Υπερηχογραφικά σημάδια ασθενειών του προστάτη και των σπερματοδόχων κύστεων

Η υπερηχητική αξιολόγηση των ασθενειών του προστάτη και των σπερματοδόχων κύστεων

Στην οξεία προστατίτιδα μπορεί εξίσου παρατηρηθεί ως ενισχυμένη ή μειωμένη αγγείωση, ανάλογα με το στάδιο μιας φλεγμονώδους διεργασίας. Με την επικράτηση της υπεραιμίας παρατηρήθηκε ενίσχυση της φάσης αγγείωσης και μειώθηκε στα αγγεία TS αδένα, ενώ η φάση διόγκωσης επικρατεί μείωση αγγείωση και η αύξηση του IR. Η αξία των διορθικό υπέρηχο με τις νέες τεχνολογίες στην παρακολούθηση της θεραπείας των ασθενών με προστατίτιδα ήταν σαφώς δείχνεται σε διάφορες μελέτες. Στην οξεία προστατίτιδα προτείνουμε τη διεξαγωγή της παρακολούθησης της θεραπείας σε 2-3 ημέρες με ένα σύμπλοκο αγγειακές μελέτες για να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Δυναμική των αλλαγών στην αγγείωση είναι ένας δείκτης της επίδρασης της θεραπείας. Όταν ένα θετικό αποτέλεσμα παρατηρείται συμμετρία του αγγειακού προτύπου ανάκτησης, διύλιση και την ενίσχυση της αγγειακής καρκίνου μοτίβο αιμάτωσης (σε αγροτεμάχια προηγουμένως μειωμένη ροή αίματος) ή μείωση του βαθμού της αγγείωσης σε περιοχές με ένα προηγουμένως ενισχυμένη ροή του αίματος. Κατά την ανάλυση των αλλαγών στο φλεβικό αίμα ήταν αυξήσει σημαντικά την γραμμική ταχύτητα της φλεβικής ροής αίματος στο φλεβικό πλέγμα periprostatic ένα μέσο όρο 5,3 ± 2,1 cm / s (15%), υποδεικνύοντας μία βελτίωση της φλεβικής εκροής και, κατά συνέπεια, για τη μείωση της στασιμότητας. Παρόμοιες μεταβολές παρατηρήθηκαν στις ενδοπροστατική φλέβες (περιουρηθρικό και καψικό).

Μέθοδοι υπερήχων αγγειογραφίας επιτρέπει να υποπτεύεται τα πρώτα στάδια του σχηματισμού ενός αποστήματος του προστάτη και να προσδιορίσει την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας. Σε κατάσταση γκρι κλίμακας, ακόμη και με τη χρήση της λειτουργίας αρμονικής ιστών, είναι αδύνατο να υποψιαστεί αμέσως το σχηματισμό ενός αποστήματος. Στην υπερηχογραφική αγγειογραφία, αυτή η ζώνη είναι συνήθως μη αγγειακή ή υποσκληρυντική. Μείωση του βαθμού της αγγειοποίησης αδένα ή μείωση στην αγγείωση εστιακό τόπο όταν η μελέτη ελέγχου υποδεικνύει επίσης επιδείνωση της παροχής αίματος σε περιοχές φλεγμονής και στο μέλλον, με την απουσία της θεραπείας διορθώσεων οδηγεί στο σχηματισμό ενός αποστήματος. Όταν η υπερηχογραφική αγγειογραφία για ένα απόστημα, η ροή αίματος είναι χαρακτηριστική του τύπου "φλεγόμενο δαχτυλίδι".

Η βεσκουσουλίτιδα καθορίζεται οισθολογικά με μια απότομη επέκταση των σπερματικών κυστιδίων με πυκνά τοιχώματα γεμάτα με ανεκγενές περιεχόμενο. Στην υπερηχογραφική αγγειογραφία στα τοιχώματα των σπερματικών κυστιδίων, η ενισχυμένη ροή αίματος είναι διαυγής.

Στη χρόνια προστατίτιδα, η ανάλυση αγγειοποίησης χρησιμοποιώντας υπερηχητική αγγειογραφία σε όλους τους ασθενείς με κυριαρχία ινωτικών αλλαγών έδειξε τοπική μείωση στην αγγειοποίηση σε ζώνες ίνωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με μια μακροχρόνια χρόνια προστατίτιδα, υπήρξε μια γενική μείωση της αγγειοποίησης του αδένα. Οι παράμετροι της κορυφής LSC και IR στις ενδοπροστατικές αρτηρίες σε ασθενείς με χρόνια προστατίτιδα δεν ήταν ουσιαστικά διαφορετικές από εκείνες της ομάδας των προτύπων.

Με την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, το αγγειακό πρότυπο αλλάζει σημαντικά, κυρίως λόγω της υπερπλασίας της ουρηθρικής ομάδας των αρτηριών, η οποία έχει περιγραφεί σε αρκετές επιστημονικές εργασίες. Χαρακτηρίζεται από έναν υπερπλαστικό τύπο αγγείωσης. Η αναλογία του βαθμού αγγείωσης των κεντρικών και περιφερειακών τμημάτων του αδένα παραβιάζεται μειώνοντας την αγγειοποίηση της περιφερειακής ζώνης και ενισχύοντας την αγγειοποίηση του κεντρικού τμήματος.

Καλοήθεις υπερπλασίες

Ο προστάτης αδένας συνοδεύεται όχι μόνο από ποιοτικές, αλλά και από ποσοτικές μεταβολές στην αιμοδυναμική. Χαρακτηρίζεται από αυξημένη ταχύτητες ροής αιχμής αίματος στο μέσο όρο σε 14,8 ± 5,2 cm / s στις αρτηρίες της ουρήθρας και σε 16,8 + 4,3 cm / s στους TS καψικό αρτηρίες έως 0.71 ± 0.08 και 0 72 + 0,09, αντίστοιχα, ανεξάρτητα από τη μορφή ανάπτυξης του αδενώματος.

Ο καρκίνος του προστάτη, σύμφωνα με πολλούς ερευνητές, χαρακτηρίζεται από υπεραγγείωση στην πληγείσα περιοχή. Ωστόσο, διαπιστώθηκε ότι η υπεραγγείωση δεν είναι αποφασιστικός παράγοντας στη διάγνωση. Στον καρκίνο του προστάτη, τόσο οι υπεραγγειακοί όσο και οι υποαγγειακοί όγκοι είναι εξίσου συνηθισμένοι. Ο βαθμός αγγείωσης του όγκου σχετίζεται στενά με την ικανότητά του να αναπτύσσεται γρήγορα και να μετασταίνεται. Angioarchitectonics η μελέτη και η φύση του αγγειακού προτύπου είναι πιο σημαντική από τον προσδιορισμό του βαθμού της αγγείωσης του όγκου. Τα νεοπλασματικά αγγεία διαφέρουν από τα κανονικά. Για τα νεοπλασματικά αγγεία χαρακτηρίζεται από παθολογική διακλάδωση, διαφορετικό διαμέτρημα, στροβιλιζόμενη πορεία, τυφλοί θύλακες αντί τελικών αρτηριδίων. Αυτός ο τύπος αγγειακού σχεδίου ονομάστηκε "αποδιοργανωμένος". Ο προσδιορισμός της φύσης του αγγειακού σχεδίου είναι πολύ πιθανός όταν χρησιμοποιείται η τεχνική τρισδιάστατης αγγειογραφίας. Όταν η τρισδιάστατη ανακατασκευή των σκαφών μπορεί να εκτιμήσει ακριβέστερα τη αγγειακό πρότυπο του καρκίνου σε γενικές γραμμές, όχι μόνο για να εντοπιστούν οι τομείς της ασυμμετρίας των αγγειακών μοτίβο, αλλά επίσης και για τον εντοπισμό τομέων της νεοαγγείωσης, μιλάμε για την χωρική κατανομή των αγγείων στον όγκο. Σε αυτή τη λειτουργία, είναι πιο ακριβής η εκτέλεση διαφορικής διάγνωσης διαφόρων υποεπίμονων θέσεων στον αδένα του προστάτη. Αυτό μας επιτρέπει να διακρίνουμε στην πρώτη φάση υποχωματικές περιοχές στην οξεία προστατίτιδα και τον καρκίνο σε ηλικιωμένους ασθενείς. Διερεύνηση της συμμετρίας αγγείωσης προάγει θετική προγνωστική αξία για τον εντοπισμό TRUS izoehogennoe διηθούν όγκους και όγκους με ασαφή περιγράμματα. Ελλείψει τοπικές αλλαγές στον τρόπο κλίμακα μοτίβο ασυμμετρία αγγειακή γκρι, μια τοπική μείωση ή την ενίσχυση του βαθμού αγγείωσης μπορεί να παρέχει κάποια βοήθεια στην εξεύρεση izoehogennoe διηθητική όγκων και του καρκίνου του προστάτη.

BPH στις σαρώσεις - ένα ομοιόμορφο εκπαίδευσης, διαφορετικό σχήμα και μέγεθος, αλλά πάντα με σαφείς ομαλή περιγράμματα και καλά εντοπιστεί κάψουλα. Ο αδενωματώδης ιστός του αδένα μπορεί να αναπτυχθεί ομοιόμορφα ομοιόμορφα και να φαίνεται ασύμμετρος στον μετωπιαίο ηχοαντισμό. Με την επικράτηση των αδενικά κύτταρα, στρωματικά οίδημα λόγω αδενώματος και προσχωρούν φλεγμονή αδένα ηχογονικότητα μπορούσε να διάχυτα χαμηλώσει: στο παρέγχυμα μερικές φορές εμφανίζουν μικρό σχηματισμό στρογγυλεμένες χωρίς αντήχηση. Στην περίπτωση χρόνιας φλεγμονής στο παρέγχυμα προκύψουν hyperechoic εγκλείσματα (μερικές φορές με μια ακουστική διαδρομή), τα οποία βρίσκονται, γενικά, σε μια μεταβατική ζώνη και κατά τη διάρκεια της χειρουργικής κάψουλες ή στα σύνορα των κεντρικών και περιφερειακών ζωνών.

Για να καθοριστεί η αιτία της απόφραξης του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος και την αξιολόγηση των διαρθρωτικών αλλαγών της ουρήθρας ούρησης μεταχειρισμένων υπερήχων cystourethroscopy (έρευνα ehourodinamicheskoe). Η ουσία της μεθόδου είναι στον προστάτη TRUSI κατά τη διάρκεια της ούρησης. Το πέρασμα των ούρων μέσω της ουρήθρας σας επιτρέπει να δείτε το τελευταίο κατά τη διάρκεια της ηχογραφίας, κάτι που δεν μπορεί να γίνει όταν κοιμάται. Σε διαθλαστικά ηχογράμματα κατά τη στιγμή της ούρησης, προσδιορίστε το λαιμό της κύστεως με τη μορφή χοάνης με σαφή και ομοιόμορφο εσωτερικό περίγραμμα, τον προστατικό και μερικώς, μεμβρανώδη τμήματα της ουρήθρας, πάχους περίπου 5 mm. Εάν η αιτία της απόφραξης είναι αδένωμα του προστάτη, η ουρήθρα σε αυτή τη θέση εμφανίζεται ως μια λεπτή ανιογενής λωρίδα πλάτους μικρότερης των 5 mm. Η απόκλιση της ουρήθρας από αδενωματώδους ιστού εξαρτάται από τη μορφή της ανάπτυξης της. Η μικροσκοπική κυστεουρεθροσκόπηση υπερήχων αποκτά μεγάλη σημασία στην αναγνώριση των κατακρημνισμάτων της ουρήθρας, ειδικά εάν ο ασθενής έχει αδενωματώδες προστάτη. Επιτρέπει τον προσδιορισμό της κατάστασης της ουρήθρας εγγύς του σημείου συστολής, εντοπισμού και, σε ορισμένες περιπτώσεις, της έκτασης της αυστηρότητας. Κατά τη διάρκεια της ούρησης, αν η παράβαση δεν οφείλεται σε καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, με στένωση διαστολή της ουρήθρας προαναφέρθηκε στένωση (συμπεριλαμβανομένου τμήματος του προστάτη). Με φλεγμονώδη στένωση, το περίγραμμα της ουρήθρας είναι ευδιάκριτο, ίσιο, η διάμετρος του υγιούς τμήματος της ουρήθρας δεν αλλάζει.

Εκτός από τη διάγνωση δομικές αλλαγές της ουρήθρας ούρησης cystourethroscopy υπερήχων σε συνδυασμό με το FMD ή Doppler ροή των ούρων μπορεί να ανιχνεύσει λειτουργικές αλλαγές της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης.

Το IVO στο αδένωμα του προστάτη οδηγεί σε δομικές και λειτουργικές αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα (για παράδειγμα, στην ουροδόχο κύστη). Ο προσδιορισμός του όγκου των υπολειμμάτων ούρων με υπερήχους είναι μια σημαντική μέθοδος για τη διάγνωση και τον καθορισμό του σταδίου του αδενώματος του προστάτη.

Ο καρκίνος του προστάτη χαρακτηρίζεται από ηχογραφικά χαρακτηριστικά με τη μορφή σχηματισμού ετερογενών υποεπίοων κόμβων στην περιφερειακή ζώνη.

Ανάλογα με τη σκηνή, παρατηρείται σπάσιμο συμμετρίας, ανώμαλο περίγραμμα και αραίωση της κάψουλας. Με το υπερηχογράφημα στο 13% των παρατηρήσεων, οι κόμβοι του καρκίνου έχουν πιο έντονη ηχογένεια από τον ιστό του αδένα και στο 9% είναι ισοηλεκτικοί ή δεν ανιχνεύονται καθόλου.

Οι ηχογραφικές αλλαγές στην προστατίτιδα εξαρτώνται από τη μορφή της φλεγμονής και είναι εξαιρετικά ποικίλες. Έτσι, με την οξεία προστατίτιδα, παρατηρείται αύξηση του μεγέθους του αδένα και μείωση της αντίκτυπου και στις δύο μεμονωμένες θέσεις και σε ολόκληρο τον αδένα. Η απόρριψη του οργάνου διαγνωρίζεται εύκολα με τη βοήθεια του TRUS. Το ηχογραφικό μοτίβο έχει χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά. Το απόστημα μοιάζει με το σχηματισμό ενός στρογγυλού ή ακανόνιστου σχήματος με σημαντικά μειωμένη ηχογένεια, σχεδόν πλησιάζοντας εκείνη μιας δομής υγρού (ανεκγενής χαρακτήρας). Η δομή του αποστήματος του προστάτη δεν είναι ομοιογενής λόγω του περιεχομένου των πυώδους-νεκρωτικών μαζών σε αυτό. συχνά παρατηρούνται ανωμαλίες (υγρών). Με το χρωματικό Doppler χαρτογράφησης στην περιοχή των αποστημάτων, δεν υπάρχει κυκλοφορία του αίματος, και γύρω του υπάρχει έντονο αγγειακό σύστημα.

Σε χρόνιες φλεγμονές στον προστάτη επιδεινώνεται τις σώμα προσκήνιο αλλαγές δομή που σχετίζεται με σκληρωτική αλλαγές οι οποίες έχουν σε τμήματα hyperechoic άποψη ηχογραφία χωρίς ακουστική επίδραση. Οι πέτρες στον προστάτη μοιάζουν με υπερεχειοχημικές, συχνά πολλαπλές μορφές με καθαρό ακουστικό μονοπάτι. Η εθοκλοπυρογραφία του προστάτη σάς επιτρέπει να διερευνήσετε τα χαρακτηριστικά της κυκλοφορίας σε αυτό για διάφορες ασθένειες, γεγονός που αυξάνει τη διαγνωστική αξία της μεθόδου.