Ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση όγκων του γαστρεντερικού σωλήνα

Ενδοσκοπική πολυπεκτομή. Η πρώτη ενδοσκοπική πολυπεκτομή πραγματοποιήθηκε το 1969 από τους Σούνεκ και Ashida - μηχανική διάτμηση με βρόχο. Αργότερα ξεκίνησε η ηλεκτροαπόφαση. Αρχικά, η πολυπεκτομή εκτελέστηκε μόνο με μεμονωμένους πολύποδες στο πόδι.

Η πολυπεροτομία είναι διαγνωστική και θεραπευτική. Η διαγνωστική πολυπεκτομή είναι η καθιέρωση μιας διάγνωσης μετά από πλήρη απομάκρυνση του πολύποδα με τη μέθοδο της ιστολογικής εξέτασης.

Ενδείξεις για διαγνωστική πολυπεκτομή.

1. Με όλους τους μεμονωμένους πολύποδες, αν είναι τεχνικά εφικτό.
2. Με πολυπόση - αφαίρεση 2-3 πολυπόδων με το μεγαλύτερο μέγεθος και την αλλαγή της επιφάνειας.

Ενδείξεις για θεραπευτική πολυπεκτομή.

Παρουσιάζεται για όλους τους μεμονωμένους ή πολλαπλούς πολύποδες εάν το μέγεθος του όγκου είναι μεγαλύτερο από 5 mm (λιγότερο από 5 mm σχηματίζοντας πολύποδα) και εάν μπορεί να πραγματοποιηθεί πολυπεπτίδιο χωρίς τον κίνδυνο πρόκλησης σοβαρών επιπλοκών

Αντενδείξεις για την πολυεκτομή.

Εκτός από τις γενικές αντενδείξεις για την απόδοση της ενδοσκόπησης, μια αντένδειξη στην πολυπεροσκόπηση είναι παραβίαση του συστήματος πήξης του αίματος.

Μέθοδοι πολυπεροσμίας.

1. Εκτομή (αποκοπή). Χρησιμοποιείται σπάνια, επειδή υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας. Χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση μικρών σχηματισμών όταν κάποιος πρέπει να γνωρίζει την ιστολογική του δομή.
2. Το Electroexcision είναι η κύρια μέθοδος απομάκρυνσης πολύποδων. Στη βάση του πολύποδα υπάρχει βρόχος και σφίξτε το μέχρι να αλλάξει το χρώμα του πολύποδα - τα αγγεία που σφίγγονται με βρόχο θρομβώνονται. Μετά από 2-3 λεπτά, σφίγγοντας τον βρόχο, συμπεριλάβετε έναν πηκτό. Από την άποψη της ριζοσπαστικότητας, είναι απαραίτητο η βάση του νεοπλάσματος με τον παρακείμενο βλεννογόνο να συλληφθεί στον βρόχο. Με αυτή τη διάταξη, ο βρόχος λόγω πολλαπλασιασμού της ζώνης νέκρωσης πήξης προς βλεννογόνο λαμβάνει χώρα η πλήρης καταστροφή της βάσης ενός πολύποδα και τα γύρω βλεννογόνο και υποβλεννογόνο ακόμη. Ωστόσο, αυτή η τεχνική δεν είναι ασφαλής, επειδή μια πραγματική απειλή διάτρησης του τοιχώματος των οργάνων. Το πέρασμα του ποδιού του πολύποδα πρέπει να αρχίσει με σύντομες παρορμήσεις (2-3 δευτερόλεπτα) με ένα μικρό διαθερμικό ρεύμα για να επιτευχθεί ένα αποτέλεσμα πήξης. Όσο μεγαλύτερη είναι η πήξη και το ευρύτερο σκέλος του πολύποδα, τόσο πιο βαθιά και μεγαλύτερη είναι η περιοχή του βλεννογόνου ελαττώματος. Αφαιρέστε τον πολύποδα πρέπει να είναι αργή. Ως πήξη των αγγείων που τροφοδοτούν τον πολύποδα, αλλάζει το χρώμα του - γίνεται κυανό, κυανό και τελικά μαύρο. Εάν ο βρόχος σφίγγει γρήγορα, ο πολύποδας απορρίπτεται πριν από την πλήρη πήξη των αγγείων και την εμφάνιση αιμορραγίας.
3. Ηλεκτροσυγκόλληση. Παρουσιάζεται, πρώτον, παρουσία μικρών όγκων με πλάτος βάσης μέχρι 5 mm και ύψους 2-3 mm, τα οποία συχνά δεν μπορούν να αφαιρεθούν με βρόχο. Δεύτερον, η μέθοδος ηλεκτρο-πήξης μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην περίπτωση ηλεκτροαπόκρισης σε ατελές βρόχο. Τρίτον, αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί ευρέως για την εξάλειψη της αιμορραγίας που συμβαίνει κατά τη διάρκεια της ηλεκτροαπόκρισης των νεοπλασμάτων. Η τεχνική συνίσταται στην μεταφορά της ηλεκτροθερμοσπονδίας στην κορυφή του νεοπλάσματος, μετά την οποία ενεργοποιείται το ρεύμα. Υπάρχει μια ζώνη νέκρωσης, η οποία σταδιακά επεκτείνεται σε όλο το νεόπλασμα, καθώς και στον περιβάλλοντα βλεννογόνο σε απόσταση 1-2 mm από τη βάση. Πριν από τη διεξαγωγή της ηλεκτρο-πήξης, πρέπει να πραγματοποιηθεί βιοψία προκειμένου να γίνει γνωστή η μορφολογική δομή του νεοπλάσματος.
4. Φωτοπηξία.
5. Πολυπεκτομή που προκαλείται από φάρμακα. Στη βάση της αλκοόλης 96 βαθμών που εγχύθηκε με πολύποδα, 1-2% οξικού οξέος, κλπ.

Η τεχνική της πολυπεροσμίας καθορίζεται από τον τύπο του πολύποδα. Το Yamada (Yamada) πρότεινε την ταξινόμηση των πολύποδων, που σας επιτρέπει να επιλέξετε την πιο κατάλληλη τεχνική για την αφαίρεση ενός πολύποδα ενός συγκεκριμένου είδους. Σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση, υπάρχουν τέσσερις κύριοι τύποι πολύποδων:

• Ο τύπος Ι του Polyp είναι ένας σχηματισμός με τη μορφή πλάκας που βρίσκεται στην βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου.
• Polyp τύπου II - έχει τη μορφή ενός ημισφαιρίου. Η συνοχή της είναι απαλή. Το πόδι απουσιάζει, αλλά όταν πιέζεται με λαβίδα βιοψίας, ο σχηματισμός μετατοπίζεται μετρίως.
• Polyp τύπου III - στρογγυλό ή ωοειδές, ευρισκόμενο σε ευρεία βάση (ευρεία pedicel). Τέτοιοι πολυπόροι μερικές φορές φθάνουν σε μεγάλα μεγέθη
• Polyp τύπου IV - έχει ένα μακρύ πόδι (μερικές φορές αρκετά εκατοστά), αλλάζει εύκολα σε διαφορετικές κατευθύνσεις.

Οι τύποι Polyps III και IV προτιμούν πολυπεπτίδιο χρησιμοποιώντας βρόχο. Τέτοιοι πολύποδες συσσωματώνονται, ανεξάρτητα από το πάχος του ποδιού και το μέγεθος του πολύποδα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, όταν η διάμετρος του ποδιού δεν υπερβαίνει τα 4-5 mm, η αποκοπή του πολύποδα με βρόχο μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς ηλεκτροκόλληση.

Δεν είναι εύκολο να αφαιρέσετε πολύποδες τύπου I και II λόγω της δυσκολίας να κρεμάσετε τον βρόχο και να τον σφίξετε στη βάση. Για να εφαρμόσετε αυτό το στάδιο της λειτουργίας, πρέπει να καταφύγετε σε διάφορες τεχνικές: να αλλάξετε το μέγεθος του βρόχου, τη γωνία της εξόδου του από τη συσκευή, τη μέθοδο της ρίψης. Όταν χρησιμοποιείτε ενδοσκόπια δύο καναλιών, είναι πολύ πιο εύκολο να εντοπίσετε τον βρόχο στον πολύποδα. Οι λαβίδες βιοψίας μεταφέρονται στον ανοικτό βρόχο, πιάστε την άκρη του πολύποδα και σηκώστε τον. Στη συνέχεια βρόχο μέσω της λαβίδας, όπως και στον οδηγό, κατέβηκε με στόχο τον πολύποδα και σφιγμένο. Όταν ανεπιτυχείς προσπάθειες να αδράξουν ένα μικρό πολύποδα πόδι βρόχο μπορεί να δημιουργηθεί τεχνητά με ένεση στη βάση του βρόχου ml πολύποδα 5-20 μέσω διπλής διαλύματος νοβοκαΐνη 0,25%.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ενώ σύσφιξη του μεντεσέ και πήξη για να κόψει το γήπεδο για να σφίγγονται και οι περιβάλλοντες ιστούς, τα οποία δημιουργούν ανύψωση (ψευδείς στέλεχος) με ένα ελάττωμα στην καρδιά. Αυτή η ανύψωση μπορεί να θεωρηθεί λανθασμένα ως αποτέλεσμα ατελούς απομάκρυνσης του όγκου και να χρησιμεύσει ως δικαιολογία για μια δεύτερη πράξη, η οποία μπορεί να περιπλέκεται από τη διάτρηση του οργάνου.

Μεγάλοι πολύποδες (πάνω από 1,5 cm) μπορούν να αφαιρεθούν σε μέρη: με αρκετές λαβές με ηλεκτρόδιο βρόχου, το κύριο μέρος του πολύποδα αφαιρείται και στη συνέχεια η βάση του. Με αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατόν να ληφθεί μια κηλίδα η περιοχή της οποίας δεν υπερβαίνει την περιοχή της βάσης του πολυπό. Η αφαίρεση του πολύποδα από τα τμήματα εξασφαλίζει τη σύλληψη ολόκληρου του πάχους του τοιχώματος του οργάνου, ειδικά του παχύτερου. Αυτή η τεχνική μπορεί να χρησιμοποιηθεί για όγκους και πολύποδες που έχουν ένα βραχύ (κάτω από 1 cm) και παχύ (πάνω από 1 cm) πόδι στο οποίο περνούν μεγάλα αγγεία. Το Electroexcision σε μέρη σας επιτρέπει να πετύχετε καλή αιμόσταση.

Με τους πολύποδες μεγάλων μεγεθών χρησιμοποιείται επίσης μια πολυ-πεκτομή δύο σταδίων. Στη βάση του polyp σφίξτε τον βρόχο και ενεργοποιήστε το ρεύμα, σχηματίζεται οριοθέτηση και σχηματίζεται ένα πόδι, μετά από 3-4 ημέρες αποκόπτεται ο πολύποδας.

Η πολυπεπτία δύο σταδίων χρησιμοποιείται επίσης για πολλούς πολύποδες. Με μια επιτυχημένη λειτουργία και καλή κατάσταση των ασθενών, μπορεί κανείς να επιδιώξει την κοπή και την εξαγωγή όλων των πολύποδων (μέχρι 7-10) σε ένα στάδιο. Αλλά εάν οι ασθενείς δεν ανέχονται την εισαγωγή του ενδοσκοπίου, 3-5 πολυπόδων μπορούν να αφαιρεθούν και μετά από 2-3 ημέρες επαναλάβετε τη λειτουργία.

Εξαγωγή του πολύποδα. Η εξαγωγή ενός μόνο πολύποδα είναι υποχρεωτική. Όταν η ανάκτηση είναι αξιόπιστη πολυποδίαση κάθε πολύποδα να αποκοπεί, αλλά για τους ασθενείς δυσάρεστο και αδιάφορη επαναλαμβανόμενη εισαγωγή και απόσυρση του ενδοσκοπίου. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη συλλογή πολυπόδων στο καλάθι, αλλά αρκεί να εξαγάγετε τον πολύποδα με τις πιο μορφολογικές αλλαγές. Αφαίρεση πολύποδες να αποκοπεί μπορεί να παραχθεί με διάφορους τρόπους: με αναρρόφηση (πολύποδας αναρρόφησης στο άκρο του ενδοσκοπίου), πιάνοντας λαβίδες βιοψίας τους, διαθερμία βρόχο και ειδικά εργαλεία (τρίαινας καλαθιού chetyrohzubets). Η μέθοδος εξόρυξης εξαρτάται από τον τύπο του ενδοσκοπίου και από το σύνολο των κατάλληλων οργάνων. Για να καταστείλει τις περισταλτικές κινήσεις του στομάχου και του οισοφάγου τοιχώματα εμποδίζοντας την απομάκρυνση του φαρμάκου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί γλυκαγόνη.

Μετά από πολυπεροσκόπηση, διεξάγεται μία μελέτη ελέγχου μετά από μία εβδομάδα, εάν δεν υπάρχει επιθηλιοποίηση, μετά από άλλη εβδομάδα. Η επιθηλιοποίηση πραγματοποιείται σε 1 έως 3 εβδομάδες. Για 3 χρόνια, ο ασθενής παρατηρείται μία φορά κάθε 6 μήνες. Στη συνέχεια, 1 φορά το χρόνο για τη ζωή.

Επιπλοκές.

1. Αιμορραγία - έως και 5% των περιπτώσεων. Οι αιτίες των αιμορραγικών διαταραχών είναι όγκοι ηλεκτροχειρουργική τεχνικές (μηχανική θραύση ή διάτμηση του πολύποδα, ανεπαρκή πήξη, σημεία κοπής και τον επιπολασμό της ταχείας κοπής), ο σχηματισμός της βαθιάς και εκτεταμένες βλεννογόνου ελαττώματα. Για να μειωθεί η πιθανότητα της αιμορραγίας μετά από πολυπεκτομή πόδι μεγάλο εκτομή των πολυπόδων πριν από την εισαγωγή σε ένα διάλυμα επινεφρίνης σε αραίωση 1: 10000.
2. Η διάτρηση είναι μια σπάνια αλλά τρομερή επιπλοκή, για την εξάλειψη της οποίας απαιτείται χειρουργική θεραπεία. Αιτίες των διατρήσεων μπορεί να παραταθεί πήξη, εφαρμογή ενός μεγάλου τρέχουσα ικανότητα και αντοχή, ένα ευρύ νεοπλάσματα πόδι, τεχνικές διαταραγμένη λειτουργία (την πίεση στο σώμα τοίχο, νεοπλάσματα διάκενο). Η πιθανότητα διάτρησης αυξάνεται με την αύξηση της πίεσης στον τοίχο και μειώνεται όταν 1-2 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου ή άλλων διαλυμάτων 0,9% χορηγούνται κάτω από την βάση polyp.
3. Κάψιμο και νέκρωση της βλεννογόνου έξω από τη ζώνη πολυπόδων - σε 0,3-1,3% των περιπτώσεων. Εμφανίζονται όταν τα τοιχώματα των οργάνων αγγίζουν την άκρη του πολύποδα, τον βρόχο και το γυμνό μεταλλικό τμήμα του ενδοσκοπίου ή υπάρχει υγρό στη βάση του πολύποδα. Στην περίπτωση αυτή, το ηλεκτρικό ρεύμα μπορεί να εξαπλωθεί όχι μόνο στη βάση του πολύποδα, αλλά και στους τοίχους του οργάνου. Για να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί οπτικός έλεγχος κατά τη διάρκεια της επέμβασης και να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχει περιεχόμενο στον αυλό του οργάνου.
4. Παρατεταμένα μη θεραπευτικά ελαττώματα του βλεννογόνου. Σε 95-99% επιθηλιοποίηση των ελαττωμάτων πήξης εμφανίζεται μέσα σε 4 εβδομάδες.
5. Υποτροπές της νόσου. Η συχνότητα επανεμφάνισης της νόσου και η εμφάνιση νέων πολυπόδων στο στομάχι είναι 1,5-9,4%. Εάν ο πολύποδας δεν έχει απομακρυνθεί πλήρως, τα υπολείμματά του μπορούν να αποκοπούν κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκοπικής εξέτασης ελέγχου στην αμέσως μετεγχειρητική περίοδο. Οι υποτροπές στη θέση των αφαιρεθέντων πολύποδων σχετίζονται με ανωμαλίες της τεχνικής που εκτελείται και η εμφάνιση νέων πολυπόδων στην μακρινή περίοδο είναι ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της πολυπόσεως ως ασθένειας.

Ενδοσκοπική αφαίρεση υποβλεννογόνων νεοπλασμάτων. Η ενδοσκοπική αφαίρεση υποβλεννογόνων όγκων πραγματοποιείται με διαγνωστικούς και θεραπευτικούς σκοπούς. Οι ενδείξεις για τη λειτουργία καθορίζονται από τη δυνατότητα τεχνικής εφαρμογής και ασφάλειας, καθώς και από την προοπτική εξόρυξης.

Χωρίς τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών, η επέμβαση είναι τεχνικά εφικτή υπό εξωφυσική, επικίνδυνη - με ενδομυϊκή και αδύνατη - με ενδοφυσική ανάπτυξη όγκων.

Οι αντενδείξεις για ενδοσκοπική θεραπεία είναι:

1. όγκοι μεγάλου μεγέθους (8-10 cm), οι οποίοι είναι επικίνδυνοι για απομάκρυνση λόγω της πιθανότητας εμφάνισης επιπλοκών και είναι δύσκολο να τεμαχιστούν σε μέρη για εξαγωγή.
2. ενδοφυσικοί όγκοι ανάπτυξης οποιουδήποτε μεγέθους.
3. κακοήθεις όγκους με διήθηση των περιβαλλόντων ιστών.

Υπάρχουν δύο τύποι ενδοσκοπικών λειτουργιών για την απομάκρυνση των υποβλεννογόνων όγκων, οι οποίοι διαφέρουν θεμελιωδώς στην τεχνική και την πολυπλοκότητα των χειρουργικών τεχνικών.

Ο πρώτος τύπος - ενδοσκοπικός ηλεκτροαξονικός διαθερμικός βρόγχος ως συνήθως ενδοσκοπική πολυπεκτομή. Αυτή η διαδικασία εκτελείται με μικρά νεοπλάσματα (μέχρι 2 cm), τα οποία, με βάση τα οπτικά δεδομένα, θεωρούνται πολύποδες. Μόνο η ιστολογική εξέταση επιτρέπει τη δημιουργία μη επιθηλιακού χαρακτήρα του απομακρυσμένου όγκου.

Με την ενδοσκοπική ηλεκτροαπόφαση, ο βρόχος συλλαμβάνεται όχι μόνο από τον ίδιο τον όγκο, αλλά και από τους περιβάλλοντες ιστούς. Όταν ο βρόχος είναι σφιγμένος, ο όγκος πιέζεται έξω από το κρεβάτι του και κινείται προς τα πάνω στον βρόχο.

Ο δεύτερος τύπος επέμβασης είναι η ενδοσκοπική εκτομή του όγκου από τους περιβάλλοντες ιστούς με προκαταρκτική ανατομή του βλεννογόνου που την καλύπτει. Εκτελείται σε διάφορα στάδια:

• υδραυλική απομόνωση του όγκου από τους περιβάλλοντες ιστούς.
• ανατομή του βλεννογόνου που καλύπτει τον όγκο.
• εκτομή όγκου από τους περιβάλλοντες ιστούς.
• Εξαγωγή όγκου.

1. Στην κορυφή του όγκου, έως το 5-10 ml διαλύματος νεοκαΐνης 0,25% με 1 ml διαλύματος επινεφρίνης 0,1% εγχέεται με τη βελόνα στο υποβλεννογόνο στρώμα. Έτσι, παράγεται ένα υδραυλικό παρασκεύασμα του όγκου, το οποίο διευκολύνει την εκτομή του και εμποδίζει την αιμορραγία από το κρεβάτι.
2. Μια άκρη του όγκου αποκόπτεται με ένα διαθερμικό ηλεκτρονικό μαχαίρι. Το μήκος της τομής πρέπει να αντιστοιχεί στη διάμετρο του όγκου. Ως τομή, ο όγκος προχωρεί στην τομή σε σχέση με τη διαστολή των τοιχωμάτων των οργάνων από τον εισερχόμενο αέρα.
3. Περαιτέρω ενέργειες εξαρτώνται από το βάθος του όγκου, το σχήμα της ανάπτυξης του, τη φύση της σχέσης με τους περιβάλλοντες ιστούς. Η κύρια κατάσταση που καθορίζει την επιτυχία μιας επέμβασης είναι η κινητικότητα του όγκου. Για να προσδιορίσετε την κινητικότητά του, είναι απαραίτητο να τραβήξετε τον όγκο με λαβίδες και να ανακινήσετε έντονα. Αν δεν υπάρχουν προσκρούσεις και η θέση του όγκου είναι επιφανειακή, τότε μετά την τομή του βλεννογόνου, προεξέχει σημαντικά στον αυλό του στομάχου και πρέπει να διαχωρίζεται μόνο στη βάση.

Όταν χρησιμοποιείτε ένα μονοκλωνικό ινωδοενδοσκόπιο, είναι ευκολότερο να το κάνετε αυτό με έναν διαθερμικό βρόχο, ο οποίος τοποθετείται στη βάση του όγκου και σταδιακά σφίγγεται. Αν ο όγκος αφαιρεθεί εύκολα, τότε η λειτουργία μπορεί να ολοκληρωθεί χωρίς να χρησιμοποιηθεί διαθερμικό ρεύμα. Εάν παρατηρηθεί ένα εμπόδιο κατά τη διάρκεια της σύσφιγξης, οι περιοδικές ηλεκτροεκκρίσεις του όγκου πραγματοποιούνται με περιοδικούς βραχυκυκλωμένους παλμούς ρεύματος (μέχρι 1 s). Ταυτόχρονα, πρέπει να τραβηχτεί προς τα πάνω προς το τέλος του ενδοσκοπίου.

Όταν ένα ινδοενδοσκόπιο δύο καναλιών χρησιμοποιείται με λαβίδες, η κορυφή του όγκου συλλαμβάνεται από τη λαβίδα και τραβιέται προς τα πάνω. Τα σχοινιά απογύμνωσης μεταξύ του όγκου και του κρεβατιού του κόβονται με ένα διαθερμικό μαχαίρι ή ψαλίδι που μεταφέρονται κατά μήκος του δεύτερου καναλιού. Με την παρουσία σύντηξης, ένας βαθιά τοποθετημένος όγκος μπορεί να απομακρυνθεί μόνο με ενδοσκόπιο δύο καναλιών και είναι καλύτερο να εγκαταλείψει τη χειρουργική επέμβαση κατά την απουσία του.

Εάν ο όγκος δεν απελευθερωθεί από την τομή κατά τη διάρκεια της τραβήγματος και η προσκόλληση δεν είναι εκτεθειμένη, η ηλεκτροαπόφαση συνεχίζεται από τον βρόχο. Loop σταδιακά αυστηρότεροι εναλλασσόμενο «πήξης» και «κόψιμο» ρεύματα, και λαβίδες-κατόχους έθεσε και αποσύρονται προς τον όγκο να είναι σε θέση να παρακολουθεί οπτικά το βάθος κοπής. Σημειώστε ότι συναρμογές είναι δύσκολο elektrorezaniyu, και σε αντίθεση με τα συμβατικά πολυπεκτομή πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα μεγάλο ρεύμα, αλλά σε σύντομα χρονικά διαστήματα και ευρέως εφαρμοσμένη μηχανική εκχύλιση των όγκων.

4. Οι όγκοι εξάγονται με μία από τις γνωστές μεθόδους (ειδική λαβίδα, καλάθι). Σε αυτή την περίπτωση, το μέγεθος του όγκου είναι σημαντικό. Όγκοι με διάμετρο μεγαλύτερη από 3 cm μπορούν να απομακρυνθούν επικίνδυνα, καθώς είναι δυνατόν να προκληθεί βλάβη στον οισοφάγο, οπότε πρέπει να τεμαχιστούν και να εξαχθούν σε μέρη. Η διαχείριση της μετεγχειρητικής περιόδου είναι η ίδια με την ενδοσκοπική πολυπεκτομή.

Επιπλοκές.

Ο κίνδυνος επιπλοκών (διατρήσεις και αιμορραγία) στην ενδοσκοπική εκτομή υποβλεννογόνων όγκων είναι σημαντικά υψηλότερος από ό, τι στην φυσιολογική πολυπεκτομή. Από την άποψη αυτή, πρέπει να ληφθούν ειδικά μέτρα για την πρόληψή τους: η ορθή επιλογή των ασθενών για χειρουργική επέμβαση, ο καθορισμός του βάθους του όγκου, η διαθεσιμότητα ειδικών εργαλείων, η προσεκτική συμμόρφωση με τη διαδικασία της επέμβασης.

[1], [2], [3]