Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Ενδοσκοπικά σημεία δωδεκαδακτυλοπάθειας
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η χρόνια απόφραξη του δωδεκαδακτύλου (δωδεκαδακτυλική απόφραξη) είναι μια πολυαιτιολογική διαδικασία που οδηγεί σε διαταραχή της διέλευσης από το δωδεκαδάκτυλο και συνοδεύεται από δωδεκαδακτυλογαστρική παλινδρόμηση. Αυτές οι διαταραχές υπάρχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν είναι αποτέλεσμα φλεγμονωδών αλλαγών. Η ασθένεια περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1901. Η χρόνια απόφραξη του δωδεκαδακτύλου μπορεί να είναι:
- Πρωταρχικός.
- Δευτερογενής. Εμφανίζεται στο πλαίσιο του έλκους του δωδεκαδακτύλου, των χρόνιων παθήσεων του ήπατος και του παγκρέατος.
Ταξινόμηση δωδεκαδακτυλίου.
- Λειτουργική φύση. Διαταραχές της αυτόνομης νεύρωσης του δωδεκαδακτύλου.
- Μηχανική φύση. Συγγενείς ανωμαλίες, αρτηριομεσεντέριος απόφραξη, μαζική ουλώδης περιδωδεκαδακτυλίτιδα και ασυνήθιστη στερέωση του εντέρου με παραβίαση του σχήματός του κατά τη μετάβαση στη νήστιδα.
Κατά την ενδοσκόπηση, η διάγνωση της «χρόνιας δωδεκαδακτυλικής απόφραξης» μπορεί να τεθεί με βάση 3 κριτήρια:
- Παρουσία δωδεκαδακτυλογαστρικής παλινδρόμησης.
- Κατάσταση του γαστρικού βλεννογόνου (γαστρίτιδα από παλινδρόμηση).
- Διάμετρος και σχήμα του δωδεκαδακτύλου.
Δωδεκαδακτυλογαστρική παλινδρόμηση. Χαρακτηριστικά ενδοσκοπικά σημάδια δωδεκαδακτυλογαστρικής παλινδρόμησης:
- Πυλωρικό άνοιγμα. Εμφανίζεται στο 82%.
- Η ροή της χολής από το δωδεκαδάκτυλο στο στομάχι.
- Η παρουσία φλεγμονωδών αλλαγών στον γαστρικό βλεννογόνο, ειδικά στο τμήμα του άντρου κατά μήκος της ελάσσονος καμπυλότητας. Μπορεί να υπάρχει γαστρίτιδα από παλινδρόμηση και οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση. Η κατάσταση του γαστρικού βλεννογόνου: υπεραιμία και οίδημα, κυρίως στο τμήμα του άντρου.
Βιοψία σε γαστρίτιδα με αναρροή: μείωση του σχηματισμού βλέννας στα κύτταρα του επιφανειακού επιθηλίου, κυψελιδική υπερπλασία των αδενικών κοιλοτήτων, εμφάνιση αδένων σε σχήμα τιρμπουσόν, εισβολή λευκοκυττάρων στον διάμεσο ιστό μέχρι το σχηματισμό μικροαποστημάτων, προσδιορίζονται εστίες εντερικής μεταπλασίας.
[