Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Εμβολιασμός με ανωμαλίες στην υγεία
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Νευρολογικές ασθένειες
Προοδευτική νευρολογική παθολογία - αντιρροπούμενη υδροκεφαλία, νευρο-μυϊκή δυστροφία, εκφυλιστικές ασθένειες και η συμμετοχή του ΚΝΣ σε συγγενείς μεταβολικές ανωμαλίες - αποτελούν αντενδείξεις για τη χρήση της DTP, λόγω του κινδύνου των επιληπτικών κρίσεων, αλλά μπορεί να θεωρηθεί από την άποψη του εμβολίου Infanrix εμβολιασμού ή ADS κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σταθεροποίησης. Τα παιδιά με υδροκέφαλο μπορούν να εμβολιαστούν μετά από 1 μήνα. μετά την αποζημίωση της διαδικασίας (επιτυγχάνεται συντηρητικά ή έγκαιρα). Για να προσδιοριστεί η πρόοδος της νόσου, το παιδί στέλνεται σε νευρολόγο σε ηλικία 1-2 μηνών, αλλά ο παιδίατρος αποφασίζει εάν θα εμβολιάσει. Σε περίπτωση αμφιβολίας, η βρύση αναφέρεται μόνο στο συστατικό του κοκκύτη, IPV, ADS και HBV χορηγούνται έγκαιρα. Το DTP αντενδείκνυται στην περίπτωση των σπασμών του afefril στην ανεύρεση. αυτά τα παιδιά εξετάζονται για επιληψία, εμβολιάζονται αφού διαγνωσθεί η διάγνωση στο πλαίσιο της αντισπασμωδικής θεραπείας.
Οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας εμβολιάζονται κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης με απενεργοποιημένα εμβόλια (εκτός από το εμβόλιο ηπατίτιδας Β).
Τα παιδιά με εμπύρετες κρίσεις στην ιστορία της DTP χορηγούνται ταυτόχρονα με παρακεταμόλη (15 mg / kg 3-4 φορές την ημέρα για 1-2 ημέρες). Τα παιδιά, των οποίων η κατάσταση αναφέρεται ως «σπασμωδική επαγρύπνηση», εμβολιάζονται ως συνήθως, πιθανώς στο υπόβαθρο της θεραπείας με καταπραϋντικούς παράγοντες και αφυδάτωση (βλ. Παρακάτω).
Σταθερά και καταθλιπτικά νευρολογικά συμπτώματα (νόσος του Down, εγκεφαλική παράλυση, συνέπειες τραυματισμών κλπ.): Απουσία σπασμών από το πάγκρεας, τα παιδιά εμβολιάζονται σύμφωνα με το ημερολόγιο, στο ιστορικό της θεραπείας που έχει συνταγογραφηθεί από έναν νευροπαθολόγο. Τα παιδιά που έλαβαν διουρητικά (triampur, diacarb) με την ευκαιρία των λεγόμενων. υπέρταση-υδρονεφαλικό σύνδρομο, μπορούν να επαναταξινομηθούν μία ημέρα πριν και 1-2 ημέρες μετά τον εμβολιασμό.
Με σύνδρομο αυξημένης νευρικής διεγέρσεως για την περίοδο εμβολιασμού, μπορεί να χορηγηθεί ηρεμιστική (βαλεριάνα, κιτρικό κάλιο). Τα παιδιά που έχουν υποβληθεί σε μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα ανοσοποιούνται όχι νωρίτερα από 6 μήνες μετά την ανάρρωση. Τα παιδιά με ψυχικές ασθένειες εκτός της οξείας περιόδου, με ψυχική καθυστέρηση, δεν χρειάζονται ιατρική προετοιμασία για εμβολιασμό.
Αλλεργία
Η άποψη ότι τα εμβόλια "αλλεργιοποιούν" είναι παράνομη, πρακτικά δεν διεγείρουν μια επίμονη αύξηση στο επίπεδο IgE και την παραγωγή ειδικών IgE αντισωμάτων. Όλα τα εμβόλια που περιλαμβάνονται στο ημερολόγιο περιέχουν πολύ λιγότερα αντιγόνα από ό, τι πριν από 30-40 χρόνια λόγω του καλύτερου καθαρισμού τους. Τα άτομα είναι αλλεργικά σε συστατικά εμβολίου που είναι ικανά να προκαλέσουν άμεσες αντιδράσεις:
- Αμινογλυκοσίδες - εμβόλια κατά της ιλαράς, ερυθράς, παρωτίτιδας.
- Πρωτείνη εμβολίων ιλαράς κοτόπουλου - ιλαράς και παρωτίτιδας ξένης προέλευσης, εμβόλια γρίπης, εμβόλιο κατά του κίτρινου πυρετού,
- Ζελατίνη - εμβόλιο κατά του ανεμευλογίου.
- Ζύμη ζύμης - εμβόλια κατά της ηπατίτιδας Β.
Όταν συλλέγουν αναμνησία, αποσαφηνίζουν όχι μόνο την παρουσία αντιδράσεων αλλά και τη φύση τους. Είναι επικίνδυνο να εμβολιάζονται (με ξένα ιλαρά και τριβακκίνη, που παράγονται σε καλλιέργειες εμβρύων κυττάρων κοτόπουλου) μόνο παιδιά που προκαλούν αναφυλακτική αντίδραση, δηλ. σχεδόν στιγμιαία ανάπτυξη σοκ ή αγγειοοίδημα του Quincke (για παράδειγμα, ένα παιδί αμέσως μετά το πρώτο κομμάτι του προϊόντος που περιέχει αυγό αναπτύξει σοκ, πρήξιμο των χειλιών ή του λάρυγγα). Τα υπόλοιπα παιδιά με υπερευαισθησία στο αυγό εμβολιάζονται με τον συνήθη τρόπο, αλλά μόνο στις συνθήκες της πολυκλινικής. Τα ρωσικά HCV και HPV προετοιμάζονται για τα ιαπωνικά αυγά ορτυκιών, οι διασταυρούμενες αντιδράσεις με πρωτεΐνες κοτόπουλου είναι σπάνιες, αν και πιθανές.
Τα εμβόλια κατά της ιλαράς, της ερυθράς και της παρωτίτιδας δεν χορηγούνται σε άτομα με σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις σε αμινογλυκοσίδες, οι οποίες πρέπει να συμβουλευτούν πριν από τον εμβολιασμό, παρά τη σπανιότητα αυτών των αντιδράσεων.
Τα παιδιά με αλλεργίες σε συστατικά εμβολίων θα πρέπει να εμβολιάζονται, ει δυνατόν, με εμβόλια χωρίς αλλεργιογόνο αιτιολογικό. Τα παιδιά χωρίς αναφυλακτική αντίδραση συνταγογραφούνται αντιισταμινικά. Κατά το πρώτο έτος της ζωής, μόνο το Zirtek (κετιριζίνη) χρησιμοποιείται από παρασκευές 2-3 γενεών. Άτομα με μια τάση για τέτοιες αντιδράσεις (π.χ., HBV παιδί αλλεργικοί σε ζυμομύκητα αρτοποιίας) διεξήχθη επί τη θεραπεία εμβολιασμό με στεροειδή (πρεδνιζόνη από του στόματος 1,5-2 mg / kg / ημέρα).
Σε παιδιά με αλλεργία πολύ υψηλότερο κίνδυνο αλλεργικών αντιδράσεων και Ορονοσία την εισαγωγή τετάνου ή διφθερίτιδας ορών (15%) από ό, τι για την ενεργό ανοσοποίηση ανατοξίνες, η οποία είναι μια σημαντική επιχείρημα υπέρ της έγκαιρης ενεργητική ανοσοποίηση.
Η ατοπική δερματίτιδα (λίκνο καπάκι, ή παρατριμματικών εξάνθημα numulyarnaya, δερματίτιδα πάνα, σμηγματορροϊκή δερματίτιδα και, γνεύσιοι) - εμβολιασμός πραγματοποιείται σε περιόδους ύφεσης (ολική ή μερική) με διαδικασία υποξεία. χορήγηση εμβολίου προκαλεί μία παροδική αύξηση του 7-15% των αλλεργικών εκδηλώσεων, απομακρύνεται εύκολα protivogistaminnymi παρασκευάσματα. Συχνά η εμφάνιση εξανθήματος μετά τον εμβολιασμό σχετίζεται με διατροφικά λάθη. Ο εμβολιασμός των παιδιών διεξάγεται στο σύνολό της στο φόντο ενός υποαλλεργικό (ως επί το πλείστον γαλακτοκομικά χωρίς) δίαιτα, τοπική θεραπεία (συμπεριλαμβανομένων αλοιφές με στεροειδή ή pimecrolimus - Elidel) και αντιισταμινικά για 1-2 ημέρες πριν και 3-4 ημέρες μετά τον εμβολιασμό.
Αληθινό έκζεμα. Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ύφεσης μετά την εξάλειψη των οξέων εξανθημάτων, της υγρότητας και της δερματικής λοίμωξης. Για να επιτευχθεί η υποχώρηση - πλήρης ή μερική - μερικές φορές διαρκεί αρκετούς μήνες, παρόλα αυτά, αυτά τα παιδιά μπορούν να εμβολιαστούν εντελώς, συχνά ήδη κατά το πρώτο έτος της ζωής τους. Η διατήρηση των θέσεων λειχήνσης (νευροδερματίτιδα) δεν εμποδίζει την εισαγωγή εμβολίων (εκτός ορισμένων δερματικών). 3-4 ημέρες πριν από τον εμβολιασμό που έχει συνταγογραφήσει αντιισταμινικά, ενισχύστε την τοπική θεραπεία (συμπεριλαμβανομένων στεροειδών αλοιφών) για 5-7 ημέρες μετά τον εμβολιασμό. Η ίδια τακτική εμβολιασμού μεγαλύτερων παιδιών με αδρανή νευροδερματίτιδα.
Τα παιδιά με κνίδωση, το οίδημα του Quinck εμβολιάζονται κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης.
Η αναπνευστική αλλεργία στα παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής καλύπτεται από βρογχιολίτιδα ή αποφρακτική βρογχίτιδα στο υπόβαθρο του ARVI και εμβολιάζονται ως μετά από οιαδήποτε οξεία ασθένεια. Με διατήρηση εύκολης απόφραξης σε 2-4 εβδομάδες. εμβολιασμός εκτελέσθηκε επί των φόντο βήτα-αγωνιστές (π.χ., σαλβουταμόλη ή εισπνοή δοσολογίας Berodual 1 δόση 2-3 φορές την ημέρα) ή αμινοφυλλίνη προς τα μέσα έως 4 mg / kg, 3 φορές την ημέρα. Τα παιδιά με 2-3 επεισόδια απόφραξης στην αναμνησία, ειδικά με την παρουσία αλλεργιών στους γονείς, εμβολιάζονται ως έχουν βρογχικό άσθμα.
Βρογχικό άσθμα. Οι εμβολιασμοί πραγματοποιούνται σε ύφεση, στην περίπτωση αυτή δεν είναι σημαντικό η συνταγή της επίθεσης ή ο βαθμός παραβίασης του HPV, αλλά η σταθερότητα της πάθησης. Βασικές θεραπεία (συμπεριλαμβανομένης εισπνεόμενα στεροειδή) και βήτα-αγωνιστές, θεοφυλλίνη ή μπορεί να αυξηθεί κατά 30-50%, για την περίοδο του εμβολιασμού των παιδιών που έλαβαν συστηματικά στεροειδή εμβολιαστεί σύμφωνα με τους κανόνες που αναφέρονται παρακάτω.
Οι ασθενείς με εμβρυϊκό εμβολιασμό είναι καλά ανεκτοί εμβολιασμοί, οι οποίοι πραγματοποιούν ειδική υποαισθητοποίηση μετά από αυτά δεν επηρεάζουν το επίπεδο των ειδικών αντισωμάτων.
Καρδιοπάθειες και ασθένειες συνδετικού ιστού
Τα παιδιά με συγγενείς καρδιακές παθήσεις και αρρυθμίες εμβολιάζονται μετά την επίτευξη ελάχιστων αιμοδυναμικών διαταραχών, στο βάθος των καρδιακών ταμείων, των παιδιών με ρευματισμούς και άλλων καρδιοπαθειών που έχουν αποκτηθεί - κατά την περίοδο της ύφεσης.
Ο εμβολιασμός των παιδιών με συστηματικές παθήσεις του συνδετικού ιστού κατά τη διάρκεια της ύφεσης συνιστάται να πραγματοποιηθεί στο πλαίσιο της θεραπείας με ΜΣΑΦ (2 εβδομάδες πριν και 6 εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό). Τα παιδιά στις δόσεις συντήρησης των κυτοστατικών, καθώς και τα παιδιά με ύφεση για περισσότερο από 1 χρόνο, εμβολιάζονται χωρίς ΜΣΑΦ. Τα παιδιά αυτής της κατηγορίας έχουν ιδιαίτερα ανάγκη εμβολιασμών κατά της πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης και της γρίπης, τα οποία ανέχονται καλά, παρά τις ανησυχίες σχετικά με την εισαγωγή του εμβολίου Grippol με πολυοξείδιο.
Χρόνια ηπατίτιδα
Οι ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με αρχική κίρρωση, εμβολιάζονται για ύφεση ή χαμηλή δραστικότητα (την ελάχιστη εφικτή δραστηριότητα αμινοτρανσφεράσης). Ακόμη και με σύντομη ύφεση (1-6 μήνες), ανέχονται καλά DTP ή ADS-M και η αύξηση του επιπέδου των ηπατικών ενζύμων, αν παρατηρηθεί, είναι ασήμαντη και βραχύβια. Ο εμβολιασμός αυτών των ασθενών είναι ανοσολογικά αποτελεσματικός. Είναι σημαντικό να εμβολιάζονται ασθενείς με CHB και HCV κατά της ηπατίτιδας Α, και με CHC - και κατά της ηπατίτιδας Β.
Ασθένειες των νεφρών
Τα παιδιά με πυελονεφρίτιδα εμβολιάζονται κατά την περίοδο της ύφεσης με βάση τη συντηρητική θεραπεία με αντιβιοτικά. Με περίοδο παραγραφής 4 μηνών. Το ADS-M δεν προκάλεσε ανεπιθύμητες αντιδράσεις και η ανοσοαπόκριση ήταν επαρκής.
Παιδιά με χρόνια σπειραματονεφρίτιδα θα πρέπει να μπολιάζονται με τη διαδικασία φόντο ύφεση με ελάχιστη δραστικότητα (υπόκειται στους όρους της ανοσοκαταστολής), ακόμη και σε χαμηλή δόση στεροειδών (1 mg / kg / ημέρα της πρεδνιζολόνης). Με διάρκεια παραμονής 6 μηνών. Δεν υπήρξαν ενδείξεις επιδείνωσης μετά από ADS-M, και η ανοσοαπόκριση ήταν επαρκής. HBV ακόμη και σε παλαιότερο χρόνο είναι ιδιαίτερα επιθυμητή, πράγμα που επιτρέπει, εάν είναι απαραίτητο, να εξασφαλιστεί η διεξαγωγή της αιμοκάθαρσης. Σε αυτά τα παιδιά, η ομαλή πορεία του SARS βοηθά στον προσδιορισμό της πιθανότητας εμβολιασμού. Η εμπειρία των εμβολιασμών σε παιδιά με συγγενή νεφρική παθολογία είναι μικρή, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να επικεντρωθεί στον βαθμό αποζημίωσης των νεφρικών λειτουργιών. Οι εμβολιασμοί των παιδιών με νεφρική παθολογία κατά της πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης και της γρίπης δίνουν καλά αποτελέσματα. Επίσης, ο ΠΟΥ συστήνει τον εμβολιασμό τους κατά της λοίμωξης Hib και της ανεμοβλογιάς.
Κυστική ίνωση, χρόνιες φλεγμονώδεις πνευμονοπάθειες
Ο εμβολιασμός αυτών των παιδιών διεξάγεται στο πλαίσιο του πλήρους προγράμματος σε περίοδο απαλλαγμένη από παροξύνσεις, μεταξύ άλλων σε παρατεταμένη αντιβακτηριακή και άλλη θεραπεία (εκτός από την ανοσοκατασταλτική). Αυτοί οι ασθενείς παρουσιάζουν ειδικά εμβολιασμούς κατά της ιλαράς και της γρίπης.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Η ενδοκρινική παθολογία
Οι ασθενείς με διαβήτη είναι πιο επιρρεπείς σε λοιμώξεις και σε ορισμένα ανοσολογικά χαρακτηριστικά. Αυτοί που εμβολιάστηκαν πριν από την εκδήλωση του διαβήτη παρουσιάζουν υψηλότερο ποσοστό οροαρνησίας στον ιό πολιομυελίτιδας τύπου 3, ταχύτερη μείωση των τίτλων σε διφθερίτιδα, χαμηλοί τίτλοι αντισωμάτων κατά της ιλαράς, παρωτίτιδα. Ακόμη και σε ασθενείς με ιλαρά, δεν ανιχνεύονται αντισώματα στο 11% των περιπτώσεων. Η απαγόρευση του εμβολιασμού των ασθενών με διαβήτη που υπήρχαν πριν από τις αρχές της δεκαετίας του 1990 (λόγω μεμονωμένων περιπτώσεων νέκρωσης και μόλυνσης στο σημείο της ένεσης και της ανάπτυξης κετοξέωσης σε περίπτωση αστάθειας της ανταλλαγής) Στη φάση της αποζημίωσης του διαβήτη, ο εμβολιασμός ήταν αποτελεσματικός και ασφαλής.
Ο εμβολιασμός των ασθενών με διαβήτη πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τον κίνδυνο λιποδυστροφίας όταν:
- ικανοποιητική κατάσταση, το σάκχαρο στο αίμα με άδειο στομάχι δεν είναι μεγαλύτερο από 10 mmol / l.
- ελάχιστη ημερήσια γλυκοσουλίνη (όχι περισσότερο από 10-20 g ημερησίως).
- η κανονική διούρηση, η απουσία κετονών στα ούρα,
- έλεγχο των παραμέτρων του μεταβολισμού του σακχάρου στην περίοδο μετά τον εμβολιασμό.
Στους διαβητικούς, η πρόληψη της επιδημωτίτιδας, καθώς και η ηπατίτιδα Α, η γρίπη και η πνευμονιοκοκκική λοίμωξη, οι οποίες είναι ιδιαίτερα δύσκολες, είναι ιδιαίτερα σημαντικές.
Adrenogenital σύνδρομο. Η θεραπεία αντικατάστασης με πρεδνιζολόνη, ενώ solteryayuschey μορφή - επίσης δεοξυκορτικοστερόνη οξικό ότι αυτοί οι ασθενείς λαμβάνουν μια ζωή, δεν επάγει ανοσοκαταστολή και δεν παρεμβαίνουν με οποιοδήποτε εμβόλια εμβολιασμό. Εάν είναι απαραίτητο, αυξήστε τη δόση των στεροειδών
Τα παιδιά με υποθυρεοειδισμό, σεξουαλική δυσλειτουργία και άλλες παθήσεις των ενδοκρινών αδένων, ελλείψει σημείων ανοσοανεπάρκειας, εμβολιάζονται με όλα τα εμβόλια έναντι επαρκούς αντιστάθμισης των ενδοκρινικών λειτουργιών.
[20]
Ασθένειες του συστήματος πήξης
Η αιμοφιλία δεν συνοδεύεται από ελαττώματα στο ανοσοποιητικό σύστημα, ο κίνδυνος σχετίζεται με την πιθανότητα αιμορραγίας με τις ενέσεις / m. Όσον αφορά τις λοιμώξεις του αίματος (ηπατίτιδα Β), ο κίνδυνος μόλυνσης μέσω προϊόντων αίματος είναι πολλές φορές υψηλότερος. Για να μειωθεί ο κίνδυνος αιμορραγίας, ενίονται υποδόρια - στο πίσω μέρος του χεριού ή του ποδιού, αλλά για το εμβόλιο DTP, HBV, Hib αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της ανοσοαπόκρισης. έτσι ώστε να ενίονται ενδομυϊκά στο αντιβράχιο - σε αυτά τα σημεία ο σωλήνας έγχυσης μπορεί να συμπιέζεται μηχανικά.
Η χορήγηση των εμβολίων κατά τη χορήγηση σε ασθενείς με αιμορροφιλία είναι ασφαλής εάν χορηγηθεί σύντομα μετά την εισαγωγή ενός παράγοντα πήξης. Αυτό, βέβαια, ισχύει μόνο για απενεργοποιημένα εμβόλια, επειδή τα ζωντανά εμβόλια μπορούν να αδρανοποιηθούν από τα αντισώματα που περιέχονται σε αυτά τα παρασκευάσματα. Ζωντανά εμβόλια μετά την επόμενη εισαγωγή του παράγοντα πήξης που εισάγεται μετά από 6 εβδομάδες ή περισσότερο.
Δεδομένου του αυξημένου κινδύνου μόλυνσης από ηπατίτιδα Β μέσω προϊόντων αίματος, οι αιμοφιλικοί πρέπει να εμβολιαστούν το συντομότερο δυνατό. Επειδή το ΗΒν είναι λιγότερο ανοσογόνο με υποδόρια χορήγηση, χορηγείται κατά προτίμηση ενδομυϊκά μετά την πρώτη χορήγηση ενός παράγοντα πήξης.
Η ανοσοποιητική θρομβοκυτταροπενική πορφύρα (ITP) αναπτύσσεται συχνά στο 1ο έτος της ζωής, αποτρέποντας την αρχική σειρά εμβολιασμών. φυσικά, μόνο στο στάδιο της επίμονης διαγραφής τίθεται το ζήτημα του παραδεκτού τους.
Δεδομένου ότι πάνω από το 80% των παιδιών με ιδιοπαθή θρομβοπενική πορφύρα για 9-12 μήνες ανακτήσει και να αποτρέψει μεταγενέστερες υποτροπές, μπορούν να εμβολιασθούν με αδρανοποιημένο εμβόλιο (Td, Td, HBV) μετά από κανονικοποίηση του μετρητή αιμοπεταλίων (ανάλυση πρέπει να επαναληφθεί πριν από τον εμβολιασμό) . Παρά το γεγονός ότι το ανοσοποιητικό θρομβοπενική πορφύρα συνήθως δεν αναφέρεται ως αντένδειξη για τα ζωντανά εμβόλια, με τη δυνατότητα της θρομβοπενίας μετά τη χορήγηση (συμπεριλαμβανομένης και της εμφάνισης των αυτοαντισωμάτων αντιαιμοπεταλιακά) ο εμβολιασμός πρέπει να γίνεται με μεγάλη προσοχή (μέσω μεγαλύτερο χρονικό διάστημα) από αδρανοποιημένο εμβόλια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται το διορισμό του αντι-φλεγμονώδη και μεμβράνη σταθεροποιητικούς παράγοντες πριν και μετά τον εμβολιασμό. Η πιθανότητα επανεμφάνισης της θρομβοπενίας στην εισαγωγή του μονοσθενούς ιλαράς (μετά MMK) δυνάμεις να είναι δύσπιστοι όσον αφορά επαναλαμβάνεται εμβολιασμοί με ζώντες εν λόγω πρόσωπα.
Το ζήτημα των εμβολιασμών των παιδιών με χρόνια ανοσοποιητική θρομβοπενική πορφύρα επιλύεται μεμονωμένα.
Η αντιπηκτική θεραπεία συνοδεύεται από κίνδυνο αιμορραγίας, ειδικά όταν χορηγείται ενδομυϊκά εμβόλια, συνεπώς, εφαρμόζονται σε εκείνους τους ασθενείς οι συστάσεις δίνονται σε αιμοφιλικοί. Οι εμβολιασμοί κατά της χολέρας και του κίτρινου πυρετού μπορεί να συνοδεύονται από μείωση της πήξης του αίματος, έτσι ώστε να γίνονται με προσοχή σε αυτή την κατηγορία ασθενών.
Εμβολιασμός και φυματίωση
Η φυματίωση δεν περιλαμβάνεται στον κατάλογο των αντενδείξεων. Τα παιδιά με καμπύλες φυματίνη και δοκιμές μολυνθεί κάποια εγχώρια συγγραφείς συνιστούν τον εμβολιασμό στο τέλος του μαθήματος της χημειοπροφύλαξης με άλλες μορφές της νόσου - κατά το στάδιο της επεξεργασίας σανατόριο στο φόντο της προληπτικής θεραπείας. Τα παιδιά έχουν μολυνθεί με φυματίωση είναι καλά ανεκτή όλα ημερολόγιο και Εμβόλια κατά του πνευμονιόκοκκου, έτσι ώστε να καθυστερήσει τον εμβολιασμό δικαιολογείται μόνο κατά την περίοδο της οξείας (αρχική) της νόσου. Εγκρίθηκαν οι ακόλουθες συστάσεις:
- Τα εμβόλια και τα τοξοειδή από τα ηπατίτιδα Β σε μολυσμένα με μολυσμένα παιδιά είναι ελαφρώς αντιδραστικά και μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε περίπτωση ανωμαλιών στην κατάσταση υγείας.
- Ο επανεμβολιασμός κατά της ιλαράς, της επιδαλώτιδας και της ερυθράς που έχουν μολυνθεί από τη φυματίωση μετά την ολοκλήρωση της πορείας της χημειοθεραπείας είναι ασφαλής και αποτελεσματική.
- Η εισαγωγή μιας αναμνηστικής δόσης τοξικοειδούς ADS-M σε παιδιά κατά της θεραπείας σε ένα ιατρείο φυματίωσης δεν προκαλεί ανεπιθύμητες αντιδράσεις και οδηγεί στη σύνθεση αντισωμάτων σε υψηλούς τίτλους.
- Ο εμβολιασμός κατά της γρίπης αδρανοποιημένα εμβόλια σε παιδιά TB-μολυσμένα είναι ασφαλής και μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιοδήποτε στάδιο της θεραπείας, σε συνδυασμό με την εισαγωγή του εμβολίου Pneumo 23 μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης του SARS.
- Η εισαγωγή φαρμάκων κατά της φυματίωσης δεν επηρεάζει την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης ανοσολογικής αντίδρασης και δεν αποτελεί εμπόδιο στον εμβολιασμό.