Είμαι απόλυτα

Το Aziklar είναι ένα αντιμικροβιακό φάρμακο που χρησιμοποιείται συστηματικά. Είναι μέρος της ομάδας μακρολιδίων.

Ενδείξεις Aziklara

Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη λοιμώξεων, που προκαλούνται από τη δράση ευαίσθητων σε μικρόβια κλαριθρομυκίνης:

• λοιμώξεις στο άνω μέρος του αναπνευστικού συστήματος: στο ρινοφάρυγγα (όπως η αμυγδαλίτιδα με φαρυγγίτιδα), καθώς και στις παραρινικές ιγμορείες.
• ασθένειες στο κάτω μέρος του αναπνευστικού συστήματος (όπως η άτυπη μορφή της πνευμονίας του πρωτογενούς τύπου, η βρογχίτιδα και η κρουστική πνευμονία σε οξεία μορφή).
• παθολογία μαλακών ιστών και δέρματος (μεταξύ των οποίων θυλακίτιδα με κηρίο, καθώς και φουρουλίωση, ερύθημα Baker και επιμολυσμένες επιφάνειες πληγής).
• λοίμωξη του οδοντογονικού τύπου σε οξεία ή χρόνια μορφή.
• ασθένειες μυκοβακτηριακού τύπου (τοπικές ή συνήθεις), που προκαλούνται από τη δράση του Mycobacterium intracellulare ή του Mycobacterium avium.
• τοπικές λοιμώξεις, που προκαλούνται από έκθεση σε μυκοβακτηρίδιο, εμπλουτισμένο Mycobacterium chelonae ή μυκοβακτηρίδιο Kansasi.
• καταστροφή των βακτηριδίων Helicobacter pylori σε άτομα με πεπτικό παθολογία 12tiperstnoy στο έντερο ενώ καταστέλλει διαχωρισμού επεξεργάζεται υδροχλωρικό οξύ (κλαριθρομυκίνη επίπεδο δραστηριότητας της αντίκτυπο στην ελικοβακτηριδίου του πυλωρού σε ουδέτερο ρΗ είναι υψηλότερο από ό, τι στην περίπτωση του αυξημένου επιπέδου της οξύτητας).

Τύπος απελευθέρωσης

Απελευθέρωση σε δισκία, 10 τεμάχια ανά κυψέλη. Σε ξεχωριστή συσκευασία - στην πρώτη πλάκα κυψέλης.

Φαρμακοδυναμική

Η κλαριθρομυκίνη είναι ένα μακρολιδικό αντιβιοτικό του ημισυνθετικού τύπου. Οι αντιβακτηριδιακές του ιδιότητες οφείλονται στην καταστολή της δέσμευσης πρωτεϊνών λόγω σύνθεσης με τη ριβοσωματική 50S υπομονάδα σε ευαίσθητα σε ουσία μικρόβια.

Συχνά έχει βακτηριοστατικό αποτέλεσμα, αλλά μεμονωμένα μικρόβια μπορεί επίσης να είναι βακτηριοκτόνα. Το φάρμακο έχει ισχυρή ειδική επίδραση σε σχετικά μεγάλο εύρος αναερόβιων και αερόβιων (τόσο θετικών κατά gram όσο και αρνητικών κατά Gram). Ο ελάχιστος καταθλιπτικός δείκτης για τη κλαριθρομυκίνη είναι συχνά 2 φορές χαμηλότερος από την ίδια τιμή για την ερυθρομυκίνη.

Οι μελέτες in vitro με κλαριθρομυκίνη αποδεικνύουν υψηλή αποτελεσματικότητα σε σχέση με την πνευμονία πνευμονογέφυρας λεγιονέλλας και μυκοπλάσματος. Οι in vitro και in vivo δείκτες δείχνουν την ισχυρή επίδραση της κλαριθρομυκίνης σε ειδικά για το φάρμακο στελέχη των μυκοβακτηρίων. Επιπλέον, αυτές οι δοκιμές δείχνουν επίσης ότι ψευδομονάδες και τα στελέχη Enterobacteriaceae (καθώς και κατά Gram αρνητικών μικροοργανισμών δεν παράγουν λακτόζη) είναι ανθεκτικά σε κλαριθρομυκίνη.

Η κλαριθρομυκίνη, σε δοκιμές in vitro, καθώς και στην πρακτική των φαρμάκων, επηρεάζει ενεργά τα περισσότερα στελέχη μικροβίων που περιγράφονται παρακάτω:

• Γραμ-θετικά αερόβια: Staphylococcus aureus, πνευμονόκοκκος, streptococcus pyogenes και listeria monocytogenes.
• Gram-αρνητικά αερόβια: ράβδος γρίπης, Haemophilus parainfluenzae, moraxella cataris, γονοκόκκος και Legionella pneumophile.
• άλλα βακτήρια: μυκοπλασματική πνευμονία και χλαμύδοφιλη πνευμονία (TWAR).
• Μυκοβακτηρίδια: Mycobacterium leprae, το Mycobacterium Κάνσας, Mycobacterium οΗβΙοηαβ, mikobakterium fortuitum και Mycobacterium avium somplex, η οποία περιλαμβάνει Mycobacterium intracellulare και Mycobacterium avium.

Τα μικρόβια β-λακταμάσης δεν επηρεάζουν τις ιδιότητες της κλαριθρομυκίνης.

Το μεγαλύτερο μέρος της μεθικιλλίνης, καθώς και τα ανθεκτικά στα οξακιλλίνη σταφυλοκοκκικά στελέχη, είναι ανθεκτικά στη κλαριθρομυκίνη.

Οι μελέτες in vitro με κλαριθρομυκίνη έδειξαν δραστική επίδραση στα περισσότερα από τα στελέχη των βακτηρίων που περιγράφονται παρακάτω, αλλά δεν αποδείχθηκε η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου από τη χρήση αυτού του φαρμάκου:

• Γραμ-θετικά αερόβια: streptococcus agalactia, στρεπτόκοκκοι τύπου C, F, καθώς και G, και από την ομάδα Viridans.
• Gram-αρνητικά αερόβια: κοκκύτη και πολυκυστική πάστα.
• άλλα βακτήρια: Chlamydia trachomatis;
• Gram-θετικά αναερόβια: εκχύλιση clostridium, Peptococcus niger και προπιονιβακτήρια ακμή,
• Gram-αρνητικά αναερόβια: Bacteriodes melaninogenicus;
• σπιροχαιαιές: βορρέλια του Burgdorfer και χλωμό treponema.
• Campylobacter: Campylobacter eunes.

Η κλαριθρομυκίνη έχει βακτηριοκτόνες ιδιότητες με στόχο την ατομική μικροβιακά στελέχη: βάκιλο της γρίπης, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus πυογόνων, Streptococcus αγαλαξία, catarrhalis Moraxella, γονόκοκκο, Helicobacter pylori και Campylobacter.

Το κύριο προϊόν της αποσύνθεσης της ουσίας είναι το στοιχείο 14-υδροξυκλαριθρομυκίνη, το οποίο παρουσιάζει μικροβιολογική δράση. Στην πλειοψηφία των μικροβίων αυτή η δραστηριότητα είναι ίση με εκείνη της μητρικής ουσίας ή λιγότερο από 1-2 φορές (εκτός από τη ράβδο γρίπης, έναντι της οποίας η απόδοση του προϊόντος αποσύνθεσης είναι διπλάσια). Οι δοκιμές in vitro και επίσης in vivo έδειξαν ότι η μητρική ουσία με το κύριο προϊόν αποικοδόμησής της έχει συνεργιστικές ή προσθετικές ιδιότητες σε σχέση με την αιμοφιλική ράβδο (αυτό εξαρτάται από το βακτηριακό στέλεχος).

Φαρμακοκινητική

Η απορρόφηση της κλαριθρομυκίνης από τη γαστρεντερική οδό (κυρίως μέσω του λεπτού εντέρου) είναι πλήρης και ταχεία. Η ουσία παραμένει ενεργή όταν αλληλεπιδρά με γαστρικό χυμό. Η λήψη μαζί με τα τρόφιμα επιβραδύνει την απορρόφηση, αλλά δεν επηρεάζει τον βαθμό επιρροής της. Το επίπεδο βιοδιαθεσιμότητας είναι περίπου 55%.

Εκτίθεται στον ηπατικό μεταβολισμό με τη βοήθεια του συστήματος της αιμοπρωτεΐνης Ρ450 με το ένζυμο CYP3A4. Υπάρχουν τρεις βασικές μέθοδοι (διαδικασίες υδροξυλίωσης και απομεθυλίωσης, καθώς και υδρόλυση) με το σχηματισμό 8 προϊόντων αποσύνθεσης. Περίπου το 20% των φαρμάκων απορροφάται μετά τον μεταβολισμό, κατά τη διάρκεια του οποίου σχηματίζεται η 14-υδροξυχλωριθρομυκίνη, η οποία είναι παρόμοια με τη βιοδραστικότητα της κλαριθρομυκίνης.

Η κλαριθρομυκίνη, μαζί με το κύριο προϊόν της αποσάθρωσης, κατανέμεται στα περισσότερα βιολογικά υγρά και ιστούς. Σε υψηλές συγκεντρώσεις, συσσωρεύεται μέσα στις αμυγδαλές, τον ρινικό βλεννογόνο και τον πνευμονικό ιστό. Οι δείκτες εντός των ιστών είναι υψηλότεροι από ό, τι στο εσωτερικό της κυκλοφορίας του αίματος, επειδή η ουσία έχει υψηλές ενδοκυτταρικές τιμές. Το φάρμακο μεταφέρεται εύκολα σε μακροφάγα με λευκοκύτταρα και εκτός από το γαστρικό βλεννογόνο. Το επίπεδο της κλαριθρομυκίνης στο εσωτερικό των γαστρικών ιστών και του βλεννογόνου είναι υψηλότερο όταν συνδυάζεται με ομεπραζόλη παρά κατά τη διάρκεια της μονοθεραπείας.

Το μέγιστο επίπεδο κλαριθρομυκίνης στον ορό παρατηρείται μετά από 2-3 ώρες και είναι ίσο με 1-2 mcg / ml σε περίπτωση χρήσης 250 mg 2 φορές την ημέρα. Όταν λαμβάνετε 500 mg LS δύο φορές την ημέρα, ο αριθμός αυτός είναι 3-4 μg / ml.

Περίπου το 80% του φαρμάκου συντίθεται με πρωτεΐνη πλάσματος. Ο χρόνος ημιζωής με τη χρήση 250 mg LS (2 φορές την ημέρα) είναι 2-4 ώρες και όταν παίρνετε 500 mg του φαρμάκου 2 φορές την ημέρα, φτάνει σε 5 ώρες. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του δραστικού 14-υδροξυμεταβολίτη είναι μέσα σε 5-6 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου με ρυθμό 250 mg δύο φορές την ημέρα.

Περίπου το 70-80% της ουσίας εκκρίνεται με κόπρανα και περίπου 20-30% - σε αμετάβλητη μορφή με ούρα. Η τελευταία αναλογία μπορεί να αυξηθεί εάν η δόση αυξηθεί.

Εάν δεν μειώσετε τη δόση του φαρμάκου σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια, έχουν υψηλότερο δείκτη πλάσματος της κλαριθρομυκίνης.

Δοσολογία και χορήγηση

Τα δισκία καταναλώνονται εξ ολοκλήρου, πλένονται με νερό (δεν μπορούν να μασηθούν ή να αλεσθούν).

Οι έφηβοι από 12 ετών και οι ενήλικες πρέπει να πίνουν 250 mg φαρμάκων σε διαστήματα 12 ωρών. Εάν παρατηρηθεί σοβαρή μορφή λοίμωξης, είναι πιθανό να αυξηθεί η δόση στα 500 mg σε διαστήματα 12 ωρών.

Συχνά, η θεραπευτική αγωγή διαρκεί για 6-14 ημέρες. Η συνέχιση της θεραπείας απαιτείται τουλάχιστον για 2 ημέρες μετά την εξαφάνιση των κύριων σημείων παθολογίας. Η διάρκεια του μαθήματος καθορίζεται από το γιατρό, ατομικά, ανάλογα με την πορεία της ασθένειας.

Εξάλειψη των οδοντογονικών μολυσματικών διεργασιών.

Συνήθως χρησιμοποιείται δοσολογία 250 mg με διάστημα 12 ωρών. Ανάληψη απαιτείται εντός της περιόδου των 5 ημερών.

Θεραπεία λοιμώξεων του μυκοβακτηριακού τύπου.

Η αρχική ημερήσια δόση είναι μια δίχρονη λήψη 500 mg του φαρμάκου. Εάν κατά τη διάρκεια των 3-4 εβδομάδων της θεραπείας δεν υπάρχει βελτίωση στην πορεία της νόσου, απαιτείται η αύξηση της δοσολογίας του Aziklar σε διπλή λήψη 1000 mg LS.

Κατά την εξάλειψη των λοιμογόνων λοιμογόνων παραγόντων, που προκλήθηκαν από το MAK, σε άτομα με AIDS, απαιτείται να παίρνουν τα χάπια όλη την ώρα ενώ παρατηρείται η μικροβιολογική και φαρμακολογική αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλα αντιμυκοβακτηριακά φάρμακα.

Καταστροφή βακτηρίων Helicobacter pylori σε άτομα με παθολογία έλκους στην περιοχή του δωδεκαδακτύλου (σε ενήλικες):

• τριπλή θεραπεία - η χρήση των 500 mg κλαριθρομυκίνης (δύο φορές ανά ημέρα) σε συνδυασμό με διπλά πρόσληψη αμοξικιλίνης (1000 mg) και ομεπραζόλης (20 mg μία φορά) κατά την περίοδο 7-10 ημερών λεπτό?
• τριπλή θεραπεία - η χρήση της κλαριθρομυκίνης (500 mg δύο φορές ημερησίως), lanoprazola (δύο φορές-λαμβάνουν 30 mg ανά ημέρα) και αμοξικιλλίνη (1000 mg δύο φορές την πρόσληψη ανά ημέρα) κατά τη διάρκεια 10 ημέρες?
• διπλή θεραπεία - τριπλή λήψη 500 mg κλαριθρομυκίνης και επιπλέον ομεπραζόλη (μία εφάπαξ δόση 20 ή 40 mg LS ημερησίως) κατά τη διάρκεια των 14 ημερών.
• διπλή θεραπεία - μια τριπλή χρήση 500 mg κλαριθρομυκίνης, καθώς και μία μόνο λήψη λανοπραζόλης (60 mg) για 2 εβδομάδες. Μπορεί να είναι αναγκαίο να ανασταλεί περαιτέρω η απελευθέρωση υδροχλωρικού οξέος προκειμένου να μειωθούν οι ελκώδεις εκδηλώσεις.

Η κλαριθρομυκίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στα ακόλουθα φαρμακευτικά σχήματα:

• συνδυασμός με tinidazole, καθώς και ομεπραζόλη / λανσοπραζόλη.
• ταυτόχρονη λήψη με μετρονιδαζόλη, καθώς και η λανοπραζόλη / ομεπραζόλη.
• συνδυασμός με τετρακυκλίνη, υποσαλικυλικό βισμούθιο και ρανιτιδίνη.
• συνδυασμός με αμοξικιλλίνη, καθώς και λανσοπραζόλη.
• Συνδυασμός με ρανιτιδίνη και κιτρικό βισμούθιο.

Όταν χρησιμοποιείται σε ανθρώπους με σοβαρή βαθμούς νεφρικής ανεπάρκειας (δείκτες QC - λιγότερο από 30 ml / min) απαιτείται για να μειωθεί κατά το ήμισυ της συνολικής ημερήσιας δόσης: 250 mg λαμβάνεται μία φορά την ημέρα ή 250 mg δύο φορές την ημέρα (σε σοβαρές λοιμώξεις). Η διάρκεια της θεραπείας σε αυτούς τους ασθενείς δεν μπορεί να είναι μεγαλύτερη από 2 εβδομάδες.

[1]

Χρήση Aziklara κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια λήψης του Aziklar κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού. Η χρήση του φαρμάκου επιτρέπεται μόνο σε καταστάσεις όπου τα πιθανά οφέλη για τις γυναίκες υπερβαίνουν τον πιθανό κίνδυνο επιπλοκών στο έμβρυο.

Δεδομένου ότι η κλαριθρομυκίνη είναι ικανή να διεισδύσει στο μητρικό γάλα, απαιτείται να αρνείται το θηλασμό καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• η παρουσία υπερευαισθησίας στη κλαριθρομυκίνη ή σε άλλα στοιχεία του φαρμάκου και άλλων μακρολιδίων.
• συνδυάζοντας με μερικά φάρμακα: σισαπρίδη, τερφεναδίνη και αστεμιζόλη με πιμοζίδη (αυτός ο συνδυασμός μπορεί να προκαλέσει μία επιμήκυνση QT-διαστήματος, και επιπλέον εμφάνιση καρδιακών αρρυθμιών, συμπεριλαμβανομένης κοιλιακής ταχυκαρδίας, της κοιλιακής μαρμαρυγής και τρεμόπαιγμα τύπου πιρουέτα). Επίσης, με αλκαλοειδή χαρουπιού, μεταξύ των οποίων εργοταμίνη με διυδροεργοταμίνη (ergotoksicheskogo επιπτώσεις προκαλεί την ανάπτυξη) και τις στατίνες, τα οποία υποβάλλονται σε σημαντική CYP3A4 στοιχείο μεταβολισμό (ουσία λοβαστατίνη ή σιμβαστατίνη), δεδομένου ότι ο συνδυασμός αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης μυοπάθειας (εδώ περιλαμβάνει επίσης ραβδομυόλυση)?
• συγχορήγηση με μιδαζολάμη ·
• ιστορικό αρρυθμίας των κοιλιών της καρδιάς (αυτό περιλαμβάνει αρρυθμία τύπου πιρουέτας), καθώς και παράταση του διαστήματος QT.
• η παρουσία υποκαλιαιμίας (παράταση του διαστήματος QT).
• ηπατική ανεπάρκεια σε σοβαρό βαθμό και ταυτόχρονα με νεφρική ανεπάρκεια.
• συνδυασμός κλαριθρομυκίνης (καθώς και άλλων ισχυρών αναστολέων του στοιχείου CYP3A4) με κολχικίνη σε άτομα με ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.
• συνδυασμένη χρήση Aziklar και ρανολαζίνης ή τικαγρελόρ.

Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών υποχρεούνται να χρησιμοποιούν το φάρμακο υπό μορφή εναιωρήματος, καθώς η χρήση φαρμάκων με τη μορφή δισκίων σε αυτή την ηλικιακή ομάδα δεν έχει μελετηθεί.

Παρενέργειες Aziklara

Τις περισσότερες φορές με τη χρήση του Aziklar αναπτύσσονται συμπτώματα όπως διάρροια, διαταραχή των μπουμπουκιών, κοιλιακό άλγος και έμετος με ναυτία. Αυτές οι παραβιάσεις έχουν συχνά μια αδύναμη έκφραση. Μεταξύ άλλων παρενεργειών:

• επεμβατικές και μολυσματικές διαδικασίες: κολπική λοίμωξη και καντιντίαση στην στοματική κοιλότητα. Επιπλέον, μπορεί να αναπτυχθεί γαστρεντερίτιδα, ερυσίπελα, ψευδομεμβρανώδης μορφή κολίτιδας, κυτταρίτιδας και ερυθράς.
• λέμφου και σύστημα σχηματισμού του αίματος: ανάπτυξη trombotsito-, λευκοπενία και ουδετεροπενία, ακοκκιοκυττάρωση και εκτός αυτού, ηωσινοφιλία και θρομβοκυτταραιμία?
• ανοσολογικές αντιδράσεις: αναφυλακτικές και αναφυλακτοειδείς εκδηλώσεις, καθώς και υπερευαισθησία.
• μεταβολικές διεργασίες: επιδείνωση της όρεξης, ανάπτυξη ανορεξίας και, επιπλέον, εμφάνιση υπογλυκαιμίας σε άτομα που παίρνουν ινσουλίνη ή αντιδιαβητικά φάρμακα.
• ψυχικές διαταραχές: αίσθηση αποπροσανατολισμού, άγχος, νευρικότητα και σύγχυση, εμφάνιση αϋπνίας, κατάθλιψη, ψευδαισθήσεις, ψύχωση και εφιάλτες. Επιπλέον, είναι δυνατές οι κραυγές, ο αποπροσανατολισμός και η ανάπτυξη της μανίας.
• Αντιδράσεις του ΚΝΣ: απώλεια συνείδησης, πονοκεφάλους, αισθήματα υπνηλίας και ζάλης. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί δυσγευσία, αναιμία, δυσκινησία και ανοσμία με παρωσμία. Μπορεί να εμφανιστούν παραισθησίες, κρίσεις και τρόμοι.
• Ακρόαση απαντήσεις: προβλήματα ακοής, εμβοές και αναστρέψιμη απώλεια ακοής.
• διαταραχές στην καρδιά: παράταση του διαστήματος QT, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, κοιλιακή εξωσυστολή, κολπική μαρμαρυγή και καρδιακή ανακοπή.
• διαταραχές στην εργασία των αιμοφόρων αγγείων: ανάπτυξη αγγειοδιαστολής και εμφάνιση αιμορραγίας.
• αντιδράσεις των αναπνευστικών οργάνων, του μεσοθωρακίου και του στέρνου: περιστασιακά υπάρχει αιμορραγία από τη μύτη, αναπτύσσεται άσθμα ή πνευμονική εμβολή.
• εκδηλώσεις της γαστρεντερικής οδού: την ανάπτυξη της δυσπεψίας, GERD, στοματίτιδα, οισοφαγίτιδα, γλωσσίτιδα rectalgia και γαστρίτιδα, και επιπλέον δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, ξηρό στοματικό βλεννογόνο, παγκρεατίτιδα και οξεία μορφή της ρέψιμο. Μπορεί να υπάρχει αλλαγή στη σκιά των δοντιών και της γλώσσας.
• διαταραχές στο ηπατοκυτταρικό σύστημα: αλλαγές στα ηπατικά στοιχεία - αύξηση των τιμών των AST, GGT και ALT, καθώς και της χολερυθρίνης. Επιπλέον, η ανάπτυξη ηπατίτιδας, χολόστασης (επίσης ενδοηπατική μορφή), ηπατική ανεπάρκεια και παρεγχυματικό ίκτερο.
• υποδόριου ιστού και του δέρματος: αυξημένη εφίδρωση, εξάνθημα, κνησμός, εξάνθημα και κηλιδοβλατιδώδες τύπου, και κνίδωση. Το σύνδρομο του Lyell μπορεί να αναπτυχθεί ή του συνδρόμου Stevens-Johnson, πομφολυγώδεις τύπου δερματίτιδα, ακμή, αλλεργική δέρματος με τον τύπο του φαρμάκου, στην οποία η ηωσινοφιλία παρατηρείται με κοινά συμπτώματα (DRESS), και επιπλέον αιμορραγική αγγειίτιδα?
• αντιδράσεις συνδετικών ιστών και οργάνων της ΟΑΦ: σπασμοί στους μυς, μυοπάθεια με μυαλγία, ραβδομυόλυση και ακαμψία των σκελετικών μυών.
• η αντίδραση της ούρησης και των νεφρών: η εμφάνιση νεφρικής ανεπάρκειας ή νεφρίτιδας, καθώς και η αύξηση της ουρίας ή της κρεατινίνης.
• συστηματικές διαταραχές: κατάσταση πυρετού, αίσθηση κόπωσης και αδιαθεσίας, πόνος στο στέρνο, καθώς και ρίγη και εξασθένιση.
• τα αποτελέσματα των δοκιμών εργαστηρίου: αυξημένα ποσοστά της LDH ή αλκαλική φωσφατάση, μία αλλαγή στις αναλογίες αλβουμίνης / σφαιρίνης, παράταση της ΡΤΤ, αύξηση INR στο επίπεδο της κρεατινίνης ορού και BUN. Η σκιά των ούρων μπορεί να αλλάξει.

Υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την ανάπτυξη οίδημα Quincke και αρθραλγία.

Περιστασιακά, αναφέρθηκε η εμφάνιση ραγοειδίτιδας - κυρίως σε άτομα που λαμβάνουν ριφαμπουτίνη σε συνδυασμό με Aziklar. Οι αντιδράσεις ήταν συχνά θεραπευτικές.

Υπάρχουν επίσης πληροφορίες σχετικά με την εμφάνιση τοξικότητας κολχικίνης (σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και θανατηφόρου) εξαιτίας του συνδυασμού κλαριθρομυκίνης και κολχικίνης. Συγκεκριμένα, αυτό ισχύει για τους ηλικιωμένους, καθώς και όταν λαμβάνεται σε φόντο νεφρικής ανεπάρκειας.

Ασθενείς με διαταραχή ανοσοανεπάρκειας.

Οι άνθρωποι με AIDS ή άλλες διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος, για να λάβει το φάρμακο σε μεγάλες δόσεις για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από ό, τι είναι απαραίτητο για την εξάλειψη ο τύπος των μυκοβακτηριακών μολύνσεων δεν είναι πάντα δυνατό να γίνει διάκριση μεταξύ παρενεργειών που προκαλούνται από τη χρήση των φαρμάκων, με τις εκδηλώσεις της πρωτογενούς νόσου και καταχρήσεις συνοδός της.

Στο Aziklar 500, υπάρχει μια βαφή tartrazine (στοιχείο E 102) ικανή να προκαλέσει εκδηλώσεις αλλεργίας.

Υπερβολική δόση

Ως αποτέλεσμα υπερβολικής δόσης του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστούν εκδηλώσεις από την πλευρά του πεπτικού σωλήνα και επιπλέον υποκαλιαιμία, πονοκεφάλους και υποξαιμία. Σε έναν ασθενή, ο οποίος είχε ιστορικό διπολικής διαταραχής, όσον αφορά τη χρήση των 8 g της κλαριθρομυκίνης άρχισε να αλλάζει ψυχική κατάσταση, και αναπτύχθηκε με υποκαλιαιμία υποξαιμία και την παράνοια.

Κατά την ανάπτυξη υπερβολικής δόσης, είναι απαραίτητο να ακυρωθεί η χρήση ναρκωτικών.

Το φάρμακο δεν έχει ειδικό αντίδοτο. Για τη θεραπεία, χρησιμοποιείται πλύση στομάχου και η χρήση ενεργού άνθρακα. Επιπλέον, η απαιτούμενη συμπτωματική θεραπεία διεξάγεται για να υποστηρίξει το έργο των κρίσιμων για τη ζωή συστημάτων και οργάνων. Η πιθανότητα ότι οι διαδικασίες της περιτοναϊκής κάθαρσης και της αιμοκάθαρσης μπορεί να επηρεάσουν τους δείκτες ορού της κλαριθρομυκίνης είναι αρκετά χαμηλή. Επομένως, δεν συνιστάται η διεξαγωγή τους.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Aziklar αυξάνει την απόδοση στο σώμα των φαρμάκων που μεταβολίζονται με τη χρήση του συστήματος αιμοπρωτεΐνη Ρ450. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων - αλπραζολάμη, ριφαμπουτίνη και τερφεναδίνη με σισαπρίδη, αλλά πέρα από αυτό βρωμοκριπτίνη με αστεμιζόλη, πιμοζίδη με βαλπροϊκό, βαρφαρίνη, και αλκαλοειδή ερυσιβώδους όλυρας με geksobarbitalom και μιδαζολάμη. Εκτός από αυτό, επίσης, τριαζολάμη και φαινυτοΐνη, κυκλοσπορίνη με διγοξίνη, σιλδεναφίλη με κινιδίνη, dizopramid, μεθυλπρεδνιζολόνη και βινβλαστίνη με θεοφυλλίνη, tacrolimus και ζιδοβουδίνη. Εάν είναι απαραίτητο, ένας τέτοιος συνδυασμός είναι υποχρεωμένοι να παρακολουθούν τα επίπεδα στο αίμα τους από κοντά, και χρόνο για να ρυθμίσετε το μέγεθος της δόσης.

Όταν συνδυάζεται με την ουσία εργοταμίνη ή διυδροεργοταμίνη, μπορεί να εμφανιστεί εμφάνιση ισχαιμίας διαφόρων ιστών (μεταξύ των οποίων ιστός στα άκρα και στο κεντρικό νευρικό σύστημα) και αγγειόσπασμος.

Η συνδυασμένη χρήση με σιμβαστατίνη, καθώς και η λοβαστατίνη και η ατορβαστατίνη μπορεί να προκαλέσουν ραβδομυόλυση.

Ο συνδυασμός με κολχικίνη έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση των τοξικών ιδιοτήτων αυτού του φαρμάκου.

[2], [3]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε χώρο μη προσβάσιμο σε μικρά παιδιά. Συνθήκες θερμοκρασίας - όχι περισσότερο από 30 ° C.

Διάρκεια ζωής

Το Aziklar μπορεί να χρησιμοποιηθεί στα 3 χρόνια από την απελευθέρωση του φαρμάκου.