Επαγγελματικός καρκίνος

Ο επαγγελματικός καρκίνος ορίζεται ως μια βλαστομογενής αντίδραση που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της επαγγελματικής δραστηριότητας ενός ατόμου με τακτική, συνήθως μακροχρόνια, επαφή με ορισμένους εξωγενείς χημικούς και φυσικούς παράγοντες που δρουν αρκετά εντατικά.

Σύμφωνα με τον ορισμό της Επιτροπής Εμπειρογνωμόνων του ΠΟΥ, ως επαγγελματικό καρκινογόνο νοείται ένα καρκινογόνο που προκαλεί κακοήθεις όγκους σε άνδρες και γυναίκες ως αποτέλεσμα των επαγγελματικών τους δραστηριοτήτων.

Η διαπίστωση μιας σύνδεσης μεταξύ της εμφάνισης επαγγελματικών ασθενειών και των καρκινογόνων παραγόντων που τις προκαλούν περιπλέκεται από την λανθάνουσα περίοδο των όγκων, η οποία μπορεί να είναι πολύ μεγάλη. Για παράδειγμα, ο επαγγελματικός καρκίνος (αγγειοσάρκωμα του ήπατος) που προκαλείται από τη δράση του μονομερούς βινυλοχλωριδίου ανακαλύφθηκε περισσότερα από 40 χρόνια μετά την έναρξη της βιομηχανικής χρήσης αυτής της ουσίας. Επομένως, κατά τον εντοπισμό επαγγελματικών ογκολογικών ασθενειών, είναι σημαντικό να διαπιστωθεί η επαγγελματική οδός του ασθενούς και να γίνει αναδρομική ανάλυση της σύνδεσης μεταξύ της ασθένειας και του επαγγέλματος.

Η επίδραση στην εμφάνιση κακοήθων νεοπλασμάτων στους άνδρες είναι πιο έντονη από ό,τι στις γυναίκες, προφανώς λόγω του γεγονότος ότι οι επαγγελματικές εκθέσεις στους άνδρες συνδυάζονται συχνότερα με πιο δύσκολες συνθήκες εργασίας και μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης κακών συνηθειών (κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ). Η συμβολή των επαγγελματικών εκθέσεων στη θνησιμότητα από διάφορες εντοπίσεις καρκίνου ποικίλλει από 25% (υπεζωκότας, ιγμόρεια και άλλα αναπνευστικά όργανα εκτός από τους πνεύμονες) έως 1% (προστάτης αδένας).

Οι επιπτώσεις που προκαλούν επαγγελματικό καρκίνο καλύπτουν σχεδόν όλες τις εντοπίσεις των κακοήθων νεοπλασμάτων. Τα πιο συνηθισμένα όργανα-στόχοι των βιομηχανικών καρκινογόνων επιδράσεων είναι οι πνεύμονες, τα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα, το δέρμα, η ουροδόχος κύστη, οι αιμοποιητικοί και λεμφικοί ιστοί και το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Καρκινογόνοι κίνδυνοι για τους ανθρώπους προκύπτουν από επιχειρήσεις που παράγουν και χρησιμοποιούν αιθάλη, λιθανθρακόπισσα και ορυκτέλαια· από επιχειρήσεις που σχετίζονται με την παραγωγή και χρήση ορισμένων αρωματικών αμινοενώσεων· από την παραγωγή και χρήση αμιάντου· από επιχειρήσεις που παράγουν και εξευγενίζουν αρσενικό, χρώμιο και νικέλιο.

Μελέτες σε διάφορες χώρες έχουν δείξει ότι η πιο σταθερή εξάρτηση της νοσηρότητας και της θνησιμότητας από τους επαγγελματικούς κινδύνους παρατηρείται στον καρκίνο του πνεύμονα. Είναι υψηλότερες σε οδηγούς φορτηγών, οδηγούς τρακτέρ, εργάτες αμιάντου και χαλυβουργούς, δηλαδή σε άτομα που βρίσκονται σε άμεση επαφή με πολυκυκλικούς αρωματικούς υδρογονάνθρακες και αμίαντο. Κατά την εργασία σε επαφή με ενώσεις αρσενικού για 25 χρόνια, ο κίνδυνος εμφάνισης όγκων του πνεύμονα αυξάνεται στους εργαζόμενους κατά 8 φορές σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό.

Αυξημένη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου έχει αποδειχθεί με την επαγγελματική έκθεση σε ισοπροπυλική αλκοόλη (καρκίνος των παραρρινίων κόλπων) και βενζόλιο (λευχαιμία). Ο επαγγελματικός καρκίνος της ρινικής κοιλότητας σε εργαζόμενους σε εργοστάσια επίπλων και υποδημάτων προκαλείται από σκόνη ξύλου και δέρματος.

Η εμφάνιση καρκίνου της ουροδόχου κύστης σχετίζεται με επαγγελματικούς κινδύνους: έκθεση σε αρωματικές αμίνες στην παραγωγή βαφών, στις βιομηχανίες καουτσούκ και κλωστοϋφαντουργίας. Αυτό περιλαμβάνει επίσης επαγγέλματα που σχετίζονται με έκθεση σε χρώματα και διαλύτες, σκόνη δέρματος, μελάνι, ορισμένα μέταλλα, πολυκυκλικούς αρωματικούς υδρογονάνθρακες και προϊόντα καύσης ντίζελ. Ο επαγγελματικός καρκίνος των νεφρών δεν αποκλείει τον ρόλο του αμιάντου και τις επιπτώσεις της εργασίας σε εργαστήρια θερμής τήξης.

Επί του παρόντος, παρατηρούνται δύο τάσεις στη φύση των επαγγελματικών ογκολογικών νοσημάτων.

1. Ο αριθμός των επαγγελμάτων στα οποία ανιχνεύεται επαγγελματικός καρκίνος αυξάνεται σταθερά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο αριθμός των χημικών ενώσεων που συντίθενται σε εργαστήρια και παράγονται από τη βιομηχανία αυξάνεται παγκοσμίως. Σύμφωνα με τα διαθέσιμα στοιχεία, περισσότερες από 5.000 νέες χημικές ενώσεις εισάγονται στην κατανάλωση κάθε χρόνο.
2. Αυξημένη συχνότητα εμφάνισης όχι μόνο πρωτοπαθούς καρκίνου αλλά και όγκων άλλων εντοπίσεων που δεν είναι τυπικές για ένα δεδομένο επάγγελμα μεταξύ των εργαζομένων σε ορισμένους κλάδους. Για παράδειγμα, το αρσενικό προκαλεί επαγγελματικό καρκίνο όχι μόνο του πνεύμονα αλλά και του δέρματος· ο αμίαντος επηρεάζει, εκτός από τον πνεύμονα, τον υπεζωκότα και το περιτόναιο, και το γαστρεντερικό σωλήνα.

Έτσι, το πρόβλημα μιας ασθένειας όπως ο επαγγελματικός καρκίνος δεν έχει χάσει την επικαιρότητά του ακόμη και σήμερα. Ο αριθμός των νέων τύπων επαγγελματικών ογκολογικών ασθενειών που προκαλούνται από προηγουμένως άγνωστους βιομηχανικούς καρκινογόνους παράγοντες αυξάνεται. Ταυτόχρονα, η καρκινογόνος επίδρασή τους επηρεάζει όχι μόνο τους εργαζόμενους αλλά και τους απογόνους τους.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]