Ένα τσιμπημένο νεύρο στην ωμοπλάτη

Ο πόνος στην πλάτη είναι ένα εξαιρετικά κοινό φαινόμενο που περιοδικά ενοχλεί το 85% του παγκόσμιου πληθυσμού. Οι δυσάρεστες αισθήσεις δεν προκαλούνται πάντοτε από οποιαδήποτε παθολογία και μπορούν να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα μιας ατυχής κίνησης ή παρατεταμένης παραμονής σε μια δυσάρεστη θέση. Εάν μιλάμε για ένα τέτοιο πρόβλημα όπως ένα τσιγγέλι νεύρο στο ωμοπλάτη, τότε είναι λογικό να μην περιμένουμε να εξαφανιστεί ο πόνος από μόνος του, αλλά να εξεταστεί από έναν ειδικό. Αυτή η δυσφορία μπορεί να σχετίζεται με τραύμα, μυοσκελετική νόσο, ακόμη και καρδιολογικές και πεπτικές διαταραχές. Η διάγνωση μπορεί να εκτελεστεί από έναν σπονδυλολόγο, ορθοπεδικό ή θεραπευτή.

Επιδημιολογία

Ένα τσίμπημα νεύρο στο ωμοπλάτη είναι μια κοινή διαταραχή που σχεδόν κάθε δευτερόλεπτο ή τρίτο άτομο στον πλανήτη βιώνει από καιρό σε καιρό. Σύμφωνα με στατιστικές πληροφορίες, ο μέσος ετήσιος επιπολασμός αυτού του φαινομένου είναι μεταξύ 15 και 30%και ο επιπολασμός κατά τη διάρκεια της περιόδου ζωής είναι μεταξύ 15 και 80%, ανάλογα με την περιοχή διαμονής.

Στους περισσότερους ασθενείς, η ένταση του συνδρόμου του πόνου μειώνεται κατά τις πρώτες εβδομάδες μετά την εμφάνισή του. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι βιώνουν υποτροπές στη συνέχεια, προκαλώντας μειωμένη ικανότητα να λειτουργούν.

Ένα τσίμπημα νεύρο στην ωμοπλάτη είναι μια συχνή αιτία χρόνιου πόνου, που είναι αυτό που κάνει τον ασθενή να ζητήσει βοήθεια από τους γιατρούς.

Εάν υπάρχουν ανωμαλίες σε άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης ή/και των σχετικών νευρικών οδών, το σύνδρομο πόνου μπορεί να "μεταναστεύσει". Στις περισσότερες περιπτώσεις στην οξεία περίοδο, υπάρχει έντονος πόνος συνοδευόμενος από νευρολογικά σημεία.

Το τσίμπημα νεύρο στην ωμοπλάτη είναι κατά κύριο λόγο ένα πρόβλημα ενήλικων αρσενικών ασθενών από την ηλικία των 30 ετών. Στην παιδική ηλικία, το πρόβλημα δεν αντιμετωπίζεται σχεδόν ποτέ. Οι γυναίκες σημειώνουν συχνότερα την εμφάνιση της διαταραχής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αιτίες τσιμπημένο νεύρο στην ωμοπλάτη

Οι παθολογίες της σπονδυλικής στήλης είναι οι πιο συχνές ρίζες αιτίες ενός τσιμπούρι νεύρου στην ωμοπλάτη. Συγκεκριμένα, μπορούμε να μιλήσουμε για τις ακόλουθες παθολογίες:

• Οστεοχονδρία της θωρακικής σπονδυλικής στήλης.
• Τραυματικός τραυματισμός στις πλευρές.
• Συγγενές ανατομικό ελάττωμα, ακατάλληλος εντοπισμός του ωμοπλάτη.
• Σπαστικότητα των μυών που οφείλονται σε τραύμα, φλεγμονή κ.λπ.
• Κερδευμένοι ή προεξέχοντες δίσκοι.
• Παθολογική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
• Θωρακική ριζοσπαστίτιδα (μεσολάβηση νευραλγίας). [1]
• Περιριρίτιδα ώμου (εκφυλιστική και φλεγμονώδης βλάβη). [2]

Οι δευτερεύουσες αιτίες μπορεί να είναι υποθερμία, να ανυψώνουν και να φέρουν βαριά αντικείμενα, ασυνήθιστη σωματική δραστηριότητα, ασκήσεις εκτέλεσης με ευρύ φάσμα κίνησης, ύπνο σε ένα άβολο κρεβάτι.

Η πιο συνηθισμένη αιτία της διαταραχής θεωρείται προοδευτική οστεοχονδρία, η οποία χαρακτηρίζεται από αλλαγές στα περιγράμματα της σπονδυλικής στήλης, με αποτέλεσμα τη συμπίεση των κοντινών δομών και της εξασθενημένης αγωγιμότητας των νεύρων. Μεταξύ των σπάνιων αιτιών είναι όγκοι της σπονδυλικής στήλης, αυτοάνοσες, πεπτικές και ενδοκρινικές ασθένειες.

Παράγοντες κινδύνου

Το τσίμπημα νεύρο στη ωμοπλάτη μπορεί να οφείλεται σε μεταβολές στη σπονδυλική στήλη (ειδικότερα, σπονδυλικά σώματα, μεσοσπονδύλιους δίσκους, αρθρώσεις, συνδέσμους), βλάβες ή παθολογίες του μυϊκού συστήματος, βλάβες των περιφερικών νεύρων ή ριζών, ασθενειών εσωτερικών θωρακικών και κοιλιακών οργανισμών και ακόμη και ψυχικών διαταραχών. Οι ασκούμενοι δείχνουν τον ηγετικό ρόλο στην παγίδευση των μυοσκελετικών μεταβολών που σχετίζονται με το τέντωμα, τον τραυματισμό, την υπερβολική καταπόνηση στους μυς, τους συνδέσμους ή τις αρθρώσεις.

Οι κύριοι δυνητικά επικίνδυνοι σπονδυογονικοί παράγοντες σημειώνονται σε περίπου 1% των περιπτώσεων και εκφράζονται στην ανάπτυξη πρωτογενών και μοσχευτικών όγκων της σπονδυλικής στήλης, σπονδυλοαρθρίτιδας, μολυσματικών αλλοιώσεων (δισκίτιδα, φυματίωση).

Οι μη κύριοι παράγοντες, που προκαλούνται από σωματικές διαταραχές, βρίσκονται στο 2% των περιπτώσεων και αποτελούνται από παθολογίες της θωρακικής και κοιλιακής κοιλότητας και του οπισθοπεριτοναίου.

Οι παράγοντες κινδύνου για το τσίμπημα νεύρο στο ωμοπλάτη περιλαμβάνουν την ανύψωση βαρέων αντικειμένων, την παρατεταμένη στατική υπερφόρτωση, τη δόνηση, τη δυσάρεστη θέση των όπλων και την πλάτη κατά τη διάρκεια της εργασίας, την παρατεταμένη συνεδρίαση. Ο πόνος στην περιοχή της ωμοπλάτης εμφανίζεται συχνά σε εργαζόμενους γραφείου, χειριστές μηχανών, αγρότες, κατασκευαστές. Η ζώνη κινδύνου περιλαμβάνει επίσης έγκυες γυναίκες και παχύσαρκους ανθρώπους (λόγω του αυξημένου φορτίου στη σπονδυλική στήλη).

Η συχνότητα του τσιμπούρι νεύρου στην ωμοπλάτη αυξάνεται κατά την άσκηση ορισμένων αθλημάτων (σκι, κωπηλασία).

Παθογένεση

Η φλεγμονή, το τσίμπημα νεύρο στην ωμοπλάτη δεν είναι ξεχωριστή παθολογία, αλλά ένα σύμπτωμα. Όπως έχουμε ήδη πει, υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνισή του, αλλά στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, αυτές είναι διαταραχές της σπονδυλικής στήλης - ειδικότερα, το θωρακικό τμήμα της.

• Οι προεξοχές και οι δίσκοι της θωρακικής σπονδυλικής στήλης είναι ο πιο συνηθισμένος μηχανισμός παγίδευσης νεύρων. Με οποιαδήποτε παραμόρφωση του ινώδους δακτυλίου, υπάρχει συμπίεση της ρίζας, η οποία σχηματίζει τον νευρικό κλάδο. Ως αποτέλεσμα, η λειτουργία του είναι μειωμένη και, ως εκ τούτου, υπάρχει σοβαρός πόνος. [3]
• Με τη μετατόπιση των σπονδύλων, την κακή ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης, υπάρχει μια μηχανική συμπίεση των νευρικών ινών.
• Η στένωση του εγκεφαλονωτιαίου καναλιού συνοδεύεται από τη μείωση του αυλού του, η οποία επηρεάζει επίσης την ευαισθησία των νεύρων ριζών. [4]
• Η οστεοχονδρία συνοδεύεται από εκφυλιστικές μεταβολές στους μεσοσπονδύλους δίσκους, οι οποίοι διογκώνονται από το σπονδυλικό περίγραμμα και καλύπτονται με οσφυϊκές αναπτύξεις, ενώ ασκούν πίεση και τσίμπημα νευρικών απολήξεων. [5]
• Ο σπασμός των κοντινών μυών που οφείλεται στην υποθερμία, η βαριά σωματική δραστηριότητα ή το τραύμα συμβάλλει επίσης στο τσίμπημα νεύρου στο ωμοπλάτη. Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ανάπτυξη της φλεγμονής.

Πολλές δομές της σπονδυλικής στήλης έχουν νευρικές απολήξεις και μπορούν να γίνουν πηγή συνδρόμου πόνου. Η ανάπτυξη των βιομηχανικών ανισορροπιών που αυξάνουν το φορτίο σε μεμονωμένες δομές μπορεί να συσχετιστεί με συγγενείς ανατομικές αποκλίσεις: ασυμμετρία των άκρων και αρθρώσεων, δυσλειτουργικές συνθήκες άρθρωσης, ελαττώματα οστών και τένοντα.

Συμπτώματα τσιμπημένο νεύρο στην ωμοπλάτη

Το τσίμπημα νεύρο στο ωμοπλάτη είναι ένα κοινό νευρολογικό φαινόμενο, το οποίο συνοδεύεται από μια σειρά δυσάρεστων αισθήσεων, ο κύριος του οποίου είναι ο αιχμηρός πόνος. Εμφανίζεται πιο συχνά ξαφνικά, εντείνεται με κινήσεις, βήχα, φτάρνισμα. [6] Γενικά, τα συμπτώματα είναι τα εξής:

• Καύση, μυρμήγκιασμα στη θωρακική σπονδυλική στήλη και μία από τις ωμοπλάτες, μερικές φορές στο χέρι στο πλάι της προσβεβλημένης λεπίδας ώμησης.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις - ερυθρότητα, διόγκωση του δέρματος στην πληγείσα περιοχή.
• Αυξημένη εφίδρωση.
• Μούδιασμα των μυών στην περιοχή της ωμοπλάτης, του λαιμού, της θωρακικής σπονδυλικής στήλης.
• Αυξημένος πόνος όταν προσπαθεί να μετακινήσει το χέρι στην πληγείσα πλευρά.
• Μια αίσθηση δυσκαμψίας.
• Μούδιασμα στα άνω άκρα (ή ένα από αυτά).
• Πόνος πίσω από το στέρνο.

Μπορεί να υπάρχει συστροφή των περιόλων των περιόλων, η αίσθηση ενός ξένου αντικειμένου στο πίσω μέρος. Ο ασθενής γίνεται ευερέθιστος, υπάρχει αυξημένη κόπωση, μειωμένη απόδοση, επιδείνωση του ύπνου. Κεφαλαλγία, αυξημένη αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι ενοχλητική. [7]

Η αρχική συμπτωματολογία έχει τα δικά της συγκεκριμένα χαρακτηριστικά λόγω της θέσης των τσιμπημένων νευρικών ινών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς εκφράζουν τις ακόλουθες καταγγελίες:

• Ξαφνική εμφάνιση αιχμηρής, καύσης πόνου στην πλάτη ή την ωμοπλάτη με ακτινοβολία στον ώμο, το άνω άκρο, το στήθος.
• Ένταση, πόνος των μυών στην πληγείσα περιοχή.
• Περιορισμός της κινητικότητας των βραχίονα στην πληγείσα πλευρά.
• Πρήξιμο στην περιοχή Peri-Pelvic.
• Αισθήσεις μυρμήγκιασμα, φραγκοστάφυλα.
• Σπίξτε μυς.

Όταν προσπαθείτε να μετακινήσετε το χέρι, όταν αγγίζετε την τραυματισμένη περιοχή, ο πόνος συνήθως αυξάνεται. Ο ασθενής προσπαθεί να διατηρήσει μια αναγκαστική στάση στην οποία η δυσφορία αισθάνεται λιγότερο έντονα.

Πρόσθετες πινακίδες είναι μερικές φορές:

• Πόνο στο κεφάλι?
• Πόνος στη σπασμό ή στη θωρακική σπονδυλική στήλη όταν παίρνετε μια βαθιά αναπνοή, βήχα, φτάρνισμα.
• Ζάλη.

Πολλοί άνθρωποι των οποίων η δουλειά συνδέεται με παρατεταμένη παραμονή σε μια αναγκαστική θέση σώματος, παραπονιέται για την τακτική τσίμπημα του νεύρου στο ωμοπλάτη: μερικές φορές συμβαίνει στα αριστερά, μερικές φορές - στα δεξιά ή πάνω ή κάτω από το ωμικό οστό.

Ένα τσίμπημα νεύρο στην αριστερή ωμοπλάτη

Ένα τσίμπημα νεύρο στην αριστερή πλευρά της σπονδυλικής στήλης στην περιοχή της ωμοπλάτης δεν είναι λιγότερο κοινό από ό, τι στη δεξιά πλευρά. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος δεν σχετίζεται καθόλου με το τσίμπημα νεύρου: ένα τέτοιο σημάδι είναι χαρακτηριστικό των ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος - ειδικότερα, του εμφράγματος του μυοκαρδίου, της στηθάγχης, της αορτικής ανευρύσματος, της περικαρδίτιδας. Σε αυτές τις παθολογίες, ο πόνος συχνά σημειώνεται όχι μόνο στην αριστερή ωμοπλάτη, αλλά και στον αριστερό ώμο ή σε όλο το στήθος.

Συνιστάται έντονα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν εντοπιστεί ένα τέτοιο πρόβλημα. Η αυτο-θεραπεία μπορεί να επιδεινώσει μόνο την κατάσταση χωρίς να γνωρίζει τις αιτίες της προέλευσής της. Ειδικά εκείνοι οι άνθρωποι που φέρεται ότι έχουν ένα τσίμπημα νεύρο στην αριστερή ωμοπλάτη συνοδευόμενη από πόνο πίσω από το στέρνο, ζάλη, βήχα, γενική κακουχία πρέπει να είναι επιφυλακτική.

Εκτός από το καρδιαγγειακό σύστημα, οι "ένοχοι" παρόμοιων συμπτωμάτων μπορούν να είναι αναπνευστικά όργανα και γαστρεντερικός σωλήνας.

Τσίμπημα νεύρο στη δεξιά ωμοπλάτη

Συχνά η δεξιά πρόσκρουση συμβαίνει όταν η σπονδυλική στήλη είναι καμπύλη, ειδικά με σκολίωση ή τακτική λανθασμένη τοποθέτηση κατά τη διάρκεια της εργασίας. Σε μια τέτοια κατάσταση, το σπονδυλικό μυϊκό σύστημα λαμβάνει ένα ανομοιογενές φορτίο. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις, μιλάμε για πιο σοβαρές παθολογίες - ειδικότερα, για την εκτόπιση των μεσοσπονδύλων δίσκων.

Μια άλλη κοινή αιτία του πόνου δεξιάς όψης στο ωμοπλάτη είναι διάφορες ασθένειες των αναπνευστικών και πεπτικών συστημάτων. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος δεν εμφανίζεται απευθείας στην περιοχή των ωμοπλάτων, αλλά ακτινοβολεί από άλλα όργανα και ενισχυμένες περιοχές. Τέτοιες καταστάσεις είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες: ο ασθενής πιστεύει ότι έχει ένα τσίμπημα νεύρο στο ωμοπλάτη λόγω της ανύψωσης βαρέων αντικειμένων ή της λανθασμένης στάσης, αλλά στην πραγματικότητα το πραγματικό πρόβλημα παραμένει απαρατήρητο και ανεπίλυτο.

Όπως και οι περισσότερες ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, ο πόνος στην ωμοπλάτη μπορεί να συσχετιστεί με την παχυσαρκία: η κατάσταση τέτοιων ασθενών βελτιώνεται με την ομαλοποίηση του σωματικού βάρους.

Τσίμπημα νεύρο στην πλάτη κάτω από την ωμοπλάτη

Ο πόνος κάτω από την ωμοπλάτη δεν είναι πάντα ένα σημάδι ενός τσιμπούρι νεύρου. Εν τω μεταξύ, μπορεί να υποδεικνύει μια ποικιλία ασθενειών εσωτερικών οργάνων και μυοσκελετικού μηχανισμού.

Για παράδειγμα, οι κοινές αιτίες θεωρούνται:

• Η μεσοστατική νευραλγία, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των μεσοπλεύρια νεύρων, και ο παράγοντας που προκαλεί είναι συχνά οστεοχονδρία.
• Παθολογίες εσωτερικών οργάνων, όπως γαστρίτιδα, γαστρικά και έλκη 12-οξέων, κίρρωση ήπατος, ηπατίτιδα, ασθένειες σπλήνας, έμφραγμα του μυοκαρδίου, πνευμονικές διαταραχές.

Ο πόνος κάτω από τις ωμοπλάτες μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας και ο πόνος δεξιά που ακτινοβολεί όχι μόνο στο ωμοπλάτη, αλλά και στον ώμο και το λαιμό, αποτελεί σημάδι οξείας χολοκυστίτιδας ή ηπατικού κολικού (σε κολικό, ναυτία και έμετο είναι επίσης ταυτόχρονα).

Σε οποιαδήποτε από τις παραπάνω περιπτώσεις, είναι καλύτερο να επισκεφθείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε εξέταση για να αποφύγετε την ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών και επιπλοκών.

Επιπλοκές και συνέπειες

Το τσίμπημα νεύρο στο ωμοπλάτη σπάνια περιπλέκεται από άλλες παθολογίες. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, η μη υποβληθείσα, παραμελημένη, σύνθετη μορφή της νόσου οδηγεί στην ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών:

• Το τσίμπημα νεύρο πεθαίνει.
• Παράλυση του προσβεβλημένου άκρου ·
• Διαταραχή των τροφικών εσωτερικών εσωτερικών οργάνων.
• Αστάθεια της σπονδυλικής στήλης (θωρακική σπονδυλική στήλη).
• Επιδείνωση του συνδρόμου του πόνου, έλλειψη ανταπόκρισης στη χρήση αναλγητικών διαδικασιών.
• Διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος, κεντρικό νευρικό σύστημα (εμφάνιση νευρώσεων, αϋπνία).
• Εξέταση χρόνιων καρδιαγγειακών, πνευμονικών ή πεπτικών ασθενειών.

Αυτές οι επιπλοκές παρατηρούνται μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, εάν η διάρκεια της παγίδευσης των νεύρων στο ωμοπλάτη είναι περισσότερο από 3 μήνες. Για τους περισσότερους ασθενείς, ακόμη και η επαναλαμβανόμενη πρόσκρουση έχει σχετικά ευνοϊκή πρόγνωση, αν και κάθε επακόλουθη υποτροπή μπορεί να είναι κάπως πιο σοβαρή και παρατεταμένη.

Διαγνωστικά τσιμπημένο νεύρο στην ωμοπλάτη

Η διάγνωση ενός τσιγγαρισμένου νεύρου στο ωμοπλάτη απαιτεί πλήρη διαστάσεων εξέταση του ασθενούς. Ο ειδικός πρέπει να μάθει τι προκάλεσε τη συμπίεση του νεύρου, σε ποιο επίπεδο συνέβη. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές τεχνικές:

• Συλλογή αναάμικης, ακούγοντας τις καταγγελίες του ασθενούς με την αξιολόγηση της φύσης του πόνου, της έντασης του, της ταυτοποίησης πρόσθετων παθολογικών συμπτωμάτων.
• Διευκρίνιση του χρόνου της έναρξης της παθολογίας, αναζητήστε πιθανή σύνδεση της διαταραχής με χρόνιες ασθένειες ή τραύματα.
• Εξωτερική εξέταση με την αξιολόγηση των αντανακλαστικών δυνατοτήτων, την κατάσταση της σπονδυλικής στήλης.
• Ψηλάφηση της πληγείσας περιοχής, προσδιορίζοντας τις πιο οδυνηρές, πρησμένες, σπασμωδικές περιοχές.
• Οργανικά διαγνωστικά με τη μορφή ακτίνων Χ, CT ή MRI του τραχαλοθωρακικού και θωρακικής σπονδυλικής στήλης για τον προσδιορισμό των συμπτωμάτων της οστεοχονδρότητας, της προεξοχής ή της κήλης των μεσοσπονδύλων δίσκων, μείωση του σπονδυλικού σωλήνα.
• Υπερηχογράφημα της πληγείσας περιοχής για την ανίχνευση μυϊκών σπασμών.
• Διπλή σάρωση των δοχείων άνω άκρου για την αξιολόγηση της πιθανότητας διαταραχών της ροής του αίματος, της παραμόρφωσης, της στένωσης του αυλού των αρτηριακών ή φλεβικών πλοίων, για να αποκλείσει μια αγγειακή αιτία του τσιμπούμενου νεύρου στην ωμοπλάτη.

Εάν υποδεικνύεται, είναι δυνατόν να διοριστούν εργαστηριακές εξετάσεις με τη μορφή γενικής ανάλυσης αίματος και ούρων, βιοχημική ανάλυση του αίματος.

Εάν το τσίμπημα νεύρο στο ωμοπλάτη εμφανίστηκε στο φόντο της παθολογίας του καρδιαγγειακού ή αναπνευστικού συστήματος, τότε απαιτείται μια πρόσθετη διαβούλευση με έναν καρδιολόγο, πνευμονολόγο, καθώς και τις κατάλληλες εξετάσεις (υπερηχογράφημα, επιχρίσματα, κουλτούρα πτύεων κλπ.).

Διαφορική διάγνωση

Ο πόνος που προσομοιώνει ένα τσίμπημα νεύρο στο ωμοπλάτη μπορεί επίσης να συμβεί για άλλους λόγους, συμπεριλαμβανομένων των μη-κύκλων. Μπορεί να είναι αγγειακές αλλοιώσεις, νευρολογικές παθήσεις, παθολογίες από εσωτερικά όργανα με ακτινοβολία πόνου.

Οι συνθήκες που μπορούν να προκαλέσουν τέτοιο ακτινοβολούμενο πόνο περιλαμβάνουν:

• Ρευματικές παθολογίες που σχετίζονται με ανοσολογικές διαταραχές, άρθρωση και αγγειακή βλάβη.
• Ασθένειες του πεπτικού σωλήνα (παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα, έλκος 12-prong).
• Καρδιαγγειακές παθολογίες (έμφραγμα του μυοκαρδίου, ισχαιμική καρδιακή νόσο).
• Μολυσματικές παθολογίες (έρπης, φυματίωση).
• Ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (φλεγμονή των πνευμόνων).

Οι γιατροί διακρίνουν τα χαρακτηριστικά σημάδια που δείχνουν ότι ο πόνος δεν προκαλείται από ένα τσίμπημα νεύρο στο ωμοπλάτη, αλλά από ασθένειες που δεν έχουν καμία σχέση με τη σπονδυλική στήλη:

• Την έναρξη του πόνου κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας και της εφηβείας.
• Η έλλειψη ανακούφισης του πόνου σε κατάσταση ηρεμίας, ενώ ξαπλώνει, σε μια συγκεκριμένη στάση.
• Μια σταδιακή αύξηση του συνδρόμου του πόνου.
• Την παρουσία ογκοπαθολογιών στα αναμητικά δεδομένα.
• Την εμφάνιση του πόνου στο φόντο της υπερθερμίας, της καχεξίας.
• Παρουσία σημείων βλάβης της σπονδυλικής στήλης (παράλυση, αισθητηριακές διαταραχές).
• Προφανείς ανωμαλίες που ανιχνεύονται με αίμα, ούρα.

Είναι εξίσου σημαντικό να διακρίνουμε το σύνδρομο μυϊκού πόνου (μυοσίτιδα) από τον σπονυλογενικό πόνο, ο οποίος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα των διαταραχών του μυοσκελετικού και του νευρικού συστήματος της σπονδυλικής στήλης. Η μυοσίτιδα συνοδεύεται από έναν θαμπό πόνο που αυξάνεται κατά τη διάρκεια της πίεσης στους μύες και δεν απομακρύνεται.

Ο σκελετικός πόνος συχνά πυροβολεί πόνο, που περιλαμβάνει αρκετούς μύες της πλάτης, αυξάνοντας με την άσκηση και την εκτόπιση σε ηρεμία, με περιορισμό της σπονδυλικής κινητικότητας.

Η κύρια όργανα εξέτασης για ασθενείς με οστεοχονδρία είναι η ακτινογραφία, η οποία βοηθά στην ανίχνευση της στένωσης του μεσοσπονδύλιου χάσματος, της παρουσίας οστεοφυτών, των εκφυλιστικών διεργασιών στους σπονδύλους, των δίσκων. Επιπλέον, η ακτινογραφία μπορεί να διαγνώσει σπονδυλικά κατάγματα που προκαλούνται από οστεοπόρωση, μεταστάσεις όγκου κ.λπ.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού συνταγογραφείται για τη διάγνωση του ριζικού πόνου.

Θεραπεία τσιμπημένο νεύρο στην ωμοπλάτη

Η θεραπεία του τσίμπημα νεύρου στην ωμοπλάτη πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ολοκληρωμένη προσέγγιση: συνδυάστε τη φαρμακευτική θεραπεία, τη φυσιοθεραπεία, το μασάζ, τη φυσική θεραπεία, τη φυσική θεραπεία κ.λπ.

Ανάλογα με την ένταση των συμπτωμάτων, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα από τις ακόλουθες κατηγορίες:

• Τα αναλγητικά και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως το Ketanov, το diclofenac, το μελοξικόμη, το nimesulide αναστέλλουν την ανάπτυξη της φλεγμονώδους αντίδρασης και την ανακούφιση του πόνου. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων, καθώς και εξωτερικές αλοιφές και πηκτές.
• Οι αναισθητικοί παράγοντες (Novocaine, Lidocaine) μειώνουν την ευαισθησία των υποδοχέων πόνου, έτσι χρησιμοποιούνται για τοπική δράση (εφαρμογή εφαρμογής, συμπιέσεις, μπαλώματα), καθώς και για διαδικασίες ηλεκτροφόρησης ή φωνοφόρησης.
• Φάρμακα κορτικοστεροειδή που βασίζονται σε δεξαμεθαζόνη, υδροκορτιζόνη, πρεδνιζολόνη σταματούν την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, εξαλείφουν το οίδημα των ιστών. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ελλείψει επίδρασης από αναλγητικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• Τα μυορελαξοντικά (π.χ., midocalm) εξαλείφουν τον μυϊκό σπασμό σταματώντας τη συμπίεση των νεύρων στο ωμοπλάτη.
• Οι βιταμίνες Β (π.χ. Neuromultivit, Milgamma) βελτιώνουν τη αγωγιμότητα των νεύρων, ανακουφίζουν γρήγορα μούδιασμα, υπερβολική ευαισθησία και άλλα οδυνηρά συμπτώματα.

Σε πολύπλοκες περιπτώσεις και με σύνδρομο έντονου πόνου, υποδεικνύεται ένας παραφυσικός αποκλεισμός, ο οποίος συνίσταται στην έγχυση ενός αναισθητικού ή κορτικοστεροειδούς φαρμάκου απευθείας στις περιφερειακές δομές. Μια τέτοια έγχυση μπορεί να είναι μία ή πολλαπλές ενέσεις, η οποία εξαρτάται από τις λεπτομέρειες της παθολογίας. Τις περισσότερες φορές η novocaine, η λιδοκαΐνη, η δεξαμεθαζόνη, η διπροσπάν ή η βιταμίνη _B12χρησιμοποιούνται για αποκλεισμό.

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, συνταγογραφείται υποστηρικτική θεραπεία:

• Οι διαδικασίες φυσιοθεραπείας όπως η μαγνητοθεραπεία, η θεραπεία με λέιζερ, η φωνο και η ηλεκτροφόρηση, η UHF και άλλες μεθόδους για την ανακούφιση του σπασμού, τη βελτίωση του τροφισμού των ιστών, ενισχύουν την επίδραση των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
• Μασάζ - Χρησιμοποιείται μετά την εξάλειψη του οξέος πόνου, χαλαρώνει τους μύες, αποτρέπει την επανάληψη του τσιγγαρισμένου νεύρου στην ωμοπλάτη.
• Βελονισμός - περιλαμβάνει έκθεση σε βιοδραστικά σημεία χρησιμοποιώντας ειδικές βελόνες ή πίεση δακτύλων.
• Θεραπευτική άσκηση - που συνταγογραφείται μετά την οξεία περίοδο της διαταραχής για την ενίσχυση του μυϊκού συστήματος, αυξάνοντας την αντοχή του σώματος.

Επιπλέον, συνιστώμενη θεραπεία σπα, θεραπεία με λάσπη και άλλες μπαλονολογικές διαδικασίες.

Η χειρουργική παρέμβαση για το τσίμπημα νεύρο στο ωμοπλάτη είναι πολύ σπάνια συνταγογραφούμενη. Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι ογκώδη νεοπλάσματα στην πληγείσα περιοχή (διεργασίες όγκου, αποστήματα) ή προχωρημένες μορφές οστεοχονδρισμού, στις οποίες η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική.

Φάρμακα που μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός σας

Δικλοφενάκης	Τα δισκία λαμβάνονται σε 100-150 mg/ημέρα, σε 2-3 δόσεις. Έγχυση (ενδομυϊκό) Το φάρμακο χορηγείται από 1 ampoule ημερησίως, για 2-3 ημέρες. Η μεγαλύτερη χρήση είναι ανεπιθύμητη λόγω της αρνητικής επίδρασης του φαρμάκου στην γαστρεντερική οδό.
Μελοξικόμη	Η ημερήσια δοσολογία για εσωτερική χορήγηση κυμαίνεται από 7,5 έως 15 mg. Πιθανές παρενέργειες: δυσπεψία, κοιλιακός πόνος, φούσκωμα, δυσκοιλιότητα, πονοκέφαλος. Το φάρμακο χορηγείται με προσοχή σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε αγωγή για γαστρικά ή 12-ορθογώνια έλκη, καθώς και για ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά.
Μεσαία φύλο	Λαμβάνεται προφορικά μετά από γεύματα, χωρίς μάσημα, σε ημερήσιο ποσό 150-450 mg, χωρισμένο σε τρεις δόσεις. Μεταξύ των παρενεργειών, οι πιο συχνά αναφερόμενες είναι τα δερματικά εξανθήματα, η γενική αδυναμία, οι δυσπεριτικές διαταραχές. Το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή εάν ο ασθενής έχει υπερευαισθησία στη λιδοκαΐνη.
Νιμασουλιδίου	Λαμβάνεται προφορικά στα 100 mg δύο φορές την ημέρα, πίνοντας αρκετό νερό. Εάν υπάρχουν πεπτικές παθολογίες, το φάρμακο λαμβάνεται μετά τα γεύματα. Οι ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια δεν πρέπει να λαμβάνουν nimesulide σε ποσότητα άνω των 100 mg ημερησίως. Γενικά, η διάρκεια της θεραπείας για όλες τις κατηγορίες ασθενών δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 2 εβδομάδες.
Μίλγκμα	Οι ενέσεις πραγματοποιούνται ενδομυϊκά βαθιά 2 ml καθημερινά για μία εβδομάδα. Περαιτέρω ενέσεις εκτελούνται κάθε δεύτερη μέρα για 2-3 εβδομάδες ή μεταβείτε στη λήψη της μορφής δισκίου του Compositum Milgamma. Οι παρενέργειες σπάνια αναπτύσσονται. Μεταξύ των αντενδείξεων: η εγκυμοσύνη και η γαλουχία, η τάση στις αλλεργίες, η αποδοκιμασία της καρδιακής δραστηριότητας.

Πρόληψη

Δεδομένου ότι ένα τσίμπημα νεύρο στην ωμοπλάτη είναι μια εξαιρετικά δυσάρεστη κατάσταση που περιορίζει έντονα την ικανότητα ενός ατόμου να εργάζεται, είναι καλύτερο να το αποτρέψει εκ των προτέρων. Οι εμπειρογνώμονες-κύβοι και οι νευρολόγοι συμβουλεύουν να λάβουν υπόψη τις ακόλουθες συστάσεις:

• Μην ανυψώσετε ή μεταφέρετε βαριά αντικείμενα, αποφύγετε τη φυσική υπερεκτίμηση.
• Προσκολλώνται σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, παρέχουν μια θρεπτική, ποιότητα και ποικίλη διατροφή, να είναι φυσικά ενεργά (είναι προτιμότερη η μέτρια, προσεκτική σωματική δραστηριότητα).
• Παρατηρώντας διαλείμματα σε περίπτωση παρατεταμένης παραμονής σε αναγκαστικές στάσεις, παρατεταμένη συνεδρίαση ή στέκεται και δόνηση.
• Αποφεύγοντας την υποθερμία, τα σχέδια.
• Διατηρώντας τη σωστή στάση.

Ένα τσίμπημα νεύρο στο ωμοπλάτη είναι ένα κοινό και οικείο πρόβλημα για πολλούς ανθρώπους. Η ανύψωση μιας βαριάς τσάντας, μια αμήχανη στροφή, μια ξαφνική κίνηση μπορεί να οδηγήσει σε έντονο πόνο και ακαμψία. Τις περισσότερες φορές αρκεί να ξεκουραστείτε την πλάτη και τα άκρα για λίγες μέρες, έτσι ώστε το σύνδρομο του πόνου να υποχωρήσει. Ωστόσο, εάν η τσίμπημα συνεχίσει να σας ενοχλεί ή ο πόνος αυξάνεται, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση του τσιμπούρι νεύρου στην ωμοπλάτη είναι πιο ευνοϊκή. Σε πολλούς ασθενείς, η διαταραχή επιλύεται μόνος του μέσα σε λίγες ημέρες (συνήθως 3-4 ημέρες). Σε πιο πολύπλοκες περιπτώσεις με κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή και φυσιοθεραπευτική θεραπεία, το πρόβλημα ξεπερνάει σε 2-3 εβδομάδες. Δεν υπάρχει ανάγκη για χειρουργική παρέμβαση στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων.

Γενικά, το αποτέλεσμα της παθολογίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη βασική αιτία της διαταραχής. Σε περιπτώσεις όπου είναι δυνατόν να εξαλειφθεί η αιτία με φαρμακευτική αγωγή ή άλλα μέσα, τότε η πρόγνωση για ανάκαμψη θεωρείται θετική. Εάν το νεύρο επηρεαστεί από παθολογικές διεργασίες, απαιτεί χρόνο και προσπάθεια ανάκτησης ακόμη και μετά την εξάλειψη της βασικής αιτίας, τότε σε τέτοιες περιπτώσεις είναι αμφισβητήσιμη. Η γενετική και ανατομικά κληρονομική τσίμπημα του νεύρου στο ωμοπλάτη είναι αδύνατο να αποφευχθεί. Οι σοβαροί τραυματισμοί των νευρικών ινών δεν αναγεννούνται.