Echinococcus

Ο εχινόκοκκος είναι ένα παράσιτο που προκαλεί μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια στους ανθρώπους.

Ας εξετάσουμε τον κύκλο ζωής του και τις οδούς μόλυνσης, τα συμπτώματα της νόσου και τις μεθόδους θεραπείας.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Επιδημιολογία

Κατά κανόνα, περιοχές μόλυνσης από εχινόκοκκο είναι διάφορες κτηνοτροφικές και πτηνοτροφικές μονάδες, καθώς και λαχανοκομικές μονάδες. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που εργάζονται σε τέτοιες περιοχές. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για βοσκούς, κουρείς προβάτων, κτηνιάτρους και όποιον έχει επαφή με αυτά τα άτομα. Η συχνότητα εμφάνισης βιοελμινθών σχετίζεται με την άφθονη κατανάλωση χόρτων κήπου, φρούτων και λαχανικών. Ορισμένοι επιδημιολόγοι ισχυρίζονται ότι σε ημιερημικές και ερημικές περιοχές, τα αυγά των παρασίτων είναι διάσπαρτα και μολύνουν τα λαχανικά λόγω των ανέμων που είναι τυπικοί εκεί.

Οι επιστήμονες συγκρίνουν την έκταση της εξάπλωσης του σκουληκιού με φυσικούς και κλιματικούς παράγοντες, χαρακτηριστικά των νοικοκυριών και τον αριθμό των σκύλων και των προβάτων. Τα περισσότερα κρούσματα μόλυνσης έχουν καταγραφεί στην Αυστραλία. Αυτό οφείλεται στο κλίμα και την ένταση της κτηνοτροφίας. Υψηλό ποσοστό εμφάνισης έχει παρατηρηθεί στο Καζακστάν. Αυτό οφείλεται στην χωροταξία του τοπίου και στην εκτροφή προβάτων. Στην Ουκρανία, η προσβολή από σκουλήκια παρατηρείται στις νότιες περιοχές, δηλαδή στην Οδησσό, το Χερσώνα, το Νικολάεφ και την Κριμαία. Το στέλεχος προβάτου κυριαρχεί στη ζώνη της στέπας και το στέλεχος χοίρων κυριαρχεί στις δασικές-στεπικές και δασικές ζώνες.

Η μόλυνση γίνεται μέσω της θρεπτικής οδού, συνήθως με την κατανάλωση κρέατος από μολυσμένα ζώα, μολυσμένων λαχανικών και φρούτων. Μόλις εισέλθουν στο σώμα, οι προνύμφες επηρεάζουν τα εσωτερικά όργανα, διαταράσσοντας τη λειτουργία τους. Το σκουλήκι προσκολλάται στο όργανο και σχηματίζει μια κύστη που αναπτύσσεται αργά. Η έγκαιρη διάγνωση της λοίμωξης ελαχιστοποιεί την καταστροφική επίδραση του σκουληκιού.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Αιτίες echinococcus

Το παράσιτο είναι μια ταινία και αναπτύσσεται στα έντερα των ζώων. Στους ανθρώπους, οι προνύμφες των σκωλήκων προκαλούν μια σύνθετη ασθένεια που ονομάζεται εχινοκοκκίαση. Το μέγεθος της βιοελμινθικής είναι 2,5-5 mm, η κύρια πηγή μόλυνσης είναι τα ζώα. Συχνότερα, βρίσκεται σε ενήλικες, τα παιδιά αρρωσταίνουν πολύ λιγότερο συχνά. Το σκουλήκι επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα, πιο συχνά το ήπαρ. Η ιατρική γνωρίζει περιπτώσεις όπου βρέθηκε στο περικάρδιο. Τέτοιες περιπτώσεις απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Η ταινία είναι στενός συγγενής της ταινίας του βοδινού και του χοιρινού κρέατος, αλλά διαφέρει ως προς το μέγεθος και τον κύκλο ζωής της. Έχει ερεθιστική επίδραση στο ανθρώπινο σώμα, προκαλώντας αλλεργικές αντιδράσεις. Εάν μια παρασιτική κύστη σπάσει, απειλεί με σήψη και αναφυλακτικό σοκ. Οι μεγάλες κύστεις έχουν αρνητική επίδραση στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, προκαλώντας την ατροφία τους. Η παρασιτική ηπατική βλάβη μπορεί να οδηγήσει σε ίνωση του οργάνου. Η μόλυνση των πνευμόνων οδηγεί σε συμπύκνωση του πνευμονικού ιστού και σκλήρυνση.

Δομή

Ο Echinococcus granulosus είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της εχινοκοκκίασης, το στάδιο της προνύμφης του Echinococcus ταινίας. Η δομή του παρασίτου εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης. Ας εξετάσουμε τη δομή του:

• Μια μικρή κεστώδης περιοχή πλάτους έως 1 mm και μήκους 2,5-5 mm. Αποτελείται από 3-4 τμήματα, ένα σκωλέκα σε σχήμα αχλαδιού και έναν λαιμό.
• Ο scolex έχει τέσσερις βεντούζες με κορώνα σε δύο σειρές από άγκιστρα.
• Κοντός λαιμός και τμήματα - 1 και 2 ανώριμα, 3 ερμαφρόδιτα και το τέταρτο ώριμο. Το μήκος του ώριμου τμήματος είναι 1,2-3,2 mm, είναι γεμάτο με τεντωμένη μήτρα (έναν φαρδύ κορμό με πλευρικές προεξοχές). Η μήτρα είναι γεμάτη με αυγά (περίπου 600 τεμ.), τα οποία στη δομή τους δεν διαφέρουν από τα αυγά της ταινίας βοοειδών και χοίρων.

Ο εχινοκόκκος της ταινίας είναι μια σεξουαλικά ώριμη μορφή που παρασιτεί μόνο σε ζώα (σκύλους, αλεπούδες, λύκους, τσακάλια), δηλαδή στους τελικούς ξενιστές. Το προνυμφικό στάδιο (εχινοκοκκική κύστη) παρασιτεί μόνο σε ενδιάμεσους ξενιστές - ανθρώπους, φυτοφάγα και παμφάγα (βοοειδή, άλογα, πρόβατα, χοίρους, κατσίκες).

Μια εχινοκοκκική κύστη είναι μια φυσαλίδα με σύνθετη δομή. Το εξωτερικό κέλυφος έχει μια στρωματοποιημένη επιδερμίδα, το πάχος της οποίας είναι έως 5 mm. Κάτω από το πολυστρωματικό κέλυφος βρίσκεται η βλαστική μεμβράνη, η αποστολή της οποίας είναι να παράγει κάψουλες γόνου με σκωλήκες και θυγατρικές φυσαλίδες. Οι κάψουλες γόνου είναι σχηματισμοί φυσαλίδων στην εμβρυϊκή μεμβράνη, που συνδέονται με αυτήν με ένα λεπτό μίσχο. Έχουν την ίδια δομή με την κύρια φυσαλίδα, αλλά με την αντίστροφη διάταξη των μεμβρανών. Η φυσαλίδα είναι γεμάτη με υγρό, το οποίο λειτουργεί ως προστατευτικό θρεπτικό μέσο για τις σκωλήκες και τις κάψουλες γόνου.

Η δομή του σκουληκιού μπορεί να είναι είτε μονοθάλαμος είτε πολυθάλαμος. Ο πολυθάλαμος εχινόκοκκος αποτελείται από μια ομάδα συγχωνευμένων φυσαλίδων. Η προνυμφική μορφή του multilocularis έχει πολυδιάστατη δομή. Οι φυσαλίδες πολλαπλασιάζονται από έξω, αναπτύσσοντας γρήγορα τους περιβάλλοντες ιστούς. Λόγω της διεισδυτικής φύσης του, αυτή η μορφή είναι αόρατη στους υπερήχους και τις ακτίνες Χ, γεγονός που οδηγεί σε επιδείνωση και επιπλοκή της παθολογίας.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Αυγά εχινοκόκκου

Ο αιτιολογικός παράγοντας της εχινοκοκκίασης είναι οι προνύμφες και τα αυγά του παρασίτου. Τα αυγά του εχινοκόκκου είναι ανθεκτικά στο περιβάλλον, ανέχονται θερμοκρασίες από -30 °C έως +38 °C. Εάν βρίσκονται στην επιφάνεια του εδάφους, η βιωσιμότητά τους διατηρείται για ένα μήνα. Στο γρασίδι, η διάρκεια ζωής των ογκοσφαιρών αυξάνεται σε 1,5 μήνα. Τα αυγά ανέχονται καλά τις χαμηλές θερμοκρασίες και μπορούν να διατηρηθούν για πολλά χρόνια, καθώς είναι ανθεκτικά στην ξήρανση.

Τα αυγά εισέρχονται στο νερό και τα τρόφιμα με διαφορετικούς τρόπους, αλλά πιο συχνά αυτές είναι οι ακόλουθες μέθοδοι διανομής:

1. Αερομεταφερόμενοι με αποξηραμένα ζωικά περιττώματα. Η πιο συνηθισμένη μέθοδος. Όταν βρίσκεστε σε νότιες περιοχές και τρώτε τροφή που έχει μείνει στο ύπαιθρο για κάποιο χρονικό διάστημα, υπάρχει κίνδυνος να έχουν μεταφερθεί αυγά παρασίτων από τον άνεμο. Αυτά εισέρχονται στο νερό με τα ζωικά περιττώματα, επομένως η κατανάλωση μη επεξεργασμένου υγρού είναι πολύ επικίνδυνη.
2. Από βρώμικα χέρια μετά το χειρισμό ζώων και την κατανάλωση άπλυτων λαχανικών και φρούτων. Αυτό είναι δυνατό σε ενδημικές περιοχές όπου τα αυγά των σκουληκιών μεταφέρονται μέσω του αέρα σε γούνες ζώων, φρούτα και λαχανικά.

Λάβετε υπόψη ότι το ωμό κρέας δεν περιέχει προνύμφες ή αυγά που μπορούν να προκαλέσουν μόλυνση. Η μόλυνση συμβαίνει μόνο μέσω προνυμφών που εισέρχονται στο περιβάλλον από τα έντερα μολυσμένων ζώων. Τα περιττώματα τέτοιων αρπακτικών στεγνώνουν και τα αυγά παρασύρονται από τον άνεμο, κατακάθονται στο τρίχωμα αδέσποτων και κατοικίδιων ζώων, φρούτων και δέντρων.

[ 13 ], [ 14 ]

Προνύμφη εχινόκοκκου

Σε αντίθεση με τις προνύμφες της ταινίας του βοδινού και του χοιρινού κρέατος, η προνύμφη του εχινοκόκκου έχει την ικανότητα να αναπαράγεται αγενώς με εκβλάστηση. Η κύστη του παρασίτου είναι μια πυκνή μπάλα με ένα άχρωμο υγρό και μικρότερες φυσαλίδες στο εσωτερικό της, οι οποίες μπορούν επίσης να περιέχουν φυσαλίδες γεμάτες με υγρό. Στην εσωτερική τους επιφάνεια, αναπτύσσονται κάψουλες γόνου, στις οποίες τοποθετούνται οι κεφαλές των μελλοντικών σκωλήκων. Δηλαδή, μέσα σε μία εχινοκοκκική κύστη υπάρχουν πολλά μελλοντικά σκουλήκια.

Για να πεθάνουν οι παρασιτικές προνύμφες και να ολοκληρωθεί ο κύκλος ζωής τους, το μολυσμένο ζώο πρέπει να φάει μέρος της ουροδόχου κύστης με ζωντανά κεφάλια. Αυτό συμβαίνει όταν τρώει τα κουφάρια νεκρών ζώων. Μετά από 2-3 μήνες μόλυνσης, τα σκουλήκια γίνονται σεξουαλικά ώριμα.

Ο άνθρωπος είναι προαιρετικός στον κύκλο ζωής του σκουληκιού. Στα πρώιμα στάδια της μόλυνσης, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, οι σοβαρές εκδηλώσεις γίνονται εμφανείς μερικούς μήνες έως χρόνια μετά τη μόλυνση. Οι προνύμφες που αναπτύσσονται στα εσωτερικά όργανα διαταράσσουν τη λειτουργία τους και πιέζουν τους περιβάλλοντες ιστούς. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη της εχινοκοκκικής κύστης και σε πολλαπλές λοιμώξεις. Κομμάτια, ιστοί και κεφαλές της μεγάλης κύστης που εισέρχονται στο σώμα δημιουργούν νέες. Η ρήξη της κύστης με μελλοντικές προνύμφες μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο τόσο του κύριου όσο και του ενδιάμεσου ξενιστή.

Φίνα εχινόκοκκος

Η ταινία βιοελμινθίου θεωρείται το πιο επικίνδυνο παράσιτο για τους ζωντανούς οργανισμούς. Ένα ώριμο δείγμα φτάνει τα 5 mm σε μήκος και αποτελείται από 3-4 τμήματα, τα οποία, όταν εισέρχονται στο σώμα, σχηματίζουν νεοπλάσματα - πτερύγια. Η πτερύγια εχινοκοκκίας είναι μια φυσαλίδα που μπορεί να φτάσει σε τεράστια μεγέθη, τόσο σε όγκο όσο και σε βάρος. Στο εσωτερικό τους, περιέχουν υγρό με αμέτρητους θαλάμους γόνου. Οι προνύμφες του παρασίτου ριζώνουν καλά σε σχεδόν όλα τα όργανα και τους ιστούς.

Ο κύκλος ζωής ενός σκουληκιού περνάει από διάφορα στάδια:

• Αυγό
• Πρωτογενής προνύμφη – ογκόσφαιρα
• Δευτερογενής προνύμφη - φίνα
• Σεξουαλικά ώριμο άτομο

Η Finna είναι το προτελευταίο στάδιο ανάπτυξης. Αναπτύσσεται και τρέφεται με τους ιστούς του οργάνου στο οποίο παρασιτεί. Κάθε μία από τις φυσαλίδες στην δευτερογενή προνύμφη έχει εσωτερική και εξωτερική μεμβράνη με υγρό. Στις εσωτερικές μεμβράνες υπάρχουν ειδικοί θάλαμοι στους οποίους ωριμάζουν τα σκουλήκια.

Η ανάπτυξη των εμβρύων είναι πολύ αργή, μόλις 30 ημέρες μετά τη μόλυνση η κάψουλα της πτερυγίου μεγαλώνει σε διάμετρο 1 mm και μετά από 5-6 μήνες σε 1 cm. Η πτερυγία αναπτύσσεται και αναπτύσσεται για χρόνια, σχηματίζοντας θυγατρικές κυστίδες με πολυάριθμες κεφαλές στα εσωτερικά της τοιχώματα. Με βάση αυτό, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η θεραπεία είναι καλύτερο να πραγματοποιείται στα αρχικά στάδια, όταν η κάψουλα είναι μικρή σε μέγεθος και δεν έχει παθολογική επίδραση στη λειτουργία του σώματος.

[ 15 ], [ 16 ]

Εχινόκοκκος σκόλεξ

Η κεφαλή του βιοελμινθίου ή σκωλήκα του εχινοκόκκου είναι ένα μέρος του σκουληκιού με τέσσερις βεντούζες. Το ζωντανό παράσιτο έχει δύο σειρές από δόντια που μοιάζουν με αγκίστρι, τα οποία χρησιμοποιεί για να δαγκώνει ιστούς. Με τη βοήθεια των βεντούζες, το σκουλήκι απορροφά θρεπτικά συστατικά και καταστρέφει τα αιμοφόρα αγγεία. Σταδιακά, η σκωλήκα μετατρέπεται σε ενήλικο σκουλήκι: μεγαλώνει ένας λαιμός 3-5 χιλιοστών με προγλωττίδες. Καθώς ωριμάζει, το τελευταίο τμήμα γεμίζει με αυγά. Η ωρίμανση των βασιλισσών τμημάτων είναι σταδιακή.

Μετά την ωρίμανση, τα προγλωττίδια αποκολλώνται από το μητρικό παράσιτο και αρχίζουν να μεταδίδουν παθογόνα αυγά. Τα αυγά απεκκρίνονται με τα κόπρανα του ενδιάμεσου ξενιστή, εισέρχονται στο έδαφος, στα λαχανικά και τα φρούτα και μολύνουν ένα άτομο. Τα σκολέξια είναι ανθεκτικά σε εξωτερικές επιδράσεις, εάν βρίσκονται σε κύστη, μπορούν να επιβιώσουν για 4-6 ημέρες σε θερμοκρασία 17-22 ° C.

Όταν εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα, τα ώριμα τμήματα και τα μεμονωμένα αυγά διαλύονται και απελευθερώνουν σκολέξες υπό τη δράση πεπτικών ενζύμων. Μετά από αυτό, ξεκινά ένας άλλος κύκλος ανάπτυξης παρασίτων. Με τη ροή του αίματος, οι σκολέξες μπορούν να εισέλθουν σε οποιοδήποτε όργανο και σύστημα: τον νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο, το ήπαρ, τους πνεύμονες, τα νεφρά, τη μήτρα, τις οφθαλμικές κόγχες.

Εχινοκόκκος ογκοσφαιρία

Η κύρια προνύμφη του παρασίτου εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα με διάφορους τρόπους, αλλά συχνότερα γίνεται επαφή με μολυσμένα ζώα. Η ογκόσφαιρα του εχινοκόκκου μετά τη μόλυνση ενός ατόμου εισέρχεται σε ένα νέο στάδιο ανάπτυξης. Κάθε αυγό ελμινθίου παράγει μια προνύμφη, η οποία διεισδύει στα αιμοφόρα αγγεία μέσω των λεπτών τοιχωμάτων του γαστρεντερικού σωλήνα. Με τη ροή του αίματος, τα σκουλήκια μεταφέρονται σε όλο το σώμα, αλλά συχνότερα επηρεάζουν το ήπαρ, τους πνεύμονες, τον εγκέφαλο, τα οστά και τον μυϊκό ιστό.

Οι ογκοσφαίρες που έχουν ξεπεράσει το ηπατικό φραγμό εισέρχονται στην πνευμονική κυκλοφορία και κατευθύνονται στους πνεύμονες, όπου εγκαθίστανται. Τα παράσιτα που έχουν εισέλθει στη συστηματική κυκλοφορία μπορούν να εισέλθουν σε οποιοδήποτε όργανο. Αφού εγκατασταθούν και προσκολληθούν στους ιστούς, μετατρέπονται σε κύστη προνύμφης (μονοθάλαμη κύστη) με σύνθετη δομή και μεγάλες διαστάσεις (διαμέτρου άνω των 15 cm).

Όπως όλες οι ταινίες, ο εχινόκοκκος περνάει από έναν συγκεκριμένο κύκλο ζωής από την προνύμφη έως την ενηλικίωση. Η ανάπτυξη συμβαίνει σύμφωνα με αυτό το σχήμα:

• Ογκόσφαιρα, δηλαδή η απελευθέρωση προνυμφών και τμημάτων του παρασίτου με τα κόπρανα του κύριου ξενιστή.
• Λοίμωξη ενός ενδιάμεσου ξενιστή.
• Λοίμωξη του τελικού ξενιστή.

Ένα άτομο μολύνεται μέσω απρόσεκτου χειρισμού σκύλων. Αυγά παρασίτων μπορούν να βρεθούν στη γλώσσα και το τρίχωμα του ζώου. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί μέσω βρώμικων φρούτων, μούρων και λαχανικών που έχουν αυγά σκουληκιών πάνω τους. Αφού τα αυγά εισέλθουν στο σώμα, παράγουν ογκοσφαιρίδια, δηλαδή έμβρυα με έξι αγκίστρια που διεισδύουν στα αιμοφόρα αγγεία μέσω των εντερικών τοιχωμάτων. Με τη ροή του αίματος, τα έμβρυα διεισδύουν σε διάφορα όργανα.

Το έμβρυο αναπτύσσεται αργά. Μετά από ένα μήνα, η φυσαλίδα του πτερυγίου φτάνει το 1 mm σε διάμετρο και μόνο μετά από 5-6 μήνες - 1 cm. Ο κύκλος ανάπτυξης διαρκεί μέχρι η προνύμφη να μετατραπεί σε ένα σεξουαλικά ώριμο άτομο. Ο τελικός ξενιστής μολύνεται τρώγοντας τα όργανα των ενδιάμεσων ξενιστών που επηρεάζονται από εχινοκοκκικές κύστεις. Με μια τέτοια μόλυνση, η κυστική μεμβράνη διαλύεται στο ανθρώπινο σώμα και απελευθερώνει έναν τεράστιο αριθμό σκωλήκων. Με τη βοήθεια των βλεννογόνων, προσκολλώνται στον εντερικό βλεννογόνο και εξελίσσονται σε ενήλικα άτομα. Δηλαδή, ένα άτομο είναι το τελικό σημείο στον κύκλο ζωής του σκουληκιού.

Εχινοκοκκική λοίμωξη

Το παράσιτο απελευθερώνει προνύμφες στο περιβάλλον, οι οποίες εισέρχονται στους οργανισμούς των ζώων και των ανθρώπων. Η μόλυνση με εχινοκόκκους προκαλεί τον σχηματισμό μιας εχινοκοκκικής κύστης. Είναι μια φυσαλίδα με σύνθετη πολυστρωματική δομή. Η κύστη περιέχει σκολέξες, θυγατρικές φυσαλίδες και θρεπτικό υγρό. Το εξωτερικό κέλυφος αποτελείται από πυκνό συνδετικό ιστό, που επιτρέπει στα σκουλήκια να παραμένουν σε έναν ζωντανό οργανισμό για χρόνια.

Μόλις οι ογκοσφαιρίδες εισέλθουν στο σώμα, τα κελύφη τους καταστρέφονται και οι προνύμφες των σκωλήκων απελευθερώνονται. Διεισδύουν σταδιακά στη βλεννογόνο μεμβράνη του λεπτού εντέρου και στα αιμοφόρα αγγεία. Ο κύκλος ζωής συνεχίζεται στα προσβεβλημένα όργανα, συνήθως στο ήπαρ, τους πνεύμονες, τα νεφρά, τους μύες, τα οστά και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Μια εχινοκοκκική κύστη σχηματίζεται στο όργανο, η οποία αυξάνεται αργά σε μέγεθος και προκαλεί μια ασθένεια που ονομάζεται εχινοκοκκίαση.

Ο κύριος ξενιστής του Εχινόκοκκου

Κατά τη διάγνωση της νόσου, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στο επιδημιολογικό ιστορικό. Δηλαδή, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τους παράγοντες και τις οδούς μόλυνσης, τον κύκλο ζωής του παρασίτου. Ο κύριος ξενιστής του εχινοκόκκου είναι τα ζώα (σκύλοι, λύκοι, αλεπούδες). Δηλαδή, στο ανθρώπινο σώμα, οι προνύμφες ζουν και αναπτύσσονται μόνο, αλλά δεν μολύνουν άλλους. Τα ζώα μπορούν να λειτουργήσουν ως ενδιάμεσοι ξενιστές.

Ο κύκλος ανάπτυξης του σκουληκιού είναι απλός. Ο ξενιστής απελευθερώνει αυγά στο περιβάλλον, τα οποία καταλήγουν στο νερό και το έδαφος. Η μόλυνση γίνεται με τις ακόλουθες μεθόδους:

• Διατροφικές – μέσω νερού, βρώμικων και κακώς επεξεργασμένων φρούτων, λαχανικών, μούρων.
• Επαφή – μέσω επαφής με ένα άρρωστο ζώο, κόβοντας δέρματα.

Η μόλυνση των αρπακτικών ζώων συμβαίνει όταν τρώνε μολυσμένα φυτοφάγα (λαγοί, σκίουροι, χοίροι). Αφού τα αυγά εισέλθουν στο σώμα, οι προνύμφες αναδύονται από αυτές και εισέρχονται στην γενική κυκλοφορία του αίματος. Οι προνύμφες αναπτύσσονται σε μια ειδική κύστη, η διάμετρος της οποίας είναι περίπου 5-7 cm. Εάν υπάρχουν πολλές τέτοιες κύστεις, σχηματίζουν μια εχινοκοκκική κύστη. Στο εσωτερικό τους περιέχουν υγρό - ένα θρεπτικό μέσο. Τα προγλωττίδια μπορούν να διαχωριστούν από το ώριμο παράσιτο, τα οποία κινούνται ανεξάρτητα και αποβάλλονται με τα ζωικά κόπρανα.

Παθογένεση

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της βιοελμινθικής λοίμωξης εξαρτάται από τον τύπο και τη δομή της. Η παθογένεση σχετίζεται με τον εντοπισμό του σκουληκιού σε έναν ζωντανό οργανισμό. Κατά κανόνα, η μόλυνση συμβαίνει από το στόμα, δηλαδή, μέσω της αιματογενούς οδού, οι ογκοσφαιρίδες μπορούν να εγκατασταθούν σε οποιοδήποτε όργανο ή ιστό. Σε 50-85% των περιπτώσεων, αυτό είναι το ήπαρ, 15-20% οι πνεύμονες, λιγότερο συχνά τα νεφρά, ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός, ο σπλήνας, οι μύες, τα οστά. Στα προσβεβλημένα όργανα, σχηματίζονται μία ή περισσότερες κύστεις, δηλαδή, μονήρης ή πολλαπλή εχινοκοκκίαση.

Η κλινική εικόνα της βλάβης χαρακτηρίζεται από πολυμορφικά συμπτώματα. Τα σημάδια της νόσου εξαρτώνται από τον ρυθμό ανάπτυξης της κύστης, την εντόπιση και το μέγεθός της. Ιδιαίτερη σημασία έχει η παρουσία συνυπαρχόντων νοσημάτων και η αντιδραστικότητα του οργανισμού. Σε κάθε περίπτωση, η παθολογία αναπτύσσεται πολύ αργά. Σε πολλούς ασθενείς, τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται αρκετούς μήνες ή και χρόνια μετά τη μόλυνση.

Παθογενής δράση του εχινόκοκκου

Η παθολογική επίδραση του παρασίτου στο ανθρώπινο σώμα οφείλεται στις ευαισθητοποιητικές και μηχανικές ιδιότητες της προνύμφης. Η παθογόνος επίδραση του εχινοκόκκου οδηγεί σε διαταραχή της λειτουργίας του προσβεβλημένου οργάνου και του σώματος στο σύνολό του. Η κύστη της ταινίας μπορεί να φτάσει σε γιγαντιαία μεγέθη και ο εντοπισμός της καθορίζει τα συμπτώματα και τη σοβαρότητα της νόσου.

Η ευαισθητοποίηση του ανθρώπου στα μεταβολικά προϊόντα της ταινίας προκαλεί άμεση και καθυστερημένη υπερευαισθησία. Αυτή εκδηλώνεται ως αλλεργικές αντιδράσεις, δηλαδή κνίδωση και ηωσινοφιλία λόγω διαρροής εχινοκοκκικού υγρού. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, η δραστηριότητα του σκουληκιού μπορεί να οδηγήσει σε αναφυλακτικό σοκ.

Η περαιτέρω μοίρα του βιοελμινθίου ποικίλλει. Πολύ σπάνια το σώμα αναρρώνει, δηλαδή το ανοσοποιητικό σύστημα καταστρέφει το παράσιτο και τα νεκρωτικά υπολείμματα παραμένουν σε εξουδετερωμένη κατάσταση στο σώμα του ξενιστή. Αλλά πιο συχνά το σκουλήκι αναπτύσσεται, σχηματίζοντας μεγάλες κύστεις με πολλές προνύμφες. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση και σε μια μακρά πορεία φαρμακευτικής θεραπείας.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Συμπτώματα echinococcus

Τα σημάδια της παρασιτικής λοίμωξης εξαρτώνται από το μέγεθος και τη θέση της ουροδόχου κύστης, τον ρυθμό ανάπτυξής της. Τα συμπτώματα περιπλέκονται από διάφορες επιπλοκές, δηλαδή παθολογικές αλλαγές στο όργανο που προσβάλλεται από τα σκουλήκια. Η λανθάνουσα περίοδος - ο χρόνος από τη μόλυνση έως τα πρώτα συμπτώματα - ποικίλλει. Μπορεί να είναι αρκετοί μήνες ή ακόμη και δεκαετίες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογική διαδικασία είναι ασυμπτωματική και το έλμινθος ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια οργανομικής εξέτασης ή χειρουργικής επέμβασης.

Τα πρώιμα συμπτώματα μπορεί να είναι μη ειδικά. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρούνται αλλεργικές και γενικές τοξικές αντιδράσεις, δηλαδή αδυναμία, αδιαθεσία, πυρετός, πονοκέφαλοι, δερματικά εξανθήματα. Η σοβαρότητά τους με μία μόνο κύστη είναι ασήμαντη, αλλά με πολλαπλές αλλοιώσεις είναι οξεία. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εμφανίζονται πιο έντονα σημάδια της νόσου, τα οποία εξαρτώνται από τον εντοπισμό του σκώληκα.

Ας δούμε τα κύρια συμπτώματα της εχινοκοκκίασης ανάλογα με το όργανο που έχει προσβληθεί:

• Συκώτι

Τις περισσότερες φορές, τα παράσιτα εντοπίζονται σε αυτό το όργανο, καθώς το ήπαρ είναι το κύριο φίλτρο για το αίμα. Κατά κανόνα, η ουροδόχος κύστη βρίσκεται στον δεξιό λοβό του οργάνου. Τα κύρια συμπτώματα είναι οι τοξικο-αλλεργικές αντιδράσεις. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με ίκτερο, δυσκολία στην αναπνοή. Μόλις η κύστη αρχίσει να αναπτύσσεται, εμφανίζεται πόνος στο δεξιό υποχόνδριο.

• Πνεύμονες

Δύσπνοια, πόνος στο στήθος κατά την αναπνοή, βήχας. Είναι πιθανή η επιδείνωση χρόνιων αναπνευστικών παθήσεων. Εάν η κύστη βρίσκεται στα κάτω μέρη του πνεύμονα, τότε εμφανίζεται έντονος, βασανιστικός πόνος, που οδηγεί σε περιορισμένη κινητικότητα του θώρακα. Οι δυσάρεστες αισθήσεις συνοδεύονται από συμπίεση των μεσοπλεύριων νεύρων.

• Εγκέφαλος

Τα συμπτώματα αντιστοιχούν σε όγκο του εγκεφάλου. Τα κλινικά σημεία αλλάζουν γρήγορα και εξαρτώνται από το μέγεθος της κύστης, τον ρυθμό ανάπτυξής της και την εντόπισή της.

Το ελμινθικό έλμινθος μπορεί επίσης να επηρεάσει άλλους ιστούς και όργανα, διαταράσσοντας τη λειτουργία τους. Αν και τα σκουλήκια εντοπίζονται συχνότερα στα προαναφερθέντα όργανα, ο γιατρός δεν πρέπει να ξεχνά την πιθανότητα εκτεταμένης βλάβης κατά τη διάγνωση.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Εχινόκοκκος των πνευμόνων

Η εχινοκοκκίαση είναι μια ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε όργανο ή σύστημα του σώματος. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι το στάδιο της προνύμφης του ταινιοειδούς σκώληκα Echinococcus granulosus. Ο εχινοκόκκος των πνευμόνων είναι ένα κυστικό στάδιο του ελμινθικού. Αυτός ο τύπος βλάβης έχει μονοθάλαμο, δηλαδή υδατιδική μορφή. Όσον αφορά την επικράτηση, η πνευμονική λοίμωξη κατατάσσεται δεύτερη μετά την εχινοκοκκίαση του ήπατος. Συχνότερα, αυτή η μορφή της νόσου εμφανίζεται στη Νότια Αμερική, την Αυστραλία, τη Νότια Ευρώπη και τη Βόρεια Αφρική. Η ασθένεια είναι συχνή σε χώρες με ανεπτυγμένη κτηνοτροφία, ιδίως εκτροφή προβάτων.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το μέγεθος και τη θέση του παρασίτου. Ας δούμε τα κύρια κλινικά σημάδια της πνευμονικής εχινοκοκκίασης:

• Το πρώτο στάδιο είναι ασυμπτωματικό. Μπορεί να διαρκέσει για πολλά χρόνια από τη στιγμή της μόλυνσης. Η κύστη αναπτύσσεται αργά, επομένως ο ασθενής δεν αισθάνεται δυσφορία. Η φυσαλίδα ανιχνεύεται τυχαία, κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας ή υπερηχογραφικής εξέτασης.
• Στο δεύτερο στάδιο, εμφανίζονται θαμποί πόνοι στο στήθος, δύσπνοια και βήχας. Η ασθένεια γίνεται αισθητή όταν το κυστικό νεόπλασμα φτάσει σε μεγάλα μεγέθη.
• Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από επιπλοκές. Η κύστη μπορεί να διαπυηθεί και να μολυνθεί και μπορεί να διαπεράσει τους βρόγχους, τους χοληφόρους πόρους, το περιτόναιο, τον υπεζωκότα και το περικάρδιο. Εάν η κύστη είναι μεγάλη, μπορεί να φανεί κατά την οπτική εξέταση του θώρακα. Εάν η κύστη σπάσει, τα υπολείμματα και το περιεχόμενο της κύστης εισέρχονται στους βρόγχους. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αναφυλακτικό σοκ.
• Ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της βλάβης είναι τα κνιδωτικά εξανθήματα στο δέρμα. Ο ασθενής παραπονιέται για υψηλή θερμοκρασία, η εμφάνιση της οποίας εξηγείται από περιεστιακή φλεγμονή. Εάν το κυστικό υγρό εισέλθει στην υπεζωκοτική κοιλότητα, αυτό οδηγεί στην εμφάνιση νέων φουσκαλών.

Η κύρια διαγνωστική διαδικασία για την ανίχνευση του παρασίτου είναι η φθοριογραφία. Η ταινία μπορεί να ανιχνευθεί με ακτίνες Χ και υπερήχους. Εάν υπάρχει υποψία εχινοκοκκίασης, πραγματοποιείται ενζυμική ανοσοδοκιμασία και έμμεση δοκιμασία αιμοσυγκόλλησης. Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι και αντιβιοτική θεραπεία.

Η πρόληψη συνίσταται στην τήρηση των κανόνων υγιεινής και στην καταπολέμηση των αδέσποτων ζώων, τα οποία αποτελούν την κύρια πηγή μόλυνσης. Μην ξεχνάτε τη θερμική επεξεργασία των λαχανικών, των φρούτων και των μούρων, η οποία μπορεί επίσης να προκαλέσει την ασθένεια.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Εχινόκοκκος ήπαρ

Η ανθρώπινη μόλυνση με προνύμφες ταινίας Echinococcus granulosus μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε όργανο. Ο εχινόκοκκος του ήπατος είναι ο πιο συνηθισμένος, λόγω του γεγονότος ότι το όργανο λειτουργεί ως φίλτρο για το σώμα. Η βλάβη μπορεί να είναι δύο τύπων: κυψελιδική ή κυστιδιακή. Η παθολογική επίδραση του παρασίτου σχετίζεται με την τοξική και ευαισθητοποιητική του δράση και τη μηχανική πίεση στα γειτονικά όργανα.
Η εχινοκοκκική κύστη χαρακτηρίζεται από σύνθετη δομή και κυστιδιακό σχήμα. Το εξωτερικό κέλυφος περιβάλλεται από ένα παχύ στρώμα επιδερμίδας έως 5 mm. Κάτω από το κέλυφος βρίσκεται η εσωτερική, δηλαδή η εμβρυϊκή βλαστική μεμβράνη. Σχηματίζονται κάψουλες γόνου με σκολέξια και θυγατρικές κυστίδες.

Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από τον τύπο της βλάβης:

• Υδατίδωση (κυστική)

Αυτή η μορφή έχει προνυμφικές και κυστικές μορφές ανάπτυξης. Τα σημάδια της νόσου δεν γίνονται αισθητά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν η κύστη μεγαλώνει. Ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στο δεξιό υποχόνδριο και στην επιγάστρια περιοχή. Εάν η κύστη είναι πολύ μεγάλη, είναι εύκολα ψηλαφητή και αισθητή κατά την οπτική εξέταση. Επιπλέον, η κρούση αυξάνει το όργανο προς τα πάνω. Αυτή η μορφή παρατηρείται με κύστεις που βρίσκονται βαθιά στο παρέγχυμα του ήπατος.

• Φατνιακός

Το κύριο σύμπτωμα είναι η ηπατομεγαλία, η οποία αναπτύσσεται λόγω ενός ογκοειδούς κόμβου. Επιπλέον, υπάρχει κιτρίνισμα του δέρματος και περιηπατίτιδα, η οποία περιορίζει την κινητικότητα του οργάνου. Το ένα τρίτο των ασθενών με εχινοκοκκίαση του ήπατος έχουν διογκωμένο σπλήνα. Εάν η παθολογία είναι προχωρημένη, τότε οι λειτουργικές δοκιμασίες είναι μειωμένες.

Η ηπατική βλάβη διαφοροποιείται επίσης από τη θέση του σκώληκα: πρόσθια, κοιλιακή (φθίνουσα) και ανερχόμενη (θωρακική).

• Η πρόσθια κύστη έχει μεγάλο μέγεθος, γεγονός που την καθιστά ύποπτη κατά την οπτική εξέταση.
• Οι άνω κύστεις προσδιορίζονται με τη μέθοδο ακτίνων Χ. Αυτό οφείλεται στην υψηλή κατάσταση του διαφράγματος στα δεξιά και στην θολωτή προεξοχή του όγκου.
• Σε περίπτωση κατώτερης εντόπισης, η κύστη ψηλαφείται στην κοιλιακή κοιλότητα. Το νεόπλασμα είναι κινητό και έχει ελαστική υφή. Εάν η βλάβη εντοπίζεται στον αριστερό λοβό του ήπατος, ανιχνεύεται σε μεταγενέστερα στάδια όταν εμφανίζονται παθολογικά συμπτώματα.

Η κατάσταση επιδεινώνεται σημαντικά λόγω της δηλητηρίασης, δηλαδή της αντίδρασης του οργανισμού στην παρουσία ενός ζωντανού παρασίτου. Αυτό εκδηλώνεται με αυξημένη θερμοκρασία σώματος, αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα, διάρροια. Πιο σοβαρά συμπτώματα εμφανίζονται όταν ο όγκος συμπιέζει γειτονικά όργανα.

Για τη διάγνωση χρησιμοποιούνται υπερηχογράφημα και ακτινογραφία. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη γενική εξέταση αίματος, η οποία αποκαλύπτει ηωσινοφιλία άνω του 20%. Η ενδοδερμική αντίδραση Koni είναι υποχρεωτική. Ως θεραπεία χρησιμοποιούνται χειρουργική επέμβαση και φάρμακα. Η πρόληψη βασίζεται στην υγιεινή. Πρέπει να καταναλώνονται μόνο πλυμένα λαχανικά, φρούτα και χόρτα. Αντενδείκνυται η κατανάλωση άβραστου νερού από φυσικές δεξαμενές και η επαφή με αδέσποτα ζώα.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Εχινόκοκκος στον εγκέφαλο

Η βιοελμινθία είναι ένα παράσιτο που μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Ο εχινοκόκκος στον εγκέφαλο είναι σπάνιος, καθώς συχνότερα ο σκώληκας επηρεάζει το ήπαρ και τους πνεύμονες. Συμπτώματα παρόμοια με σημάδια μιας καρκινικής διαδικασίας επιτρέπουν σε κάποιον να υποψιαστεί μόλυνση του εγκεφάλου.

Κλινικές εκδηλώσεις της ταινίας:

• Συνεχείς πονοκέφαλοι
• Ζάλη
• Κάνω εμετό
• Επιληπτικές κρίσεις
• Οπτική βλάβη
• Κράμπες στα άκρα
• Κατάθλιψη
• Άνοια
• Παραλήρημα

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια προοδευτική πορεία με συνεχή αύξηση της δυσφορίας και αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Εάν ο εχινόκοκκος έχει δομή πολλαπλών θαλάμων, τότε οι ύφεση των επώδυνων συμπτωμάτων είναι δυνατές για 1-2 χρόνια.

Είναι πολύ δύσκολο να ανιχνευθεί η παρασιτική λοίμωξη. Κατά κανόνα, στους ασθενείς διαγιγνώσκεται όγκος στον εγκέφαλο, κάτι που επιβεβαιώνεται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Οι εξετάσεις αίματος δείχνουν ηωσινοφιλία και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δείχνει πλειοκυττάρωση με αυξημένη πρωτεΐνη. Ο ασθενής υποβάλλεται σε αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία και σε μια σειρά από άλλες διαγνωστικές διαδικασίες.

Η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί μόνο με χειρουργική επέμβαση. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται κατά την αφαίρεση, καθώς η βλάβη στην κυστική μεμβράνη μπορεί να οδηγήσει σε εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας. Σε περίπτωση εχινοκόκκου πολλαπλών θαλάμων, δεν πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Η πρόγνωση για μια τέτοια βλάβη είναι δυσμενής.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Εχινόκοκκος στα νεφρά

Περίπου το 3-5% όλων των περιπτώσεων βιοελμινθικής λοίμωξης εμφανίζονται στα νεφρά. Συχνότερα, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε άτομα που έρχονται σε επαφή με σκύλους, βοοειδή και πρόβατα. Συνήθως, επηρεάζεται μόνο ένα νεφρό, πιο συχνά το αριστερό. Ο εχινόκοκκος στα νεφρά μπορεί να εμφανιστεί κατά την κατανάλωση μολυσμένου νερού, ωμών λαχανικών και φρούτων. Μπαίνοντας στο πεπτικό σύστημα, το κέλυφος του αυγού διαλύεται σταδιακά και οι ογκοσφαιρίδες διεισδύουν στα τοιχώματα του οργάνου με τα άγκιστρα τους. Από εκεί, τα σκουλήκια εισέρχονται στη γενική κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα.

Κατά κανόνα, σχηματίζεται μία κύστη, η οποία βρίσκεται σε μια ινώδη κάψουλα στην περιοχή ενός από τους νεφρικούς πόλους. Τα κυστικά τοιχώματα σταδιακά παχύνονται και συντήκονται με το παρέγχυμα του οργάνου. Η παρασιτική κύστη αναπτύσσεται μάλλον αργά, μερικές φορές σε διάστημα 10-20 ετών, και φτάνει σε τεράστια μεγέθη. Καθώς μεγαλώνει, οδηγεί σε ατροφία του νεφρικού παρεγχύματος. Η κύστη είναι γεμάτη με υγρό, το οποίο περιέχει κύστεις θυγατρικές και εγγονές. Μπορεί να είναι κλειστή ή ανοιχτή, δηλαδή να επικοινωνεί ή να μην επικοινωνεί με τη νεφρική πύελο ή τον κάλυκα.

Τα κύρια συμπτώματα της βλάβης είναι οι επώδυνες αισθήσεις στην οσφυϊκή περιοχή. Η ψηλάφηση μπορεί να αποκαλύψει έναν ογκώδη διευρυμένο νεφρό. Εάν η εχινοκοκκική κύστη εκραγεί στη νεφρική πύελο, το περιεχόμενό της μπορεί να φράξει τον ουρητήρα, προκαλώντας κρίσεις νεφρικού κολικού. Η ανοιχτή μορφή χαρακτηρίζεται από δευτερογενή μόλυνση, την εμφάνιση πυώδους ακαθαρσιών στα ούρα.

Μόνο χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για την εξάλειψη της παθολογίας. Εάν το νεφρικό παρέγχυμα διατηρηθεί, τότε η κύστη εκτομείται ή ανοίγεται με τα τοιχώματα της κοιλότητας να υποβάλλονται σε θεραπεία και τις άκρες να ράβονται. Εάν το παρέγχυμα έχει επηρεαστεί, τότε πραγματοποιείται νεφρεκτομή.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Εχινόκοκκος στην καρδιά

Οι καρδιαγγειακές βλάβες που προκαλούνται από ταινίες είναι πολύ σπάνιες. Ο εχινόκοκκος στην καρδιά αντιπροσωπεύει το 0,2-2% όλων των περιπτώσεων της νόσου. Κατά κανόνα, η νόσος ανιχνεύεται σε ασθενείς άνω των 20 ετών. Τις περισσότερες φορές, είναι δευτερογενής, δηλαδή εμφανίζεται λόγω ρήξης κύστεων που σχηματίζονται κοντά στην καρδιά. Η ιατρική γνωρίζει περιπτώσεις όπου ο σκώληκας βρέθηκε στην καρδιά πολλά χρόνια μετά την επιτυχή θεραπεία κύστεων σε άλλες θέσεις.

Το παράσιτο εισέρχεται στην καρδιά μέσω της στεφανιαίας κυκλοφορίας του αίματος. Η ταινία αναπτύσσεται πολύ αργά στους μυοκαρδιακούς ιστούς, η κύστη σχηματίζεται μέσα σε 1-5 χρόνια. Τις περισσότερες φορές, οι φυσαλίδες του σκουληκιού βρίσκονται στο μυοκάρδιο της αριστερής κοιλίας, καθώς υπάρχει μεγάλη παροχή αίματος εκεί. Τα συμπτώματα της νόσου είναι τόσο εκτεταμένα που είναι δυνατή η διάγνωση της νόσου μόνο μετά από πλήρη εξέταση όλων των οργάνων και συστημάτων.

Συμπτώματα:

• Πόνος στο στήθος
• Μυοκαρδιακή ισχαιμία
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου
• Στηθάγχη
• Συγκοπή
• Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού
• Κοιλιακή ταχυκαρδία

Ηχοκαρδιογράφημα, αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση λοίμωξης. Πραγματοποιείται επίσης εργαστηριακή διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ορολογικές εξετάσεις καθορίζουν την ασθένεια. Ο ασθενής υποβάλλεται σε ανοσοηλεκτροφόρηση, ανάλυση ηωσινοφιλίας και στις αντιδράσεις Casoni και Weinberg.

Η μόνη μέθοδος εξάλειψης του παρασίτου είναι η χειρουργική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, πραγματοποιείται άμεση απολύμανση και εκτομή της κύστης. Η πρόγνωση εξαρτάται από την ποιότητα της διάγνωσης και την προεγχειρητική προετοιμασία. Υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής αγωγής με βενζιμιδαζόλες και μια σειρά χημειοθεραπειών. Σε κάθε περίπτωση, η πρόγνωση για την καρδιακή εχινοκοκκίαση είναι δυσμενής.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Εχινόκοκκος του ματιού

Οι παρασιτικές οφθαλμολογικές ασθένειες είναι σπάνιες. Ο εχινοκόκκος του ματιού είναι μια ενδημική ασθένεια. Οι κύριες αιτίες μόλυνσης είναι: ο απρόσεκτος χειρισμός των ζώων και η μη τήρηση των βασικών κανόνων υγιεινής. Η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω της φίνας, δηλαδή της προνυμφικής μορφής του Echinococcus granulosis.

Τα κλινικά συμπτώματα της εχινοκοκκίασης του οφθαλμού δεν έχουν τυπικά συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο, αίσθημα τάσης στην οφθαλμική κόγχη και εμφάνιση εξόφθαλμου. Καθώς το σκουλήκι αναπτύσσεται, η κινητικότητα του ματιού προς την εντόπιση της κύστης μειώνεται. Συχνά, εμφανίζεται πυώδης τήξη του κερατοειδούς λόγω της ταχείας εξέλιξης του παρασίτου.

Για την αναγνώριση της νόσου, διεξάγονται ορισμένες εργαστηριακές και οργανικές μελέτες. Ο γιατρός συλλέγει ιστορικό για τη σωστή διάγνωση. Η καθυστέρηση στη διάγνωση και τη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε τραγικές συνέπειες. Ως θεραπεία, χρησιμοποιείται μια φαρμακευτική μέθοδος. Οι ασθενείς λαμβάνουν μια σειρά χημειοθεραπείας με χαμηλό επίπεδο απορρόφησης στο γαστρεντερικό σωλήνα. Επιπλέον, πραγματοποιείται μια επέμβαση για την αφαίρεση της κύστης από την οφθαλμική κόγχη. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να αφαιρεθεί ολόκληρη η κάψουλα, καθώς η ρήξη της και τα υπολείμματα ιστού ελμινθίου στο μάτι μπορούν να οδηγήσουν σε υποτροπές της νόσου.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Εχινόκοκκος στον σπλήνα

Η βλάβη των εσωτερικών οργάνων από ταινίες στους ανθρώπους είναι αρκετά συχνή και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Ο εχινοκόκκος στον σπλήνα είναι σπάνιος και έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά συμπτώματα. Η ανάπτυξη ελμινθικών κύστεων προκαλεί αύξηση του οργάνου. Οι φυσαλίδες του εχινοκόκκου μπορούν να εντοπιστούν σε διαφορετικές περιοχές του οργάνου. Το προσβεβλημένο τμήμα του σπλήνα αποκτά πυκνή υφή και μπορντό χρώμα. Εάν η λοίμωξη συνοδεύεται από κύστεις πολλαπλών θαλάμων, το όργανο είναι άμορφο, οι ιστοί του ατροφούν και μοιάζει με εχινοκοκκικό σάκο.

Τα κυστικά τοιχώματα αποτελούνται από συνδετικό ιστό με υαλίνωση και απολίθωση. Το παρέγχυμα των οργάνων συμπιέζεται, οι αρτηρίες σκληραίνονται και οι φλέβες διαστέλλονται. Επιπλέον, υπάρχει σκλήρυνση του πολφού με νέκρωση και πολλαπλές εστίες αιμορραγίας. Όταν η ουροδόχος κύστη ρήγνυται, οι ελμινθικές ενώσεις εισέρχονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Εάν η εχινοκοκκίαση είναι μεσαίου ή μεγάλου μεγέθους, τότε πραγματοποιείται σπληνεκτομή. Η πρόγνωση μετά από μια τέτοια θεραπεία είναι ευνοϊκή.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

Έντυπα

Υπάρχουν διάφορες ομάδες ελμινθών: επίπεδοι, στρογγυλοί και ταινίας. Ο εχινόκοκκος είναι μια ταινία, οι προνύμφες της οποίας μολύνουν τους ανθρώπους. Υπάρχουν δύο τύποι εχινόκοκκου:

• Υδατιδοειδής (επηρεάζει συχνότερα το ήπαρ) – έχει κύστη ενός θαλάμου.
• Κυψελιδική (επηρεάζει συχνότερα τους πνεύμονες) - έχει κύστη πολλαπλών θαλάμων.

Μια εχινοκοκκική κύστη αποτελείται από μια εσωτερική και μια εξωτερική μεμβράνη. Η κύστη περιέχει υγρό, το οποίο μπορεί να περιέχει θυγατρικές και εγγονικές κύστεις. Ανεξάρτητα από τον τύπο και τη δομή, το παράσιτο αναπτύσσεται σταδιακά, αυξάνεται σε μέγεθος και συμπιέζει τα παρακείμενα όργανα. Δηλαδή, τα συμπτώματα της νόσου είναι τα ίδια για κάθε μορφή. Οι μονοοφθαλμικές κύστεις ανταποκρίνονται καλύτερα στη θεραπεία, καθώς έχουν απλούστερη δομή. Για την εξάλειψη της δεύτερης μορφής παρασιτικής λοίμωξης, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση, το αποτέλεσμα της οποίας εξαρτάται από τον βαθμό κυστικής ανάπτυξης.

Εχινόκοκκος χοίρου

Ένα παράσιτο ταινίας, που φτάνει τα 2 μέτρα σε μήκος με βεντούζες και γάντζους στο σώμα, είναι μια ένοπλη ταινία ή χοιρινή ταινία. Ο εχινόκοκκος του χοίρου, κατά κανόνα, ζει στο λεπτό έντερο του ζώου. Εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα ως αποτέλεσμα της κατανάλωσης μολυσμένου κρέατος. Ο άνθρωπος είναι ο τελικός ξενιστής του σκουληκιού. Σε έναν ζωντανό οργανισμό, τόσο οι προνύμφες όσο και οι σεξουαλικά ώριμες κυστικέρκες μπορούν να παρασιτίσουν. Μπαίνοντας στο στομάχι, τα αυγά των ελμινθών απελευθερώνονται από τις μεμβράνες, διεισδύουν στα τοιχώματα του στομάχου και μεταφέρονται με την κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα.

Οι αναπτυσσόμενες βιοελμινθίνες πιέζουν τους ιστούς, προκαλώντας διάφορα παθολογικά συμπτώματα. Τα σημάδια της λοίμωξης μπορεί να περιλαμβάνουν μυϊκή εκφύλιση, όζους θυρεοειδούς, καρδιαγγειακές διαταραχές, έμετο, διάρροια και αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Η θεραπεία του εχινοκόκκου των χοίρων δεν διαφέρει από τη θεραπεία για άλλες μορφές του σκώληκα. Στον ασθενή συνταγογραφείται μια αγωγή με αντιπαρασιτικά φάρμακα και υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της ταινίας. Για την πρόληψη της μόλυνσης, συνιστάται να μην καταναλώνεται χοιρινό κρέας χωρίς κατάλληλη θερμική επεξεργασία και να διατηρείται η καθαριότητα στους χώρους των χοιροτροφείων και των αγροκτημάτων.

[ 68 ], [ 69 ], [ 70 ], [ 71 ], [ 72 ]

Εχινόκοκκος κοκκιώδης

Ο Echinococcus granulosus είναι ένα βιοελμινθικό που επηρεάζει το ανθρώπινο σώμα. Το σκουλήκι παρασιτίζει σκύλους, αλεπούδες, αρκτικές αλεπούδες και λύκους. Το μέγεθός του φτάνει τα 0,5-0,75 cm σε μήκος και το σώμα αποτελείται από ένα κεφάλι με χιτινώδη άγκιστρα και 4-8 τμήματα. Το στάδιο της προνύμφης του σκουληκιού παρασιτίζει σε διάφορους ιστούς και όργανα ανθρώπων και ζώων εκτροφής. Είναι μια κάψουλα γεμάτη με υγρό. Η ιατρική γνωρίζει περιπτώσεις όπου μια εχινοκοκκική κύστη στο ήπαρ ζώων έφτασε σε βάρος μεγαλύτερο από 60 kg.

Ο Echinococcus granulosus είναι η πιο επικίνδυνη μορφή ταινίας για τον άνθρωπο. Τα αυγά που εισέρχονται στο σώμα σταδιακά μετατρέπονται σε έμβρυα, τα οποία, με τη βοήθεια αγκίστρων, διεισδύουν στα εντερικά τοιχώματα στην γενική κυκλοφορία του αίματος. Η ανάπτυξη των εμβρύων συμβαίνει πολύ αργά. Δηλαδή, τα συμπτώματα της λοίμωξης μπορεί να μην γίνουν αισθητά για πολλά χρόνια. Αλλά μόλις το παράσιτο αρχίσει να αναπτύσσεται, εμφανίζονται επώδυνα συμπτώματα. Η θεραπεία είναι μακρά και περίπλοκη, συνήθως χειρουργική.

[ 73 ], [ 74 ], [ 75 ], [ 76 ], [ 77 ], [ 78 ]

Διαγνωστικά echinococcus

Για την ανίχνευση παρασιτικής λοίμωξης από εχινόκοκκο χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι. Η διάγνωση πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, καθώς ο έλμινθος μπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε όργανο. Η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό, σε εργαστηριακές και ενόργανες μεθόδους.

Ας δούμε τις κύριες διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση της ταινίας:

• Υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων.
• Η ακτινογραφία των πνευμόνων πραγματοποιείται για την ανίχνευση κύστεων ενός και πολλαπλών θαλάμων.
• Αξονική τομογραφία.
• Ορολογικές μελέτες – για την ανίχνευση αντισωμάτων στο αίμα με την αντίδραση: ELISA, RNGA, RNIF με ειδικότητα 80% και αυξημένη ευαισθησία 98%. Σε ασθενείς με ύποπτη παρουσία παρασίτων και ανίχνευση κύστεων, ανιχνεύονται ειδικά αντισώματα στο αίμα.
• Πλήρης εξέταση αίματος και βιοχημική εξέταση αίματος.
• Οι ελμινθολογικές εξετάσεις για εχινόκοκκο πραγματοποιούνται όταν η ουροδόχος κύστη διασπάται σε κοίλα όργανα για να εντοπιστούν οι σκωλήκες του σκώληκα.

[ 79 ], [ 80 ], [ 81 ], [ 82 ], [ 83 ], [ 84 ], [ 85 ]

Ανάλυση για εχινόκοκκο

Για την ανίχνευση της ταινίας στο ανθρώπινο σώμα, χρησιμοποιούνται πολλές μέθοδοι, τόσο ενόργανες όσο και εργαστηριακές. Η ανάλυση του εχινοκόκκου πραγματοποιείται με την παραμικρή υποψία μόλυνσης. Το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά σε έναν ξένο οργανισμό συνθέτοντας συγκεκριμένα αντισώματα IgG και IgM. Ο οργανισμός δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει το παράσιτο μόνος του, επομένως απαιτείται θεραπεία. Για την επιβεβαίωση της εχινοκοκκίασης, το αίμα του ασθενούς εξετάζεται για την παρουσία αντισωμάτων IgG.

• Αυτή η εξέταση συνταγογραφείται από ειδικό για μολυσματικές ασθένειες, αλλεργιολόγο, θεραπευτή ή χειρουργό. Ο κύριος λόγος για την εφαρμογή της είναι οι μη ειδικές καταγγελίες του ασθενούς (πονοκέφαλοι, δυσφορία στο δεξιό υποχόνδριο κ.λπ.).
• Συνιστάται μια τακτική ανάλυση για εχινόκοκκο για άτομα που ανήκουν στην ομάδα κινδύνου. Τέτοιες ομάδες περιλαμβάνουν κτηνιάτρους, κτηνοτρόφους, βοσκούς και χειριστές σκύλων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η κύρια πηγή μόλυνσης είναι οι σκύλοι και τα ζώα της οικογένειας των σκύλων.
• Η ανάλυση πραγματοποιείται σε ανοσολογικό εργαστήριο. Για τη διάγνωση απαιτούνται 3-4 ml αίματος από την ωλένια φλέβα. Αυτή η μελέτη δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Μια τέτοια ανάλυση θα πρέπει να λαμβάνεται τακτικά από ασθενείς με επιβεβαιωμένη νόσο για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Όσον αφορά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων, συνήθως πρόκειται για αρνητική ένδειξη. Εάν ανιχνευθούν αντισώματα, αυτό υποδηλώνει την παρουσία ελμινθίου. Αξίζει να θυμόμαστε ότι τα αντισώματα παράγονται μόνο 1,5-2 μήνες μετά την ύποπτη μόλυνση. Τα αρνητικά αποτελέσματα αποτελούν λόγο για τη διεξαγωγή ορισμένων πρόσθετων μελετών για την οπιστορχίαση, την τοξοκαρίαση, την τριχίνωση και άλλες ελμινθίες.

[ 86 ], [ 87 ], [ 88 ], [ 89 ], [ 90 ], [ 91 ], [ 92 ]

Αντισώματα κατά του εχινοκόκκου

Η εργαστηριακή ανάλυση για αντισώματα κατά του εχινόκοκκου είναι η κύρια μέθοδος για την ανίχνευση της ταινίας. Η παρουσία αντισωμάτων IgG επιτρέπει μια σίγουρη διάγνωση της ελμινθικής λοίμωξης. Αλλά μια τέτοια ανάλυση έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα: η ευαισθησία της εξαρτάται από τον εντοπισμό των παρασιτικών ουροδόχων κύστεων και τη γενική κατάσταση του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Η εξέταση λαμβάνει επίσης υπόψη το επιδημιολογικό ιστορικό, δηλαδή την επαφή με ζώα, τη διαβίωση σε ενδημικές περιοχές και την κατανάλωση μη επεξεργασμένων τροφίμων.

Για την ανίχνευση αντισωμάτων, λαμβάνεται εξέταση αίματος από τον ασθενή. Η μελέτη διαρκεί 3-5 ημέρες, μετά την οποία μπορεί να ληφθεί το ακόλουθο αποτέλεσμα:

• Θετικό - πρόκειται για λοίμωξη από εχινόκοκκο. Ωστόσο, ψευδώς θετικά αποτελέσματα είναι επίσης πιθανά με μη ειδικά αντισώματα. Αυτό συμβαίνει με ηπατική βλάβη, πνεύμονες ή καρκίνο. Ψευδώς θετικά αποτελέσματα εμφανίζονται επίσης παρουσία άλλων ελμινθιάσεων (οπιστορχίαση, κυστικέρκωση, φασκιλίωση).
• Αρνητικό – το παράσιτο δεν ανιχνεύεται. Αυτό το αποτέλεσμα είναι δυνατό με χαμηλό τίτλο αντισωμάτων στην πρώιμη περίοδο της νόσου, όταν η κύστη είναι μικρή.

[ 93 ], [ 94 ], [ 95 ], [ 96 ]

Υπέρηχος

Η διάγνωση της εχινοκοκκίασης είναι μια μακρά και επίπονη διαδικασία που περιλαμβάνει πολλαπλές οργανικές διαδικασίες. Ο υπέρηχος είναι μια μη επεμβατική εξέταση. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό της παρασιτικής κύστης και του μεγέθους της. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για την εξέταση οργάνων και συστημάτων εάν υπάρχει υποψία ελμινθίασης.

Η υπερηχογραφική διάγνωση είναι αποτελεσματική στη μελέτη της κατάστασης των κοιλιακών οργάνων. Επιτρέπει να διαπιστωθεί η διόγκωση του ήπατος, του σπλήνα, των νεφρών, η κατάσταση των προσβεβλημένων οργάνων και η παρουσία κυστικών σχηματισμών. Αυτή η μέθοδος αποκαλύπτει παρασιτικές ασθένειες στα πρώιμα στάδια, όταν οι εργαστηριακές εξετάσεις δίνουν ψευδή αποτελέσματα.

Θεραπεία echinococcus

Η εξάλειψη της παρασιτικής λοίμωξης από εχινόκοκκο είναι μια σύνθετη διαδικασία που απαιτεί σοβαρή διαγνωστική προσέγγιση. Η θεραπεία εξαρτάται από την εντόπιση του βιοελμινθίου, το μέγεθος και το στάδιο ανάπτυξής του.

Ας εξετάσουμε τις κύριες μεθόδους εξάλειψης του σκουληκιού:

• Η χειρουργική είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση της εχινοκοκκικής κύστης από το σώμα. Η κάψουλα του παρασίτου μπορεί να αφαιρεθεί ολόκληρη, δηλαδή με το κέλυφος, ή να ανοιχτεί με την αφαίρεση του περιεχομένου.
• Συντηρητική - η θεραπεία πραγματοποιείται με αντιπαρασιτικά φάρμακα. Αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη της σποράς της ταινίας πριν και μετά την επέμβαση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση, καθώς είναι αναποτελεσματική από μόνη της.
• Συμπτωματική θεραπεία – χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των τοπικών εκδηλώσεων της εχινοκοκκίασης. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται αντιισταμινικά, ηπατοπροστατευτικά, αντιβηχικά και άλλα, ανάλογα με τα συμπτώματα.

Δισκία εχινοκόκκου

Στη θεραπεία και την πρόληψη της ελμινθικής προσβολής, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στις φαρμακευτικές μεθόδους. Τα δισκία για τον εχινόκοκκο είναι αντιπαρασιτικά φάρμακα που συνταγογραφούνται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• Η παρουσία αντενδείξεων για χειρουργική επέμβαση (βλάβη πολλαπλών οργάνων).
• Θετική ορολογική αντίδραση, αλλά απουσία κυστικών νεοπλασμάτων σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ενόργανης εξέτασης.
• Κίνδυνος μόλυνσης μετά ή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Τα δισκία επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα είναι:

1. Το Nemozol συνταγογραφείται σε ενήλικες ασθενείς με βάρος άνω των 60 kg. Τα δισκία λαμβάνονται στα 400 mg 2 φορές την ημέρα. Εάν το βάρος του ασθενούς είναι μικρότερο από 60 kg, η δόση υπολογίζεται ως 15 mg ανά kg σωματικού βάρους. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 800 mg. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τρεις πλήρεις κύκλοι με διάλειμμα 1-2 εβδομάδων.
2. Η γκελμαδόλη είναι ένα από τα πιο ισχυρά φάρμακα κατά των ταινιών. Για ανάρρωση, λάβετε 10 mg/kg 2-3 φορές την ημέρα. Η θεραπεία αποτελείται από τρεις κύκλους των 28 ημερών ο καθένας, με διάλειμμα 14 ημερών.
3. Η μεβενδαζόλη συνταγογραφείται για παιδιά από ενός έτους και ενήλικες. Η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με το σχήμα: 1-3 ημέρες 400 mg 2 φορές την ημέρα, 4-6 ημέρες 500 mg 2 φορές την ημέρα. Στη συνέχεια, η δόση αυξάνεται σε μέγιστο 25 mg / kg την ημέρα. Η θεραπεία διαρκεί 3-4 κύκλους.
4. Akrikhin - χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών και ενηλίκων. Τα δισκία λαμβάνονται μετά τα γεύματα με άφθονο υγρό. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί 4 ημέρες: 1 ημέρα 300 mg δύο φορές την ημέρα σε διαστήματα 6 ωρών, 2-4 ημέρες 300 mg κάθε φορά. Εάν η ασθένεια είναι περίπλοκη, η θεραπεία διαρκεί έως και 7 ημέρες. Για τα παιδιά, η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά, με βάση το βάρος του παιδιού.

Όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα, μην ξεχνάτε ότι καθένα από αυτά έχει ορισμένες αντενδείξεις και μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Δηλαδή, η θεραπεία πρέπει να γίνεται μόνο με την άδεια του γιατρού.

[ 97 ], [ 98 ], [ 99 ], [ 100 ], [ 101 ]

Λαϊκές θεραπείες

Η εχινοκοκκίαση θεωρείται δικαίως η πιο επικίνδυνη παρασιτική ασθένεια με μακρά πορεία. Οι λαϊκές θεραπείες είναι αποτελεσματικές στη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Έχουν ελάχιστες παρενέργειες και αντενδείξεις. Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί με την πρώτη υποψία εχινοκοκκίασης.

Ας δούμε τις δημοφιλείς λαϊκές θεραπείες:

1. Για να εξαλείψετε ένα ζωντανό παράσιτο, χρησιμοποιήστε αποξηραμένη φλούδα λεμονιού. Κόψτε ένα στρώμα φλούδας από ένα φρέσκο λεμόνι και στεγνώστε το. Αλέστε το μέχρι να γίνει σκόνη και πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού ανά ½ ποτήρι ζεστό νερό. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται καθημερινά, το πρωί πριν από τα γεύματα.
2. Ένα άλλο αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία της εχινοκοκκίασης είναι η αψιθιά. Τα έμβρυα του παρασίτου πεθαίνουν από αυτό το φυτό. Παρόμοιες ιδιότητες έχουν οι σπόροι μουστάρδας, το χρένο, η κανέλα, το μαύρο πιπέρι (μπιζέλια) και το σκόρδο.
3. Το τζίντζερ έχει φαρμακευτικές ιδιότητες. Το αποξηραμένο τζίντζερ πρέπει να αλέθεται σε σκόνη και να αραιώνεται σε 50 ml γάλακτος ή ζεστού νερού. Το φάρμακο λαμβάνεται κάθε δεύτερη μέρα μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα της νόσου.
4. Ένα μείγμα από αποξηραμένα βότανα από αψιθιά, γαρίφαλο και τανσύ σας επιτρέπει να θεραπεύσετε γρήγορα και αποτελεσματικά την ασθένεια. Πρέπει να ετοιμάσετε μια σκόνη από τα βότανα και να την πάρετε 3 φορές την ημέρα, ένα κουταλάκι του γλυκού πριν από τα γεύματα. Η θεραπεία διαρκεί έως και 10 ημέρες, επαναλαμβανόμενη κάθε τρεις μήνες.
5. Το πιο γνωστό και προσιτό φάρμακο για την αντιμετώπιση της ταινίας είναι το σκόρδο και το λεμόνι με μέλι. Για να παρασκευάσετε το φάρμακο, πρέπει να αλέσετε 2 κεφάλια σκόρδου και ένα ολόκληρο λεμόνι, να τα ανακατέψετε με 50 γραμμάρια μέλι και να τα αραιώσετε σε ένα λίτρο βραστό νερό. Το φάρμακο εγχέεται για 6-8 ώρες και λαμβάνεται 30 ml κάθε πρωί πριν από τα γεύματα.

Όταν χρησιμοποιείτε λαϊκή θεραπεία, μην ξεχνάτε ότι τέτοιες μέθοδοι είναι κατάλληλες για την καταστροφή του παρασίτου στο εμβρυϊκό στάδιο. Η θεραπεία των ενήλικων ατόμων πραγματοποιείται μόνο με χειρουργικές μεθόδους.

[ 102 ], [ 103 ], [ 104 ], [ 105 ]

Χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης εχινοκόκκου

Η χειρουργική μέθοδος είναι ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος για την εξάλειψη της παρασιτικής λοίμωξης του ανθρώπινου σώματος.

1. Η επέμβαση για την αφαίρεση του εχινοκόκκου περιλαμβάνει την αφαίρεση της κύστης με την κάψουλά της και τους περιβάλλοντες ιστούς που έχουν υποστεί παθολογικές αλλοιώσεις. Οι κύστες αφαιρούνται εάν είναι μικρές και βρίσκονται στην επιφάνεια του οργάνου.
2. Εάν η κύστη βρίσκεται βαθιά στον ιστό του οργάνου, χρησιμοποιείται μια διαφορετική χειρουργική προσέγγιση για την αποφυγή επιπλοκών. Περιλαμβάνει την παρακέντηση της κάψουλας και την αναρρόφηση του περιεχομένου της. Η κύστη καθαρίζεται προσεκτικά, υποβάλλεται σε θεραπεία με διάλυμα φορμόλης και ράβεται. Η επέμβαση πρέπει να εκτελείται πολύ προσεκτικά. Δεδομένου ότι όταν το κυστικό υγρό ρέει έξω, πολλά εχινοκοκκικά αυγά εισέρχονται στο σώμα, τα οποία είναι έτοιμα να επηρεάσουν οποιαδήποτε όργανα και συστήματα.

Η εχινοκοκκεκτομή δεν περιλαμβάνει μεγάλες εκτομές οργάνων, καθώς αυτό αυξάνει τον κίνδυνο υποτροπής. Σε περίπτωση πολλαπλής εχινοκοκκίασης, η επέμβαση πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια. Αρχικά, ο γιατρός αφαιρεί τις πιο επικίνδυνες κύστεις. Θα πρέπει να υπάρχει ένα διάστημα 3-6 μηνών μεταξύ κάθε σταδίου θεραπείας για να επιτραπεί στο σώμα να αναρρώσει. Κατά τη διάρκεια αυτής της θεραπείας, στον ασθενή συνταγογραφούνται αντιβακτηριακοί παράγοντες για την πρόληψη της διαπύησης των καψουλών βιοελμινθών.

Σε κάθε περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση διαταράσσει σημαντικά τη λειτουργία του κατεστραμμένου οργάνου. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να προσεγγιστεί σωστά η διαδικασία αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση και να αποκατασταθεί το προσβεβλημένο όργανο όσο το δυνατόν περισσότερο, αποτρέποντας τις υποτροπές της νόσου. Η υποτροπή του εχινοκόκκου είναι μια επιπλοκή προηγούμενης νόσου ή χειρουργικής επέμβασης. Αυτό συμβαίνει στο 15% των ασθενών.

Μετά την επέμβαση αφαίρεσης του εχινόκοκκου, ο ασθενής θα έχει μια περίοδο ανάρρωσης (2-4 μήνες), η οποία περιλαμβάνει την τήρηση των ακόλουθων οδηγιών του γιατρού:

• Λήψη αντιελμινθικών φαρμάκων.
• Τακτικές εξετάσεις του σώματος (εξετάσεις αίματος για αντισώματα κατά του εχινόκοκκου, υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, αξονική τομογραφία, γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, βιοχημεία αίματος) για 10 χρόνια μετά την επέμβαση.
• Αυστηρή τήρηση της προσωπικής υγιεινής.
• Τρώτε φαγητό μόνο μετά από ενδελεχή θερμική επεξεργασία.
• Περιορίστε την επαφή με ζώα που μπορεί να οδηγήσει σε επαναμόλυνση από ελμινθικά.
• Διακοπή του καπνίσματος και της κατανάλωσης αλκοόλ, καθημερινή σωματική δραστηριότητα, σωστή διατροφή.

Η περίοδος ανάρρωσης είναι πολύ σημαντική, επομένως κατά τους πρώτους 2-6 μήνες μετά τη θεραπεία είναι απαραίτητο να αποφεύγεται το ψυχοσυναισθηματικό στρες και οι νευρικές εμπειρίες. Ελαχιστοποιήστε την έντονη σωματική δραστηριότητα. Μετά την επέμβαση, οι γυναίκες δεν συνιστώνται να μείνουν έγκυες για ένα χρόνο.

Εάν ο ασθενής είχε εχινοκοκκίαση ήπατος, τότε για ανάρρωση του συνταγογραφείται η δίαιτα Νο. 5α και φάρμακα για την αποκατάσταση των κυττάρων των οργάνων (Enerliv, Essentiale και άλλα απαραίτητα φωσφολιπίδια). Κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στον πνεύμονα, ενδείκνυνται ειδικές ασκήσεις αναπνοής για τη βελτίωση του αερισμού των οργάνων. Μετά από χειρουργική θεραπεία του εχινοκόκκου στον εγκέφαλο, στους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία (Piracetam, Actovegin), φυσικοθεραπεία, ψυχοθεραπεία.

Πρόληψη

Η μόλυνση με την ταινία Echinococcus granulosus είναι πιο εύκολο να προληφθεί παρά να θεραπευτεί. Η πρόληψη εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά μιας συγκεκριμένης παρασιτικής εστίας. Οι πιο αποτελεσματικές προληπτικές μέθοδοι είναι αυτές που αποσκοπούν στην εξάλειψη των οδών μετάδοσης του παθογόνου από αδέσποτα, άγρια και αγροτικά ζώα σε οικόσιτα. Έτσι, εάν δεν ταΐζετε σκύλους με τα όργανα βοοειδών που έχουν μολυνθεί με ταινία, τότε η οδός μόλυνσης προς τον άνθρωπο θα σταματήσει.

Ας δούμε αποτελεσματικές μεθόδους πρόληψης της εχινοκοκκίασης:

• Πλύσιμο των χεριών μετά από επαφή με ζώα, εργασία στη γη, μάζεμα λαχανικών, βοτάνων και φρούτων.
• Μην επιτρέπετε στα κατοικίδια, ειδικά στα σκυλιά, να μπαίνουν στο κρεβάτι ή στην κουζίνα όπου δειπνούν οι άνθρωποι. Ταΐζετε το ζώο μόνο από πιάτα που έχουν σχεδιαστεί για αυτόν τον σκοπό.
• Όταν εκτελείτε εργασίες εκσκαφής που σχετίζονται με σκονισμένο αέρα, χρησιμοποιήστε αναπνευστήρες ή επιδέσμους γάζας.
• Πλύνετε καλά τα λαχανικά, τα φρούτα, τα μούρα και τα χόρτα εάν τα καταναλώσετε ωμά. Μην πίνετε νερό από ανοιχτές υδάτινες μάζες και μην καταναλώνετε ωμό γάλα.

[ 106 ], [ 107 ], [ 108 ], [ 109 ]

Πρόβλεψη

Το αποτέλεσμα της θεραπείας μιας παρασιτικής νόσου εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση. Εάν ο ελμινθικός ιός ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο και ληφθούν όλα τα μέτρα για την εξάλειψή του, τότε η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η πρόγνωση επιδεινώνεται σημαντικά εάν η νόσος ανιχνευθεί στο στάδιο της επιπλοκής, όταν ο σκώληκας έχει επηρεάσει τα εσωτερικά όργανα και οι κύστεις έχουν φτάσει σε μεγάλα μεγέθη. Σε αυτή την περίπτωση, ακόμη και η χειρουργική επέμβαση δεν εγγυάται την ανάρρωση, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος θανάτου. Εάν έχει συμβεί ασβεστοποίηση της παρασιτικής ουροδόχου κύστης, τότε η αυτοθεραπεία είναι δυνατή.

Ο εχινόκοκκος είναι ένα επικίνδυνο παράσιτο, η μόλυνση από το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Τα προληπτικά μέτρα και η ευαισθητοποίηση σχετικά με τους τρόπους μόλυνσης από ελμινθικά είναι ο μόνος τρόπος για να αποφευχθεί η εχινοκοκκίαση.

[ 110 ], [ 111 ]