Berodual

Το Berodual είναι ένα βρογχοδιασταλτικό φάρμακο με συνδυασμένη δράση. Έχει μορφή εισπνοής.

[ 1 ], [ 2 ]

Ενδείξεις Berodual

Χρησιμοποιείται στη θεραπεία των ακόλουθων ασθενειών:

• βρογχικό άσθμα διαφόρων προελεύσεων (ενδογενής ή αλλεργική μορφή ή που προκαλείται από σωματική άσκηση).
• παθολογία του πνευμονικού ιστού στο χρόνιο στάδιο, στο πλαίσιο του οποίου παρατηρείται βρογχοσπαστικό σύνδρομο.
• χρόνια βρογχίτιδα, η οποία συνοδεύεται από απόφραξη της βρογχοπνευμονικής οδού.
• πνευμονικό εμφύσημα;
• άλλες παθολογίες των αναπνευστικών οργάνων (χρόνιας αποφρακτικής φύσης), συνοδευόμενες από ιάσιμη απόφραξη της αναπνευστικής οδού.
• προληπτική θεραπεία νοσολογικών μορφών που επηρεάζουν το αναπνευστικό σύστημα.
• προετοιμασία του αυλού μέσα στην αναπνευστική οδό πριν από την εισαγωγή κορτικοστεροειδών, αντιβιοτικών ή άλλων βλεννολυτικών σε αυτά (χρησιμοποιώντας αεροζόλ).

[ 3 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Απελευθερώνεται ως διάλυμα εισπνοής - σε σταγονομετρικά φιαλίδια χωρητικότητας 2 ml (1 ml περιέχει 20 σταγόνες). Η συσκευασία περιέχει 1 φιάλη με το διάλυμα.

Παράγεται επίσης ως ειδικό αεροζόλ με μετρημένες εισπνοές, σε δοχεία με ακροφύσιο, χωρητικότητας 10 ml (αντιστοιχεί σε 200 ψεκασμούς - 1 μερίδα ισούται με 1 ψεκασμό). Μέσα στο κουτί - 1 δοχείο με φάρμακο.

[ 4 ]

Φαρμακοδυναμική

Ο μηχανισμός της φαρμακευτικής δράσης του φαρμάκου βασίζεται στις επιδράσεις δύο βιοδραστικών συστατικών που αποτελούν μέρος του φαρμακευτικού μείγματος που χρησιμοποιείται στα νοσοκομεία στην πνευμονολογία.

Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο είναι ένα παράγωγο αμμωνίου με χολινολυτική δράση. Η βρογχοδιαστολή συμβαίνει ως αποτέλεσμα της τοπικής θεραπευτικής επίδρασης, επειδή η ουσία χορηγείται με τη μορφή λεπτώς διασπαρμένων στοιχείων - με εισπνοή ενός διαλύματος εισπνοής ή αερολύματος. Το βιοδραστικό στοιχείο εμποδίζει την έκκριση ακετυλοχολίνης (αυτή είναι ο κύριος αγωγός των παρασυμπαθητικών συνάψεων), λόγω της οποίας ομαλοποιούνται τα επίπεδα ασβεστίου στις κυτταρικές δομές. Όλα αυτά επιτρέπουν την εξουδετέρωση της επίδρασης του πνευμονογαστρικού νεύρου και, επιπλέον, την επέκταση του βρογχικού αυλού.

Η υδροβρωμική φαινοτερόλη ενεργοποιεί τη διέγερση των β-αδρενεργικών υποδοχέων και η επιλεκτικότητα της δράσης του φαρμάκου καθορίζεται από τον ποσοτικό παράγοντα. Μικρές ποσότητες του βιοδραστικού στοιχείου επηρεάζουν επιλεκτικά τις β2-άκρες, κάτι που απαιτείται κατά τη χρήση του Berodual στη συντηρητική θεραπεία της βρογχοπνευμονικής νόσου.

Η βιοχημική δράση της φαινοτερόλης βασίζεται στην εξουδετέρωση των ακόλουθων παραγόντων - μεθαχολίνη με ισταμίνη, καθώς και κρύο αέρα και αλλεργιογόνα ζωικής και φυτικής προέλευσης (μια ιδιαίτερη κατάσταση με επιβράδυνση στην εκδήλωση άμεσης υπερευαισθησίας). Αμέσως μετά τη χρήση του φαρμάκου σε θεραπευτική δόση, η απελευθέρωση φλεγμονωδών αγωγών από τα λαμπροκύστες εμποδίζεται, με αποτέλεσμα τη χαλάρωση των λείων μυών της βρογχικής οδού και μαζί με αυτήν, της τοπικής αγγειακής κοίτης. Επιπλέον, παρατηρείται αύξηση της δραστηριότητας της βλεννοκροσσωτής κάθαρσης.

Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να σημειωθεί η επίδραση της φαινοτερόλης στην καρδιά, επειδή μετά τη διείσδυση στο κύριο κυκλοφορικό σύστημα, το βιοδραστικό στοιχείο έχει την ευκαιρία να αλληλεπιδράσει με β-αδρενεργικούς υποδοχείς που βρίσκονται μέσα στο μυοκάρδιο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων:

• αυξημένος καρδιακός ρυθμός;
• προοδευτική αύξηση της δραστηριότητας του μυϊκού οργάνου.
• παράταση των δεικτών διαστήματος QT στο ΗΚΓ.

Ο συνδυασμός δύο δραστικών βρογχοδιασταλτικών επιτρέπει την επίτευξη του επιθυμητού φαρμακευτικού αποτελέσματος χρησιμοποιώντας διαφορετικούς θεραπευτικούς μηχανισμούς, επειδή οι στόχοι για τη δράση των δραστικών στοιχείων είναι διαφορετικοί.

Η συμπληρωματική δράση της φαινοτερόλης με το ιπρατρόπιο βοηθά στην επίτευξη του απαιτούμενου θεραπευτικού αποτελέσματος, το οποίο εκδηλώνεται με τη μορφή ενίσχυσης της σπασμολυτικής αντίδρασης των βρογχικών μυών και της επέκτασής τους, απαραίτητης για τη σταθερή λειτουργία του σώματος.

[ 5 ], [ 6 ]

Φαρμακοκινητική

Ως αποτέλεσμα της ενεργητικής εισπνοής του φαρμακευτικού διαλύματος, η λειτουργία της βρογχοπνευμονικής οδού βελτιώνεται αρκετά γρήγορα, παρόλο που μόνο το 10-39% της ληφθείσας δόσης καθιζάνει στους ιστούς του αναπνευστικού συστήματος (το υπόλοιπο φάρμακο παραμένει στο ακροφύσιο του εισπνευστήρα, στο στόμα και επιπλέον στο άνω μέρος της αναπνευστικής οδού).

Η φαρμακευτική δράση του βρωμιούχου ιπρατρόπιου αναπτύσσεται σε διάστημα 15 λεπτών και εμφανίζεται ως αύξηση του βιαίως εκπνεόμενου όγκου σε 1 δευτερόλεπτο (αυτό είναι ένα σημαντικό χαρακτηριστικό με το οποίο αξιολογείται η κανονική λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος), καθώς και η μέγιστη ταχύτητα εκπνοής κατά 15%.

Οι μέγιστες τιμές αυτού του βιοδραστικού στοιχείου παρατηρούνται μετά από 1-2 ώρες ψεκασμού. Η θεραπευτική δράση της ουσίας διατηρείται για 6 ώρες.

Η συνολική βιοδιαθεσιμότητα της φαινοτερόλης είναι ελαφρώς χαμηλότερη από αυτή του ιπρατρόπιου - είναι περίπου 1,5%. Ωστόσο, επειδή το Berodual είναι ένα φάρμακο με τοπικό τύπο δράσης, μια πιο σημαντική παράμετρος για τη θεραπεία είναι η ταχύτητα της δράσης του φαρμάκου μετά την εισπνοή, η οποία είναι περίπου ίση με την ταχύτητα του πρώτου δραστικού στοιχείου του φαρμάκου.

Δοσολογία και χορήγηση

Χρήση φαρμάκων σε μορφή αεροζόλ.

Πριν χρησιμοποιήσετε την συσκευή εισπνοής, πρέπει να εκπνεύσετε αργά και βαθιά. Στη συνέχεια, τυλίξτε τα χείλη σας γύρω από το ακροφύσιο του δοχείου έτσι ώστε το επιστόμιό του να είναι στραμμένο προς τα κάτω και το βέλος, αντίθετα, προς τα πάνω. Στη συνέχεια, πρέπει να πιέσετε τον πυθμένα του δοχείου για να απελευθερώσετε 1 δόση του φαρμάκου και στη συνέχεια να πάρετε μια βαθιά αναπνοή - αυτό είναι απαραίτητο για να αυξήσετε την περιοχή αλληλεπίδρασης των βιοδραστικών στοιχείων του φαρμάκου και των δομών της αναπνευστικής οδού.

Αφού ολοκληρώσετε τη διαδικασία, πρέπει να τοποθετήσετε ένα προστατευτικό καπάκι στο δοχείο.

Εάν το φάρμακο δεν έχει χρησιμοποιηθεί τις τελευταίες 3 ή περισσότερες ημέρες, πριν από τη διαδικασία, πρέπει να πιέσετε το ακροφύσιο μία φορά μέχρι να εμφανιστεί ένα σύννεφο φαρμακευτικού ψεκασμού.

Μεγέθη δοσολογίας εισπνευστήρα αερολύματος.

Για παιδιά ηλικίας 6 ετών και άνω και ενήλικες, κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης μιας κρίσης, απαιτείται δόση 2 ψεκασμών. Εάν δεν υπάρξει βελτίωση μετά από 5 λεπτά, πρέπει να πραγματοποιηθούν άλλες 2 τέτοιες εισπνοές. Εάν ένα τέτοιο θεραπευτικό σχήμα εξακολουθεί να μην φέρνει αποτελέσματα, θα πρέπει να ζητήσετε επειγόντως βοήθεια από ειδικούς.

Εάν πραγματοποιείται μακροχρόνια συντηρητική θεραπεία, εκτελούνται 1-2 διαδικασίες εισπνοής τρεις φορές την ημέρα. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο συνολικός αριθμός εισπνοών ανά ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 8 φορές.

Χρήση εισπνεόμενου διαλύματος φαρμάκων.

Αυτή η δοσολογική μορφή του φαρμάκου απαιτεί τη χρήση ειδικών ιατρικών οργάνων - μιας συσκευής όπως ένας νεφελοποιητής. Αυτή η συσκευή σας επιτρέπει να ψεκάζετε φαρμακευτικά διαλύματα με τη μορφή ενός λεπτώς διασκορπισμένου νέφους.

Πριν ξεκινήσετε να χρησιμοποιείτε τη λύση, είναι απαραίτητο να μάθετε το σωστό σχήμα για την αραίωση της εισπνεόμενης ουσίας, επειδή αυτός ο παράγοντας καθορίζει την αποτελεσματικότητα του αποτελέσματος και την πληρότητα της εφαρμογής των φαρμακευτικών δυνατοτήτων των ενεργών στοιχείων του φαρμάκου.

Συνήθως, για την αραίωση χρησιμοποιείται αλατούχο διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, επειδή η σύνθεσή του είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στη σύνθεση της υδατικής δόσης πλάσματος. Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση απεσταγμένου νερού για αραίωση, επειδή μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Είναι απαραίτητο να προσθέσετε έως και 3-4 ml αλατούχου διαλύματος στο συνιστώμενο μέρος του φαρμάκου.

Γενικά θεραπευτικά σχήματα για συντηρητική θεραπεία με εισπνεόμενο διάλυμα.

Για εφήβους άνω των 12 ετών και ενήλικες, για την ανακούφιση από οξείες κρίσεις, χρησιμοποιήστε 20-80 σταγόνες (1-4 ml διαλύματος) τέσσερις φορές την ημέρα. Εάν η θεραπεία διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, απαιτούνται 20-40 σταγόνες (1-2 ml διαλύματος) έως και 4 φορές την ημέρα. Για τη θεραπεία του μέτριου βρογχοσπαστικού συνδρόμου, για τη διευκόλυνση του αερισμού της βρογχοπνευμονικής οδού, θα πρέπει να χορηγούνται 10 σταγόνες της ουσίας (0,5 ml διαλύματος).

Σε παιδιά ηλικίας 6-12 ετών συνταγογραφούνται 10-20 σταγόνες του φαρμάκου (0,5-1 ml διαλύματος) για την πρόληψη μιας κρίσης. Εάν παρατηρηθεί σοβαρή μορφή της νόσου, το μέγεθος της μερίδας μπορεί να αυξηθεί σε 40-60 σταγόνες (2-3 ml διαλύματος). Σε περίπτωση μακράς θεραπείας (για παράδειγμα, εξάλειψη αλλεργικού βήχα), συνταγογραφούνται 10-20 σταγόνες του φαρμάκου (0,5-1 ml διαλύματος) τέσσερις φορές την ημέρα.

Για παιδιά κάτω των 6 ετών, με βάρος μικρότερο από 22 kg, είναι απαραίτητο να επιλέγονται οι δόσεις ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τις παραμέτρους που προτείνονται από την πορεία θεραπείας - 25 mcg/kg ιπρατρόπιο και 50 mcg/kg φαινοτερόλη (το συνολικό μέγεθος μερίδας δεν υπερβαίνει τα 0,5 ml), λαμβανόμενα έως 3 φορές την ημέρα.

[ 10 ], [ 11 ]

Χρήση Berodual κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν έχουν διεξαχθεί αξιόπιστες δοκιμές σχετικά με την ικανότητα των δραστικών συστατικών να επηρεάζουν με οποιονδήποτε τρόπο μια έγκυο γυναίκα ή το έμβρυο, αλλά τα προκλινικά αποτελέσματα της χρήσης φαινοτερόλης με ιπρατρόπιο δείχνουν ότι οι βιοδραστικές ουσίες δεν έχουν αρνητική επίδραση στις φυσιολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στο γυναικείο σώμα.

Απαγορεύεται η χρήση του Berodual μόνο στο 1ο και 3ο τρίμηνο, επειδή η φαινοτερόλη έχει επιβραδυντική επίδραση στους μύες της μήτρας. Συνεπώς, αυτό το συστατικό του φαρμάκου μπορεί να επιβραδύνει τον τοκετό ή να δημιουργήσει συνθήκες για τεχνητή υπόταση - αυτό το γεγονός μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το πρώιμο στάδιο της οντογένεσης.

Υπάρχουν κλινικές ενδείξεις ότι η ουσία φαινοτερόλη μπορεί να περάσει στο μητρικό γάλα κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Ωστόσο, δεν υπάρχουν τέτοιες πληροφορίες για το ιπρατρόπιο. Από αυτή την άποψη, οι θηλάζουσες μητέρες θα πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις και με μεγάλη προσοχή.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• υπερευαισθησία σε ένα φάρμακο (επίκτητη ή κληρονομική).
• προβλήματα με τον ρυθμό της καρδιακής λειτουργίας (παρόμοια με την ταχυαρρυθμία)
• αποφρακτική μορφή καρδιομυοπάθειας υπερτροφικής φύσης.
• υπερευαισθησία στα ενεργά και πρόσθετα στοιχεία που αποτελούν μέρος του φαρμάκου.

Με αυξημένες προφυλάξεις (για παράδειγμα, συνιστάται να υποβληθείτε σε μια πορεία συντηρητικής θεραπείας σε εξειδικευμένο πνευμονολογικό νοσοκομείο), είναι απαραίτητο να συνταγογραφήσετε το φάρμακο εάν ένα άτομο έχει τις ακόλουθες οδυνηρές καταστάσεις:

• γλαύκωμα κλειστής γωνίας;
• συγκοπή;
• αυξημένη αρτηριακή πίεση;
• Ιδιοπαθής αρτηριακή υπέρταση;
• σακχαρώδης διαβήτης;
• ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου που συνέβη τους τελευταίους 3 μήνες.
• σοβαρή βλάβη στην περιφερική και εγκεφαλική ροή αίματος.
• θυρεοτοξίκωση;
• απόφραξη στην περιοχή του αυχένα της ουροδόχου κύστης (με ειδική οργανογενή μορφή).
• φαιοχρωμοκύττωμα ή άλλοι όγκοι των οποίων ο σχηματισμός εξαρτάται από ορμόνες.
• καλοήθης μορφή υπερπλασίας του προστάτη.
• κυστική ίνωση.

[ 7 ], [ 8 ]

Παρενέργειες Berodual

Οι παρενέργειες του φαρμάκου σχετίζονται με το γεγονός ότι τα δραστικά συστατικά του έχουν εξαιρετικά υψηλή βιοχημική δράση – λόγω του γεγονότος ότι έχουν χολινολυτικές και β-αδρενεργικές επιδράσεις. Επιπλέον, η χρήση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε τοπικό ερεθισμό (αυτό το φαινόμενο μπορεί να εμφανιστεί με οποιαδήποτε μέθοδο εισπνοής).

Συχνά, η χρήση του φαρμάκου προκαλεί παρενέργειες όπως πονοκεφάλους, ξηροστομία, σκόπιμους τρόμους, ζάλη, φαρυγγίτιδα με βήχα, ταχυκαρδία και επιπλέον έμετο, διαταραχή της λειτουργίας σχηματισμού ήχου, ναυτία, υποκειμενική αίσθηση ισχυρού καρδιακού παλμού ή αίσθημα νευρικότητας, καθώς και αύξηση της συστολικής αρτηριακής πίεσης.

Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος: διάφορες αρρυθμίες (συμπεριλαμβανομένης της κολπικής μαρμαρυγής), ισχαιμία του μυοκαρδίου, υπερκοιλιακή ταχυκαρδία, αυξημένη διαστολική αρτηριακή πίεση.
• βλάβες που επηρεάζουν τα οπτικά όργανα: αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, διαταραχή της προσαρμογής, γλαύκωμα, οίδημα στον κερατοειδή, μυδρίαση, πόνος, θόλωση της όρασης, εμφάνιση ενός αχνού φωτοστέφανου γύρω από αντικείμενα ορατά στο μάτι και υπεραιμία του επιπεφυκότα.
• διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος: λαρυγγόσπασμος, δυσφωνία, ερεθισμός στον φάρυγγα, ο οποίος στη συνέχεια εξελίσσεται σε οίδημα, βρογχοσπαστικό σύνδρομο και, επιπλέον, παράδοξος σπασμός των βρόγχων.
• ανοσολογικές εκδηλώσεις: σημάδια υπερευαισθησίας, καθώς και αναφυλακτικά συμπτώματα.
• ψυχικές διαταραχές και δυσλειτουργίες του νευρικού συστήματος: αίσθημα νευρικότητας ή ενθουσιασμού, ψυχικές διαταραχές και τρόμος των χεριών κατά την εκτέλεση συνειδητών κινήσεων (αυτό το σύμπτωμα είναι ιδιαίτερα αισθητό κατά την εκτέλεση μικρών συντονισμένων κινήσεων).
• προβλήματα με τις μεταβολικές διεργασίες: μειωμένα επίπεδα καλίου στο αίμα.
• πεπτικές διαταραχές: γλωσσίτιδα, δυσκοιλιότητα, στοματίτιδα, διάρροια, πρήξιμο στο στόμα, καθώς και δυσλειτουργία της περισταλτικής του γαστρεντερικού σωλήνα.
• αλλοιώσεις υποδόριων ιστών και δέρματος: εμφάνιση κνίδωσης, τοπικού οιδήματος Quincke, καθώς και κνησμός και αυξημένη εφίδρωση.
• διαταραχές που επηρεάζουν το ουροποιητικό σύστημα: κατακράτηση ούρων.

[ 9 ]

Υπερβολική δόση

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση με τα δραστικά συστατικά του, η οποία συμβαίνει λόγω υπερβολικής διέγερσης της δράσης των β-αδρενεργικών υποδοχέων. Σε αυτή την περίπτωση, η υπερδοσολογία συνήθως εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ένα υποκειμενικό αίσθημα αυξημένου καρδιακού παλμού, καθώς και ταχυκαρδία που διαγιγνώσκεται με τη βοήθεια ειδικών συσκευών.
• αύξηση ή μείωση των τιμών της αρτηριακής πίεσης (αυτό εξαρτάται από την προσωπική προδιάθεση του ασθενούς).
• ενίσχυση της βρογχο-αποφρακτικής παθογενετικής διαδικασίας.
• αύξηση της διαφοράς μεταξύ των τιμών της διαστολικής και της συστολικής αρτηριακής πίεσης.
• στηθάγχη μαζί με τα συμπτώματα που παρατηρούνται στο φόντο της (για παράδειγμα, αίσθημα βάρους στην περιοχή πίσω από το στέρνο).
• υπεραιμία του δέρματος στην περιοχή του προσώπου και αίσθημα θερμότητας που εμφανίζεται στο φόντο του.
• μη αναπνευστική οξέωση.

Επιπλέον, μπορεί να αναπτυχθεί δηλητηρίαση λόγω της υπερβολικά μεγάλης ποσότητας βρωμιούχου ιπρατρόπιου που εισέρχεται στο σώμα, αλλά η ισχύς της έκφρασής του είναι αρκετά χαμηλή και έχει παροδικό χαρακτήρα. Με μια τέτοια υπερδοσολογία, παρατηρείται διαταραχή της οπτικής προσαρμογής ή ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου.

Οι επιλεκτικοί β1-αδρενο-αναστολείς μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως ειδικό φαρμακευτικό αντίδοτο. Έχοντας τον αντίθετο μηχανισμό θεραπευτικής δράσης, αυτά τα φάρμακα είναι σε θέση να εξαλείψουν την παθολογία που αποτελεί κίνδυνο για τη ζωή και την υγεία του θύματος. Ταυτόχρονα, άτομα με χρόνια πνευμονική απόφραξη ή βρογχικό άσθμα υπό την επίδραση βιοδραστικών στοιχείων με παρόμοιο τύπο θεραπευτικού αποτελέσματος διατρέχουν κίνδυνο ανάπτυξης βρογχικής απόφραξης. Μια τέτοια παραβίαση μπορεί να αποφευχθεί επιλέγοντας προσεκτικά την απαιτούμενη δόση.

Επιπλέον, διεξάγονται θεραπευτικές διαδικασίες όπως η χορήγηση ηρεμιστικών (σε περίπτωση εξαιρετικά έντονων συμπτωμάτων) και ηρεμιστικών. Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης, απαιτείται επείγουσα συντηρητική εντατική απολύμανση, κατά την οποία χρησιμοποιούνται φάρμακα που μπορούν να παράσχουν την απαιτούμενη βοήθεια στο θύμα.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η τακτική συνδυασμένη χρήση του Berodual και άλλων αντιχολινεργικών φαρμάκων δεν έχει μελετηθεί, επομένως ένας τέτοιος συνδυασμός δεν συνιστάται.

Η συνδυασμένη χρήση των φαρμάκων/κατηγοριών φαρμάκων που περιγράφονται παρακάτω μπορεί να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.

Ενίσχυση των ιδιοτήτων ή αύξηση της πιθανότητας εμφάνισης παρενεργειών:

• άλλοι β-αδρενεργικοί παράγοντες (οποιαδήποτε οδός χορήγησης)·
• άλλα αντιχολινεργικά φάρμακα (οποιαδήποτε μέθοδος χρήσης)
• παράγωγα ξανθίνης (π.χ. θεοφυλλίνη)
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα (όπως κορτικοστεροειδή).
• ΜΑΟΙ;
• τρικυκλικά;
• αναισθητικά με αλογονωμένους υδρογονάνθρακες (συμπεριλαμβανομένων τριχλωροαιθυλενίου, αλοθανίου και ενφλουρανίου). Μπορούν να ενισχύσουν ιδιαίτερα την επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα.

Παρατηρείται εξασθένηση της θεραπευτικής δράσης του φαρμάκου με τη συνδυασμένη χρήση με β-αναστολείς.

Άλλες πιθανές αλληλεπιδράσεις.

Η υποκαλιαιμία, η οποία εμφανίζεται λόγω της χρήσης β-αδρενομιμητικών, μπορεί να ενισχυθεί όταν συνδυάζεται με κορτικοστεροειδή, παράγωγα ξανθίνης και διουρητικά. Αυτός ο παράγοντας πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε άτομα με σοβαρές μορφές απόφραξης της αναπνευστικής οδού.

Η υποκαλιαιμία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αρρυθμίας σε άτομα που λαμβάνουν διγοξίνη. Ωστόσο, η υποξία μπορεί να ενισχύσει τις αρνητικές επιπτώσεις της υποκαλιαιμίας στον καρδιακό ρυθμό. Επομένως, με μια τέτοια θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται συνεχώς τα επίπεδα καλίου στο αίμα.

Ο κίνδυνος εμφάνισης οξείας κρίσης γλαυκώματος αυξάνεται εάν το σπρέι ιπρατρόπιου εισέλθει στην περιοχή των ματιών, καθώς και όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με β2-αδρενεργικούς υποδοχείς.

Ταυτόχρονα, η χρήση του Berodual μπορεί να οδηγήσει σε εξασθένηση των αντιδιαβητικών ιδιοτήτων των υπογλυκαιμικών φαρμάκων. Αλλά αυτό μπορεί να αναμένεται μόνο όταν χρησιμοποιούνται μεγάλες δόσεις, που συχνά χρησιμοποιούνται για συστηματική χορήγηση (δισκία ή εγχύσεις/ενέσεις).

Εάν η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση εισπνεόμενων αναισθητικών, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι η φαινοτερόλη πρέπει να χορηγείται τουλάχιστον 6 ώρες πριν από την έναρξη της αναισθησίας.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το αεροζόλ και το διάλυμα εισπνοής Berodual πρέπει να φυλάσσονται σε μέρος μακριά από μικρά παιδιά. Δείκτες θερμοκρασίας – μέγιστο 30°C.

[ 18 ]

Διάρκεια ζωής

Το Berodual μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 5 χρόνια από την ημερομηνία κυκλοφορίας του φαρμάκου.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Κριτικές

Το Berodual λαμβάνει ως επί το πλείστον θετικές κριτικές σχετικά με το θεραπευτικό του αποτέλεσμα - αυτό επιβεβαιώνεται επίσης από θεωρητικές και κλινικές δοκιμές, οι οποίες έλεγξαν την αποτελεσματικότητα των βιοδραστικών στοιχείων του φαρμάκου. Ο νεφελοποιητής ή το αεροζόλ είναι πολύ βολικός και εύκολος στη χρήση, γεγονός που σας επιτρέπει να τα χρησιμοποιείτε χωρίς να έχετε συγκεκριμένες ιατρικές δεξιότητες και γνώσεις.

Οι γιατροί μιλούν θετικά για τη συνδυασμένη δράση του φαρμάκου, η οποία βοηθά στην επέκταση του βρογχικού αυλού, καθώς τα ενεργά στοιχεία του Berodual συνδυάζουν 2 διαφορετικούς μηχανισμούς επιρροής στην ανάπτυξη της βρογχοδιαστολής. Αυτό επιτρέπει στο φάρμακο να καταπολεμά με επιτυχία ασθένειες που επηρεάζουν την αναπνευστική οδό, ακόμη και στις πιο σύνθετες μορφές της νόσου.

Οι κριτικές σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου σε παιδιά είναι παρόμοιες με εκείνες για ενήλικες ασθενείς. Συχνά, οι γονείς συστήνουν πολύ ενεργά τη χρήση αυτού του φαρμάκου κατά τη διάρκεια συντηρητικής θεραπείας, επειδή έχουν ήδη εξοικειωθεί με τις ιδιότητές του και έχουν παρατηρήσει ότι οι εισπνοές διευκολύνουν σημαντικά τις αναπνευστικές διαδικασίες στους πνεύμονες, γεγονός που βελτιώνει σημαντικά την υγεία ακόμη και των μικρότερων παιδιών.