Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Δοκιμή τριχίνωσης: αντισώματα κατά της Trichinella spiralis στο αίμα
Τελευταία επισκόπηση: 22.11.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Τα αντισώματα έναντι του Trichinella spiralis στον ορό είναι φυσιολογικά.
Ο αιτιολογικός παράγοντας της τριχίνωσης είναι ο νηματώδης Trichinella spiralis. Η ασθένεια συνοδεύεται από πυρετό, ανάπτυξη οίδημα, μυαλγία και ηωσινοφιλία στο αίμα. Σε σοβαρή πορεία, πιθανή βλάβη στο μυοκάρδιο και στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Για την πρώιμη ορολογική διάγνωση της τριχίνωσης, χρησιμοποιείται ο ορισμός των αντισωμάτων IgG χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ELISA. Η ευαισθησία της ELISA είναι 90-100%, η εξειδίκευση είναι 70-80%. Συγκεκριμένα αντισώματα εμφανίζονται στο αίμα μολυσμένων προνυμφών Trichinella και η συγκέντρωσή τους στους μυς κατά τη διάρκεια της μεταναστευτικής περιόδου. Ο προσδιορισμός τους των ορολογικών αντιδράσεων σε άτομα που έχουν μολυνθεί με την κατανάλωση του κρέατος των οικόσιτων ζώων (χοίρων) με υψηλή ή μέση προσβολή ένταση Trichinella (200-500 προνύμφες ανά 1 g κρέατος) εμφανίζεται σε 15-20 ημέρες μετά τη μόλυνση. Σε χαμηλότερο ποσοστό εισβολής, η ανίχνευση αντισωμάτων παρατείνεται. Όταν οι άνθρωποι έχουν μολυνθεί από άγρια ζώα (π.χ. αρκούδα, αγριόχοιρος, ασβός, καρύδια), ανιχνεύονται αντισώματα μετά από 4-6 εβδομάδες. Εντός 2-4 μηνών τίτλου αντισώματος μπορεί να αυξηθεί, και κατά 4-5 μήνες μετά την μόλυνση αρχίζει να μειώνεται, αλλά παραμένει στο διαγνωστικό επίπεδο τουλάχιστον 1,5 έτη, και κατά τη διάρκεια εντατικής εισβολής - 2-2.5 χρόνια ή και περισσότερο. Σε ασθενείς με υποψία τριχίνωση κατά τη διάρκεια των αρχικών πάρει αρνητικά ή αμφίβολα αποτελέσματα της ανάλυσης αίματος αντίδρασης θα πρέπει να επαναλαμβάνεται μετά από 10-14 ημέρες, μια αύξηση τίτλοι επιβεβαιώνει μόλυνση από Trichinella. Η ορολογική διάγνωση της τριχινώσεως βασίζεται σε 4-πλάσια αύξηση του τίτλου αντισώματος. Εάν είναι αδύνατο να μελετηθεί ο ορός στην αρχή της ασθένειας, εξετάστε τον ορό που λαμβάνεται κατά την περίοδο ανασυγκρότησης.
Η ειδική θεραπεία με τριχινεκτοκτόνα φάρμακα προκαλεί αύξηση των τίτλων αντισωμάτων, οι οποίες παραμένουν σε διαγνωστικές τιμές για 6-12 μήνες και στη συνέχεια μειώνονται. Τα άτομα με υποψία τριχίνωσης που έλαβαν προληπτική θεραπεία, εκτελούν ορολογική εξέταση 2-3 εβδομάδες μετά τη θεραπεία. Σε ασθενείς με τριχινέλλωση, τα αντισώματα παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα - έως 2 έτη ή περισσότερο.
Τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα της ανάλυσης που καταγράφονται πιο συχνά κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης ενός αριθμού ελμινθίασης (opistorhoz, κλωνορχίασης et αϊ.), και ως εκ τούτου η διαφορική διάγνωση απαιτεί προσεκτική μελέτη της κλινικής και επιδημιολογικής ιστορία.
Ενδείξεις για τον διορισμό ορολογικών δοκιμών
- η παρουσία των κλινικών συμπτωμάτων (πυρετός άγνωστης προέλευσης, οίδημα προσώπου, μυαλγία, ηωσινοφιλία, κλπ), μυοκαρδίτιδα, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα άγνωστης προέλευσης, λευχαιμοειδής αντίδραση ηωσινοφιλική είδος άγνωστης προέλευσης σε ασθενείς που είχαν φάει το χοιρινό κρέας, το κρέας αρκούδα, αγριογούρουνο και άλλα ζώα - δυναμικό οικοδεσπότες Trichinella?
- απομαγνητοφώνηση των περιπτώσεων της νόσου τριχινίαση Group (flash) και ταυτοποίηση των επαφών σε ενδημικές περιοχές (σε μη ενδημικές περιοχές: στην παρουσία των επιδημιολογικών ενδείξεων ιστορίας της κατανάλωσης κρέατος ζώων - δυναμικό οικοδεσπότες της Trichinella).