Εναφρίλ

Το Enafril είναι ένα πολύπλοκο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σε ασθενείς με αυξημένη αρτηριακή πίεση και, επιπλέον, στην ανάπτυξη CHF.

Το φάρμακο περιέχει στη σύνθεσή του τη διουρητική ουσία υδροχλωροθειαζίδη, και μαζί της ο παράγοντας από την υποκατηγορία των αναστολέων του ΜΕΑ - εναλαπρίλη.

Συχνά, η φαρμακευτική αγωγή είναι ανεκτή από τους ασθενείς χωρίς να εμφανιστούν επιπλοκές, αλλά περιστασιακά με τη χρήση της, ενδέχεται να εμφανιστούν αρνητικές παρενέργειες.

Ενδείξεις Εναφρίλα

Χρησιμοποιείται για τέτοιες διαταραχές και ασθένειες:

• αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• CHF;
• πρόληψη του  εμφράγματος του μυοκαρδίου.
• νεφρική ανεπάρκεια.

[1], [2], [3],

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση ενός θεραπευτικού παράγοντα υλοποιείται με τη μορφή δισκίων - σε ποσότητα 6, 12, καθώς και 60 ή 120 τεμαχίων μέσα στη συσκευασία.

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο έχει έντονο διουρητικό και αντιυπερτασικό αποτέλεσμα, το οποίο αναπτύσσεται σε σχέση με τη δραστηριότητα των ενεργών στοιχείων του.

Η μηλεϊνική εναλαπρίλη, η οποία περιλαμβάνεται στην υποομάδα των αναστολέων ACE, είναι ένα φάρμακο με υψηλό βαθμό αποτελεσματικότητας φαρμάκου. Συχνά χρησιμοποιείται με αυξημένη αρτηριακή πίεση και πέραν αυτής σε CHF.

Αυτό το στοιχείο βοηθά στην επιβράδυνση του σχηματισμού της πρωτεΐνης αγγειοτενσίνης-2, η οποία προκαλεί αύξηση των τιμών της αρτηριακής πίεσης. Παράλληλα, η ουσία προλαμβάνει την καταστροφή του EG τύπου Ε2 και της βραδυκινίνης, που έχουν σημαντική αγγειοδιασταλτική δράση.

Το δεύτερο ενεργό στοιχείο του φαρμάκου είναι η υδροχλωροθειαζίδη - μια διουρητική ουσία με μέτριο βαθμό σοβαρότητας.

Η χρήση αυτού του συστατικού σε μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα έχει θετική επίδραση στην περίπτωση του CHF, της πυλαίας υπέρτασης, της αυξημένης ΑΠ, του νεφρωσικού συνδρόμου και του CRF.

Ο συνδυασμός και των δύο στοιχείων οδηγεί σε μείωση των τιμών της αρτηριακής πίεσης, καθώς και στην ελάττωση του φορτίου στο μυοκάρδιο.

[4], [5]

Φαρμακοκινητική

Maleate enapril.

Αφού εγχυθεί το φάρμακο, το συστατικό απορροφάται σε υψηλή ταχύτητα, φθάνοντας τις τιμές Cmax μετά από 60 λεπτά. Με βάση τις πληροφορίες σχετικά με την έκκριση στα ούρα, η απορρόφηση της εναλαπρίλης είναι περίπου 60%.

Το απορροφημένο στοιχείο σε υψηλή ταχύτητα και σε μεγάλους όγκους υφίσταται υδρόλυση με τον σχηματισμό enalaprilat (με ισχυρό αποτέλεσμα των αναστολέων ACE). Οι τιμές Cmax του ορού του enalaprilat σημειώνονται μετά από 3-4 ώρες από τη στιγμή της χορήγησης από το στόμα.

Η εναλαπρίλη εκκρίνεται κυρίως μέσω των νεφρών. Μέσα στα ούρα, το κύριο στοιχείο είναι το enalaprilat, το τμήμα του οποίου είναι ίσο με περίπου το 40% της δόσης, καθώς και το αμετάβλητο συστατικό enalapril.

Εξαιρουμένης της μετατροπής με τις διαδικασίες του σχηματισμού εναλαπριλάτων, δεν παρατηρούνται εκδηλώσεις σημαντικών μεταβολικών διεργασιών της εναλαπρίλης. Το προφίλ ορού περιλαμβάνει παρατεταμένο τελικό στάδιο, το οποίο πιθανότατα σχετίζεται με τη σύνθεση του ACE.

Στα άτομα με υγιή λειτουργία των νεφρών επιτυγχάνονται σταθερά επίπεδα enalaprilat από την 4η ημέρα (όταν χρησιμοποιείται μηλεϊνικό enalapril 1 φορές την ημέρα). Η αποτελεσματική μισο-διάρκεια συσσώρευση enalaprilat, με πολλαπλή χρήση δόσεων από του στόματος enalapril, είναι 11 ώρες.

Η παρουσία τροφής στο εσωτερικό του γαστρεντερικού σωλήνα δεν επηρεάζει τον βαθμό απορρόφησης της εναλαπρίλης. Η ένταση της υδρόλυσης και της απορρόφησης της εναλαπρίλης είναι παρόμοια για διαφορετικά τμήματα εντός της τυπικής περιοχής θεραπευτικής δόσης.

Υδροχλωροθειαζίδη.

Ενώ διατηρήθηκαν οι παράμετροι πλάσματος για 24 ώρες, ο όρος ημιζωή στο πλάσμα κυμαινόταν από 5.6-14.8 ώρες.

Η υδροχλωροθειαζίδη δεν υφίσταται μεταβολικές διεργασίες, αλλά εκκρίνεται με υψηλό ρυθμό από τους νεφρούς. Μετά την κατάποση, περίπου το 61% της δόσης εμφανίζεται σε αμετάβλητη μορφή τις επόμενες 24 ώρες. Το συστατικό είναι σε θέση να ξεπεράσει τον πλακούντα, αλλά όχι το BBB.

[6], [7]

Δοσολογία και χορήγηση

Μπορείτε να πάρετε δισκία φαρμακευτικής αγωγής χωρίς αναφορά σε φαγητό. Τα άτομα με αυξημένη αρτηριακή πίεση συχνά εκχωρούνται σε ποσότητα 1 τεμαχίου ημερησίως. Αλλά στην περίπτωση της ασθενούς έκφρασης του αντιυπερτασικού αποτελέσματος σε ένα τέτοιο τμήμα, μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό, μπορεί να αυξηθεί σε 2 δισκία.

Η διάρκεια του κύκλου των φαρμάκων επιλέγεται από τον ιατρό προσωπικά.

Σε άτομα που, λίγο πριν από την έναρξη του κύκλου θεραπείας με το Enafril, χρησιμοποίησαν διουρητικές ουσίες και έμπειρους δείκτες EBV, μπορεί να παρατηρηθεί υπόταση κατά τις πρώτες ημέρες της θεραπείας, η οποία είναι συμπτωματική.

Για την πρόληψη μιας τέτοιας διαταραχής, η χρήση διουρητικών πρέπει να διακόπτεται τουλάχιστον 2-3 ημέρες πριν από την έναρξη της θεραπείας με Enafril.

Χρήση Εναφρίλα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Με τη γαλουχία, καθώς και την εγκυμοσύνη, το Enafril δεν μπορεί να ληφθεί.

[8], [9], [10]

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• ανουρία.
• ισχυρή προσωπική ευαισθησία στα στοιχεία φαρμακευτικής αγωγής.
• στένωση που επηρεάζει τις αρτηρίες και των δύο νεφρών (διμερής), ή μόνο η μία από αυτές.
• CKD, στις οποίες οι τιμές CC είναι κάτω από 30 ml ανά λεπτό.

Το φάρμακο συνταγογραφείται με εξαιρετική προσοχή σε περίπτωση των ακόλουθων διαταραχών και παθολογιών:

• διαβήτη ·
• εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις.
• συστηματικές παθολογίες που επηρεάζουν τον συνδετικό ιστό.
• παρουσία αγγειοοιδήματος στην ιστορία.

[11]

Παρενέργειες Εναφρίλα

Μεταξύ των πλευρικών σημείων (εμφανίζονται μόνο περιστασιακά):

• συστηματική αδυναμία, πονοκεφάλους, ορθοστατική κατάρρευση και σπασμούς μυϊκών σπασμών.
• κνίδωση, βήχα ξηρού τύπου, άσθμα, υπεραιμία ή βρογχικές κράμπες.
• αρθραλγία, στοματίτιδα ή νευρικότητα.

[12], [13], [14],

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση δηλητηρίασης με κάποιο φάρμακο, μπορεί να παρατηρηθεί σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης και μπορεί να παρατηρηθεί ναυτία, ζάλη και σοβαρή αδυναμία.

Σε περίπτωση εμφάνισης τέτοιων διαταραχών, η χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως και οι συμπτωματικές διαδικασίες θα πρέπει να διεξάγονται υπό ιατρική παρακολούθηση.

[15], [16]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Όταν συνδυάζετε φάρμακα με βαρβιτουρικά, παράγωγα φαινοθειαζίνης, ναρκωτικά και άλλα αντιυπερτασικά, θα πρέπει να παρακολουθείτε τακτικά τις τιμές της αρτηριακής πίεσης, διότι αυτά τα φάρμακα οδηγούν στην αύξηση τους.

Ο συνδυασμός του φαρμάκου με GCS μπορεί να οδηγήσει σε ενίσχυση της ανισορροπίας των ηλεκτρολυτών.

Η χρήση φαρμάκων με φάρμακα με κάλιο, καθώς και ο προστατευτικός του καλίου, μπορεί να προκαλέσουν υπερκαλιαιμία.

Απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου μαζί με κυκλοσπορίνη, επειδή υπάρχει αύξηση της πιθανότητας νεφρικής ανεπάρκειας.

Απαγορεύεται ο συνδυασμός φαρμάκων με ουσίες λιθίου, επειδή αυξάνει τις τοξικές παραμέτρους αυτού του ορυκτού. ταυτόχρονα, η νεφρική έκκριση είναι περίπλοκη.

Σε διαβητικούς, η χρήση του φαρμάκου μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα υπογλυκαιμίας.

Δεν μπορείτε να πίνετε αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με enafril.

[17], [18], [19]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Enafril πρέπει να φυλάσσεται σε κλειστό και σκοτεινό μέρος μακριά από μικρά παιδιά. Οι τιμές θερμοκρασίας δεν υπερβαίνουν τους + 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Το Enafril μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 24 μήνες από τη στιγμή που παρασκευάζεται η θεραπευτική ουσία.

[20]

Αίτηση για παιδιά

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια των ναρκωτικών στη χρήση φαρμάκων στην παιδιατρική.

[21]

Αναλόγων

Τα ανάλογα των φαρμάκων είναι μέσα Kapotiazid, Ramiten, Prilamid, Rami Compositum με Noliprel και επιπλέον Caposid, Enapril, Fozid με Iruzid, Skopril Plus και Enziks με Krenitiek και Enap, Tritatse και Ena Sandoz Compositum.

[22]

Κριτικές

Το Enafril συνήθως λαμβάνει θετική ανατροφοδότηση από ασθενείς - το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στην περίπτωση της CHF ή της αυξημένης αρτηριακής πίεσης. Επιπλέον, ένα από τα πλεονεκτήματα σημειώνει το προσιτό κόστος του φαρμάκου.

Από τα μείγματα στα σχόλια αναφέρονται ανεπιθύμητες ενέργειες, αλλά αναπτύσσουν μόνο ένα.

[23]