Ενδοσκοπικά σημεία οισοφαγικών κιρσών

Καρδιακές φλέβες του οισοφάγου - αυτή είναι μια ανομοιογενής επέκταση των οισοφαγικών φλεβών με την ανάπτυξη αντιδραστικών αλλαγών στους περιβάλλοντες ιστούς. Πιο συχνά δευτερογενείς και αναπτύσσονται με πυλαία υπέρταση, προκαλούνται από το σχηματισμό αναστομώσεων λιποαναρρόφησης. Η λιμοκτονία με οξυγόνο αυξάνει δραματικά τις τροφικές διαταραχές στο τοίχωμα του οισοφάγου, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη ολικής οισοφαγίτιδας. Υποβλεννογόνια διάταξη φλεβική κορμούς διευκολύνει εξογκώματος τους στον αυλό του οισοφάγου, πιο έντονες αλλαγές στο κατώτερο τρίτο του οισοφάγου και στον καρδιακό τμήματος όπου φλεβικού κορμούς βρίσκονται υποεπιθηλιακή. Όταν εξετάζονται με φόντο τη φλεγμονή του βλεννογόνου, οι κιρσοί φλέβες μοιάζουν με μπλε κορδόνια. Αριθμός κορμών 1-4.

Ταξινόμηση κατά μορφοκλιματικές αλλαγές.

• Στάδιο. Οι φλέβες είναι μικρού μεγέθους, ανομοιόμορφα διευρυμένες, τοποθετημένες στο πάχος του τοιχώματος του κατώτερου τρίτου του οισοφάγου. Διάμετρος έως 2 mm. Η περισταλτικότητα, ο βλεννογόνος δεν αλλάζει. Η Κάρνια κλείνει.
• II στάδιο. Καλλιέργεια φλεβών έως 3-4 mm. Βρίσκονται στο κάτω τρίτο και συχνά στο μεσαίο τρίτο. Η περισταλτική διατηρήθηκε. Η καρδιά είναι φυσιολογική ή ανοιχτή. Βλεννογόνο με τα φαινόμενα επιφανειακής φλεγμονής ή ατροφίας.
• III στάδιο. Η διάμετρος των φλεβών είναι μέχρι 10-15 mm. Οι φλέβες είναι συρρικνωμένες, μπορεί να υπάρχουν κιρσώδεις οζίδια, που βρίσκονται στο κάτω και στο μεσαίο τρίτο, μερικές φορές μετατοπίζονται στο άνω τρίτο. Η περιστασία είναι υποτονική. Η Κάρδια γελά. Ο βλεννώδης αραιωμένος, υπερρετικός, μπορεί να υπάρχει έλκος των κιρσών. Εκφρασμένη ατροφική οισοφαγίτιδα, στένωση του οισοφάγου κατά 1/2.
• IV στάδιο. Σε γενικές γραμμές που προεξέχουν στον αυλό του οισοφάγου είναι ένα συγκρότημα από σπειροειδή σκεύη που καλύπτουν ολόκληρο τον οισοφάγο και το καρδιακό διαμέρισμα. Απόσταση στην περισταλτική, καρδιακή διάσπαση. Στα απομακρυσμένα τμήματα υπάρχουν πολλές μορφές διάβρωσης, συχνά με τη μορφή αλυσίδας. Όταν η βιοψία - σοβαρή ατροφική οισοφαγίτιδα. Ο αυλός του οισοφάγου στενεύει στο 1/3.

Μεταξύ των επιπλοκών, η συχνότερη είναι η αιμορραγία. Σε πρωτογενή αιμορραγική θνησιμότητα - 40-50%, σε υποτροπή - έως 80%.

Κριτήρια για τη διάκριση των κιρσών από υπερτροφικές πτυχές του οισοφάγου

1. Οι φλέβες συνήθως είναι οζώδεις, η διάμετρος προς την καρδιά αυξάνεται, το χρώμα είναι γκρι ή μπλε. Όταν διογκώνονται με αέρα δεν υποχωρούν. Με όργανο ψηλάφηση, προσδιορίζεται η αντίσταση.
2. Οι πτυχές, σε αντίθεση με τις φλέβες, είναι σχετικά ομοιόμορφοι, το διαμέτρημα τους είναι το ίδιο καθ 'όλη τη διάρκεια της πορείας, σταματούν στα καρδιακά. Το χρώμα τους δεν διαφέρει από το βλεννογόνο του οισοφάγου, η οδοντωτή γραμμή διατηρείται. Με βαθιά έμπνευση, οι πτυχές γίνονται ομαλότερες και οι φλέβες γίνονται πιο ορατές.

[1], [2], [3], [4], [5]