία;
• αξονική τομογραφία φλεβογραφίας;
• μέθοδος φωτοπληθυσμογραφίας;
• μέθοδος φλεβοσπινθηρογράφημα;
• φλεβομανομετρία.

Από τις αναφερόμενες διαδικασίες, η πιο συνηθισμένη είναι η σάρωση διπλής όψης - αυτή η μέθοδος βοηθά στον εντοπισμό της ακριβούς θέσης της θρόμβωσης, του βαθμού οργάνωσης του θρόμβου, του βαθμού βατότητας της αναστόμωσης, της λειτουργίας των φλεβικών βαλβίδων. Η πιο ενημερωτική είναι η αγγειοσάρωση με υπερήχους - αυτή η διαδικασία βοηθά στην αξιολόγηση της κατάστασης του φλεβικού αγγείου και των κοντινών ιστών, στον εντοπισμό της θέσης του θρόμβου αίματος και του τύπου του.

Όλες οι αναφερόμενες μέθοδοι σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε το σχέδιο θεραπείας όσο το δυνατόν ακριβέστερα.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τα ακόλουθα κριτήρια:

• Δεδομένου ότι ένα από τα κύρια συμπτώματα της θρομβοφλεβίτιδας θεωρείται το πρήξιμο του προσβεβλημένου ποδιού (ως αποτέλεσμα φλεβικής ανεπάρκειας), η νόσος θα πρέπει να διαφοροποιείται από την καρδιακή ανεπάρκεια, την κίρρωση του ήπατος, το μυξοίδημα, τη νέφρωση. Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα συμπίεσης των φλεβών από όγκους, την λαγόνια αρτηρία ή τραυματισμούς και αγγειακά συρίγγια.
• Η λεμφαδενίτιδα (ένα άλλο έμμεσο σημάδι θρομβοφλεβίτιδας) μπορεί να παρατηρηθεί σε μολυσματικές ασθένειες, τραυματισμούς και ογκολογία.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Θεραπεία επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων

Το θεραπευτικό σχήμα για την επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα θα πρέπει να αποτελείται από ένα σύνολο μέτρων, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής αγωγής και της χειρουργικής επέμβασης.

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι η ταχεία δράση στην περιοχή με τον θρόμβο, η ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας και η πρόληψη της εξέλιξης της νόσου.

Η φαρμακευτική αγωγή είναι αποδεκτή μόνο για μια περιορισμένη διαδικασία. Ωστόσο, ακόμη και εδώ, η επίβλεψη του χειρουργού είναι απαραίτητη. Συνταγογραφούνται φάρμακα για τη βελτίωση της ροής του αίματος, την εξάλειψη της φλεγμονώδους αντίδρασης και τη σταθεροποίηση της αιμόστασης.

Μια σημαντική θεραπευτική αρχή είναι η παροχή ανάπαυσης στο προσβεβλημένο άκρο: συνιστάται μη αυστηρή κατάκλιση και περιοδική ανύψωση του άκρου. Εφαρμόζεται πάγος στην περιοχή της φλεγμονής για 1-2 ημέρες.

Μετά την ανακούφιση της οξείας περιόδου, συνιστάται η επίδεση του ποδιού με ελαστικό επίδεσμο ή η χρήση καλτσών συμπίεσης.

Εάν η θεραπεία δεν έχει αποτέλεσμα εντός 2 εβδομάδων, ο ασθενής νοσηλεύεται.

Για την εξάλειψη των φλεγμονωδών φαινομένων και την ανακούφιση της κατάστασης στην επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα, χρησιμοποιούνται φάρμακα με αντιφλεγμονώδη, αντιισταμινική και αντισπασμωδική δράση, νικοτινικό οξύ, προϊόντα με βάση το ιπποκαστανό, καθώς και φάρμακα που ανακουφίζουν από τη φλεβική συμφόρηση (ασπιρίνη, ρεοπυρίνη, τροξεβαζίνη, βενορουτόνη, αναβενόλη, κ.λπ.). Όταν εμφανιστεί λοίμωξη, ενδείκνυνται αντιμικροβιακοί και σουλφανιλαμιδικοί παράγοντες.

Μπορείτε να επιταχύνετε την απορρόφηση των θρόμβων αίματος με τη βοήθεια αλοιφών. Η αλοιφή για θρομβοφλεβίτιδα επιφανειακών φλεβών έχει τοπικό αποτέλεσμα, το οποίο στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αρκετά αποτελεσματικό:

• Η αλοιφή ηπαρίνης έχει αντιφλεγμονώδη και αντιοιδηματική δράση, αποτρέποντας τον σχηματισμό θρόμβων. Χρησιμοποιείται έως και 3 φορές την ημέρα, τρίβοντας απαλά στο δέρμα πάνω από την πάσχουσα περιοχή.
• Η κρέμα Ketonal είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο που βοηθά στην εξάλειψη του οιδήματος, του πόνου και της φλεγμονής. Για θεραπεία, αρκεί να εφαρμόσετε την κρέμα σε λεπτή στρώση (περίπου 2 cm) έως και 3 φορές την ημέρα για 14 ημέρες.
• Η γέλη Lioton (Γεπατρομβίνη) εφαρμόζεται κατά μήκος της πάσχουσας φλέβας 2 φορές την ημέρα. Μπορεί να εναλλάσσεται με κρέμα Ketonal. Η Lioton εμποδίζει τη διείσδυση υγρών στους ιστούς, μειώνει την πήξη του αίματος και εξαλείφει τα σημάδια φλεγμονής.

Εάν εμφανιστούν σημάδια τροφικής διαταραχής των ιστών (για παράδειγμα, τροφικά έλκη) στο δέρμα στο σημείο της βλάβης, τότε είναι σκόπιμο να χρησιμοποιηθούν εξωτερικά παρασκευάσματα όπως το Levomekol ή η αλοιφή Vishnevsky.

Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με επιτυχία με φυσικοθεραπεία, αλλά μόνο αφού εξαλειφθεί η οξεία φλεγμονώδης διαδικασία. Κατά κανόνα, οι ασθενείς συνιστώνται να χρησιμοποιούν μαγνητική θεραπεία, ιρουδοθεραπεία και διαδυναμικά ρεύματα.

Εάν η ομοιοπαθητική γίνει η θεραπευτική επιλογή του ασθενούς, τότε οι ειδικοί συμβουλεύουν τη λήψη των ακόλουθων φαρμάκων τρεις φορές την ημέρα, μισή ώρα πριν από τα γεύματα, μέχρι να εξαλειφθούν τα συμπτώματα της νόσου:

• στο αρχικό στάδιο της θεραπείας "Hamamelis 3", "Aesculus 3", "Arnica 12";
• Όταν η κατάσταση σταθεροποιηθεί, πρέπει να συνεχίσετε τη θεραπεία με Hamamelis 12, Aesculus 12 και Arnica 30.

Σε περίπτωση σοβαρής φλεβικής συμφόρησης, μπορείτε επιπλέον να πάρετε το ομοιοπαθητικό φάρμακο "Pulsatilla 4".

Λαϊκή θεραπεία της επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας

• Μια κομπρέσα λάχανου βοηθά στην ανακούφιση της φλεγμονής και στη μείωση της τοπικής θερμοκρασίας. Πάρτε ένα φύλλο λάχανου και χτυπήστε το ελαφρά με ένα σφυρί, αλείψτε το ελαφρά με ηλιέλαιο και εφαρμόστε το στην πάσχουσα περιοχή όλη τη νύχτα, κάτω από έναν επίδεσμο. Το πρωί, αφαιρέστε την κομπρέσα και σκουπίστε το δέρμα με ένα καθαρό υγρό πανί.
• Το φύλλο καλαγχόης θεραπεύει και αποκαθιστά τους ιστούς, τονώνει τα αιμοφόρα αγγεία, εξαλείφει τη φλεγμονή. Το φύλλο καλαγχόης αλέθεται σε μηχανή κοπής κιμά, περιχύνεται με την ίδια ποσότητα καλής βότκας, εγχύεται για 1 εβδομάδα. Φιλτράρεται και χρησιμοποιείται για το τρίψιμο των ποδιών στην πληγείσα περιοχή. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον ένας μήνας.
• Μια κομπρέσα από φτέρη, πλούσια σε αιθέριο έλαιο, σταματά την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης. Τα φύλλα της φτέρης αλέθονται και αναμειγνύονται με την ίδια ποσότητα ξινισμένου γάλακτος. Η μάζα εφαρμόζεται σε μια χαρτοπετσέτα και εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή, καλύπτεται με μια μεμβράνη από πάνω και έναν επίδεσμο. Αφήνεται όλη τη νύχτα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 4 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να επαναληφθεί, μετά από ένα διάλειμμα 3 ημερών.
• Το μηλόξιδο ενισχύει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και μειώνει την πήξη του αίματος. Μία κουταλιά της σούπας ξύδι αραιώνεται σε 200 ml νερό και προστίθεται 1 κουταλιά της σούπας μέλι. Πίνετε 100 ml από το ρόφημα πριν από τα γεύματα το πρωί και το βράδυ. Το μηλόξιδο με νερό (50 ml ξύδι ανά 200 ml νερό) χρησιμοποιείται για τη λίπανση του δέρματος στο σημείο της βλάβης, έως και 5 φορές την ημέρα.

Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν φυτικές θεραπείες:

• Παρασκευάστε ένα μείγμα με βάση 20 γρ. φλοιού σημύδας, την ίδια ποσότητα φλοιού βελανιδιάς, την ίδια ποσότητα σπόρων ιπποκαστανιάς, 50 γρ. αλογοουράς, 10 γρ. φύλλων σμέουρου, 30 γρ. ριζώματος ραβέντι, 30 γρ. αθάνατου. Για 2 κουταλιές της σούπας του μείγματος, πάρτε ½ λίτρο νερό, βράστε για 5 λεπτά και αφήστε το να κρυώσει. Λάβετε 200 ml τρεις φορές την ημέρα για δύο εβδομάδες. Εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε τη θεραπεία μετά από ένα διάστημα 1 μήνα.
• Πάρτε βάμμα ιπποκαστανιάς (μπορείτε να το αγοράσετε έτοιμο στο φαρμακείο ή να το φτιάξετε μόνοι σας). Πάρτε φλούδα ιπποκαστανιάς (50 γρ.), ρίξτε ½ λίτρο βότκα και αφήστε το για 14 ημέρες. Πάρτε το τελικό βάμμα 35 σταγόνες (αραιωμένο σε 50 ml νερό) μισή ώρα πριν από τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα. Συνεχίστε τη θεραπεία για 20 ημέρες. Στη συνέχεια, μπορείτε να κάνετε ένα διάλειμμα για 1 εβδομάδα και να επιστρέψετε ξανά στη θεραπεία.
• Ετοιμάστε ένα φάρμακο από λευκά κρεμμύδια με μέλι. Στύψτε το χυμό κρεμμυδιού (1 ποτήρι) και ανακατέψτε το με 1 ποτήρι φυσικό μέλι. Διατηρήστε το μείγμα για τρεις ημέρες σε κανονική θερμοκρασία και στη συνέχεια βάλτε το στο ψυγείο για 10 ημέρες. Λάβετε το φάρμακο 1 κουταλιά της σούπας μισή ώρα πριν από τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 1 μήνας, με ένα διάλειμμα μιας εβδομάδας.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Χειρουργική θεραπεία επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας

Η χειρουργική επέμβαση είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας. Η επιλογή του τύπου της χειρουργικής επέμβασης γίνεται ξεχωριστά: μπορεί να επιλεγεί μια μέθοδος καθαρισμού του αγγείου από έναν θρόμβο αίματος ή μια ριζική μέθοδος αφαίρεσης ενός τμήματος της φλέβας.

Οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία είναι:

• πιθανότητα θρομβοεμβολής.
• προώθηση του θρόμβου κατά μήκος της ανοδικής διαδρομής.
• εντοπισμός του θρόμβου στη μεγάλη ή μικρή σαφηνή φλέβα.
• η πιθανότητα μετανάστευσης θρόμβου σε βαθιά αγγεία.
• κιρσοί.

Μαζί με τις ενδείξεις, υπάρχουν και ορισμένες αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

• γεράματα;
• αποζημίωση της καρδιακής δραστηριότητας, σοβαρές πνευμονικές παθολογίες.
• περίοδος γέννησης παιδιού ·
• τάση για αλλεργίες σε παράγοντες που χρησιμοποιούνται στην αναισθησία.

Σε περίπτωση θρομβοφλεβίτιδας, μπορούν να πραγματοποιηθούν ήπιες και ριζικές επεμβάσεις: μερικές από αυτές αποσκοπούν στην πρόληψη επιπλοκών και στην ανακούφιση της πορείας της νόσου, ενώ άλλες αποσκοπούν στην πλήρη εξάλειψη του προβλήματος.

1. Η θρομβεκτομή είναι η χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης ενός θρόμβου χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθετήρα που εισάγεται σε μια φλέβα. Πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.
2. Η επέμβαση για την απολίνωση της μεγάλης σαφηνούς φλέβας (διασταυρούμενη εκτομή) είναι η απολίνωση και η αποκοπή ενός φλεβικού αγγείου χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία.
3. Η επέμβαση για την αφαίρεση της μεγάλης ή μικρής σαφηνούς φλέβας χρησιμοποιώντας έναν ειδικό μεταλλικό καθετήρα ονομάζεται μέθοδος Babcock και θεωρείται αρκετά τραυματική. Μερικές φορές μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή και απώλεια ευαισθησίας στην πληγείσα περιοχή.
4. Η χειρουργική επέμβαση απογύμνωσης με αναστροφή περιλαμβάνει την αφαίρεση ολόκληρης της φλέβας γυρίζοντάς την από την ανάποδη. Χρησιμοποιείται σε φλέβες των οποίων η διάμετρος δεν υπερβαίνει τα 10 mm.
5. Η μέθοδος της ενδοεγχειρητικής σκληροθεραπείας με καθετήρα κορμού είναι η εισαγωγή ενός ειδικού υγρού στην πάσχουσα φλέβα, το οποίο καταστρέφει και κολλάει τα αγγειακά τοιχώματα. Χρησιμοποιείται για φλέβες με διάμετρο μικρότερη από 8 mm.

Πρόληψη θρομβοφλεβίτιδας

Κάθε άτομο θα πρέπει να δίνει ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία του, ειδικά εάν διατρέχει κίνδυνο εμφάνισης θρομβοφλεβίτιδας. Οι φλεβολόγοι έχουν αναπτύξει μια σειρά από συστάσεις που θα επιτρέψουν στα πόδια σας να παραμείνουν υγιή για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα:

• να ζείτε μια ενεργή ζωή, να αποφεύγετε τη σωματική αδράνεια.
• περπατήστε πολύ και κάντε σωματική άσκηση.
• ενθαρρύνονται η κολύμβηση και η ποδηλασία·
• να φοράτε άνετα παπούτσια.
• παρακολουθήστε το σωματικό σας βάρος.
• τρώτε σωστά, λαμβάνετε περιοδικά συμπληρώματα πολυβιταμινών.
• έγκαιρη θεραπεία μολυσματικών και ιογενών ασθενειών.

Συνιστάται να αποφεύγετε την παρατεταμένη καθιστή ή ορθοστασία και να μην επισκέπτεστε το χαμάμ ή τη σάουνα. Θα πρέπει να πίνετε αρκετά υγρά, καθώς η αφυδάτωση συμβάλλει στην πήξη του αίματος. Όταν ξεκουράζεστε, είναι προτιμότερο να σηκώνετε τα πόδια σας.

Πρόβλεψη

Με επαρκή θεραπεία, η πρόγνωση για θρομβοφλεβίτιδα είναι συνήθως ευνοϊκή.

Η επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να οδηγήσει στη διάλυση του θρόμβου αίματος ή στην απόφραξη της φλέβας. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό δεν οδηγεί σε διαταραχή της ροής του αίματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι θρόμβοι ασβεστοποιούνται.

Σε περίπτωση πυώδους επιπλοκής, μπορεί να αναπτυχθεί ανερχόμενη θρόμβωση και σήψη.

Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονώδης διαδικασία εξαλείφεται και οι ασθενείς επιστρέφουν στον κανονικό τρόπο ζωής τους. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων είναι αρκετά θεραπεύσιμο. Για αυτό, οι γιατροί διαθέτουν μεγάλο αριθμό θεραπευτικών και χειρουργικών μεθόδων. Η κύρια προϋπόθεση είναι η έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]