Εγκυμοσύνη με ανωμαλίες των γεννητικών οργάνων

Συχνά προκύψει κύηση σε ασθένειες όπως στένωση του κολπικού, χρόνια φλεγμονή της μήτρας και των εξαρτημάτων του, ανωριμότητα και της μήτρας δυσπλασίες, διεργασίες όγκου σε πυελικών οργάνων και m. P.

Σε τέτοιες περιπτώσεις συχνά παραβιάζεται η φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης, του τοκετού και της περιόδου μετά τον τοκετό.

[1], [2], [3],

Infantilism των γεννητικών οργάνων

Η διάγνωση του παιδοφιλισμού σε μια έγκυο βασίζεται κυρίως σε στοιχεία από την αναμνησία: δυσμενείς αναπτυξιακές συνθήκες στην παιδική ηλικία, αργότερα εμφάνιση εμμήνου ρύσεως. Σε μια διμερή μελέτη εκτός της εγκυμοσύνης, διαπιστώνεται ότι ο κόλπος είναι στενός, η μήτρα είναι μικρότερη από την κανονική. Ο πληθωρισμός των γεννητικών οργάνων είναι μια από τις αιτίες της στειρότητας. Η πρώτη εγκυμοσύνη δεν εμφανίζεται αμέσως μετά την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας. Ωστόσο, εάν η εγκυμοσύνη εμφανιστεί, συχνά δεν φθείρεται και τελειώνει με αυθόρμητη άμβλωση ή πρόωρη γέννηση. Με πλήρη εγκυμοσύνη, εμφανίζεται συχνά πρωτογενής ή δευτερογενής αδυναμία της εργασιακής δραστηριότητας, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην αποκόλληση του πλακούντα και στη σχετική αιμορραγία. Στην μετεγχειρητική περίοδο με υποανάπτυκτη μήτρα, δεν υπάρχει ανεπαρκής ανεστραμμένη ανάπτυξη (δευτερογενής ανάπτυξη).

Η θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη των δυσμενών παραγόντων (αποτρέποντας τις υπερβολικές συγκινήσεις, το σημαντικό φυσικό στρες). Κατά τη διαδικασία τοκετού, είναι απαραίτητη η προσεκτική παρακολούθηση και η έγκαιρη εξάλειψη των ανωμαλιών της εργασίας, της δυσφορίας και της παθολογίας του τρίτου σταδίου της εργασίας.

Συγγενείς ανωμαλίες των γεννητικών οργάνων

Συγγενείς ανωμαλίες των γεννητικών οργάνων είναι πολλές παραλλαγές των αναπτυξιακών ελαττωμάτων τους. Σε μερικούς από αυτούς, η εγκυμοσύνη δεν είναι δυνατή (για παράδειγμα, εκβίαση της μήτρας).

Η εγκυμοσύνη μπορεί να εμφανιστεί σε γυναίκες με τις ακόλουθες ανωμαλίες στην ανάπτυξη του αναπαραγωγικού συστήματος. χώρισμα vla1alisha (κόλπου διαφράγματα), σέλα (μήτρα introrsum arcuatus), δίκερη (μήτρα bicornis) και κέρατα (unicormis μήτρα) μήτρα, δίκερη μήτρα με ένα κλειστό υποτυπώδη κέρας (μήτρα bicornis cum Cornu rudimentario), διπλή μήτρα και διπλή κόλπου (μήτρα et διπλό κόλπο).

Το κολπικό διάφραγμα και η διπλή μήτρα συνήθως δεν είναι δύσκολο να ανιχνευθούν σε μια διμηνιαία κολπική-κοιλιακή μελέτη. Η διάγνωση μπορεί να διαυγαστεί με τη βοήθεια υπερήχων.

Οι μεταβολές στο έμβρυο και στο κρανίο μπορεί να είναι όχι μόνο συγγενείς, αλλά και να αποκτώνται (μετά από ασθένεια διφθερίτιδας, χημική κάψιμο). Με σημαντική μείωση του κόλπου, οι παραδόσεις με φυσικά μονοπάτια είναι αδύνατες, σε τέτοιες περιπτώσεις γίνεται μια καισαρική τομή. Εάν το κολπικό διάφραγμα παρεμβαίνει στη γέννηση του παρουσιαζόμενου μέρους του εμβρύου, τότε πρέπει να κοπεί το διάφραγμα που τεντώνεται στο επικρατέστερο μέρος. Η αιμορραγία από τα τεμαχισμένα τμήματα του διαφράγματος δεν συμβαίνει.

Σε μια διπλή μήτρα (μήτρα της μήτρας), η εγκυμοσύνη μπορεί να αναπτυχθεί ταυτόχρονα σε κάθε απομονωμένο μισό της. Ωστόσο, στις περισσότερες γυναίκες με παρόμοια μήτρα, η εγκυμοσύνη αναπτύσσεται μόνο στο μισό. Το δεύτερο μισό αυξάνει ελαφρώς τον όγκο και στις βλεννογόνες του εμφανίζονται αποκλίσεις.

Στη μήτρα, που διαιρείται από το διάφραγμα εν μέρει ή εν μέρει - στην περιοχή του κάτω μέρους (η λεγόμενη σέλα-μήτρα), η εγκυμοσύνη συνήθως δεν φθείρεται. Εάν μια γυναίκα εξακολουθεί να φοράει την εγκυμοσύνη, στη συνέχεια στην εργασία, πρόωρη ή επείγουσα, συχνά υπάρχει μια αδυναμία της εργασίας. Πιθανή εγκάρσια τοποθέτηση του εμβρύου και πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα.

Με μια μήτρα με ένα κέρατο, η εγκυμοσύνη και ο τοκετός προχωρούν χωρίς διάκριση.

Στο υποκείμενο κέρατο της μήτρας, ένα γονιμοποιημένο ωάριο μπορεί να προσκολληθεί και να αναπτυχθεί. Εμφύτευση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα των εξωτερικών ή προώθηση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου από την ωοθήκη στο σωλήνα υποτυπώδη κέρας (migratio OVI externa), ή λόγω της κίνησης του σωλήνα σπέρματος προχωρήσει σε κέρατα απέναντι σωλήνα (migratio εξωτερική spermatozoidae). Στην περίπτωση της εγκυμοσύνης σε ένα υποτυπώδες κέρας της μήτρας με ένα γονίδιο ka το στην εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου μεγαλώνει χοριονικές λάχνες και τεντωμένο εμβρύου αυγό που μεγαλώνει. Στο τέλος, πιο συχνά στο 14-18 εβδομάδες κύησης ή αργότερα, υπάρχει μια plodovmestilischa διάλειμμα, ενδοπεριτοναϊκή αιμορραγία ταυτόχρονα είναι πολύ άφθονη και, εκτός εάν επείγουσα επιχειρησιακή συνδρομή (αφαίρεση της υποτυπώδες κέρας) θα παρέχονται, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει από σοκ και οξείας αναιμία.

Η εγκυμοσύνη στο επιπλέον κέρατο είναι στην ουσία μια παραλλαγή μιας έκτοπης εγκυμοσύνης. Σε μια τέτοια κατάσταση, εμφανίζεται επείγουσα χειρουργική επέμβαση - ή εκτομή του κέρατος της μήτρας, ή απομάκρυνση του ταυτόχρονα με τη μήτρα.

Σε περίπτωση δυσπλασιών, μπορεί να υπάρχει κίνδυνος τερματισμού της εγκυμοσύνης. Μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης συχνά ανιχνεύεται πυελική παρουσίαση, πλάγια ή εγκάρσια θέση του εμβρύου, στην εργασία υπάρχει μια αδυναμία ή ασυνέπεια της εργασίας. Αν, για κάποιο λόγο, η παθολογία της μήτρας πραγματοποιηθεί με καισαρική τομή, συνιστάται να πραγματοποιηθεί μια αναθεωρημένη οργάνωση της δεύτερης μήτρας για να αφαιρεθεί η τεκτονική.

[4], [5]