Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Έκζεμα που μοιάζει με κέρμα
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Nummular (numulyarnaya) έκζεμα - μια μορφή εκζέματος χαρακτηρίζεται από συχνές γενικευμένη, εξαιρετικά κνησμώδες, στρογγυλεμένες (-όπως) eczematous εστιών φλεγμονής. Οι ενήλικες αρρωσταίνουν συχνότερα, άνδρες συχνότερα από τις γυναίκες.
Συμπτώματα έκζεμα που μοιάζει με κέρμα
Η έναρξη είναι σταδιακή, χωρίς προφανή φθορά και χωρίς την παρουσία εκζέματος στην αναμνησία. Το έκζεμα που μοιάζει με κέρμα συχνά αρχίζει με αρκετές απομονωμένες εστίες στα πόδια. με την πάροδο του χρόνου, υπάρχουν πολλές εστίες χωρίς συγκεκριμένη τοποθεσία. Οι εστίες συχνά επιλύονται ή βελτιώνονται μετά την εφαρμογή τοπικών κορτικοστεροειδών, αλλά μετά την παύση της χρήσης τους επιστρέφουν μερικές φορές στον ίδιο τόπο.
Στον κορμό και τα άκρα εμφανίζονται σαφώς οριοθετημένες, ολισθηρές, στρογγυλές εκζεματικές πλάκες. Η υγρασία των εστιών και ο σχηματισμός φυσαλίδων είναι χαρακτηριστικές για την εκδήλωση της νόσου. Η δευτερογενής μόλυνση μπορεί να προκαλέσει έξαρση ασθένειας. Οι κρούστες με χρώμα μελιού κίτρινου χρώματος υποδηλώνουν δευτερογενή προσομοίωση.
Αυτή είναι μια από τις πιο δύσκολες μορφές έκζεμα για θεραπεία. Η πορεία της νόσου είναι μεταβλητή και απρόβλεπτη. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι χρόνια και επαναλαμβανόμενη για αρκετά χρόνια. Έχοντας σχηματίσει, οι εστίες τείνουν να διατηρούν το μέγεθος τους και να επανεμφανίζονται στο προηγουμένως προσβεβλημένο δέρμα.
Διάγνωση του εκούσματος που μοιάζει με κέρμα
Μια δοκιμή εμπλάστρου δίνει θετικό αποτέλεσμα στο 1/3 των περιπτώσεων. Η σπορά μπορεί να αποκαλύψει την παρουσία του Staphylococcus aureus. Η αντιβιοτική θεραπεία συνήθως βοηθά, αλλά συχνά δεν οδηγεί σε ύφεση.
[1]
Διαφορική διάγνωση
Ψωρίαση (συχνά πιο συμμετρική και "γεωγραφική" φύση των βλαβών με ασημένιες κλίμακες). Μυκητιασικές λοιμώξεις (κάμψη εγκεφάλου στο κέντρο και νιφάδα γύρω από την περιφέρεια, μελέτη με KOH βοηθά στη διαφορική διάγνωση). Δερματικό λέμφωμα ειδικά για τα Τ-κύτταρα στα κάτω άκρα (μπορεί να ληφθεί ως έκζεμα τύπου νομίσματος και η βιοψία θα βοηθήσει να αποκλειστεί η διάγνωση).
Θεραπεία έκζεμα που μοιάζει με κέρμα
Είναι απαραίτητο να ακυρώσετε όλες τις προαιρετικές εξωτερικές ενυδατικές κρέμες, φάρμακα από το στόμα, συμπληρώματα διατροφής και φυτικά σκευάσματα για μια περίοδο τουλάχιστον 3-4 μηνών. Πρέπει να διεξαχθεί μελέτη για την παρουσία μύκωσης των ποδιών. μυκητιασική λοίμωξη, εάν υπάρχει, υφίσταται επεξεργασία με αντιμυκητικούς παράγοντες όπως μερικές φορές γενικευμένη nummular έκζεμα μπορεί να είναι «ids-απόκριση στην προσβολή από μύκητες. Είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί επιθετικά τοπική στεροειδής μέση αντοχή και μαλακτικά μαλακτικά. Το τοπικό στεροειδές εφαρμόζεται στο προσβεβλημένο δέρμα δύο φορές την ημέρα για 2-3 εβδομάδες. Το καλύτερο είναι να συνεχίσετε τη θεραπεία για μια εβδομάδα ή λίγο περισσότερο από ό, τι είναι απαραίτητο για να επιλύσετε εστίες. Η αποτελεσματικότητα του τοπικού στεροειδούς ενισχύεται από απόφραξη μιας πλαστικής μεμβράνης ή μια ειδική στολή για σάουνες και ενυδάτωση του δέρματος κατά τη λήψη ενός λουτρού πριν από την εφαρμογή του τοπικού στεροειδούς ή με χρήση αμφοτέρων των μεθόδων.
Η δευτερογενής μόλυνση αντιμετωπίζεται με συστηματικά αντι-σταφυλοκοκκικά αντιβιοτικά (π.χ. κεφαλεξίνη 250 mg τέσσερις φορές την ημέρα). Σε περίπτωση κνησμού, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά. Για μακροχρόνια θεραπεία, δεν χρησιμοποιούνται συστηματικά στεροειδή. Η φωτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει στην επίλυση των εστιών αν η εξωτερική θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Η υπεριώδης ακτινοβολία στο στενό και ευρύ φάσμα είναι ιδανική για φωτοθεραπεία. το ψωραλένιο και το υπεριώδες Α μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν το υπεριώδες Β ήταν αναποτελεσματικό.