Ντιβίνα

Το Divina είναι φάρμακο αντικατάστασης ορμονών.

Ενδείξεις Ντιβίνα

Χρησιμοποιείται ως HRT με έλλειψη προγεστερόνης με οιστρογόνο κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση της ουσίας υλοποιείται σε έναν αριθμό ταμπλέτας 21.

[1]

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο υποκατάστασης ορμονών Divin περιέχει ένα σύμπλεγμα οιστραδιόλης με μεδροξυπρογεστερόνη.

Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των κλιματολογικών διαταραχών και την πρόληψη της ανάπτυξης της οστεοπόρωσης. Βοηθά στη βελτίωση της δραστηριότητας των οιστρογόνων, αποτρέποντας την αρνητική επίδραση των προγεστερινών στον μεταβολισμό των λιπιδίων. Ο συνδυασμός 2 ορμονών μιμείται την πορεία της ορμονικής περιόδου που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της κανονικής εμμηνόρροιας.

Η απελευθέρωση οιστραδιόλης είναι ένας εστέρας φυσικής οιστραδιόλης οιστρογόνου. Συνθετικά με τελειώματα, τα οιστρογόνα προάγουν την ανάπτυξη του ενδομητρίου και αυξάνουν την πιθανότητα υπερπλασίας του ενδομητρίου και καρκίνου. Για να αποφευχθεί μια τέτοια επίδραση, η οξική medroxyprogesterone, που συντίθεται με τελικές προγεστίνες, προστίθεται στο φάρμακο. Αλλάζει τη δραστηριότητα του ενδομητρίου από το στάδιο πολλαπλασιασμού στον αποβολικό.

Ένα μήνα μετά την έναρξη της χρήσης ναρκωτικών, το 50% των γυναικών εμφανίζουν υπεριδρωσία και εξάψεις και μετά το πρώτο έτος, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται σε 94% των ασθενών. Το φάρμακο δεν μειώνει την οστική πυκνότητα. Το φάρμακο μειώνει την πιθανότητα ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης επηρεάζοντας θετικά τα επίπεδα χοληστερόλης με λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας.

[2], [3], [4]

Φαρμακοκινητική

Μετά από τη χρήση από το στόμα, η οιστραδιόλη απορροφάται καλά μέσα στο γαστρεντερικό σωλήνα, μετά την οποία υφίσταται υδρόλυση εντός των εντερικών τοιχωμάτων με το ήπαρ. Οι τιμές Cmax καταγράφονται μετά από 4-5 ώρες. Η σύνθεση πραγματοποιείται με πρωτεΐνες. Τα μεταβολικά προϊόντα απεκκρίνονται στα ούρα. μικρή ποσότητα - με περιττώματα.

Οι δείκτες Cmax της μεδροξυπρογεστερόνης παρατηρούνται μετά από 1-2 ώρες από τη στιγμή χρήσης του φαρμάκου. Η σύνθεση με αλβουμίνη είναι ίση με 90%. Το συστατικό μεδροξυπρογεστερόνης απεκκρίνεται στα ούρα καθώς και στη χολή. Ο χρόνος ημιζωής κυμαίνεται από 24 έως 48 ώρες.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

Δοσολογία και χορήγηση

Είναι απαραίτητο να παίρνετε το φάρμακο από το στόμα, στο 1ο δισκίο την ημέρα (συνιστάται να το κάνετε το βράδυ). Αρχικά, τα λευκά δισκία (που περιέχουν οιστρογόνα) καταναλώνονται για 11 ημέρες και στη συνέχεια μπλε για άλλες 10 ημέρες (περιέχουν προγεστερόνη εκτός από τα οιστρογόνα). Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να αντέξει μια περίοδο 7 ημερών, για την οποία περνάει η αιμορραγία που μοιάζει με εμμηνόρροια. Στη συνέχεια αρχίζει η χρήση ναρκωτικών από τη νέα συσκευασία.

Η λήψη φαρμάκων ξεκινά κάθε μέρα με ακανόνιστο κύκλο εμμηνόρροιας ή την 5η ημέρα μετά την έναρξη της εμμηνόρροιας.

Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, η διάρκεια του κύκλου είναι διαφορετική, οπότε μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία κατά τη χρήση μπλε δισκίων. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι απαραίτητο να διακόψετε τη χρήση του Divina και μετά το τέλος της αιμορραγίας, αρχίστε να χρησιμοποιείτε λευκά δισκία.

Όταν παραλείπετε τη χρήση του φαρμάκου για να συνεχίσετε τη χρήση του, είναι απαραίτητη για τις επόμενες 12 ώρες από το χρονικό διάστημα που έχει περάσει και συνεχίστε να λαμβάνετε με τον κανονικό ρυθμό.

[16], [17], [18]

Χρήση Ντιβίνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση του Divina απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας ή της εγκυμοσύνης. Στην βαλερική οιστραδιόλη και στην οξική μεδροξυπρογεστερόνη, οι αναλογίες του γάλακτος και του πλάσματος είναι 0,5.

Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια του θηλασμού μπορεί να προκαλέσει γυναικομαστία και κολπική αιμορραγία σε ένα βρέφος και επιπλέον να παρατείνει τον ίκτερο των νεογνών που αναπτύσσεται μετά την παράδοση.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• η παρουσία μισαλλοδοξίας.
• θρομβοεμβολικές διαταραχές.
• σοβαρή ηπατική νόσο.
• υπόθεση καρκίνου του μαστού.
• συγγενείς μορφές υπερχολερυθριναιμίας.
• έχοντας μια άγνωστη αιτιολογία αιμορραγίας από τη μήτρα.
• ενδομητρίωση;
• νεοπλάσματα της υπόφυσης.
• υποψία εγκυμοσύνης.

Απαιτείται προσοχή για τέτοιες παραβιάσεις:

• πολλαπλή σκλήρυνση.
• επιληπτικές κρίσεις;
• ερυθηματώδης λύκος.
• σακχαρώδη διαβήτη με επιπλοκές στο αγγειακό σύστημα.
• αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• SN ή CKD.
• πορφυρία ή ΒΑ.
• εξαρτώμενα από οιστρογόνα νεοπλάσματα.
• IAB.
• σοβαρή παχυσαρκία.
• λοιμώξεις με ερπητική προέλευση.

[11], [12], [13]

Παρενέργειες Ντιβίνα

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• κατάθλιψη, πονοκεφάλους, νοσταλγία, έντονη ζάλη, διαταραχές ύπνου και άγχος.
• μετεωρισμός, ναυτία, δυσκοιλιότητα, δυσπεψία, και επιπλέον έμετο και χολοκυστίτιδα.
• θρόμβωση και αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• αλωπεκία ή υπερτρίχωση.
• αναταραχή του μαστού.
• κνησμός, εξάνθημα ή οζώδες ερύθημα.
• τσίχλα ή αιμορραγία από τη μήτρα.
• αύξηση του σωματικού βάρους, οίδημα.
• κράμπες που επηρεάζουν τους μύες των μοσχαριών.
• οπτικές διαταραχές.

[14], [15]

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση δηλητηρίασης, εμφανίζονται πονοκέφαλοι, ναυτία και αιμορραγία από τη μήτρα.

Το φάρμακο δεν έχει αντίδοτο, επομένως πρέπει να κάνετε συμπτωματικές διαδικασίες.

[19], [20]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Οιστρογονική επίδραση εξασθενεί συνδυάζοντας τα φάρμακα με αντιυπερτασικό, ή αντιδιαβητικοί παράγοντες, βαρβιτουρικά, αντιπηκτικά έμμεση αμπικιλλίνη έκθεσης και ριφαμπίνη, και προσθήκη τετρακυκλίνης και τα φάρμακα που επάγουν οξείδωση μικροσωματική (φαινυτοΐνη αντισπασμωδικές και γκριζεοφουλβίνη).

Η δραστικότητα του φαρμάκου αυξάνει με τη χρήση του σε συνδυασμό με κυκλοσπορίνη και κετοκοναζόλη, τα οποία αναστέλλουν την οξείδωση των μικροσωμάτων.

[21], [22], [23], [24]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Divina πρέπει να διατηρείται στους δείκτες θερμοκρασίας 15-25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Το Divina μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός μιας πενταετούς περιόδου από τη στιγμή της παρασκευής του φαρμακευτικού προϊόντος.

[25]

Αναλόγων

Ανάλογα του φαρμάκου είναι ουσίες όπως οι Trisequens, Femoston και Indivina με Kliminorm.

[26]

Κριτικές

Το Divina χρησιμοποιείται συνήθως σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της περιμενώσεως (από την ηλικία των 45 ετών), καθώς και στην πρώιμη φάση της μετεμμηνοπαυσιακής (μέχρι 55 ετών). Για να έχετε το καλύτερο αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο για 5-8 χρόνια (αυτή η περίοδος εγγυάται τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα και ασφάλεια στην πρόληψη του καρκίνου του μαστού).

Οι αναφορές δείχνουν ότι το φάρμακο αποτρέπει την κακοήθεια και την υπερπλασία του ενδομητρίου. Ξεκίνησε με το χρόνο Η HRT μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων και μεταβολικών διαταραχών.