Ένα στιβαρό chancre

Αντικείμενο της πρωτογενούς σύφιλομ, πυκνό έλκος: Όλα αυτά τα ονόματα περιγράφουν το σκληρό chancre που σχηματίζεται στο δέρμα και οι βλεννογόνες μεμβράνες ως ένδειξη πρωτογενούς σύφιλης. Πρόκειται για μια χρόνια μολυσματική ασθένεια, η οποία μολύνεται κυρίως από τη σεξουαλική μετάδοση του αιτιολογικού παράγοντα - χλωμό treponema. Το Solid Chancre αναπτύσσεται άμεσα στη ζώνη της εισόδου του στο σώμα. Το οδυνηρό στοιχείο είναι τόσο ενιαίο όσο και πολλαπλό. Η θεραπεία της παθολογίας βασίζεται στη χρήση της θεραπείας με αντιβιοτικά.

Επιδημιολογία

Η επίπτωση της σύφιλης και, ειδικότερα, των στερεών chancres, παραμένει σχετικά υψηλή σε όλα τα μέρη του κόσμου. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, το 2000, περίπου 250 εκατομμύρια άνθρωποι στον πλανήτη επηρεάστηκαν από σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες. Από αυτούς, 2 εκατομμύρια ασθενείς είχαν σύφιλη. Τις τελευταίες δύο δεκαετίες, η συχνότητα εμφάνισης της νόσου έχει μειωθεί κάπως, αλλά εξακολουθεί να είναι αρκετά υψηλή.

Στις μετα-σοβιετικές χώρες, η επίπτωση της νόσου κυμαίνεται μεταξύ 30-300 ανά 100.000 πληθυσμό.

Το Solid Chancre διαγιγνώσκεται συχνότερα σε ασθενείς ηλικίας 20-29 ετών. Οι άνδρες είναι περισσότερο από δύο φορές πιο πιθανό να πάρουν την ασθένεια ως γυναίκες.

Σύμφωνα με τους εμπειρογνώμονες, ένας σημαντικός ρόλος στην ταχεία εξάπλωση της σύφιλης διαδραματίζει χαμηλό επίπεδο εκπαίδευσης και ανεπαρκή γνώση σχετικά με τις μολυσματικές παθολογίες που μεταδίδονται σεξουαλικά.

Αιτίες σκληρό chancre

Ο "ένοχος" της εμφάνισης του Hard Chancre είναι ένα Gram-αρνητικό σπειροχέτο - ανοιχτό Treponema. Μετά τη διείσδυσή του στο δέρμα ή την βλεννογόνο μετά από μια ορισμένη χρονική περίοδο, σχηματίζεται ένα πυκνό στοιχείο, το οποίο είναι ένα σκληρό chancre - το κύριο σημάδι των συφιλιτικών αλλοιώσεων.

Το Pale Treponema είναι αρκετά επίμονο και είναι σε θέση να ζήσει στο περιβάλλον για περίπου τρία χρόνια. Σε βραστό νερό, το βακτήριο πεθαίνει μετά από δεκαπέντε λεπτά, αλλά ο σπιρόχος είναι εξαιρετικά ανθεκτικός στις ψυχρές επιρροές.

Η σταθερή λοίμωξη του Chancre συμβαίνει μέσω της σεξουαλικής επαφής με ένα άτομο με σύφιλη ή με άμεση επαφή, για παράδειγμα, αντιμετωπίζοντας την πληγή ενός συφιλιτικού ασθενούς χωρίς να χρησιμοποιεί προστατευτικό εξοπλισμό. Σπάνια, αλλά μερικές φορές, οι λοιμώξεις συμβαίνουν με τη χρήση ειδών ένδυσης και οικιακής χρήσης που ανήκουν σε ασθενή σύφιλης: οικεία αντικείμενα, κλινοσκεπάσματα, σεντόνια και σκεύη μπορεί να είναι επικίνδυνα.

Η μετάδοση από την αναμενόμενη μητέρα στο έμβρυο μέσω της προστασίας του πλακούντα, στο παιδί κατά τη διάρκεια της εργασίας ή της γαλουχίας δεν αποκλείεται επίσης. [1]

Παράγοντες κινδύνου

Έχουν εντοπιστεί ομάδες ατόμων με αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης από σύφιλη και κίνδυνος ανάπτυξης σκληρού καυσίμου:

• Άτομα που είναι αόρατοι και δεν έχουν τακτικό σεξουαλικό σύντροφο.
• Άτομα με εξάρτηση αλκοόλ ή ναρκωτικών ·
• Άνθρωποι χωρίς σταθερή κατοικία.
• Ομοφυλόφιλοι;
• Άτομα με ανοσοανεπάρκεια, λοίμωξη από τον ιό HIV.

Παθογένεση

Το Pale Treponema, ένα προαιρετικό αναερόμπο, εισέρχεται στους ιστούς, το λεμφικό υγρό ή την κυκλοφορία του αίματος του συνεργάτη μέσα σε ένα αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα (μισή ώρα έως μερικές ώρες) μετά από σεξουαλική επαφή (ή άλλη επαφή) με μολυσμένο άτομο. Οι χημειοτακτικοί παράγοντες δείχνουν ουδετερόφιλα στη ζώνη διείσδυσης, η οποία είναι ο μηχανισμός ενεργοποίησης για το σχηματισμό ενός στερεού καθεστώτος. Στη συνέχεια, τα ουδετερόφιλα αντικαθίστανται από λεμφοκύτταρα που παράγουν λεμφοκίνες. Ο τελευταίος, με τη σειρά του, προσελκύει μακροφάγα, φαγοκυτταροποίηση και προκαλώντας το θάνατο των treponemes. Ο ηγετικός ρόλος στην τοπική αντίδραση των κυττάρων διαδραματίζεται από τους T-Helpers, σχηματίζεται υπερβολική ποσότητα κυτοκινών και κυττάρων πλάσματος. Έτσι καθορίζεται η ανοσοαπόκριση.

Η ανίχνευση αντισωμάτων γίνεται δυνατή από τη στιγμή του σχηματισμού του σκληρού καυσίμου. Το IGM, το IGA και στη συνέχεια η IgG είναι οι πρώτοι που ανιχνεύονται. Η ανοσοαπόκριση οδηγεί στο θάνατο του σπειροχέτου στην περιοχή του σκληρού καυστήρα, καθώς και στην επακόλουθη ουλές του έλκους. Η κυκλοφορία του παθογόνου στην κυκλοφορία του αίματος ανιχνεύεται ήδη κατά τη διάρκεια της πρωτοβάθμιας στάσης, με ένα αιχμηρό "άλμα" στο δευτεροβάθμιο και το στάδιο υποτροπής. Αυτό διεγείρει την ενεργό παραγωγή αντισωμάτων, καταστέλλει την τοπική ανοσολογική άμυνα, η οποία αναστέλλει την αναπαραγωγή του σπειροχέτου και οδηγεί στην αντίστροφη ανάπτυξη των δευτερογενών συφιλίδων. [2]

Συμπτώματα σκληρό chancre

Η διάρκεια της περιόδου επώασης - από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι τον σχηματισμό ενός στερεού καυσίμου - ορίζεται ως 3-4 εβδομάδες. Μερικές φορές αυτή η περίοδος είναι μικρότερη ή μεγαλύτερη - από 1-2 έως 8 εβδομάδες.

Το σκληρό chancre στη σύφιλη μπορεί να εντοπιστεί:

• Στα γεννητικά όργανα.
• Στην περιοχή του πρωκτού.
• Σε άλλες άτυπες τοποθεσίες (ανάλογα με το πού εισάγεται το παθογόνο).

Τα πρώτα σημάδια της παθολογίας συνίστανται στον σχηματισμό του πρωτογενούς στοιχείου - διάβρωσης ή έλκους, στην ανάπτυξη περιφερειακής λεμφαδενίτιδας και λεμφαγγίτιδας.

Είναι επιτακτική ανάγκη να φανταστούμε πώς μοιάζει ένα σκληρό chancre. Στην αρχή, είναι ένα οζίδιο, μετατρέποντας σε διαβρωτικό ελάττωμα. Το έλκος έχει ελαφρώς ανυψωθεί σύνορα, ασήμαντη απόρριψη. Δεν βλάπτει, χαρακτηρίζεται από μια στρογγυλεμένη διαμόρφωση και ένα σαρκώδες κοκκινωπό χρώμα. Το μέγεθος ποικίλλει από μερικά χιλιοστά σε 1,5-2 εκατοστά. Η επιφάνεια μπορεί να καλύπτεται με κρούστα. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό γνωρίσματος: Ένα σκληρό chancre έχει μια πυκνή ελαστική (χόνδρο) συνέπεια όταν η βάση είναι ψηλαφμένη.

Η διεύρυνση των περιφερειακών λεμφαδένων μπορεί να είναι ενιαία ή πολλαπλή. Ένα μόνο στοιχείο ορίζεται ως μια σκληρή μπάλα κάτω από το δέρμα, η οποία εμφανίζεται περίπου 1 εβδομάδα μετά το σχηματισμό ενός στερεού chancre. Το δέρμα πάνω από την "μπάλα" δεν έχει σημάδια φλεγμονής και δεν υπάρχει πόνος.

Στερεά chancres στις γυναίκες μπορούν να βρεθούν στον τράχηλο, στην κολπική κοιλότητα, στην κλειτορίδα ή στο αιδοίο. Σε ορισμένους ασθενείς, υπάρχουν επίσης εξωσχολικές θέσεις των βλαβών - για παράδειγμα, η πρωκτική περιοχή, η στοματική κοιλότητα, τα χείλη ή τα ούλα, η γλώσσα, οι αμυγδαλές, οι μαστικοί αδένες, τα χέρια ή ο λαιμός κλπ.

Το στερεό chancre στα χείλη μπορεί γρήγορα να γίνει περίπλοκο από ααλοκύχινα, αιδοίο. Είναι δυνατή η ανάπτυξη των διεργασιών της γάγγα, η φήτα (καταστροφή των ιστών).

Η κύρια περίοδος μπορεί να τελειώσει με γενική συμπτωματολογία: πυρετό, ρίγη, πονοκέφαλο.

Το σκληρό chancre στους άνδρες συνήθως επηρεάζει την εσωτερική ακροποσθία, τον τράχηλο, το Glans και το ίδιο το Glans και τη βάση του πέους. Οι μη τυποποιημένες τοποθεσίες είναι επίσης δυνατές σχεδόν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος.

Ένα σκληρό chancre στο πέος, ακροποσθία, ή αλλού σπάνια έχει άτυπα χαρακτηριστικά και εμφανίζεται ως εξής:

• Με τον τύπο του αδιευκρίνιστου οιδήματος - έχει την εμφάνιση πυκνού λεμφοίδημα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, δεν αφήνει μια εσοχή μετά την πίεση των δακτύλων.
• Chancre-Amygdalitis - μοιάζει με ένα οδυνηρό διαβρωτικό ή ελκώδες ελάττωμα στις διευρυμένες αμυγδαλές.
• Από τον τύπο της Chancre-Panaricia - σχηματίζεται ως οδυνηρό έλκος στο καρπικό δάχτυλο Phalanx.

Στάδια

Η κλασική πορεία της συφιλιτικής λοίμωξης υποδιαιρείται σε τέσσερα στάδια:

• Στάδιο επώασης.
• Πρωτογενές στάδιο (στάδιο σκληρού chancre).
• Δευτερεύον στάδιο?
• Τριτογενές στάδιο.

Το αρχικό στάδιο της σκληρής chancre σε γυναίκες ή άνδρες προκαθορίζει το κύριο στάδιο της ανάπτυξης της σύφιλης, η οποία διαρκεί μέχρι την εμφάνιση χαρακτηριστικών εξανθημάτων στην επιφάνεια του δέρματος και των βλεννογόνων. Αυτό το στάδιο διαρκεί περίπου 1,5-2 μήνες.

Το αρχικό στάδιο του στερεού chancre στους άνδρες δεν διαφέρει πρακτικά από αυτό στο ασθενέστερο φύλο και χωρίζεται υπό όρους σε δύο μέρη: μιλάμε για οροαρνητική και οροθετική περίοδο. Στην πρώτη περίπτωση, οι τυπικές ορολογικές αντιδράσεις είναι αρνητικές. Στη δεύτερη περίπτωση, οι αντιδράσεις γίνονται θετικές, γεγονός που επιτρέπει τη διάγνωση της «πρωτογενούς οροθετικής σύφιλης». Παρεμπιπτόντως, η παραπάνω ταξινόμηση της περιοδικότητας δεν χρησιμοποιείται επί του παρόντος από όλους τους ειδικούς, καθώς υπάρχουν ήδη πιο προηγμένοι τρόποι ανίχνευσης μόλυνσης σε ασθενείς (ELISA, PCR, RIF κ.λπ.).

Έντυπα

Το πρωτεύον συφιλιτικό στάδιο συνοδεύεται από το σχηματισμό σκληρής chancre και περιφερειακής συμμετοχής του λεμφικού συστήματος. Κατά το πρώτο εξάμηνο αυτής της περιόδου, οι ορολογικές αντιδράσεις μπορεί να είναι αρνητικές και μόνο μετά από μερικές εβδομάδες η διάγνωση δίνει θετικά αποτελέσματα. Ταυτόχρονα, ανιχνεύεται λεμφαδενίτιδα, η οποία έχει διαφορετική ένταση εκδήλωσης. Σε γενικές γραμμές, η πρωταρχική σύφιλη περίοδος μιλάει από τη στιγμή του σχηματισμού ενός σκληρού καθεστώτος. Ο εντοπισμός αντιστοιχεί στον τόπο εισαγωγής των ωχρών treponemes στους ιστούς του σώματος.

Σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων, ο εντοπισμός καθορίζεται στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, αλλά κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, δεν πρέπει να ξεχνάμε την πιθανή εξωσυντηρητική θέση.

Ένας από τους ιδρυτές της Venereology, δερματολόγος Jean Fournier, αναγνώρισε τα κύρια σημάδια ενός σκληρού καυσίμου:

• Ανώδυνη σκληρή chancre (διάβρωση)?
• Ομαλή επίπεδη πυθμένα.
• Το τυπικό χρώμα του "ακατέργαστου κρέατος"-"χαλασμένο λαρδί", με μια βρώμικη, αιματηρή απόχρωση.
• Απουσία φλεγμονωδών συμπτωμάτων.
• Η παρουσία ενός πάχυνσης, αξιοσημείωτη όταν ψηλάει το οδυνηρό στοιχείο.

Γιατί είναι ένα σκληρό chancre ανώδυνη; Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι η ανώδυνη οφείλεται στο γεγονός ότι το χλωμό treponema κατά τη διάρκεια της ανάπτυξής του παράγει αναισθητικές ουσίες που εμποδίζουν το οδυνηρό σύνδρομο.

Οι Venereologists διακρίνουν μια σειρά από ποικιλίες και μορφές σκληρής chancre:

• Με εντοπισμό - γεννητικά όργανα, εξωσχολική, διπολική σκληρή chancre.
• Διαβρωτική ή ελκώδη ·
• Όσον αφορά τους αριθμούς - μονό ή πολλαπλά.
• Με μορφή - κοραλικό, φλοιώδες, διφθετικό, καυστήρα, πενιχρό.
• Με τη διαμόρφωση-στρογγυλεμένη, επιμήκη, ημι-λουκάνικα, σχήμα πετάλου.

Σε διαγνωστικούς όρους, ο πιο δύσκολος θεωρείται άτυπος σκληρός Chancre, το οποίο υπάρχει με τη μορφή αμυγδαλίτιδας, πανορίτιδας και αδιέξοδο.

Το ανθεκτικό οίδημα σχηματίζεται σε περιοχές κορεσμένες με λεμφικά αγγεία. Τις περισσότερες φορές μια τέτοια σκληρή chancre βρίσκεται στον κόλπο και στην περιοχή του Labia Majora. Σε αρσενικούς ασθενείς, μπορεί να βρεθεί στην περιοχή του όσχεου και του prepunctal sac. Οι κατεστραμμένοι ιστοί είναι σοβαρά πρησμένοι, παχιά. Το χρώμα μπορεί να μην αλλάξει.

Η αμυγδαλίτιδα είναι μια άτυπη σκληρή chancre στην αμυγδαλιά. Το γεγονός είναι ότι πιο συχνά ένα σκληρό chancre στο λαιμό έχει την εμφάνιση μιας διάβρωσης ή έλκους με μια κλινική χαρακτηριστική της σύφιλης. Η αμυγδαλίτιδα είναι μια μονομερής ανάπτυξη της αμυγδαλής, η πάχυνση του, χωρίς να συνοδεύει ερυθρότητα. Ταυτόχρονα, υπάρχει αύξηση των λεμφαδένων του αυχενικού και παρωδικού.

Η σύφιλεμα παταρίκωση είναι ένα άτυπο σκληρό chancre στο χέρι που έχει μια προφανή ομοιότητα με μια παράξενη πανορίκωση. Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνά επαγγελματική, καθώς βρίσκεται κυρίως σε χειρουργικούς και γυναικολογικούς ειδικούς, παθολόγους κλπ. Η μόλυνση συμβαίνει με μια κοπή ή άλλη βλάβη στα δάχτυλα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, της ιατρικής εξέτασης κλπ. Το δάχτυλο γίνεται σε σχήμα κλαμπ, με πορφυρό κόκκινο απόχρωση. Το σχηματισμένο έλκος χαρακτηρίζεται από ανομοιογενή, κρέμονται (σαν να δαγκώσουν) άκρα. Ο πυθμένας μπορεί να είναι όσο το δυνατόν πιο βαθιά (μέχρι τον ιστό των οστών), εφιστά την προσοχή στην απότομη οσμή. Ένα άτομο παραπονιέται για αιχμηρή πόνο. Ο πόνος υπάρχει επίσης σε διευρυμένους λεμφαδένες.

Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι ένα σκληρό chancre στο χείλος, το στόμα, η γλώσσα συχνά μπερδεύεται με συνηθισμένες φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες όπως η στοματίτιδα ή ακόμα και ο έρπης. Το γεγονός είναι ότι με τέτοιες παθολογίες, οι ασθενείς συνήθως δεν πηγαίνουν σε δερματολόγο ή βενέολόγο, αλλά σε οδοντίατρο ή θεραπευτή. Το στερεό chancre στην κόμμι αρχίζει να αντιμετωπίζει λανθασμένα, γεγονός που συμβάλλει στην καθυστέρηση της διαδικασίας της νόσου, η οποία δημιουργεί περαιτέρω ορισμένες δυσκολίες, τόσο στη διάγνωση όσο και στη θεραπεία. Οι ειδικοί προειδοποιούν: Ένα σκληρό chancre στον σκληρό ουρανίσκο ή σε οποιαδήποτε άλλη περιοχή της στοματικής κοιλότητας θα πρέπει πάντα να υποβάλλεται σε προσεκτική διαφορική διάγνωση.

Δυστυχώς, η στοματική κοιλότητα δεν είναι το μόνο μέρος με το οποίο μπορεί να προκύψουν ορισμένα διαγνωστικά προβλήματα. Ακόμη και ένα σκληρό chancre στην ηβική περιοχή μπορεί να μεταμορφώσει και να πάρει τη μορφή άλλων ασθενειών όταν αυτο-επεξεργαστεί. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί, να είστε υπεύθυνοι για την υγεία σας και να μην προσπαθήσετε να θεραπεύσετε μια σοβαρή ασθένεια μόνοι σας.

Κατά τον εντοπισμό της νόσου, πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη ορισμένα χαρακτηριστικά της τρέχουσας κλινικής εικόνας του πρωτογενούς συφιλιτικής σκηνής:

• Πριν από μερικές δεκαετίες, οι σκληροί δερματικοί chancres ήταν κυρίως απομονωμένοι. Σήμερα, κάθε δεύτερος ασθενής έχει πολλαπλές εστίες σύφιλομης. Κατά μέσο όρο, μπορούν να μετρηθούν από δύο έως έξι μονάδες. Υπάρχουν περιγραφές ασθενών με αρκετές δεκάδες σύφιλο.
• Το στερεό chancre των ποδιών ανιχνεύεται εξαιρετικά σπάνια, αλλά μπορεί να φτάσει αρκετά μεγάλα μεγέθη (κυρίως λόγω της καθυστερημένης διάγνωσης της παθολογίας).
• Οι εξωσχολικές περιπτώσεις συφιλομώματος γίνονται όλο και πιο συνηθισμένα - για παράδειγμα, στο παρελθόν, σπάνια βρέθηκαν σκληροί chancres στο λαιμό, οι μηροί και η κοιλιά. Τώρα αυτός ο εντοπισμός δεν είναι πλέον σπάνιος.
• Το Hard Chancre στον πρωκτό έγινε επίσης πιο συνηθισμένο, με τις γυναίκες τρεις φορές πιο συνηθισμένες από τους άνδρες (ακόμη και όταν η ομοφυλοφιλία ήταν σύμφωνη).
• Το στερεό chancre στο πρόσωπο συχνά περιπλέκεται από δευτερογενή λοίμωξη και μερικές φορές (σε 5-10% των περιπτώσεων) δεν συνοδεύεται από περιφερειακή λεμφαδενίτιδα, η οποία και πάλι μπορεί να περιπλέξει τη διάγνωση.
• Η οροαρνητική περίοδος είναι κάπως μικρότερη (έως και 2-3 εβδομάδες).

Επιπλοκές και συνέπειες

Ελλείψει θεραπείας και περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου, το Hard Chancre αποκτά μια περίπλοκη πορεία και η λοίμωξη εξαπλώνεται σε άλλα όργανα και ιστούς στο σώμα.

Εάν εμφανιστεί δευτερεύουσα λοίμωξη, οι αρσενικοί ασθενείς θα αναπτύξουν φλεγμονή των Glans (Balanitis) και της εσωτερικής ακροποσθίας (Postitis). Αυτές οι επιπλοκές, με τη σειρά τους, μπορούν να προκαλέσουν πιο σοβαρές συνθήκες όπως η φίλωση (στένωση της ακροποσθίας). Η φίμηση μπορεί επίσης να περιπλέκεται από την πρόσκρουση του κεφαλιού του πέους - παραφίψεις.

Επιπλέον, η αδύναμη ανοσολογική άμυνα και οι κακές συνήθειες μπορούν να οδηγήσουν σε άλλες δυσάρεστες συνέπειες ενός σκληρού καθεστώτος - για παράδειγμα, νέκρωση ιστών και φαιδαδινισμού (ελκώδη-νευρωτικές αλλοιώσεις).

Το στερεό chancre, που υπάρχει σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να προκαλέσει μεταμόσχευση μόλυνσης του εμβρύου με περαιτέρω εμβρυϊκό θάνατο στο προγεννητικό στάδιο. Ένα μωρό με συγγενή σύφιλη παθολογία πεθαίνει λίγο μετά τη γέννηση ή παρουσιάζει σοβαρές παθολογικές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα.

Διαγνωστικά σκληρό chancre

Οι βασικές διαγνωστικές μέθοδοι για ύποπτες στερεές chancres είναι δοκιμές σύφιλης, εξωτερική εξέταση του σώματος του ασθενούς και των εργαστηριακών εξετάσεων. Είναι διαθέσιμο ένα ευρύ φάσμα διαφορετικών δοκιμών, αλλά οι κύριες είναι εξετάσεις αίματος, ειδικότερα:

• Ορολογική ανάλυση - με βάση την ανίχνευση ανοσοσφαιρινών που αρχίζουν να παράγονται σε άτομα που έχουν σύφιλη. Η συγκεκριμένη δοκιμασία ονομάζεται αντίδραση δέσμευσης συμπληρώματος ή αντίδραση Wasserman: Αυτή η δοκιμή βασίζεται στην ιδιότητα της προσρόφησης συμπληρώματος από το αντιγονικό σύμπλοκο.
• Η αντίδραση MF (μικροπρεθίσματος) είναι μια αντίδραση αντισωμάτων με αντιγόνο. Η δοκιμή είναι απλή και γρήγορη και είναι μία από τις μεθόδους διαλογής για τη σύφιλη διάγνωση.
• Η αντίδραση ανοσοφθορισμού (RIF) είναι μια τεχνική για την ανίχνευση σύφιλης με μια λανθάνουσα πορεία. Είναι ένας δύσκολος αλλά ακριβής τρόπος για να επιβεβαιώσετε την παρουσία της νόσου.
• Bacterioscopy - Περιλαμβάνει την εξέταση της εκτύπωσης του σκληρού chancre. Η διαδικασία είναι αρκετά αποτελεσματική εάν χρησιμοποιείται μέσα στον πρώτο μήνα μετά τη μόλυνση.

Η οργανική διάγνωση συνδέεται παρουσία άλλων συμπτωμάτων από το καρδιαγγειακό, νευρικό σύστημα. Μπορεί να υποδεικνύεται:

• Διαβούλευση με αγγειοπωλείο, νευρολόγος, ψυχίατρος.
• Ηλεκτροκαρδιογραφία, ηχοκαρδιογραφία.
• CT της αορτής, αγγειογραφίας.
• CT ή MRI σάρωση του εγκεφάλου (νωτιαίος μυελός).
• Μελέτες αλκοόλ ·
• Υπερηχογράφημα εσωτερικών οργάνων, Fibrogastroduodenoscopy;
• Ιστολογικές μελέτες.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση του σκληρού chancre διεξάγεται με ασθένειες όπως η τραυματική διάβρωση, η μαλακή chancre, η μπαλανίτιδα (μπαλανοποσίτιδα), οι ρωγμές του πρωκτού, η γονόρροια, ο έρπητα, η αμυγδαλίτιδα, η στοματίτιδα και ούτω καθεξής.

Οι μαλακές και σκληρές chancres είναι δύο διαφορετικές ασθένειες με εντελώς διαφορετικές αιτιολογίες. Το Soft Chancre προκαλείται επίσης από τη μόλυνση και αναφέρεται σε σεξουαλικά μεταδιδόμενες παθολογίες. Αλλά ένα τέτοιο στοιχείο είναι χαλαρό, μαλακό, οδυνηρό όταν ψηλάξε, μπορεί να απελευθερώσει σωματίδια πύου. Διαφορετικά, το Soft Chancre ονομάζεται Chancroid.

Είναι σημαντικό να έχουμε μια ιδέα για το πώς να διακρίνουμε ένα σκληρό chancre από ένα σπυράκι, από ένα βράση. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να δώσετε προσοχή σε αυτά τα σημεία:

• Η ακμή και τα φουντούκια σχηματίζονται συχνότερα στο πρόσωπο, το λαιμό, την πλάτη, το στήθος.
• Το στερεό chancre εμφανίζεται στην περιοχή στην οποία το παθογόνο (μη φυσιολογική απόρριψη, σπέρμα, κολπική έκκριση κλπ.).
• Η ακμή σχηματίζεται λόγω ορμονικών αλλαγών και σχηματίζεται ένα σκληρό chancre ως αποτέλεσμα της σεξουαλικής ή άλλης επαφής με ένα ασθενή άτομο.
• Το σπυράκι ή ο φούρνος θεραπεύονται μετά την ανακάλυψη των πυώδεις εκκρίσεις και το σκληρό καταιγισμό μετατρέπεται σε ελκώδη και διαβρωτικό ελάττωμα επιρρεπή σε διεύρυνση.
• Ο φούρνος συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις, ενώ το οζίδιο που προηγείται του στερεού chancre είναι συνήθως ανώδυνη.
• Η γονόρροια προκαλείται από τον Γονόκοκκο, που εκδηλώνεται από πρωτογενή σημάδια όπως η διόγκωση των χείλη ή του κεφαλιού του πέους, η φαγούρα και η καύση κατά τη διάρκεια της ούρησης, η μαζική βλεννογόνο που συνοδεύεται από μια δυσάρεστη οσμή. Μπορεί να είναι δύσκολο να εκραγεί υγρά υγρά, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Ο σχηματισμός οζιδίων, ελκών και διαβρώσεων δεν είναι χαρακτηριστικός.
• Balanoposthitis - εμφανίζεται ως οξεία φλεγμονώδη διαδικασία, αρχικά εκδηλώνεται από υπεραιμία, διόγκωση του κεφαλιού του πέους και του εσωτερικού φύλλου της ακροποσθίας. Στη συνέχεια σχηματίζονται, σχηματίζονται διαβρωτικά ελαττώματα στρογγυλεμένης, ακανόνιστη διαμόρφωση. Το κάτω μέρος είναι μαλακό, κοκκινωπό, καλυμμένο με εύκολα αφαιρούμενη βρώμικη πλάκα. Δεν ανιχνεύονται πυκνές περιοχές. Οι ασθενείς υποδεικνύουν πόνο, καύση και αίσθηση έντασης δέρματος. Οι κοντινοί λεμφαδένες δεν είναι διακυμάνσεις, είναι επώδυνες και διευρυμένες.
• Ο έρπης είναι μια ιογενή παθολογία που εκδηλώνεται από την εμφάνιση οδυνηρών φουσκών στην περιοχή των χείλη, του στόματος, του λαιμού ή της μύτης. Μετά από λίγο, η φούσκα καλύπτεται με κρούστα. Υπάρχουν επίσης γενικά συμπτώματα: πυρετός, θραύση, αίσθηση κόπωσης, απάθεια. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να διαφοροποιηθούν οι έρπητα των γεννητικών οργάνων, οι οποίοι μπορούν να συμπληρωθούν από τα συμπτώματα των μυκητιασών, της ουρηθρίτιδας κλπ. Ως εκ τούτου, για να γίνει η σωστή διάγνωση απαιτεί εργαστηριακές εξετάσεις - ιολογικές μελέτες, RIF, PCR.

Θεραπεία σκληρό chancre

Η θεραπευτική πορεία για ένα σκληρό chancre μπορεί να διαρκέσει από μερικές εβδομάδες έως 2 χρόνια: όλα εξαρτώνται από το στάδιο στο οποίο ξεκίνησε η θεραπεία. Το μάθημα ρυθμίζεται ως εξής:

• Συνταγογραφείται σύμφωνα με τις τρέχουσες αναθεωρήσεις του θεραπευτικού σχήματος ·
• Συνοδεύεται από τη χορήγηση δόσεων φαρμάκων επαρκείς για το απαιτούμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα.
• Συμπληρώνεται με φάρμακα που διεγείρουν την ανοσολογική άμυνα.
• Απαιτεί υποχρεωτική συμμόρφωση με το συνιστώμενο θεραπευτικό σχήμα.

Ο γιατρός επιλέγει αντιβιοτικά μεμονωμένα για κάθε ασθενή, ο οποίος εξαρτάται από τα φάρμακα που έχει λάβει ο ασθενής, σε ποιο στάδιο ανήκει μια συγκεκριμένη περίπτωση σκληρού καθεστώτος, είτε υπάρχουν αντενδείξεις και αλλεργίες στα ναρκωτικά. Οι πενικιλίνες, οι τετρακυκλίνες, η ερυθρομυκίνη, η σουμμαμ, η κεφτριαξόνη κ.λπ. είναι συχνά τα φάρμακα επιλογής.

Σε όλη τη θεραπεία, παρακολουθούνται αναγκαστικά βιοχημικοί δείκτες, πραγματοποιούνται γενικές κλινικές εργαστηριακές εξετάσεις.

Εάν ανιχνευθούν ταυτόχρονα αφροδίσια παθολογίες, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί μια συμπληρωματική πορεία αντιβιοτικών. Τα αποτελέσματα του ορολογικού ελέγχου διαδραματίζουν βασικό ρόλο στην αλλαγή και τη συνεχιζόμενη θεραπεία.

Παράλληλα με τη θεραπεία με αντιβιοτική σκληρή chancre, οι ανοσοδιεγερματικές φάρμακα, οι βιταμίνες, η UVA και άλλες φυσικές διαδικασίες συνταγογραφούνται. Η αυτο-θεραπεία πρέπει να αποκλειστεί πλήρως.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου θεραπείας, ο ασθενής απαγορεύεται να έχει οποιαδήποτε σεξουαλική επαφή. Εάν υπάρχει τακτικός συνεργάτης, η προληπτική θεραπεία είναι υποχρεωτική.

Φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό

Ο βασικός ετοτροπικός παράγοντας για τη θεραπεία του Hard Chancre είναι η πενικιλίνη και τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας.

Για τη θεραπεία με νοσηλεία, επιλέγεται κατά κύριο λόγο η βενζυλοπενικιλλίνη νατρίου, παρέχοντας το απαραίτητο περιεχόμενο του αντιβιοτικού στην κυκλοφορία του αίματος και τους ιστούς του σώματος. Ταυτόχρονα, το φάρμακο έχει μια αρκετά γρήγορη απέκκριση. Οι ενδομυϊκές ενέσεις 500 χιλιάδων μονάδων επαναλαμβάνονται κάθε 4 ώρες (έξι φορές την ημέρα) ή 1 εκατομμύριο μονάδες - κάθε 6 ώρες (τέσσερις φορές την ημέρα).

Το αλάτι της πενικιλλίνης και η προικΐνη μπορεί να είναι εναλλακτικά παρασκευάσματα. Αυτά τα αντιβιοτικά χορηγούνται 1-2 φορές την ημέρα στα 0,6-1,2 εκατομμύρια μονάδες.

Ως προετοιμασίες για θεραπεία εξωτερικών ασθενών, αυτά τα διορθωτικά μέτρα είναι κατάλληλα:

• Η επέκταση, η δικιλλίνη-1, η επανασταπενή χορηγούνται μία φορά κάθε 5-7 ημέρες, σε ποσότητα 2,4 εκατομμυρίων μονάδων.
• Η δικιλλίνη-3 χορηγείται ενδομυϊκά σε ποσότητα 2,4 εκατομμυρίων μονάδων δύο φορές την εβδομάδα.
• Η δικιλλίνη-5 χορηγείται ενδομυϊκά σε ποσότητα 1,5 εκατομμυρίων μονάδων δύο φορές την εβδομάδα.

Μισή ώρα ή μια ώρα πριν από την πρώτη ένεση αντιβιοτικού, ο ασθενής λαμβάνει 10-15 mg πρεδνιζολόνης ή 0.1-0.15 βηταμεθαζόνη από του στόματος. Οι αντενδείξεις για φάρμακα που περιέχουν πενικιλλίνη για σκληρά chancre είναι αλλεργίες και ατομική υπερευαισθησία. Εάν υπάρχουν τέτοιες αντενδείξεις, ο γιατρός προβλέπει εναλλακτικά αντιβακτηριακά φάρμακα (τετρακυκλίνη, οξακιλλίνη, ceftriaxone, ερυθρομυκίνη, δοξυκυκλίνη). Πιθανές παρενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας: Έμετος, καντιντίαση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, του κόλπου ή της στοματικής κοιλότητας, της υπερηχητικής δυνατότητας.

Βιταμίνες

Η μειωμένη ανοσολογική υπεράσπιση του σώματος επιδεινώνει την έλλειψη βιταμινών Β και ασκορβικού οξέος, η αφομοίωση των οποίων επιδεινώνει τη ζάχαρη. Η άμεση τοξική επίδραση στα ανοσοκύτταρα έχει αλκοόλ που περιέχεται σε οποιαδήποτε αλκοολούχα ποτά και ο σχηματισμός λευκοκυττάρων επηρεάζεται αρνητικά από τη χοληστερόλη.

Το ασκορβικό οξύ και η τοκοφερόλη θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικές βιταμίνες για σύφιλη και, ειδικότερα, για σκληρά chancres. Για ορισμένους ασθενείς, οι γιατροί συνιστούν επιπλέον τη χορήγηση βιταμινών _B1και _B6.

Η τοκοφερόλη (βιταμίνη Ε) είναι γνωστή για την ισχυρή αντι-μολυσματική δραστικότητα της, σταθεροποιεί το στρώμα λιπιδίων κυτταρικών μεμβρανών λόγω των αντιοξειδωτικών του ιδιοτήτων. Η τακτική πρόσληψη της τοκοφερόλης βοηθά στη μείωση του συνδρόμου του πόνου, επιταχύνει την επούλωση των σκληρών καραγκών, ενισχύει την ανοσολογική άμυνα. Το φάρμακο λαμβάνεται με τη μορφή καψουλών. Μερικές φορές οι γιατροί συνιστούν την εφαρμογή ενός διαλύματος πετρελαίου της βιταμίνης στο επηρεαζόμενο δέρμα.

Το ασκορβικό οξύ έχει όλες τις ιδιότητες ενός αντιοξειδωτικού και όταν λαμβάνεται τακτικά μαζί με βιταμίνες ομάδας Β, επιταχύνει τη διαδικασία καθαρισμού του δέρματος. Συνιστάται να παίρνετε αυτές τις βιταμίνες σε συνδυασμό με τον ψευδάργυρο.

Ως υποστηρικτική ανοσοθεραπεία, συνιστάται να ληφθεί ένα από τα ακόλουθα φυτικά εκχυλίσματα μαζί με βιταμίνες:

• Παντοκρίνη;
• Εκχύλισμα Echinacea.
• Eleutherococcus ή Ginseng Extract.
• Χρυσή ρίζα
• Extract Thuja.

Αυτά τα φυτικά εκχυλίσματα αυξάνουν την παραγωγή λευκοκυττάρων, επιταχύνουν την αποκατάσταση των κατεστραμμένων κυτταρικών δομών.

Θεραπεία φυσιοθεραπείας

Μεταξύ των πολλών φυσικών διαδικασιών για το Hard Chancre στο στάδιο ανάκαμψης μπορούν να χρησιμοποιηθούν θεραπεία φωτός, UHF, Darsonval, Franklinization κ.λπ.

Η επιλογή της φυσιοθεραπευτικής τεχνικής εξαρτάται κυρίως από το στόχο στο αντίστοιχο στάδιο αποκατάστασης και το στάδιο της επούλωσης των πληγών. Στο στάδιο της νέκρωσης, το βασικό καθήκον είναι η καταπολέμηση της μόλυνσης και η εκκαθάριση του έλκους των νεκρωτικών μαζών. Οι πιο συνιστώμενες θεραπείες σε αυτό το στάδιο είναι UHF, UVB, υπερηχογράφημα, ηλεκτροφόρηση με ένζυμα και/ή αντιβιοτικά.

Υπό την επίδραση της φυσιοθεραπείας παρατηρείται επέκταση των μικρότερων αγγείων, ενίσχυση του τοπικού μεταβολισμού, αυξημένη φαγοκυτταρική δράση των στοιχείων συνδετικού ιστού, επιταχυνόμενη απορρόφηση τοξικών μεταβολικών προϊόντων και απομάκρυνσή τους από ιστούς, ενεργοποίηση των διεργασιών ανάκτησης.

Λαϊκή θεραπεία

Οι λαϊκές συνταγές για τη θεραπεία των σκληρών chancres θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε συνεννόηση με έναν γιατρό, ανεξάρτητα από τα συστατικά που περιλαμβάνονται στο φάρμακο. Η χρήση μόνο λαϊκών μεθόδων είναι απαράδεκτη, καθώς θα βλάψει την υγεία του ασθενούς, θα επιτρέψει στην ασθένεια να "κρύψει", η οποία στη συνέχεια θα περιπλέξει σημαντικά τη θεραπεία.

Για να απαλλαγούμε από σκληρές chancres, οι λαϊκοί θεραπευτές χρησιμοποιούν φυτικά προϊόντα που χαρακτηρίζονται από ισχυρές αγελάδες και αντιφλεγμονώδεις ικανότητες. Για παράδειγμα, χρησιμοποιήθηκε ενεργά ένα τέτοιο φάρμακο όπως οι ακατέργαστες τριμμένες πατάτες: 1 κουταλιά της σούπας. Της τριμμένης μάζας εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή για 5-10 λεπτά το πρωί και το βράδυ. Τέτοιες διαδικασίες επαναλαμβάνονται για 7-10 ημέρες.

Το σκόρδο χρησιμοποιείται παραδοσιακά για να απαλλαγεί από τα σκληρά για να φουσκώσει έλκη. Συνιστάται να αλέθετε τρία σκελίδες σκόρδου, να τα συνδυάσετε με 1 κουταλάκι. Του φρέσκου Kefir και εφαρμόστε στην περιοχή των σκληρών chancres.

Θεωρείται χρήσιμο να ξεπλύνετε τις πληγείσες περιοχές με λύση σόδα ψησίματος. Αραιώστε 1 κουταλάκι της σούπας. Της σόδα ψησίματος σε 200 ml ζεστού βρασμένου νερού, χρησιμοποιήστε το προκύπτον διάλυμα για να ξεπλύνετε τις βλάβες όσο το δυνατόν συχνότερα (κάθε ώρα).

Η θεραπεία με φαρμακευτικά φυτά δεν χρησιμοποιείται λιγότερο ενεργά.

Φυτική θεραπεία

• Τα λουλούδια των χαμομήλι είναι σχεδόν καθολικές πρώτες ύλες για τη θεραπεία όλων των ειδών φλεγμονώδους φαινομένων. Σύμφωνα με τους λαϊκούς θεραπευτές, θα βοηθήσει με το Hard Chancres. Πάρτε 1 κουταλιές. Το αποξηραμένο λουλούδι, παρασκευασμένο σε 200 ml βρασμένου νερού, επιμένει μέχρι να δροσιστεί, το στέλεχος. Προσθέστε 1 κουταλιές της σούπας. Μέλι. Πλύνετε την περιοχή του Hard Chancre 4 φορές την ημέρα.
• Το Yarrow βοηθά με φλεγμονώδη έλκος, συνοδευόμενο από σύνδρομο πόνου. Μια κουταλιά της σούπας του φυτού παρασκευάζεται με 200 ml βραστό νερό, επιμένει για δεκαπέντε λεπτά. Χρησιμοποιείται για να ξεπλύνετε την πληγείσα περιοχή 4 φορές την ημέρα.
• Πάρτε φλοιό βελανιδιάς (1 κουταλιά της σούπας), ρίξτε 200 ml νερού, βράστε, διατηρείτε χαμηλή φωτιά για 10 λεπτά. Στη συνέχεια, το αφέψημα ψύχεται, φιλτράρεται και χρησιμοποιείται για να ξεπλύνει το επηρεαζόμενο δέρμα 5 φορές την ημέρα.

Εκτός από τα παραπάνω φυτά, άλλα φάρμακα έχουν καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα:

• Χυμός φρέσκιας ergot (υγρασία μια χαρτοπετσέτα και εφαρμόζεται στην πληγή).
• Sea Buckthorn Oil (παίρνετε από το στόμα 2 ml την ημέρα).
• Το πετρέλαιο του Αγίου Ιωάννη (λιπάνετε το επηρεαζόμενο δέρμα).
• Διαδοχή, ριζώμενο φράουλα και φύλλα, μέντα και φύλλα Linden.

Οποιοπαθητική

Οι ειδικοί της Venereology δεν συνιστούν τη χρήση ομοιοπαθητικής και οποιαδήποτε άλλη ασυνήθιστη θεραπεία για να απαλλαγούμε από τη σύφιλη και τις σκληρές chancres. Αλλά τα φάρμακα αυτού του τύπου μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη σταθεροποίηση της ανοσοαπόκρισης και της ταχείας αντισταθμιστικής απόκρισης του σώματος. Οι ακόλουθες ομοιοπαθητικές θεραπείες είναι κατάλληλα για το σκοπό αυτό:

• ACONITE - Εξαλείφει σημάδια γενικής δηλητηρίασης του σώματος.
• Το APIS - υποδεικνύεται σε οξεία φλεγμονώδη διαδικασία, προφέρεται οίδημα και άφθονη συλλογή.
• Arsenicum album - έχει επίδραση στις διαδικασίες της κυτταρικής αναπνοής.
• Belladonna - έχει καλή επίδραση στην αύξηση όλων των τύπων ευαισθησίας, ειδικά στο φως και τον πόνο.
• Eupatorium - Ανακουφίζει σημαντικά οδυνηρά συμπτώματα, ανακουφίζει τον πόνο των μυών και των οστών.
• Το Pulsatilla - επηρεάζει την φλεβική κυκλοφορία, έχει αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα.
• Το Rus Toxicodendron - χαρακτηρίζεται από έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, εξαλείφει την καύση, την αίσθηση της ακαμψίας.
• Ο φωσφόρος - έχει ανοσοδιτιστικά αποτελέσματα, αυξάνει την αντίσταση σε διάφορα είδη λοιμώξεων.

Η δοσολογία και η συχνότητα χρήσης καθορίζονται από έναν ομοιοπαθητικό ειδικό σε ατομική βάση, η οποία εξαρτάται από το στάδιο και τη σοβαρότητα του σκληρού καυσίμου, καθώς και από τα συνταγματικά και άλλα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Χειρουργική θεραπεία

Η βοήθεια ενός χειρουργού καταφεύγει στην περίπτωση πυώδους λεμφαδενίτιδας, την εμφάνιση αποστημάτων - αυτές είναι σοβαρές ενδείξεις για το άνοιγμα της εστίασης, την εκκένωση της πυώδους εκκένωσης, της πλύσης και της αποστράγγισης της πληγής.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής εμφανίζεται ανάπαυση στο κρεβάτι με περιορισμό της κινητικής δραστηριότητας. Η συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται, συμπεριλαμβανομένης της χορήγησης αντιβιοτικών, μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών και απευαισθητοποιητικών παραγόντων.

Πρόληψη

Οι γενικές συστάσεις για την πρόληψη του Hard Chancre είναι πρακτικά οι ίδιες με τις άλλες αφροδίσια παθολογίες:

• Παρακολούθηση των θεραπευμένων ασθενών, τοποθέτηση στο μητρώο φαρμακείων.
• Σεξουαλικός έλεγχος ·
• Απαγόρευση δωρεάς σε περίπτωση ασθένειας σκληρής chancroid.
• Υποχρεωτική μεταχείριση των σεξουαλικών εταίρων ·
• Χρήση προφυλακτικών κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής ·
• Η έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας (ακόμη και με την παραμικρή υποψία, είναι καλύτερο να κάνετε δοκιμές).

Όσο νωρίτερα ο γιατρός διαγνώσει το πρόβλημα και συνταγογραφεί θεραπεία, τόσο υψηλότερες είναι οι πιθανότητες μιας γρήγορης θεραπείας χωρίς αρνητικές συνέπειες για την υγεία.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της θεραπείας του σκληρού καθεστώτος εξαρτάται άμεσα από την επικαιρότητα της. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται επίσης από τη συμπεριφορά του ασθενούς, επειδή πρέπει να συμμορφώνεται με όλες τις συστάσεις και τα διορισμούς του γιατρού. Σε γενικές γραμμές, εάν η ασθένεια ανιχνεύθηκε στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, όταν ο αιτιολογικός παράγοντας δεν είχε ακόμη χρόνο να προκαλέσει μη αναστρέψιμες βλάβες στους ιστούς και τα εσωτερικά όργανα, μπορούμε να μιλήσουμε για ένα θετικό αποτέλεσμα της παθολογίας.

Η έγκαιρη θεραπεία με τη χρήση σύνθετων φαρμάκων και σύγχρονων αντιβιοτικών στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων εγγυάται την πλήρη επούλωση με τη μετάβαση ορολογικών δειγμάτων σε "μείον". Σε μια τέτοια κατάσταση, ακόμη και οι καθυστερημένες υποτροπές της νόσου μπορούν να αποφευχθούν.

Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει σκληρή chancre, η πρόγνωση εξαρτάται από την ηλικία κύησης και την κατάσταση του εμβρύου. Όταν η θεραπεία ξεκινά στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, υπάρχουν όλες οι πιθανότητες να γεννήσουμε ένα υγιές μωρό. Αλλά οι θεραπευτικοί χειρισμοί στο τρίτο τρίμηνο δεν μπορούν να είναι αρκετά αποτελεσματικοί. Η θεραπεία υψηλής ποιότητας μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξη του Hard Chancre, αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις είναι δυνατόν να αποκατασταθεί πλήρως οι κατεστραμμένοι ιστοί και όργανα.

Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται έντονα από τη σκηνή: το προηγούμενο σκληρό καυσίμου και η έναρξη της θεραπείας, τόσο πιο ευνοϊκό θα είναι το αποτέλεσμα. Ως εκ τούτου, κατά την πρώτη υποψία της νόσου δεν πρέπει να διστάζει και να μην καθυστερήσει, επισκεφθείτε τον γιατρό.