Εκπυρήνωση του βολβού

Μια τέτοια χειρουργική θεραπεία όπως η αποπυρήνωση του βολβού είναι σπάνια, σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν μόνο η αφαίρεση αυτού του οργάνου δίνει στον ασθενή την ευκαιρία να μείνει ζωντανή και να οδηγήσει σε έναν σχετικά φυσιολογικό τρόπο ζωής.

[1], [2], [3], [4],

Ενδείξεις για αγωγιμότητα

Αποφασίστε σχετικά με το διορισμό μιας τέτοιας επιχείρησης, τον θεράποντα ιατρό ή τη διαβούλευση με τους γιατρούς, μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Οι ενδείξεις για μια χειρουργική επέμβαση έχουν ως εξής:

• Ρετινοβλάστωμα ή άλλη κακοήθη ανάπτυξη που επηρεάζει την περιοχή των ματιών.
• Η συνέπεια του σοβαρού τραύματος στο πρόσωπο, συμπεριλαμβανομένου του οφθαλμού και, κατά συνέπεια, του ματιού.
• Ατροφία των ματιών των ιστών και των νευρικών απολήξεων.
• Παρατεταμένη φλεγμονώδης διαδικασία, που λαμβάνει χώρα στο πλαίσιο της πλήρους τύφλωσης του ασθενούς.
• Άλλες παθολογικές διεργασίες με εντελώς μειωμένη οπτική λειτουργία.
• Σοβαρή μορφή γλαυκώματος.
• Η απειλή της εξέλιξης της συμπαθητικής οφθαλμίας.
• Σοβαρή διεισδυτική βλάβη ή διάσειση.
• Αισθητικός χαρακτήρας της επέμβασης με πλαστικό που ακολουθεί (εγκατάσταση εμφυτεύματος - πρόσθεσης).
• Ισχυρά συμπτώματα του πόνου στο μάτι με πλήρη τύφλωση.

Τεχνική λειτουργίας

Μέχρι σήμερα, αυτή η χειρουργική θεραπεία εκτελείται σχεδόν σε όλα τα οφθαλμολογικά τμήματα και κέντρα. Αλλά για να προστατευθούν από τις δυσάρεστες συνέπειες, ο ασθενής θα πρέπει να επιλέξει για θεραπεία ένα ίδρυμα με κατάλληλο σύγχρονο κλινικό εξοπλισμό, υψηλό επαγγελματισμό και εμπειρία των γιατρών κατά τη διεξαγωγή τέτοιων επιχειρήσεων.

Σήμερα, εξοικειωθείτε με τις αξιολογήσεις των νοσοκομείων και τις κριτικές σχετικά με αυτές, ενδεχομένως στο Διαδίκτυο, και μιλώντας με τους ασθενείς που επιλέχθηκαν για κλινική θεραπείας.

Αφού ο γιατρός ή μια συμβουλή από τους γιατρούς αποφασίσει για το αναπόφευκτο της πύκνωσης του οφθαλμού, ο ασθενής αρχίζει να προετοιμάζεται για χειρουργική επέμβαση. Για τους μικρούς ασθενείς, αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται στο πλαίσιο γενικής αναισθησίας, ενώ οι ενήλικες λαμβάνουν τοπική αναπηρία.

Τοπική αναισθησία συνήθως γίνεται retrobulbarno (ένα φάρμακο με μια βελόνα και σύριγγα εγχέεται απ 'ευθείας εντός του βολβού του ματιού - 2 ml ενός διαλύματος νοβοκαΐνη 2%), ή μπορεί να εφαρμόζεται σε η οφθαλμικές σταγόνες (διάλυμα τετρακαΐνη 1%). Μετά από αυτό, ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι χειρισμού.

Στη συνέχεια, η τεχνική της λειτουργίας είναι η εξής:

• Με τη βοήθεια του βλεφάρου, ανοίγεται το όργανο που πρόκειται να αφαιρεθεί.
• Πολύ προσεκτικά, ένας έμπειρος χειρουργός θα διαχωρίσει το μάτι από το κρεβάτι του. Η εκτομή πραγματοποιείται κατά μήκος της περιμέτρου.
• Στη συνέχεια ένα ειδικό χειρουργικό άγκιστρο οδηγεί στην τροχιά.
• Υποστηρίζοντας το σώμα, κόβει τους ευθύγραμμους μύες, παραγκωνισμένοι παραμένουν άθικτοι.
• Κόψτε τις μυϊκές ίνες έξω.
• Στην χειρουργική πληγή εισάγονται ειδικά ιατρικά ψαλίδια και μεταφέρονται στο οπτικό νεύρο, μετά από το οποίο κόβονται τόσο οι λοξές όσο και οι μυϊκές ίνες.
• Το μάτι εξάγεται από την τροχιά.
• Η αιμορραγία διακόπτεται με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου και διόγκωση υπό πίεση.
• Τρία έως τέσσερα ράμματα catgut τοποθετούνται πάνω στο τραύμα του επιπεφυκότα.
• Ένα διάλυμα 30% σουλφαυλίου προστίθεται στο τραύμα.
• Ένας επίδεσμος πίεσης εφαρμόζεται στο χώρο της εργασίας.

Για να δημιουργηθεί η ψευδαίσθηση ενός κινούμενου ματιού, ένα κομμάτι λίπους που αποκόπτεται από την περιοχή των γλουτών εισάγεται στην οπή του ματιού. Σε μια άλλη περίπτωση, ο ασθενής υποβάλλεται σε πλαστική χειρουργική επέμβαση, η οποία συνεπάγεται την εισαγωγή μιας προσεκτικά επιλεγμένης προθέσεως ματιών. Συνδέεται μέσω ενός σύγχρονου υλικού στους τένοντες των μυών που παραμένουν στην τροχιά.

Χάρη στις καινοτόμες τεχνικές και τα σύγχρονα υλικά, η διάκριση ενός τεχνητού ματιού από το παρόν είναι αρκετά προβληματική. Αυτό επιτρέπει σε ένα άτομο να οδηγήσει μια γνωστή κοινωνική ζωή.

Πύρωση του βολβού μετά από βραχυθεραπεία

Βραχυθεραπεία - ένα είδος ακτινοθεραπείας επαφής. Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στην εισαγωγή στο προσβεβλημένο όργανο μιας πηγής ακτινοβολίας που καταστρέφει τα κατεστραμμένα κύτταρα. Το πλεονέκτημα αυτού του μέτρου είναι η μέγιστη δυνατή δόση ακτινοβολίας. Σε αυτή την περίπτωση, οι υπόλοιποι ιστούς του σώματος υποβάλλονται σε ελάχιστο «βομβαρδισμό» ακτινοβολίας.

Η χειρουργική θεραπεία για την πλήρη απομάκρυνση του βολβού είναι αρκετά σπάνια, σε 6-11% των ασθενών με τις ενδείξεις που αναφέρονται παραπάνω. Και μόνο σε μία περίπτωση είναι η πύκνωση του βολβού μετά από βραχυθεραπεία. Αυτός είναι ένας καλός δείκτης, καθώς λέει ότι σε άλλες περιπτώσεις, το μάτι, ως όργανο, κατάφερε να διατηρηθεί.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Επιπλοκές μετά την πύκνωση του βολβού του ματιού

Η επέμβαση διεξάγεται, μετά την οποία ο ασθενής περιμένει την περίοδο της μετεγχειρητικής ανάκαμψης και της ψυχολογικής αποκατάστασης, η οποία μπορεί να επισκιάζεται από τις μετεγχειρητικές επιπλοκές.

Όπως κάθε πράξη, το γεγονός που εξετάζετε είναι αρκετά τραυματικό. Επομένως είναι πιθανές οι επιπλοκές μετά από την πύκνωση του βολβού:

• Η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στην τραυματισμένη πρίζα ματιών.
• Αιμορραγία.
• Οίδημα ιστών που έχουν υποστεί βλάβη.
• Εάν οι απαιτήσεις της αποχέτευσης παραβιαστούν, είναι πιθανό ότι το μάτι είναι μολυσμένο, το οποίο "τραβά" ακόμα πιο επικίνδυνες συνέπειες.
• Εάν τοποθετηθεί η πρόθεση, τότε σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί η μετατόπισή της σε σχέση με το σημείο στερέωσης. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη του ελαττώματος.
• Αλλεργική αντίδραση στη χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Μετεγχειρητική περίοδος Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας και να απομακρυνθεί γρήγορα οίδημα των ιστών στο σημείο της επέμβασης, στην μετεγχειρητική περίοδο ο ασθενής υποχρεούται να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά ευρέος φάσματος δράσης. Μπορεί να είναι ενδομυϊκές ενέσεις, αλοιφές και τοπικές σταγόνες. Για παράδειγμα, όπως ciprolet, vigamox, διλατερόλη, σιλοξάνη, levomycetin, tobrex, tsifran, ciprofloxacin, floxal, signicum.

Οι σταγόνες ματιών vigamox (vigamox) στάζουν στην περιοχή του προσβεβλημένου ματιού για τουλάχιστον τέσσερις ημέρες. Το χρονοδιάγραμμα και η δοσολογία της χορήγησης είναι απλές: μία σταγόνα τρεις φορές την ημέρα. Ταυτόχρονα, πρέπει να τηρούνται όλοι οι κανόνες στειρότητας, έτσι ώστε η πηγή μόλυνσης να μην εισέρχεται στην πληγή. Για αυτό, αφού αφαιρεθεί το πώμα από τη συσκευασία, μην αγγίζετε τα αποστειρωμένα αντικείμενα με πιπέτα. Τα χέρια που οδηγούν την ενστάλαξη πρέπει επίσης να απολυμαίνονται.

Αντενδείκνυται η χρήση αυτού του φαρμάκου μπορεί να είναι μια υψηλή ατομική ευαισθησία στα κύρια ή βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.

Με την απειλή ιογενούς εισβολής, ο ασθενής λαμβάνει αντισηπτική φαρμακευτική αγωγή: οκομιτίνη, βιταμπακτ, μιραμιστίνη.

Για κάποιο χρονικό διάστημα, ο ασθενής υπό θεραπεία λαμβάνει επίσης φάρμακο για τον πόνο, το οποίο επιτρέπει τη μείωση του συνδρόμου πόνου στην περιοχή του προσβεβλημένου οφθαλμού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο οφθαλμίατρος ορίζει ένα από αυτά τα φάρμακα στον ασθενή του: benoxy, inocaine, alkaine.

Οι σταγόνες των οφθαλμών μίας έγχυσης στάζουν μια σταγόνα απευθείας στην περιοχή της βλάβης. Το αναλγητικό αποτέλεσμα του φαρμάκου μπορεί να παραταθεί εάν διεξάγεται τριπλό στάγδην σε διαστήματα τεσσάρων έως πέντε λεπτών.

Αντενδείκνυται η χρήση αυτής της φαρμακευτικής ουσίας με ινομυκίνη μπορεί να είναι αυξημένη ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Για την περίοδο πλήρους επούλωσης των πληγών, οι απαιτήσεις για την αποστείρωση των υλικών που έρχονται σε επαφή με τη θέση της χειρουργικής πρέπει να αυξηθούν.

Σε αυτό το στάδιο, η ψυχολογική πλευρά είναι επίσης σημαντική. Ο ασθενής μπορεί να επιβιώσει οδυνηρά από την απώλεια του ματιού και μπορεί να χρειαστεί τη βοήθεια ενός επαγγελματία ψυχολόγου, αλλά η ψυχολογική και σωματική υποστήριξη των αγαπημένων δεν μπορεί να αντικατασταθεί από τίποτα.

Όπως αναφέρθηκε ήδη σε αυτό το άρθρο, η χειρουργική επέμβαση, η οποία έχει στην ιατρική τον όρο - περιπλάνηση του βολβού - σπανίως συνταγογραφείται. Αλλά αν προκύψει το ερώτημα σχετικά με τη διεξαγωγή του, θα πρέπει να προστατευθείτε από δυσάρεστες συνέπειες. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής πρέπει να επιλέξει το αρμόδιο ίδρυμα για θεραπεία. Θα πρέπει να έχει καλή φήμη, πρέπει να είναι εξοπλισμένο με κατάλληλο σύγχρονο κλινικό εξοπλισμό. Δεν είναι ο τελευταίος ρόλος, αλλά ίσως και ο κύριος, έχει την εμπειρία και την εξειδίκευση των ιατρών για τη διεξαγωγή αυτού του είδους χειρουργικής θεραπείας. Για να επιλύσετε αυτό το ζήτημα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Internet ή να συνομιλήσετε με ασθενείς που έχουν επιλεγεί για θεραπεία της κλινικής. Από ψυχολογικής πλευράς, ένας τέτοιος ασθενής, όπως ποτέ πριν, χρειάζεται υποστήριξη από συγγενείς και φίλους κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

[12], [13], [14]