Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Γαστρικό και δωδεκαδακτυλικό έλκος - Πρόληψη
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ένα από τα σημαντικά προβλήματα του πεπτικού έλκους είναι η πιθανότητα υποτροπής (επανεμφάνισης) της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά την επιτυχή ολοκλήρωση της θεραπείας (εξαφάνιση των συμπτωμάτων της έξαρσης, ουλοποίηση του έλκους), αρκετούς μήνες αργότερα το έλκος ανοίγει ξανά.
[ Αντι-υποτροπιάζουσα θεραπεία του πεπτικού έλκους και πρόληψη φαρμάκων
Υπάρχουν δύο πιθανά σχήματα για την αντι-υποτροπιάζουσα θεραπεία του πεπτικού έλκους: συνεχής θεραπεία συντήρησης, η οποία περιλαμβάνει μακροχρόνια ημερήσια χορήγηση ενός από τα αντιεκκριτικά φάρμακα στη μισή δόση και διαλείπουσα θεραπεία.
Η διαλειμματική θεραπεία, με τη σειρά της, πραγματοποιείται με δύο τρόπους:
- Η προληπτική θεραπεία «κατόπιν αιτήματος» σημαίνει ότι ο ασθενής αρχίζει ανεξάρτητα να λαμβάνει το φάρμακο (ένα από τα αντιεκκριτικά φάρμακα) όταν εμφανίζονται συμπτώματα επιδείνωσης του πεπτικού έλκους στην πλήρη ημερήσια δόση για 2-3 ημέρες και στη συνέχεια στο μισό για 2 εβδομάδες.
Η ένδειξη για αυτή τη θεραπεία είναι η εμφάνιση συμπτωμάτων πεπτικού έλκους μετά την επιτυχή εξάλειψη του H. pylori.
Εάν μετά από 3 ημέρες τα συμπτώματα έχουν υποχωρήσει (εξαφανιστεί), θα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε αυτά τα φάρμακα για άλλες 14 ημέρες. εάν τα συμπτώματα δεν έχουν εξαφανιστεί, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό για FGDS και άλλες εξετάσεις, όπως έχει συνταγογραφηθεί για επιδείνωση της νόσου, και να βεβαιωθείτε ότι η εξάλειψη του H. pylori ήταν επιτυχής.
- Η «θεραπεία του Σαββατοκύριακου» περιλαμβάνει τη λήψη ενός αντιεκκριτικού φαρμάκου για 3 συνεχόμενες ημέρες - Παρασκευή, Σάββατο και Κυριακή. Το φάρμακο δεν λαμβάνεται τις υπόλοιπες ημέρες της εβδομάδας.
Η συνεχής θεραπεία συντήρησης είναι πιο αποτελεσματική στην πρόληψη υποτροπών, αλλά θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι παρενέργειες των φαρμάκων.
Η επιλογή ενός συγκεκριμένου σχήματος, η επιλογή των φαρμάκων, η δοσολογία τους και η διάρκεια χορήγησης καθορίζονται σε κάθε περίπτωση από τον γιατρό. Ενδείκνυται συνεχής θεραπεία συντήρησης:
- εάν ο ασθενής είχε στο παρελθόν επιπλοκές πεπτικού έλκους (αιμορραγία, διάτρηση)
- εάν είναι απαραίτητο να λάβετε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη κ.λπ.
- εάν η προηγούμενη θεραπεία (τουλάχιστον 2 κύκλοι αντιμικροβιακής θεραπείας εξάλειψης) ήταν ανεπιτυχής·
- παρουσία, εκτός από έλκος στομάχου ή δωδεκαδακτύλου, γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης ή έλκους οισοφάγου.
- εάν ένας ασθενής άνω των 60 ετών, παρά την κατάλληλη θεραπεία, έχει ετήσιες υποτροπές του πεπτικού έλκους.