Εισπνοή Budesonide Native για παιδιά και ενήλικες: δοσολογίες, συνταγές

Πολλά φάρμακα με αντιφλεγμονώδη, αποχρεμπτικά και αντιισταμινικά ιδιότητες είναι κατάλληλα για χρήση με εισπνοή. Από την κατηγορία των κορτικοστεροειδών φαρμάκων, η βουδεσονίδη χρησιμοποιείται συχνότερα για εισπνοή: είναι ενεργά συνταγογραφημένη για τη θεραπεία της νόσου του Crohn, καθώς και για βρογχικό άσθμα ή πνευμονική απόφραξη. Το Budesonide είναι μια ισχυρή εισπνοή, οπότε θα πρέπει να χρησιμοποιείται πολύ προσεκτικά, ακολουθώντας αυστηρά τις συνημμένες οδηγίες.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Εάν η βουδεσονίδη συνταγογραφείται για εισπνοή, αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις γι 'αυτό. Τέτοιες ενδείξεις μπορεί να είναι:

• Βρογχικό άσθμα.

Εισπνοή Η βουδεσονίδη βοηθά στην εξάλειψη της διόγκωσης των βλεννογόνων ιστών που φέρουν την εσωτερική επιφάνεια των βρόγχων. Χάρη στο φάρμακο, ο σχηματισμός της έκκρισης των πτυέλων μειώνεται: ο βρογχικός αυλός καθαρίζεται, οπότε μετά τη διαδικασία ο ασθενής γίνεται ευκολότερο να αναπνεύσει. Στην οξεία περίοδο του βρογχικού άσθματος ή σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, η βουδεσονίδη δεν χρησιμοποιείται για εισπνοή, καθώς η αντισπασμωδική της δραστηριότητα κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων είναι ανεπαρκής. Το φάρμακο είναι πιο κατάλληλο για την εξάλειψη των ήπιων και μέτριων ασθματικών καταστάσεων.

• Χρόνια βρογχίτιδα.

Στη χρόνια φλεγμονή των βρόγχων υπάρχει υπερβολική συσσώρευση βλέννας των πτυέλων και οίδημα των ιστών. Η βουδεσονίδη για εισπνοή σε παρόμοια κατάσταση σταματά γρήγορα την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, βελτιώνει την κυκλοφορία του αέρα στον βρογχικό αυλό. Το θεραπευτικό σχήμα για χρόνια παθολογία θα πρέπει να περιλαμβάνει, εκτός από τη βουδεσονίδη, τα αντιβιοτικά και τα αποχρεμπτικά.

• Βρογχιεκτασία.

Η βρογχιεκτασία είναι μια επέκταση περιορισμένων βρογχικών περιοχών και η βρογχεκταμία είναι μια φλεγμονώδης βλάβη των βρόγχων, η οποία συνοδεύεται από την εμφάνιση βρογχιεκτασίας και το σχηματισμό βλεννώδους και πυώδους εκκρίματος που εκκρίνεται με βήχα. Η εισπνοή με βουδεσονίδη θα βοηθήσει στη γρήγορη βελτίωση της υγείας και θα σταματήσει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους αντίδρασης.

Με μολυσματικές αλλοιώσεις των πνευμόνων, με σοβαρή αμφοτερόπλευρη πνευμονία, οι ειδικοί συμβουλεύουν τη χρήση ισχυρότερων φαρμάκων για εισπνοή σε συνδυασμό με αντιβιοτική θεραπεία.

[7], [8], [9], [10], [11]

Παρασκευή

Η βουδεσονίδη, η οποία χρησιμοποιείται για την εισπνοή, ανήκει στην κατηγορία των συνθετικών γλυκοκορτικοειδών. Αυτό το εργαλείο χρησιμοποιείται τοπικά, καθώς έχει αντιαλλεργικές, ανοσοκατασταλτικές, αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες σε θεραπευτικές δόσεις.

Το φάρμακο εξαλείφει με επιτυχία τους βρογχικούς σπασμούς, χρησιμεύει ως μια εξαιρετική πρόληψη των παροξυσμών.

Προς το παρόν, είναι γνωστές διάφορες μορφές φαρμάκου βουδεσονίδης:

• Η φυσική βουδεσονίδη με τη μορφή διαφανούς κιτρινωπού διαλύματος εισπνοής, εκτός από το δραστικό συστατικό βουδεσονίδη, περιέχει και άλλες ουσίες, όπως το ηλεκτρικό οξύ, η μακρογόλη, η νπιπαγίνη. Αυτή η λύση δεν χρησιμοποιείται για εισπνοή σε παιδιά κάτω των δεκαέξι ετών.
• Budesonide Izikhayler με τη μορφή σκόνης εισπνοής που αποτελείται από βουδεσονίδη και μονοϋδρική λακτόζη. Η σκόνη χρησιμοποιείται μόνο στην πρακτική ενηλίκων.
• Το Pulmicort budesonide, με τη μορφή εναιωρήματος μετρημένης δόσης, περιέχει 250-500 μg του δραστικού συστατικού. Το Pulmicort χρησιμοποιείται για την παρασκευή διαλύματος ή ως αεροζόλ (διατίθεται απευθείας σε συσκευές εισπνοής αεροζόλ).
• Το Steni-Nebud Budenide είναι επίσης ένα λευκό εναιώρημα, το οποίο παράγεται σε ειδικές αμπούλες πολυαιθυλενίου μικρού μεγέθους, καθώς και με τη μορφή ψεκασμού. Η σύνθεση του εναιωρήματος αντιπροσωπεύεται από κιτρικό οξύ, χλωριούχο νάτριο και κιτρικό νάτριο. Ένα χιλιοστόλιτρο του φαρμάκου μπορεί να περιέχει 0,25-0,5 mg βουδεσονίδης.

Κάψουλες, δισκία που βασίζονται σε βουδεσονίδη (για παράδειγμα, Budenofalk) δεν χρησιμοποιούνται για εισπνοή. Αυτά τα φάρμακα προορίζονται αποκλειστικά για χορήγηση από το στόμα: συνταγογραφούνται για εντερικές ασθένειες.

Δεν υπάρχει ειδική προετοιμασία για τη διαδικασία εισπνοής. Η βουδεσονίδη δεν απαιτείται. Αρκεί να παρασκευαστεί ένας ξηρός και καθαρός νεφελοποιητής και το ίδιο το παρασκεύασμα. Η εισπνοή γίνεται καλύτερα μεταξύ των γευμάτων, σε καθιστή θέση, υιοθετώντας μια άνετη στάση.

[12], [13], [14], [15]

Τεχνική εισπνοή βουδεσονίδης

Το Budesonide χρησιμοποιείται μόνο για εισπνοή μέσω συσκευής εισπνοής συμπιεστή - νεφελοποιητή. Η τυπική θεραπευτική ποσότητα του φαρμάκου για έναν ενήλικα ασθενή είναι 1-2 mg / ημέρα. Η δοσολογία μπορεί να αλλάξει κατά την κρίση του θεράποντος ιατρού. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ένα χιλιοστόλιτρο του διαλύματος μπορεί να περιέχει διαφορετικές ποσότητες του δραστικού συστατικού, επομένως, πριν χρησιμοποιήσετε το προϊόν, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί αυτό το σημείο στην περιγραφή του παρασκευάσματος.

Πριν αραιωθεί η βουδεσονίδη για εισπνοή, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Το γεγονός είναι ότι σε περίπτωση βρογχικού άσθματος ή βρογχιεκτασίας, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται μη αραιωμένο, συμπυκνωμένο παρασκεύασμα, αλλά σε δόσεις που καθορίζονται αυστηρά από το γιατρό. Εάν είναι απαραίτητο να αραιωθεί ο παράγοντας, κάντε το ως εξής: η απαιτούμενη ποσότητα του παράγοντα χύνεται με μια σύριγγα σε ένα ξεχωριστό δοχείο σε μια συσκευή εισπνοής και μόνο μετά από αυτό προστίθενται 1-2 ml χλωριούχου νατρίου. Το προκύπτον διάλυμα budesonide για εισπνοή θα πρέπει να εφαρμόζεται για είκοσι λεπτά μετά την αραίωση.

Μια εισπνοή πρέπει να συνεχιστεί για περίπου πέντε ή δέκα λεπτά και στο τέλος είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε το στόμα με καθαρό νερό (για να αποτρέψετε την ανάπτυξη μυκητιασικής στοματίτιδας υπό την επίδραση της βουδεσονίδης). Είναι επίσης απαραίτητο να καθαρίζετε και να ξεπλένετε τακτικά τον εκνεφωτή.

Η βουδεσονίδη για εισπνοή για παιδιά δεν είναι πάντα κατάλληλη: χρησιμοποιείται συνήθως από την ηλικία των δεκαέξι. Ωστόσο, ένα από τα φάρμακα, που περιλαμβάνει βουδεσονίδη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί από την ηλικία των έξι μηνών: μιλάμε για τον Pulmicort. Το εργαλείο πρέπει να αραιώνεται με αλατούχο διάλυμα (ανάλογα με τη συνταγή - 1-4 ml του φαρμάκου και 1-2 ml αλατούχου ορού). Τα παιδιά ηλικίας από έξι μηνών συνιστώνται να χρησιμοποιούν περίπου 1-2 ml Pulmicort ημερησίως (0,25-0,5 mg, αλλά όχι περισσότερο από 2 mg βουδεσονίδης ανά ημέρα). Η ποσότητα του φαρμάκου, που δεν υπερβαίνει το 1 mg, μπορεί να εφαρμοστεί με εισπνοή κάθε φορά.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Μην χρησιμοποιείτε βουδεσονίδη για εισπνοή, αν υπάρχει υπερευαισθησία φαρμάκου στο σώμα, καθώς και τάση αλλεργίας σε αυτό το φάρμακο.

Άλλες σημαντικές αντενδείξεις είναι:

• ανοικτή μορφή φυματίωσης, χρόνια οδός με επιπλοκές.
• μυκοτική βλάβη του αναπνευστικού συστήματος (με μυκητιάσεις, η βουδεσονίδη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για εισπνοή μόνο σε συνδυασμό με την ένεση αντιμυκητιακών φαρμάκων).
• η περίοδος κύησης και θηλασμού του παιδιού (ενδεχομένως αρνητική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στο καρδιαγγειακό σύστημα του μωρού).
• οποιοδήποτε από τα στάδια της κίρρωσης του ήπατος (αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο δηλητηρίασης του σώματος).

Εάν ο γιατρός ανιχνεύσει κάποια από τις αντενδείξεις για το διορισμό της βουδεσονίδης για εισπνοή, το φάρμακο αντικαθίσταται από ένα άλλο, πιο κατάλληλο σε μια συγκεκριμένη κατάσταση.

[16], [17], [18], [19], [20]

Συνέπειες μετά τη διαδικασία

Οποιεσδήποτε δυσάρεστες συνέπειες μετά την εισπνοή της βουδεσονίδης σπάνια συμβαίνουν, αλλά πρέπει να ξέρετε γι 'αυτά πριν προχωρήσετε στις διαδικασίες. Οι γιατροί δεν αποκλείουν την εμφάνιση τέτοιων παροδικών συμπτωμάτων:

• ξηρές βλεννώδεις μεμβράνες του στόματος.
• η εμφάνιση συριγμού, μια μικρή αλλαγή στη φωνή.
• κεφαλαλγία, αίσθηση θορύβου,
• η αποστροφή στα τρόφιμα, η ναυτία (μερικές φορές με γκρίνια).
• ενεργοποίηση μυκητιασικής λοίμωξης, μυκητιασική στοματίτιδα,
• δυσλειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων (με παρατεταμένη ή πολύ συχνή εισπνοή Budesonide).
• μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
• αλλαγή της αρτηριακής πίεσης.

Αν τα δυσάρεστα συμπτώματα εμφανίζονται στο παρασκήνιο της εισπνοής, είναι καλύτερα να ενημερώσετε το γιατρό σας. Ίσως μια τέτοια αντίδραση σχετίζεται με την ατομική ευαισθησία στο φάρμακο Budesonide: σε μια τέτοια κατάσταση, το φάρμακο είναι καλύτερο να το ακυρώσει ή να το αντικαταστήσει με ένα φάρμακο με παρόμοιο αποτέλεσμα, αλλά με το άλλο δραστικό συστατικό.

[21], [22], [23], [24], [25]

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Η βουδεσονίδη για εισπνοή δεν προορίζεται για την ταχεία ανακούφιση μιας οξείας προσβολής του βρογχικού άσθματος, όπου συνήθως χρησιμοποιούνται εισπνοές βρογχοδιασταλτικών βραχείας δράσης. Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τέτοια φάρμακα δεν υπάρχει θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα ή, εάν είναι απαραίτητο, πιο συχνές και παρατεταμένες εισπνοές από ό, τι είναι αποδεκτή, είναι απαραίτητη η επείγουσα ιατρική παρέμβαση: η χρήση Budesonide σε μια τέτοια κατάσταση είναι ακατάλληλη.

Εάν η βουδεσονίδη χρησιμοποιείται για παρατεταμένη πορεία εισπνοής σε παιδιά, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά και τακτικά η ανάπτυξη. Με βραδύτερη ανάπτυξη, επιβράδυνση της ανάπτυξης, το σχήμα θεραπείας εξετάζεται και το παιδί μεταφέρεται, ει δυνατόν, σε μικρότερη ποσότητα του φαρμάκου. Τα οφέλη από την εισπνοή με βουδεσονίδη πρέπει να σχετίζονται με τους πιθανούς κινδύνους υστέρησης στην ανάπτυξη του μωρού. Για να αποφύγετε επιπλοκές, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε συστηματικά έναν παιδονικό πνευμονολόγο.

Οι έγκυοι και οι θηλάζοντες ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν την εισπνοή με βουδεσονίδη. Ωστόσο, σε περιπτώσεις όπου αυτό το φάρμακο είναι απαραίτητο, η χορήγηση εισπνοής είναι προτιμότερη από την από του στόματος χορήγηση (λόγω της μικρότερης συστημικής επίδρασης του φαρμάκου).

[26], [27], [28], [29]

Φροντίστε μετά τη διαδικασία

Μετά την εισπνοή με βουδεσονίδη, ο ασθενής πρέπει να ξεπλένει καλά το στόμα με καθαρό νερό (για να αποτρέψει την εμφάνιση μυκητιασικής λοίμωξης) και να πλένει τα χέρια.

Στη συνέχεια, πρέπει να αποσυναρμολογήσετε τον νεφελοποιητή, να τον πλύνετε με τρεχούμενο νερό, κατόπιν με απορρυπαντικό και πάλι με νερό. Για να αποφύγετε τον πολλαπλασιασμό της λοίμωξης στη συσκευή, πρέπει να στεγνώσει καλά.

Περίπου μία φορά την εβδομάδα, η συσκευή για εισπνοή πρέπει να απολυμαίνεται: βράστε (αν το επιτρέπει ο κατασκευαστής) ή τοποθετήστε σε ειδικό αποστειρωτή.

Μετά την εισπνοή, ένας καθαρός και ξηρός νεφελοποιητής φυλάσσεται σε χαρτί ή σε στεγνή πετσέτα σε καθαρό και ξηρό μέρος σε αποσυναρμολογημένη κατάσταση. Συναρμολογήστε τη συσκευή λίγο πριν τη χρήση.

[30], [31], [32]

Κριτικές

Λήφθηκαν πολλές θετικές κριτικές σχετικά με τη βραχυχρόνια χρήση βουδεσονίδης για εισπνοή σε ενήλικες ασθενείς. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα πρέπει να εξοικειωθείτε με ορισμένες προφυλάξεις:

• Η βουδεσονίδη δεν συνδυάζεται με το αλκοόλ, οπότε πρέπει να λησμονούμε τη διάρκεια της πορείας εισπνοής αλκοολούχων ποτών.
• Είναι απαραίτητο να φοβάσαι το χτύπημα του διαλύματος και της σκόνης σε μια βλεννογόνο μεμβράνη των ματιών.
• Η εισπνοή της βουδεσονίδης στο παιδί θα πρέπει να συνδυάζεται με την τακτική παρακολούθηση της δραστηριότητας της ανάπτυξής της.
• Δεν πρέπει να ξεχνάμε το ξέπλυμα του στόματος με νερό στο τέλος της διαδικασίας εισπνοής.
• Εάν για διάφορους λόγους ο ασθενής έχασε τη διαδικασία εισπνοής Budesonide, πρέπει να πραγματοποιηθεί το συντομότερο δυνατόν και το υπόλοιπο της ημερήσιας δόσης θα πρέπει να χρησιμοποιείται πριν από το τέλος της ημέρας σε τακτά χρονικά διαστήματα.
• Η βουδεσονίδη είναι σημαντική για να διατηρηθεί σωστά, αλλιώς θα χάσει τις θεραπευτικές του ιδιότητες. Μην αφήνετε το φάρμακο να είναι υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός ή των υψηλών θερμοκρασιών, καθώς και δεν μπορείτε να το εκθέσετε σε κατάψυξη.
• Ακύρωση Το Budesonide δεν μπορεί να εκτελεστεί απότομα. Μετά το πέρας της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να επισκεφτεί για κάποιο χρονικό διάστημα τον θεράποντα ιατρό, προκειμένου να παρακολουθήσει την περίοδο αναμονής του φαρμάκου.

Οι γιατροί σημειώνουν ότι με τη μακροχρόνια θεραπεία με μεγάλες δόσεις βουδεσονίδης είναι δυνατή η ανάπτυξη συστημικών προβλημάτων, η οποία συνδέεται με την ορμονική δραστηριότητα του φαρμάκου. Μιλάμε για υπερκορχισμό, για καταπίεση του συστήματος "υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων". Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ασκεί εισπνοή με κορτικοστεροειδή (συγκεκριμένα, βουδεσονίδη) χωρίς ιατρική συνάντηση. Παρά την ύπαρξη τυποποιημένης δοσολογίας, στις περισσότερες περιπτώσεις προσδιορίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της παθολογίας, της ηλικίας και άλλων χαρακτηριστικών του ασθενούς.

Αναλόγων

Μερικές φορές εμφανίζονται καταστάσεις όταν δεν υπάρχει δυνατότητα αγοράς Budesonide για εισπνοή σε φαρμακείο. Επομένως, πολλοί ασθενείς έχουν μια ερώτηση: είναι δυνατόν να αντικαταστήσουμε αυτό το φάρμακο με ένα άλλο, ισοδύναμο μέσο;

Πράγματι, υπάρχουν τέτοια φάρμακα εισπνοής, και υπάρχουν πολλά από αυτά. Είναι πλήρεις αναλογίες του Budesonide, παρόλα αυτά, ο θεράπων ιατρός πρέπει να εγκρίνει την αντικατάστασή τους.

Σας παρουσιάζουμε μια λίστα με παρόμοια φάρμακα:

• Budokort
• Novopulmon
• Pulmax
• Taft
• Pulmicort για εισπνοή

Σε ορισμένες περιπτώσεις - για παράδειγμα, με ατομική υπερευαισθησία ή εάν υπάρχουν αντενδείξεις, το ορμονικό φάρμακο Budesonide για εισπνοή μπορεί να αντικατασταθεί από άλλο μη ορμονικό παράγοντα με αντιχολινεργικό αποτέλεσμα. Σε μια τέτοια κατάσταση, το Berodual κάνει εξαιρετική δουλειά, είναι ένα συνδυαστικό φάρμακο που συνδυάζει δύο δραστικά συστατικά με αδρενεργική και αντιχολινεργική δράση. Κατάλληλο Berodual για εισπνοή με χρόνιες αποφράξεις, με αλλεργικό και ενδογενές βρογχικό άσθμα, με άσθμα στρες, με χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα.

Το φάρμακο Spiriva, το οποίο αντιπροσωπεύεται από βρωμιούχο τιοτρόπιο, έχει επίσης αντιχολινεργικές ιδιότητες παρόμοιες με το Berodual. Αυτή η θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για εισπνοή για να ανακουφίσει την κατάσταση των ασθενών με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι το Spiriva χρησιμοποιείται μόνο ως φάρμακο υποστήριξης και δεν είναι κατάλληλο για την εξάλειψη οξείας κρίσης άσθματος και βρογχόσπασμου. Η συχνότητα χρήσης των κονδυλίων είναι επίσης περιορισμένη - όχι περισσότερο από μία φορά την ημέρα.

Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι η χρήση του Budesonide για εισπνοή είναι περιορισμένη στην παιδιατρική πρακτική και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει έναν ασθενή με ένα από τα φάρμακα με αντιχολινεργική δράση.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]