Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Ενδείξεις και αντενδείξεις για εμβρυϊκή εξαγωγή κενού
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ενδείξεις για εκχύλιση κενού εμβρύου:
- σταθερή χαμηλή εγκάρσια όρθια θέση της σκουριάς ραφής.
- λανθασμένη εισαγωγή της κεφαλής (ασυνήθιστο, οπίσθια όψη της φρακτικής παρουσίασης κ.λπ.) ·
- η έλλειψη προοδευτικής προόδου του κεφαλιού μέσω του καναλιού γέννησης, ως η συχνότερη ένδειξη.
- εξωγενή νοσήματα μιας εγκύου γυναίκας (καρδιαγγειακές παθήσεις, πνευμονικές παθήσεις) με απαράδεκτη πίεση στις κοιλιακές περιοχές,
- μείωση του δεύτερου σταδίου εργασίας ·
- παρατεταμένη περίοδος εργασίας ΙΙ σε συνδυασμό με δυσφορία (πόνο) του εμβρύου.
- Σύντομη περίοδος τοκετού.
- εμβρυϊκή δυσφορία - σε περιπτώσεις όπου η λειτουργία της εκκένωσης κενού του εμβρύου μπορεί να πραγματοποιηθεί γρηγορότερα από μια καισαρική τομή.
- τη μείωση του δεύτερου σταδίου της εργασίας ως μεθόδου βελτίωσης της κατάστασης του εμβρύου,
- βρόχους ομφάλιου λώρου ·
- αφαίρεση της κεφαλής μέσω της τομής της μήτρας κατά τη διάρκεια της καισαρικής τομής.
- αδύναμη εργασία ·
- την ασθενή εργασία και την απειλή της ασφυξίας.
- η ασθενής εργασιακή δραστηριότητα, η ενδομητρίτιδα κατά τον τοκετό, η απειλή της ασφυξίας του εμβρύου,
- άρχισε την εμβρυϊκή ασφυξία.
- σοβαρές μορφές καθυστερημένης τοξικότητας - εκλαμψία, προεκλαμψία,
- έντονη ψυχοκινητική διέγερση μιας γυναίκας που εργάζεται στο δεύτερο στάδιο της εργασίας.
- περιορίζοντας το μέγεθος της εξόδου από τη λεκάνη.
- πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα.
- άλλη εσωτερική παθολογία.
Έτσι, οι ενδείξεις για την πραγματοποίηση της λειτουργίας της εκχύλισης κενού του εμβρύου είναι όλες οι καταστάσεις της μητέρας και του εμβρύου, που απαιτούν ταχύτερη παράδοση προς το συμφέρον της υγείας και της ζωής τους.
Αντενδείξεις για τη λειτουργία της εκχύλισης κενού του εμβρύου
Υπάρχουν απόλυτες και σχετικές αντενδείξεις.
Απόλυτες αντενδείξεις:
- διαφορά μεταξύ του μεγέθους της λεκάνης και της κεφαλής του εμβρύου.
- παρουσίαση προσώπου;
- παρουσίαση της πυέλου.
- συγγενείς δυσμορφίες.
- νεκρό έμβρυο
Σχετικές αντενδείξεις:
- πρόωρη γέννηση - πρόωρο μωρό?
- ανήσυχο έμβρυο με υψηλή οξέωση σε αυτόν σύμφωνα με την κατάσταση οξέος-βάσης.
- ατελής αποκάλυψη του λαιμού της μήτρας.
- υψηλό κεφάλι?
- μετά τη δοκιμή του Zalinga (δειγματοληψία αίματος από τον ιστό του παρουσιαζόμενου τμήματος, ειδικότερα, την κεφαλή του εμβρύου).
Με την κατάλληλη εκτίμηση των ενδείξεων και την ακριβή απόδοση της τεχνικής λειτουργίας, η εκχύλιση υπό κενό δεν είναι επικίνδυνη για το έμβρυο. Όροι λειτουργίας:
- αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης του εμβρύου πριν από την επέμβαση.
- ακριβή γνώση της εύρεσης του κεφαλιού της λεκάνης.
- χρησιμοποιήστε μόνο ένα μεγάλο φλιτζάνι απορροφητήρα κενού.
- επαρκής χρόνος για να δημιουργηθεί μια βέλτιστη αρνητική πίεση (κατά μέσο όρο από 4 σε b min).
- Αποτροπή της απόφραξης της κεφαλής από το έμβρυο.
[