Επίδραση άσκησης στην οστεοαρθρίτιδα

Η δημοτικότητα του τζόκινγκ στον πληθυσμό πολλών χωρών τα τελευταία χρόνια έχει επιστήσει την προσοχή στο τρέξιμο μεγάλων αποστάσεων ως παράγοντας κινδύνου της οστεοαρθρίτιδας. Αναδρομικές και προοπτικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα κλινικά και ακτινολογικά κριτήρια για την οστεοαρθρίτιδα στη μεσαία δρομείς μεγάλων αποστάσεων και marathoners δείχνουν όχι περισσότερο από ό, τι τα άτομα που δεν εμπλέκονται στη λειτουργία. Ωστόσο, λόγω του γεγονότος ότι ο σχεδιασμός των περισσότερων από αυτές τις μελέτες έχει αρκετά μειονεκτήματα (τεχνικές εσφαλμένη στατιστική ανάλυση ή εσφαλμένη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας και άλλων. Value) των αποτελεσμάτων είναι αμφισβητήσιμη. Η NE Lane και οι συνάδελφοι (1986, 1987, 1993) προσπάθησαν να διορθώσουν τα λάθη των προηγούμενων ερευνητών. Κατά τη διάρκεια των εννέα χρόνων που έχουν μελετήσει ακτινολογικά σημεία της οστεοαρθρίτιδας σε δρομείς λάτρεις ηλικιωμένους (μέση ηλικία 65 ετών). Έχει βρεθεί ότι αυτή η κατηγορία των προσώπων συχνότητα εμφάνισης της οστεοαρθρίτιδας (ακτινολογικά επιβεβαιωμένη) δεν είναι μεγαλύτερη από ότι στην ομάδα των ατόμων της ίδιας ηλικίας που δεν είναι λάτρης της λειτουργίας. Αν και η ομάδα δρομείς λάτρεις στις γυναίκες πιο συχνά καταγράφονται υποχόνδριο κατά πλάκας, και στα δύο φύλα - τις περισσότερες φορές που βρέθηκαν οστεόφυτα σε ακτινογραφίες, ωστόσο, οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι μη επαγγελματίες αθλητισμό δεν είναι ένας παράγοντας για τον κίνδυνο οστεοαρθρίτιδας. Έτσι, τα στοιχεία αυτά δείχνουν ότι τα άτομα με «υγιή» αρθρώσεις τρέξιμο μεγάλων αποστάσεων δεν είναι η αιτία της εκφύλισης του χόνδρου και την ανάπτυξη της οστεοαρθρίτιδας.

Μελέτες της βιομηχανικής της οστεοαρθρίτιδας σε ζωικά μοντέλα επιβεβαιώνουν το παραπάνω συμπέρασμα. Ο PM Newton και οι συνάδελφοί του (1997) διερεύνησαν τους beagles που εκπαιδεύτηκαν να τρέχουν με ταχύτητα 3,3 χλμ / ώρα για 75 λεπτά την ημέρα για 5 ημέρες την εβδομάδα. Κάθε σκύλος έφερε ένα επιπλέον «εξωγενές» φορτίο 11,5 kg (130% του σωματικού βάρους). Η ομάδα ελέγχου αποτελείται από ενήλικες κυνηγούς, οι οποίοι δεν είχαν εκπαιδευτεί και δεν χρησιμοποίησαν πρόσθετο φορτίο. 52 εβδομάδες μετά την έναρξη της εκπαίδευσης, διεξήχθη ιστολογική εξέταση αρθρικού χόνδρου, αρσενικών και συνδέσμων. Αποδείχθηκε ότι η εφαρμοζόμενη στάθμη φορτίου δεν προκάλεσε εκφυλιστικές μεταβολές στους ιστούς των αρθρώσεων σε σκύλους. Δεν υπήρχε διαφορά μεταξύ των βιο-μηχανικών ιδιοτήτων του χόνδρου σε εκπαιδευμένους και μη εκπαιδευμένους σκύλους.

Σε άλλη μελέτη, νεαρά κυνηγόσκυλα (με ανώριμο σκελετό) εκπαιδεύτηκαν σε πρόγραμμα μεσαίας δυσκολίας (4 km / h σε διάδρομο με κλίση 15 °) για 15 εβδομάδες. Οι συγγραφείς ανακάλυψαν την πάχυνση του χόνδρου και την αυξημένη σύνθεση των πρωτεογλυκανών σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου των ζώων (άνευ αδείας). Ωστόσο, οι περισσότερες πρωτεογλυκάνες στον χόνδρο των εκπαιδευμένων ζώων έχασαν την ικανότητά τους να συσσωματώνονται με υαλουρονικό οξύ και περιείχαν περισσότερα θειικά χονδροϊτίνης. Οι συντάκτες της μελέτης πρότειναν ότι ένα τέτοιο επίπεδο φόρτωσης επιταχύνει την ωρίμανση των εναποθέσεων μήτρας στον αρθρικό χόνδρο των ζώων.

Στη μελέτη, που διεξήχθη με τη συμμετοχή νεαρών κυνηγών, το πρόγραμμα κατάρτισης ήταν κάπως περίπλοκο: 20 χιλιόμετρα την ημέρα για 15 εβδομάδες. Αυτή η συγκέντρωση φορτίου προκάλεσε μείωση του κολλαγόνου, μια αύξηση στην περιεκτικότητα σε νερό, μείωση στην αναλογία της χονδροϊτίνης-6- και χονδροϊτίνη-4-θειικής στο αρθρικό χόνδρο του πλευρικού μηριαίου κονδύλου. Η αύξηση της απόστασης στα 40 χλμ. Την ημέρα και η διάρκεια της εκπαίδευσης μέχρι 52 εβδομάδες συνοδεύτηκε από μείωση της περιεκτικότητας των πρωτεογλυκανών στον χόνδρο VKM. Η πιο έντονη απώλεια γλυκοζαμινογλυκανών παρατηρήθηκε στην κορυφή των κονδύλων του μηριαίου οστού, ειδικά στην επιφανειακή ζώνη του χόνδρου.

C Little και συν-συγγραφείς (1997) έδειξαν ότι η παρατεταμένη έντονη προπόνηση μπορεί να προκαλέσει μεταβολές στον μεταβολισμό των πρωτεογλυκανών στις αρθρώσεις του καρπού στα άλογα. Σε αυτή τη μελέτη, οι συγγραφείς μελέτησαν τις επιδράσεις της μέτριας ή υψηλής φορτία κατάρτιση στην σύνθεση και αποικοδόμηση των μεγάλων συσσωματωμάτων πρωτεογλυκανών (αγγρεκάνης) και δύο μικρές δερματάνη πρωτεογλυκάνες θειικής-που περιέχει (ντεκορίνη και διγλυκάνη). Αρθρικού χόνδρου ελήφθησαν από τρεις τοποθεσίες τρίτων καρπική οστών, που αντιπροσωπεύουν το μεγαλύτερο φορτίο και πιο συχνά τραυματίζονται στον αθλητισμό άλογα. Δώδεκα άλογα ηλικίας 3 έως 5 ετών χωρίς κλινικά ή ραδιογραφικά σημάδια της παθολογίας του μεσαίου καρπού συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη. Το εκπαιδευτικό πρόγραμμα περιλάμβανε τρέξιμο με ταχύτητα 6 m / s έως 2000 m 3 ημέρες την εβδομάδα με μια αύξηση στην απόσταση 4000 μέτρων από το τέλος της 8ης εβδομάδας της μελέτης. Στη συνέχεια, όλα τα ζώα χωρίστηκαν σε δύο ομάδες - ζώα Ομάδα Α συνέχισε να ασκεί με τον ίδιο τρόπο όπως στα ζώα της ομάδας Β ενισχύθηκε λειτουργία εκπαίδευσης (τρέχει με ταχύτητα 8 m / s σε απόσταση 4000 m 4 ημέρες την εβδομάδα για 17 εβδομάδες). Μετά από 16 εβδομάδες μετά το τέλος της προπόνησης, ελήφθη υλικό από ορισμένα μέρη του τρίτου καρπού από αμφότερες τις πλευρές.

Η ιστολογική μελέτη του χόνδρου και στις δύο ομάδες βρήκαν την κατάθλιψη της επιφάνειας της γης του και την καταστροφή του χόνδρου αποθέματα ασβεστίου και «κυματιστό σύνορα» μόνο στο ραχιαίο ακτινική κονδύλου του τρίτου καρπική οστών. Δεν υπήρξε σημαντική διαφορά μεταξύ των ανιχνευόμενων ιστολογικών μεταβολών μεταξύ των ομάδων Α και Β. Στην κουλτούρα των μοσχευμάτων αρθρικού χόνδρου στα ζώα της ομάδας Β απελευθερώνεται περισσότερο των πρωτεογλυκανών από ραχιαίας χόνδρο ακτινική κονδύλου σε μέσο από ό, τι στα ζώα της ομάδας Α, το οποίο υποδεικνύει ένα υψηλότερο επίπεδο καταβολισμού στην ομάδα Β Η συμπερίληψη ^{των 35} S σε πρωτεογλυκάνες ήταν λιγότερο έντονη σε εκφυτεύματα τα οποία αποκτήθηκαν από ζώα της ομάδας Β · Την ίδια στιγμή, τα ζώα αυτής της ομάδας παρατηρήθηκε ενίσχυση του βιοσύνθεση της ντεκορίνης, έχουν διγλυκάνη αλλαγές στην ένταση της βιοσύνθεσης έχουν ταυτοποιηθεί. Έτσι, αυτά τα αποτελέσματα υποδεικνύουν ότι η παρατεταμένη εντατική άλογα κατάρτιση επάγουν αναστολή της σύνθεσης της αγκρεκάνης και αυξημένη σύνθεση της θειικής δερματάνης-πρωτεογλυκάνες.

Ο λειτουργικός ρόλος ντεκορίνης στο συνδετικό ιστό γενικά και χόνδρου, ιδίως, εξακολουθεί να είναι ένα αντικείμενο έρευνας .. Πιστεύεται ότι ντεκορίνης διαδραματίζει κεντρικό ρόλο στην οργάνωση του μακρομορίων κολλαγόνου, κυτταρικό πολλαπλασιασμό και τη διαμόρφωση της δραστικότητας των αυξητικών παραγόντων (π.χ. PDGF-R). Η προσθήκη της ντεκορίνης στην πηκτή κολλαγόνου προκάλεσε την εναπόθεση περισσότερο ομοιογενών λεπτών ινιδίων κολλαγόνου σε σχέση με την απουσία της. Στον τραχηλικό ιστό μετά την παράδοση, η καταστροφή του δικτύου κολλαγόνου συσχετίστηκε με το αυξημένο επίπεδο της ντεκορίνης. Έτσι, η ντεκορίνη, κατά πάσα πιθανότητα, παίζει το ρόλο ενός "αγωγού" στις διαδικασίες επιδιόρθωσης και αναδιαμόρφωσης του συνδετικού ιστού.

Η αύξηση της σύνθεσης της ντεκορίνης από τα χονδροκύτταρα του αρθρικού χόνδρου των αλόγων με φόντο υψηλά δυναμικά φορτία μπορεί να ερμηνευθεί ως εξής: απελευθερώνεται από κατεστραμμένα χονδροκύτταρα για την αντιμετώπιση μηχανική υπερφόρτωση ντεκορίνη παίζει το ρόλο του αγγελιοφόρου. Η υπόθεση αυτή επιβεβαιώνεται από μελέτες in vitro και in vivo, οι οποίες έχουν επιδείξει αυξημένη παραγωγή ντεκορίνης χονδροκυττάρων nadfiziologicheskoy υποστεί μηχανική καταπόνηση. Τ. Ν. V.V. Korver et al (1992) ανέφεραν ότι κυκλικής φόρτωσης, η in vitro, εφαρμόζονται κατά τη διάρκεια 7 ημερών, 3 φορές αυξάνει τη σύνθεση ντεκορίνη σε μοσχεύματα αρθρικού χόνδρου. Παρόμοια αποτελέσματα ελήφθησαν NA Vissen et al (1994) οι οποίοι χρησιμοποίησαν μοσχεύματα ώριμων και ανώριμων αρθρικού χόνδρου. Στην οστεοαρθρίτιδα πρώτα μοντέλα (υπερτροφική) σε σκύλους που προκαλείται από την τομή του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου, GS Dourado et αϊ (1996) παρατήρησαν μια αύξηση στο επίπεδο του mRNA διγλυκάνη, ντεκορίνη και ινωδομοντουλίνη αποσταθεροποιούνται στο χόνδρο των αρθρώσεων.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]