Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Οισοφαγικό έλκος - Αιτίες
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Γίνεται διάκριση μεταξύ αληθών (πεπτικών) και συμπτωματικών ελκών του οισοφάγου.
Τα αληθινά οισοφαγικά έλκη είναι πεπτικά έλκη που εμφανίζονται σε άτομα με κήλη οισοφαγικού τρήματος, καρδιακή ανεπάρκεια και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.
Οι ακόλουθοι παράγοντες παίζουν ρόλο στον μηχανισμό ανάπτυξης αληθινών (πεπτικών) ελκών:
- η επίδραση των επιθετικών παραγόντων του γαστρικού υγρού - υδροχλωρικό οξύ και πεψίνη.
- δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος και ανισορροπία στην παραγωγή γαστρεντερικών ορμονών.
- ετεροτοπία του γαστρικού βλεννογόνου και, κατά συνέπεια, του κυλινδρικού επιθηλίου στον οισοφάγο.
Τα συμπτωματικά έλκη είναι εκείνα στα οποία δεν υπάρχει κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος, καρδιακή ανεπάρκεια ή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (VM Nechaev, 1997).
Αιτιολογικές παραλλαγές συμπτωματικών ελκών:
- Συμφορητικά οισοφαγικά έλκη - εμφανίζονται με καλοήθεις και κακοήθεις όγκους του οισοφάγου, στένωση και εκκολπώματα.
- Ιογενή έλκη οισοφάγου - παρατηρούνται σε ναρκομανείς, ομοφυλόφιλους και άτομα με σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας. Ο ιός της γρίπης, ο κυτταρομεγαλοϊός και ο HIV απομονώνονται από τις άκρες αυτών των ελκών σε βιοψίες.
- Οισοφαγικά έλκη από στρες - εμφανίζονται με εκτεταμένα εγκαύματα δέρματος και ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
- Φαρμακευτικά έλκη οισοφάγου - εμφανίζονται ως αποτέλεσμα θεραπείας με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, κυτταροστατικά, χλωριούχο κάλιο και ορισμένα αντιβιοτικά (δοξυκυκλίνη, κλινδαμυκίνη). Αυτά τα έλκη προκαλούνται από την τοξική επίδραση αυτών των φαρμάκων στον βλεννογόνο του οισοφάγου.
- Οισοφαγικά έλκη κατάκλισης - εμφανίζονται σε σοβαρά ασθενείς που έχουν εγκατεστημένο μόνιμο γαστρικό σωλήνα.
- Οισοφαγικά έλκη στα σύνδρομα Sjogren και Bschet.