Divigel

Divigel - ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των διαταραχών που προκαλούνται από την εμμηνόπαυση. Έχει ισχυρό οιστρογόνο αποτέλεσμα.

[1]

Ενδείξεις Divygelya

Χρησιμοποιείται κατά την εκτέλεση HRT σε γυναίκες με σημάδια ανεπάρκειας οιστρογόνων, η οποία έχει ποικίλες αιτιολογίες.

Επιπλέον, συνταγογραφείται για την εμμηνόπαυση, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της φυσικής γήρανσης του σώματος και της εμφάνισης της εμμηνόπαυσης ή κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης χειρουργικής προέλευσης (αυτό περιλαμβάνει την εμμηνόπαυση λόγω ωοθηκεκτομής και εκτός από τον καρκίνο ακτινοβολίας).

Ωστόσο, το Divigel χρησιμοποιείται για την πρόληψη της εμφάνισης οστεοπόρωσης κατά τη διάρκεια του μετεμμηνοπαυσιακού σταδίου και ως ουσία υποστήριξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της σταθερής ροής μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση.

[2], [3],

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση του φαρμάκου διεξάγεται με τη μορφή διαδερμικής γέλης που περιέχεται σε σακουλάκια πολλαπλών στρώσεων που έχουν όγκο 0,5 ή 1 g. Μέσα στο κουτί - 28 σακουλάκια.

Φαρμακοδυναμική

Η σοβαρότητα του αποτελέσματος φαρμάκου του φαρμάκου που χρησιμοποιείται εξαρτάται από τη δραστικότητα της οιστραδιόλης. Το φάρμακο δρα αντισταθμίζοντας την έλλειψη θηλυκής σεξουαλικής ορμόνης, καθώς και διεγείροντας τη δραστηριότητα των απολήξεων οιστρογόνων που βρίσκονται μέσα στα κύτταρα-στόχους.

Η οιστραδιόλη είναι ικανή μέσω διάχυσης να περάσει μέσα στο κύτταρο στόχο και μετά να κινηθεί μέσα στον πυρήνα του κυττάρου και να σχηματίσει μια ένωση με συγκεκριμένα τελικά σημεία του οιστρογόνου. Ως αποτέλεσμα, δημιουργείται ένα σύμπλεγμα R-L.

Οιστρογονική άκρο τοποθετημένο μέσα σε μια ποικιλία ιστών, αλλά οι περισσότεροι από αυτούς είναι εντός των θηλυκών αναπαραγωγικών οργάνων: μήτρα, μαστικούς αδένες, το ήπαρ, ωοθήκες, ο κόλπος, GGS και τα οστά.

Το σχηματισμένο σύμπλεγμα Ρ-Λ έχει τις ακόλουθες ιδιότητες:

• αλληλεπιδρά με τα συστατικά του γονιδιώματος που προκαλούν οιστρογόνα, καθώς και με μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη που βρίσκεται μέσα στα κύτταρα.
• βοηθά στην τόνωση της δέσμευσης του αγγελιαφόρου RNA (messenger), καθώς και των πρωτεϊνών.
• βοηθά στην απελευθέρωση των κυτοκινών.
• βοηθά στην αύξηση της δραστηριότητας των αυξητικών παραγόντων.

Όπως και το υπόλοιπο του οιστρογόνου, η οιστραδιόλη προκαλεί τη φεμινίωση του σώματος. Για παράδειγμα, το ενεργό στοιχείο φαρμάκου, 17-β-οιστραδιόλη, έχει τα ακόλουθα αποτελέσματα:

• διεγείρει την ανάπτυξη των γυναικείων γεννητικών οργάνων, των συνδετικών ιστών, όπου εντοπίζονται τα ειδικά συστατικά των διαφόρων οργάνων του γυναικείου γεννητικού συστήματος (το στρώμα) και μαζί με αυτά οι αγωγοί του στήθους.
• συμβάλλει στην ανάπτυξη της μελάγχρωσης στις περιοχές των γεννητικών οργάνων και των θηλών.
• διεγείρει το σχηματισμό των γενετικών χαρακτηριστικών μιας δευτερεύουσας φύσης του θηλυκού τύπου.
• βοηθά στην ανάπτυξη και την ανάπτυξη επιφανειών των οστών.
• δημιουργεί συνθήκες για την έγκαιρη απόρριψη του ενδομητρίου της μήτρας.
• βοηθά στη ρύθμιση της συχνότητας της εμμήνου ρύσεως.
• αναστέλλει την παραγωγή μητρικού γάλακτος καθώς και την απορρόφηση των οστών.
• έχει προπηκτική δράση.
• αυξάνει τον ρυθμό ανάκτησης επαρκούς αριθμού λευκοκυττάρων κατά τη διάρκεια καταστάσεων που προκαλούνται από βλάβη από ακτινοβολία και εκδηλώνεται με τη μορφή καταστολής των αιμοποιητικών διεργασιών μέσα στον μυελό των οστών.

Με αυξημένη οιστραδιόλη, αναπτύσσεται υπερπλασία του ενδομητρίου. Επιπλέον, διεγείρεται η παραγωγή ορισμένων μεταφορικών πρωτεϊνών (μια σφαιρίνη που συνθέτει την θυροξίνη που κυκλοφορεί στο αίμα, η τρανσφερίνη και επίσης οι σφαιρίνες που συνθέτουν κορτικοστεροειδή και ανδρογόνα). Η παραγωγή ινωδογόνου διεγείρεται επίσης.

Η αύξηση των τιμών της οιστραδιόλης συνοδεύεται από τα ακόλουθα αποτελέσματα:

• αίματος θυροξίνης, σιδήρου με χαλκό κλπ., αύξηση,
• η παραγωγή εντός των ιστών του ήπατος των παραγόντων που ευθύνονται για την πήξη του αίματος και εξαρτάται από τη βιταμίνη Κ ενισχύεται.
• ο αριθμός της αντιθρομβίνης 3 που περιέχεται στο σύστημα πήξης του αίματος, ο οποίος είναι μια ειδική πρωτεΐνη, μειώνεται.
• αποτρέπεται η αποικοδόμηση των κατεχολαμινών της εσωτερικής αδρεναλίνης και της νοραδρεναλίνης (αυτό το αποτέλεσμα αναπτύσσεται όταν ανταγωνίζεται η οιστραδιόλη για το ενεργό άκρο του ενζύμου COMT).

Άλλες σημαντικές ιδιότητες της οιστραδιόλης είναι:

• πρόληψη της αθηροσκλήρωσης;
• προωθώντας την αύξηση των τιμών HDL αίματος,
• μείωση των επιπέδων LDL στο αίμα.
• μείωση των παραμέτρων αίματος της χοληστερόλης με ταυτόχρονη αύξηση των τιμών των τριγλυκεριδίων.

Το φάρμακο μεταβάλλει τα χαρακτηριστικά ευαισθησίας απολήξεις ενάντια ιδιότητες προγεστερόνης του συμπαθητικού ρύθμιση του τόνου λείου μυός, και μαζί με αυτό διεγείρει την μεταφορά του υγρού τμήματος του πλάσματος στους ιστούς και επεξεργάζεται αντισταθμιστικά ιόντα νατρίου καθυστέρηση από το υγρό.

[4], [5], [6]

Φαρμακοκινητική

Μετά από τη χρήση από το στόμα, μια σημαντική ποσότητα οιστραδιόλης, ακόμη και πριν από τη διείσδυση στην κυκλοφορία του αίματος, υφίσταται μεταβολικές διεργασίες εντός της εντερικής μικροχλωρίδας (εντερικά τοιχώματα με τον αυλό) και του ήπατος. Υπό την επίδραση αυτής της επίδρασης, εμφανίζεται μη φυσιολογική αύξηση των παραμέτρων πλάσματος της οιστρόνης. Η παρατεταμένη θεραπεία οδηγεί στη συσσώρευση οιστρόνης μαζί με θειική οιστρόνη.

Οι πληροφορίες σχετικά με τις συνέπειες της συσσώρευσης των μεταβολικών προϊόντων της οιστραδιόλης για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν αρκούν. Αποκαλύφθηκε μόνο ότι ως αποτέλεσμα της χρήσης οιστρογόνων, υπάρχει μια αύξηση στην δέσμευση πρωτεϊνών (για παράδειγμα, η ρενίνη). Αυτός ο παράγοντας προκαλεί σημαντική αύξηση των τιμών της αρτηριακής πίεσης.

Το Divigel έχει βάση αλκοόλης. Μετά από θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή της επιδερμίδας, το αλκοόλ εξατμίζεται μάλλον γρήγορα και η οιστραδιόλη, η οποία είναι ένα ενεργό συστατικό των φαρμάκων, περνά μέσα από το δέρμα, διεισδύοντας στο κυκλοφορικό σύστημα.

Όταν η περιοχή της επιδερμίδας αγωγή πήγματος του οποίου η περιοχή είναι περίπου το ίδιο μέγεθος 1-2 παλάμες (περίπου 200-400 cm ² ), ο όγκος της οιστραδιόλης πρόσληψης δεν έχει αλλάξει. Οι τιμές απορρόφησης μειώνονται στην περίπτωση αύξησης του μεγέθους της επεξεργασμένης περιοχής.

Ένα μικρό μέρος της οιστραδιόλης παραμένει μέσα στο υποδόριο στρώμα, από το οποίο αργότερα σταδιακά απελευθερώνεται στην περιοχή του αίματος. Λόγω της διαδερμικής εφαρμογής, η αρχική φάση της ηπατικής ανταλλαγής δεν αναπτύσσεται, γι 'αυτό και η αλλαγή στο επίπεδο των οιστρογόνων στο πλάσμα δεν είναι κρίσιμη.

Οι μεταβολικές διεργασίες της 17-β-οιστραδιόλης είναι παρόμοιες με το μεταβολισμό των φυσικώς παραγόμενων οιστρογόνων. Αφού περάσει στην κυκλοφορία του αίματος, το συστατικό συντίθεται σχεδόν πλήρως με μια πρωτεΐνη μεταφοράς. Το επίπεδο βιοδιαθεσιμότητας της από του στόματος χορηγούμενης οιστραδιόλης είναι σχεδόν 100%.

Η απέκκριση των προϊόντων βιολογικής αποσύνθεσης της οιστραδιόλης πραγματοποιείται κυρίως μέσω των νεφρών υπό τη μορφή γλυκουρονιδίων με θειικά άλατα. Μία μικρή ποσότητα οιστρόνης μαζί με οιστραδιόλη και οιστριόλη καταγράφεται μέσα στα ούρα.

Κατά την εκτέλεση ιατρικών διαδικασιών με εφαρμογή του Divigel, ο λόγος των τιμών οιστραδιόλης / οιστρόνης κυμαίνεται από 0,4-0,7. Το επίπεδο βιοδιαθεσιμότητας των φαρμάκων είναι περίπου 82%.

Μετά την αγωγή της επιδερμίδας με πήκτωμα σε μία δόση 1 mg 17-β-οιστραδιόλης (1 g ουσίας πηκτής), η τιμή πλάσματος της Cmax είναι 157 pmol / 1. Το μέσο επίπεδο πλάσματος για τη γραμμή δοσολόγησης είναι 112 pmom / L Οι ελεύθερες μέσες τιμές ενδοπλάσματος είναι 82η pmol / l.

Δεν συσσωρεύεται το φάρμακο.

[7], [8], [9]

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο Divigel μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε κυκλική και μακροχρόνια θεραπεία.

Αρχικά, συνταγογραφείται συνήθως η χρήση 1 mg οιστραδιόλης ημερησίως (ανέρχεται σε 1 g γέλης), αλλά μερικές φορές η δοσολογία μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων της νόσου.

Στο τέλος 2-3 κύκλων θεραπείας με τη χρήση του φαρμάκου, το αρχικό τμήμα μπορεί να προσαρμοστεί λαμβάνοντας υπόψη τις αλλαγές στην κλινική εικόνα μιας μεμονωμένης γυναίκας.

Η πιο κατάλληλη δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά. συνήθως ισοδυναμεί με 0,5-1,5 mg μιας ουσίας ανά ημέρα.

Ο θεράπων ιατρός πρέπει να επιλέξει την ημέρα του κύκλου για την έναρξη της χρήσης του φαρμάκου.

Τα άτομα με μήτρα άθικτου τύπου κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το Divigel πρέπει να συνταγογραφούν ουσίες προγεσταγόνου. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν για 10-12 ημέρες ανά κύκλο.

Στο τέλος του κύκλου της χρήσης της γυναικείας ουσίας, μια γυναίκα πρέπει να περάσει από μια περίοδο εμμήνου ρύσεως. Όταν ένας ασθενής έχει παρατεταμένη ή έκτακτη αιμορραγία από τη μήτρα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η αιτία της εμφάνισής τους.

Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης η διάρκεια ενός κύκλου εμμηνορρυσίας μπορεί να παραταθεί μέχρι και 3 μήνες.

Η γέλη φαρμάκου πρέπει να εφαρμόζεται στην επιδερμίδα στην περιοχή της κάτω περιοχής του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, στους ώμους με τους βραχίονες, στο κάτω μέρος της πλάτης ή εναλλακτικά στην επεξεργασία των γλουτών 1 φορά την ημέρα (συνιστάται ταυτόχρονα). Απαιτείται εναλλαγή καθημερινών χώρων επεξεργασίας.

Η καλύτερη εφαρμογή θεωρείται ότι είναι η περιοχή που είναι παρόμοια σε μέγεθος με την περιοχή 1-2 φοίνικες. Το εφαρμοζόμενο τζελ πρέπει να στεγνώσει (αυτό απαιτεί το μέγιστο 2-3 λεπτά). Απαγορεύεται να ξεπλένετε ή να πλένετε την περιοχή θεραπείας με πηκτή για την επόμενη ώρα.

Σε περιπτώσεις που η γυναίκα έχει ξεχάσει να κάνει τη θεραπεία με ένα φάρμακο, είναι απαραίτητο να εκτελέσει τη διαδικασία αμέσως μόλις την θυμηθεί (η περίοδος κατά την οποία μπορεί να εφαρμοστεί η γέλη είναι μέγιστη 12 ώρες από τη χρήση του φαρμάκου σε ένα πρόγραμμα). Σε μια κατάσταση όπου το τμήμα διέλευσης ήταν περισσότερο από 12 ώρες, η επεξεργασία αναβάλλεται μέχρι την επόμενη προγραμματισμένη διαδικασία.

Με την περιστασιακή χρήση φαρμάκων (με συχνές παραλείψεις), μπορεί να αναπτυχθεί η αιμορραγία της μήτρας από την μήτρα, η οποία έχει έναν επαναστατικό χαρακτήρα.

[13]

Χρήση Divygelya κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν μπορείτε να αναθέσετε το Divigel κατά τη διάρκεια του θηλασμού ή της εγκυμοσύνης.

Όταν εμφανίζεται εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να ακυρωθεί αμέσως η χρήση της γέλης. Αλλά η τελική ετυμηγορία σχετικά με την ανάγκη για περαιτέρω χρήση ναρκωτικών μετά την έναρξη της εγκυμοσύνης πρέπει να κάνει τον θεράποντα ιατρό.

Οι επιδημιολογικές δοκιμές αποκάλυψαν ότι με την περιστασιακή χρήση οιστρογόνου σε πρώιμο στάδιο της εγκυμοσύνης, δεν αναπτύσσεται φαινοτοξικό ή τερατογόνο αποτέλεσμα.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• η παρουσία ισχυρής ευαισθησίας προς την οιστραδιόλη ή άλλα βοηθητικά στοιχεία που περιέχονται στη σύνθεση του φαρμάκου,
• υποψία, εγκατεστημένο ή υπάρχον καρκίνο του μαστού.
• που υπάρχουν στο ιστορικό, ύποπτοι ή ήδη καθιερωμένοι κακοήθεις όγκοι εξαρτώμενοι από οιστρογόνα εντός της μήτρας, των ωοθηκών ή του ενδομητρίου.
• την παρουσία καλοήθων όγκων που βρίσκονται στο αναπαραγωγικό σύστημα ή τους μαστικούς αδένες (για παράδειγμα, ινομυώματα της μήτρας) σε γυναίκες κάτω των 60 ετών.
• αιμορραγία από τη μήτρα, με άγνωστη αιτιολογία, αλλά και προδιάθεση για την εμφάνισή τους.
• υπερπλαστικές ενδομήτριες διεργασίες.
• νεοπλάσματα στην υπόφυση.
• διάχυτες αλλοιώσεις των συνδετικών ιστών.
• η παρουσία παθολογιών φλεγμονωδών γεννητικών οργάνων σε μια γυναίκα (για παράδειγμα, ενδομητρίτιδα ή σαλπιγγειο-οφορίτιδα).
• κλιμακωματικής φάσης στην οποία παρατηρείται αύξηση του ρυθμού οιστρογόνου.
• θρομβοεμβολικές βλάβες των φλεβών, οι οποίες είναι αυθόρμητες (αυτό περιλαμβάνει παθολογίες που είναι στην ιστορία).
• ασθένειες στις οποίες υπάρχει θρόμβωση στην περιοχή των βαθιών φλεβών (σε αυτόν τον κατάλογο, και ασθένειες που υπάρχουν στην ιστορία).
• θρομβοφλεβίτιδα (οξεία ή παρούσα στην ιστορία).
• συγγενείς ασθένειες, στις οποίες υπάρχουν αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα (αυτό περιλαμβάνει τη συντακτική υπερδιευροβλεννημία, την ενζυμοπαθητική μορφή του ίκτερου ή του συνδρόμου Rotor).
• η παρουσία ηπατικών νεοπλασμάτων (μεταξύ αυτών, καρκινώματος ή αιμαγγειώματος του ήπατος).
• ασθένειες στις οποίες αναπτύσσεται διαταραχή του κυκλοφορικού συστήματος στον εγκέφαλο (για παράδειγμα, μια αιμορραγική ή ισχαιμική μορφή ενός εγκεφαλικού επεισοδίου).
• δρεπανοκυτταρική αναιμία.
• ασθένειες που σχετίζονται με το μεταβολισμό του λίπους.
• σακχαρώδη διαβήτη (επίσης με επιπλοκές υπό μορφή αγγειοπάθειας ή αμφιβληστροειδοπάθειας).
• ενδοθηλιακή χολόσταση ή έντονο στάδιο χολοστατικής φαγούρας (μεταξύ αυτών και ενισχυμένης προηγούμενης εγκυμοσύνης ή χρήσης στεροειδών).
• ασθένειες που σχετίζονται με το μέσο αυτί, που οφείλονται στην παθολογική ανάπτυξη των οστών μέσα σε αυτήν (επίσης επιδείνωση αυτής της διαταραχής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).

Εξαιρετικά προσεκτικά η γέλη πρέπει να εφαρμόζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• με ΒΑ, επιληπτικές κρίσεις επιληψίας ή ημικρανίες,
• με σταθερά αυξημένες τιμές αρτηριακής πίεσης.
• σε περίπτωση ανεπάρκειας που σχετίζεται με την ηπατική, καρδιακή ή νεφρική λειτουργία.
• με σύνδρομο οιδήματος ή ισχαιμική καρδιακή νόσο.
• με αιματοπορφυρία.
• με μαστοπάθεια.

[10], [11], [12]

Παρενέργειες Divygelya

Μερικές φορές το φάρμακο οδηγεί στην εμφάνιση ξεχωριστών πλευρικών σημείων:

• προβλήματα που σχετίζονται με την εργασία του PNS και του κεντρικού νευρικού συστήματος: επιθέσεις ημικρανίας, πονοκεφάλους και ζάλη, καθώς και χορεία και κατάθλιψη.
• Διαταραχές που επηρεάζουν τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος: θρομβοφλεβίτιδα και αύξηση των τιμών της αρτηριακής πίεσης.
• διαταραχές του πεπτικού συστήματος: έμετος, κράμπες στο στομάχι, φούσκωμα και ναυτία και επιπλέον αυτού του πόνου στην επιγαστρική ζώνη.
• βλάβες των αναπαραγωγικών οργάνων: κολπική αιμορραγία, με ακανόνιστο σχήμα (μετρουργία), περιορισμένη κολπική απόρριψη, αύξηση του μεγέθους του leiomyoma της μήτρας, καθώς και σημαντική αύξηση του ενδομητρίου (συνήθως συμβαίνει όταν το φάρμακο δεν συνδυάζεται με την προγεστερόνη). Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί καρκίνωμα της μήτρας (συχνά σε ασθενείς με μήτρα άθικτου τύπου και εμμηνόπαυση), αλλαγές που σχετίζονται με τη λίμπιντο και το σύνδρομο Stein-Leventhal (σε περίπτωση παρατεταμένης χρήσης φαρμάκων).
• σημεία που σχετίζονται με το ενδοκρινικό σύστημα: αυξημένη καταπόνηση, εμπλοκή ή αύξηση του μεγέθους των μαστικών αδένων, μείωση του επιπέδου ανοχής για τους υδατάνθρακες και εμφάνιση επιπλέον κιλών.
• διαταραχές που σχετίζονται με το σύστημα των γαστρεντερικών ασθενειών και του ήπατος: χολολιθίαση, ενδοεπική χολόσταση ή επεισόδια αιματοπορφυρίας.
• ανισορροπία στο EBV: κατακράτηση υγρών και ασβεστίου με νάτριο, η οποία μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο κατά την παρατεταμένη χρήση της γέλης.
• τοπικές αλλεργικές εκδηλώσεις: εξάνθημα, μορφή επαφής δερματίτιδας, υπεραιμία της επιδερμίδας και σοβαρός ερεθισμός.
• άλλα συμπτώματα: οπτικές διαταραχές που εκδηλώνονται με τη μορφή αλλαγής της καμπυλότητας τους, και επιπλέον αυτού του μελάσματος, ο σχηματισμός του χλόασμου και της τσίχλας.

Υπερβολική δόση

Εάν ξεπεραστεί η τυποποιημένη δόση του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες παθολογικές εκδηλώσεις: μετεωρισμός, τρυφερότητα των μαστικών αδένων, πρήξιμο στην περιοχή της πυέλου, έμετος, αίσθημα έντονης ευερεθιστότητας ή άγχους, καθώς και μετρουργία ή ναυτία.

Εάν εμφανιστεί οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, απαιτούνται συμπτωματικές παρεμβάσεις. Συχνά, τα αρνητικά συμπτώματα εξαφανίζονται μετά τη μείωση της δοσολογίας ή την απόσυρση του φαρμάκου.

[14]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Ο συνδυασμός οιστραδιόλης με μερικά φάρμακα οδηγεί στην ανάπτυξη των ακόλουθων επιδράσεων των φαρμάκων:

• αυξημένη δραστικότητα ουσιών που μειώνουν τα λιπίδια.
• μείωση των φαρμακευτικών επιδράσεων φαρμάκων που περιέχουν ορμόνες φύλου ανδρικού τύπου.
• μείωση των θεραπευτικών ιδιοτήτων των αντιδιαβητικών φαρμάκων.
• η αποδυνάμωση των επιδράσεων των φαρμάκων από διουρητικά φάρμακα,
• μείωση της φαρμακευτικής δράσης των αντιυπερτασικών φαρμάκων.
• μειώνοντας τις επιδράσεις των αντιπηκτικών.

Οι διεργασίες ανταλλαγής οιστραδιόλη επιταχύνθηκε στην περίπτωση ενός συνδυασμού με αγχολυτικά, βαρβιτουρικά, αναισθητικά φάρμακα, οπιοειδή, ορισμένες αντισπασμωδικά (π.χ., φαινυτοϊνη ή καρβαμαζεπίνη), και εκτός από επαγωγείς ενζύμων ηπατικά μικροσώματα and Drug Administration, ένα ενεργό στοιχείο το οποίο είναι το συνηθισμένο γρασίδι hypericum.

Η μείωση των τιμών αίματος της οιστραδιόλης συμβαίνει όταν συνδυαστεί με φαινυλοβουταζόνη, καθώς και με ορισμένα αντιβιοτικά (όπως αμπικιλλίνη, ριφαμπικίνη, νεβιραπίνη, κλπ.). Μια τέτοια αντίδραση προκαλείται από αλλαγές στην εντερική μικροχλωρίδα.

Είναι δυνατό να αυξηθεί η επίδραση της οιστραδιόλης με τη χρήση της μαζί με τα φάρμακα του θυρεοειδούς και τα φάρμακα του φολικού οξέος.

[15], [16]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Divigel πρέπει να φυλάσσεται στα κλειστά σημεία από τη διείσδυση μικρών παιδιών. Τιμές θερμοκρασίας - μέγιστη 25 ° С.

Διάρκεια ζωής

Η Divigel επιτρέπεται να υποβάλει αίτηση εντός της περιόδου των 36 μηνών από τη στιγμή της παρασκευής του θεραπευτικού προϊόντος.

Κριτικές

Ο Divigel λαμβάνει καλές κριτικές από επαγγελματίες του τομέα της ιατρικής. Το φάρμακο σταθεροποιεί την κανονικότητα της εμμήνου ρύσεως, εξαλείφει τις διαταραχές του ύπνου και άλλες εκδηλώσεις που εμφανίζονται μετά την εμφάνιση της εμμηνόπαυσης και συγχρόνως αποτρέπει την εμφάνιση οστεοπόρωσης και σκλήρυνσης.

Μεταξύ των πλεονεκτημάτων του φαρμάκου, οι γιατροί τονίζουν επίσης το γεγονός ότι δεν οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία διαφέρει από τις ουσίες που περιέχουν από του στόματος οιστραδιόλη.

Η χρήση του gel με εξωσωματική γονιμοποίηση συμβάλλει στη σταθεροποίηση της πορείας της εγκυμοσύνης και επιπλέον υποστηρίζει τη βέλτιστη ορμονική ισορροπία στο σώμα.

Τα σχόλια των γυναικών που χρησιμοποίησαν το Divigel δείχνουν ότι, αν και το φάρμακο έχει υψηλή θεραπευτική αποτελεσματικότητα, συχνά οδηγεί στην εμφάνιση αρνητικών συμπτωμάτων (συνήθως φούσκωμα και ναυτία).

Μερικοί ασθενείς που χρησιμοποίησαν το τζελ στο στάδιο σχεδιασμού της σύλληψης, λένε ότι η ουσία αναστέλλει την ωορρηξία, αλλά μετά την κατάργηση των ναρκωτικών, η εγκυμοσύνη συνήθως συμβαίνει αρκετά γρήγορα.