Υπερηχογραφία Doppler του προστάτη και των σπερματοδόχων κύστεων

Με την έλευση τεχνικών όπως η χαρτογράφηση έγχρωμου και power Doppler, οι αρμονικές ιστών, η τρισδιάστατη ηχογραφία και η τρισδιάστατη αγγειογραφία, η αγγειογραφία με ηχοαντίθεση, η διάγνωση των παθήσεων του προστάτη έχει περάσει σε νέο επίπεδο. Με τη βοήθεια νέων τεχνολογιών υπερήχων για τη λήψη εικόνων του ιστού του προστάτη και των αγγειακών δομών του, έχει καταστεί δυνατή η διεξαγωγή εξαιρετικά ακριβούς διάγνωσης των πρώιμων μορφών ασθενειών και η παρακολούθηση της θεραπείας.

Η παροχή αίματος στον προστάτη προέρχεται από ζεύγη προστατικών αρτηριών, οι οποίες είναι κλάδοι της κάτω κυστικής αρτηρίας. Εκτείνονται πρόσθια από την πρόσθια ινομυϊκή ζώνη και σχηματίζουν ένα πυκνό πλέγμα στην επιφάνεια του αδένα. Οι ουρηθρικές αρτηρίες διακλαδίζονται στο κεντρικό τμήμα του αδένα και οι καψικές αρτηρίες διακλαδίζονται στο περιφερειακό τμήμα. Η παροχή αίματος στον αδένα περιλαμβάνει επίσης ζεύγη κάτω γεννητικών αρτηριών, οι οποίες διέρχονται στον παραπροστατικό ιστό οπίσθια και πλευρικά από τον προστάτη αδένα ως μέρος της νευρομυϊκής δέσμης. Εκπέμπουν ξεχωριστούς κλάδους που συμμετέχουν στην παροχή αίματος στα οπίσθια τμήματα του αδένα. Οι φλέβες σχηματίζουν πλέγματα στον περιβάλλοντα παραπροστατικό ιστό στις πλευρικές επιφάνειες του αδένα.

Στη διορθική διαμήκη σάρωση, η προστατική αρτηρία ορίζεται πάνω από την πρόσθια ινομυϊκή ζώνη και την ακολουθεί στον παραπροστατικό ιστό. Συχνά είναι δύσκολο να την απεικονίσουμε σε όλο το μήκος της λόγω της ελικοειδούς πορείας της. Οι ουρηθρικές αρτηρίες διακλαδίζονται από την προστατική αρτηρία στο κεντρικό τμήμα του αδένα και οι αρτηρίες της κάψας διακλαδίζονται στο περιφερειακό τμήμα του αδένα.

Η λειτουργία χαρτογράφησης ενέργειας χρησιμοποιείται ευρέως σήμερα και θεωρείται η πιο κατατοπιστική για την απεικόνιση των αγγείων του προστάτη. Επιτρέπει την απεικόνιση μικρότερων αγγείων του αδένα και τον εντοπισμό των καψικών αγγείων της περιφερειακής ζώνης, η πορεία των οποίων είναι κάθετη προς τη δέσμη υπερήχων. Με την τρισδιάστατη ογκομετρική ανακατασκευή στη λειτουργία χαρτογράφησης ενέργειας, είναι δυνατή η ογκομετρική αναπαράσταση της πορείας και της αμοιβαίας διάταξης των αγγείων στο παρέγχυμα του αδένα. Η κατανομή των αγγείων στον προστάτη αδένα είναι ομοιόμορφη, σε σχήμα βεντάλιας. Κατά τη σύγκριση, το αγγειακό πρότυπο του δεξιού και του αριστερού λοβού του προστάτη σε διατομές είναι συμμετρικό και ομοιόμορφα κατανεμημένο, κάτι που αποδείχθηκε σε μια σειρά πειραματικών εργασιών.

Τα αποτελέσματα της μελέτης της αιμοδυναμικής στα αγγεία του προστάτη έδειξαν ότι η προστατική αρτηρία έχει υψηλή, στενή, απότομη συστολική κορυφή και χαμηλού εύρους επίπεδη διαστολική. Οι τιμές των μέγιστων ταχυτήτων ροής αίματος στην προστατική αρτηρία είναι κατά μέσο όρο 20,4 cm/s (από 16,6 έως 24,5 cm/s), η IR - 0,92 (από 0,85 έως 1,00).

Τα Ντόπλερογραμμα των ουρηθρικών και των καψικών αρτηριών είναι συγκρίσιμα μεταξύ τους, έχουν μια μεσαίου πλάτους, αιχμηρή συστολική κορυφή και μια επίπεδη διαστολική κορυφή. Οι τιμές των μέγιστων ταχυτήτων ροής αίματος και της υπέρτασης στις ουρηθρικές και τις καψικές αρτηρίες είναι παρόμοιες και κατά μέσο όρο ισούνται με 8,19 ± 1,2 cm/s και 0,58 ± 0,09, αντίστοιχα. Τα Ντόπλερογραμμα των φλεβών του προστάτη αδένα δεν έχουν ταλαντωτικές φάσεις, αντιπροσωπεύοντας μια ευθεία γραμμή μεσαίου πλάτους. Η μέση ταχύτητα στις φλέβες του προστάτη αδένα κυμαίνεται από 4 έως 27 cm/s, με μέσο όρο 7,9 cm/s.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]