Δισκία από καρκίνο του μαστού

Ένας όγκος του μαστού με σημεία κακοήθειας, υποδηλώνει καρκίνο. Το πρόβλημα αυτό αφορά γυναίκες όλων των ηλικιών, καθώς περίπου 20% καρκινικών όγκων βρίσκονται στους μαστικούς αδένες. Κάθε χρόνο αυτή η παθολογία αναπτύσσεται νεότερη και εξαπλώνεται. Προηγουμένως, η ασθένεια εντοπίστηκε σε γυναίκες άνω των 40 ετών, τώρα υπάρχουν περιπτώσεις ασθενών ηλικίας κάτω των 30 ετών. Από αυτό, η ζήτηση για χάπια από καρκίνο του μαστού αυξάνεται.

Οι τακτικές της θεραπείας και η επιλογή φαρμάκων εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου και τη γενική υγεία του ασθενούς. Οι ογκολόγοι διακρίνουν τέτοιους τύπους όγκων:

• Το ERTS-θετικό, δηλαδή, υπάρχουν οι υποδοχείς οιστρογόνων στο νεόπλασμα. Ο όγκος αυξάνεται γρήγορα, καθώς λαμβάνει κανονική αναπλήρωση από την ορμόνη. Το οιστρογόνο προωθεί την ταχεία ανάπτυξη και αναπαραγωγή καρκινικών κυττάρων.
• ERTS-αρνητικό. Στη δεύτερη μορφή καρκίνου, χρησιμοποιούνται αντι-οιστρογόνα φάρμακα που εμποδίζουν τους υποδοχείς του όγκου. Χάρη σε αυτό, ο καρκίνος επιβραδύνει την ανάπτυξή του. Στη φαρμακολογία, τέτοια φάρμακα ονομάζονται εκλεκτικοί ρυθμιστές υποδοχέων οιστρογόνων.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού: ακτινοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση, ορμονοθεραπεία, χημειοθεραπεία και φαρμακευτική θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι μέθοδοι συνδυάζονται μεταξύ τους για να επιτύχουν ένα καλύτερο αποτέλεσμα.

Εξετάστε δύο μεθόδους θεραπείας, η χρήση των οποίων περιλαμβάνει τη χρήση δισκίων κατά του καρκίνου:

1. Χημειοθεραπεία

Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας βλάπτουν τα κακοήθη κύτταρα, διακόπτοντας το DNA της. Χάρη σε αυτό, τα κύτταρα δεν διαιρούνται και πεθαίνουν. Αυτή η μέθοδος έχει δύο τύπους:

• Η χημειοθεραπεία με ανοσοενισχυτικό φάρμακο χρησιμοποιείται όταν δεν υπάρχει έντονη καρκίνος, δηλαδή για την καταστροφή των μεταστάσεων.

• Χωρίς ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία - εφαρμόζεται πριν από την κύρια θεραπεία, για παράδειγμα, πριν από τη λειτουργία. Στόχος είναι η μείωση του μεγέθους του όγκου. Η επίδραση των φαρμάκων καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή μιας λειτουργίας συντήρησης οργάνων και τον προσδιορισμό του επιπέδου ευαισθησίας των καρκινικών κυττάρων στη χημειοθεραπεία.

Η διαδικασία διεξάγεται κυκλικά, παρέχοντας στους ασθενείς δισκία και ενέσιμα παρασκευάσματα. Το κύριο μειονέκτημα αυτής της θεραπείας είναι μια σειρά παρενεργειών: ναυτία, έμετος, διάρροια, παθολογικές επιδράσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

2. Ορμονοθεραπεία

Χρησιμοποιείται για όγκους που εξαρτώνται από ορμόνες, για την εξάλειψη των μεταστάσεων και την πρόληψη δευτερογενούς καρκίνου μετά τη θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς συνταγογραφείται τέτοια φάρμακα: κακοήθη κύτταρα υποδοχέα αποκλειστές ορμόνης (τορεμιφένη, ταμοξιφένη) και αναστολείς σύνθεσης οιστρογόνων (Femara, Arimidex, λετροζόλη). Η ορμονική θεραπεία μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, για παράδειγμα, το φάρμακο Tamoxifen προκαλεί υπερπλασία του ενδομητρίου, επιδείνωση των κιρσών και άλλες ανεπιθύμητες αντιδράσεις.

Η χημειοθεραπεία και η ορμονοθεραπεία είναι δύο διαφορετικές στη μέθοδο αποτελεσματικότητάς τους. Ο γιατρός επιλέγει αυτό που είναι πιο αποτελεσματικό στο σημερινό στάδιο του καρκίνου, την επικράτηση των μεταστάσεων και άλλα χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος. Έτσι, η ορμονοθεραπεία είναι αποτελεσματική στη μετάσταση σε μαλακούς ιστούς και οστά, και χημειοθεραπεία με μεταστάσεις στο ήπαρ, τους πνεύμονες και την επιθετικότητα της παθολογικής διαδικασίας.

Είναι απλώς αδύνατο να επιλέξετε χάπια από καρκίνο του μαστού ανεξάρτητα. Μόνο μετά από πολύπλοκη διάγνωση, τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου, τη θέση του όγκου και το μέγεθός του, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθούν φάρμακα. Σε αυτή την περίπτωση, τα δισκία δεν θα είναι η μόνη μέθοδος θεραπείας, αλλά θα λειτουργήσουν ως πρόσθετη θεραπεία.

Tamoxifen

Ένα αντιοιστρογόνο φάρμακο με αντικαρκινικές ιδιότητες. Το tamoxifen έχει μορφή απελευθέρωσης δισκίου με δραστική ουσία - κιτρικό ταμοξιφένη. Τα βοηθητικά συστατικά είναι: δισόξινο φωσφορικό ασβέστιο, λακτόζη, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο, ποβιδόνη και άλλα.

Το φάρμακο έχει οιστρογονικές ιδιότητες. αποτελεσματικότητά του βασίζεται σε μπλοκάρισμα των οιστρογόνων και των μεταβολιτών δεσμεύονται με κυτταροπλασματική υποδοχείς της ορμόνης στους ιστούς των μαστικών αδένων, του κόλπου, της μήτρας, όγκους με υψηλή περιεκτικότητα σε οιστρογόνο και της πρόσθιας υπόφυσης. Τα δισκία δεν διεγείρουν τη σύνθεση του DNA στον πυρήνα των κακοηθών κυττάρων, αλλά αναστέλλουν τη διαίρεσή τους, προκαλώντας παλινδρόμηση και θάνατο.

Μετά τη γρήγορη απορρόφηση από το στόμα, η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος παρατηρείται για 4-7 ώρες (με μία μόνο δόση). Το επίπεδο σύνδεσης με τις πρωτεΐνες πλάσματος είναι 99%. Μεταβολίζεται στο ήπαρ, εκκρίνεται με περιττώματα και ούρα.

• Ενδείξεις χρήσης: καρκίνος του μαστού σε γυναίκες (εξαρτώμενο από οιστρογόνα, ειδικά κατά την εμμηνόπαυση) και μαστικοί αδένες σε άνδρες. Κατάλληλο για τη θεραπεία του σαρκώματος μαλακών ιστών των ωοθηκών, του ενδομητρίου, του προστάτη, του νεφρού και του μελανώματος, με το οιστρογόνο στο νεόπλασμα. Αντιστοιχίζεται σε αντίσταση σε άλλα φάρμακα.
• Ο τρόπος εφαρμογής και η δοσολογία είναι μεμονωμένοι για κάθε ασθενή και εξαρτώνται από τις ιατρικές ενδείξεις. Η ημερήσια δόση των 20-40 mg, η τυπική θεραπευτική αγωγή περιλαμβάνει τη χρήση 20 mg ημερησίως για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας υπάρχουν ενδείξεις εξέλιξης της νόσου, τότε το φάρμακο ακυρώνεται.
• Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία συστατικών, εγκυμοσύνη και θηλασμός. Με ιδιαίτερη προσοχή συνταγογραφείται για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, οφθαλμικές παθήσεις, νεφρική ανεπάρκεια, θρόμβωση. Και επίσης με λευκοπενία και τη χρήση έμμεσων αντιπηκτικών.
• Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις συνδέονται με αντιοιστρογονικά αποτελέσματα και εκδηλώνονται ως παροξυσμικές αισθήσεις του δώρου, φαγούρα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, αύξηση βάρους και κολπική αιμορραγία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει οίδημα, ναυτία, έμετος, κόπωση και κατάθλιψη, πονοκέφαλοι και σύγχυση, δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις. Η υπερδοσολογία έχει παρόμοια συμπτωματολογία.

Κατά τη χρήση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι τα χάπια αυξάνουν τον κίνδυνο εγκυμοσύνης, η οποία αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι πολύ σημαντικό να χρησιμοποιείτε μη ορμονικά ή μηχανικά αντισυλληπτικά. Κατά τη θεραπεία του καρκίνου, οι γυναίκες πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικές γυναικολογικές εξετάσεις. Εάν υπάρχουν κηλίδες από τον κόλπο ή αιμορραγία, τότε η λήψη των χαπιών σταματά.

Letromara

Ένας μη στεροειδής αναστολέας αρωματάσης (ένα ένζυμο που συνθέτει οιστρογόνα στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο). Η Letromara μετατρέπει τα ανδρογόνα, τα οποία συντίθενται από τα επινεφρίδια σε οιστραδιόλη και οιστρόνη. Το φάρμακο μειώνει τη συγκέντρωση των οιστρογόνων κατά 75-95%. Μετά τη λήψη, τα δισκία απορροφώνται γρήγορα και πλήρως από την πεπτική οδό. Η κατάποση επιβραδύνει τον ρυθμό απορρόφησης, αλλά δεν αλλάζει τον βαθμό απορρόφησης. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι 99%, ενώ το 60% του φαρμάκου συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος του αίματος. Η μακροχρόνια θεραπεία δεν προκαλεί σώρευση. Ο μεταβολισμός συμβαίνει με τα ισοένζυμα του κυτοχρώματος P450 - CYP 3A4. Αποβάλλεται με τη μορφή μεταβολιτών με ούρα και κόπρανα.

• Ενδείξεις χρήσης: καρκίνος του μαστού (συχνός) μετά την εμμηνόπαυση ή μετά από παρατεταμένη χρήση αντιοιστρογόνων. Είναι συνταγογραφείται για τον εντοπισμένο ορμονο-εξαρτώμενο καρκίνο μετά από χειρουργική θεραπεία και για προληπτικούς σκοπούς.
• Δοσολογία και χορήγηση: 2,5 mg ημερησίως. Η θεραπεία είναι μεγάλη, μέχρι την επανεμφάνιση της νόσου. Το φάρμακο δεν απαιτεί προσαρμογή της δόσης σε ηλικιωμένους ασθενείς ή σε ασθενείς με νεφρική και ηπατική λειτουργία.
• Παρενέργειες: ζάλη και πονοκεφάλους, μυϊκή αδυναμία, επιληπτικές κρίσεις ναυτίας και εμέτου, διάρροια, οίδημα, κολπική κηλίδωση και αιμορραγία. Επίσης πιθανές δερματολογικές αντιδράσεις - φαγούρα, εξάνθημα, αλωπεκία και διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος - αυξημένη εφίδρωση, μειωμένο ή αυξημένο σωματικό βάρος.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία των συστατικών του φαρμάκου, προ-εμμηνοπαυσιακή περίοδος, νόσος των νεφρών και του ήπατος, εγκυμοσύνη και γαλουχία, ηλικία ασθενών κάτω των 18 ετών. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν ελέγχονται μηχανισμοί και οχήματα, καθώς μπορεί να υπάρξουν ζάλη και πονοκεφάλους.

Anastrozole

Ένας αντινεοπλασματικός παράγοντας που αναστέλλει τη σύνθεση οιστρογόνων. Η αναστοζόλη καταστέλλει την αρωματάση και εμποδίζει τον μετασχηματισμό της ανδροστενεδιόνης στην οιστραδιόλη. Οι θεραπευτικές δόσεις μειώνουν την οιστραδιόλη κατά 80%, η οποία είναι αποτελεσματική σε όγκους που εξαρτώνται από οιστρογόνα στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο. Δεν έχει οιστρογονικές, προγεσταγόνες ή ανδρογονικές ιδιότητες. Έχει μια μορφή απελευθέρωσης δισκίου. Η δραστική ουσία είναι η αναστροζόλη, τα βοηθητικά συστατικά είναι: υπρομελλόζη, στεατικό μαγνήσιο, διοξείδιο τιτανίου, ποβιδόνη-Κ30 και άλλα.

• Ενδείξεις χρήσης: ορμονικά εξαρτώμενος καρκίνος του μαστού στα αρχικά στάδια και στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, ένας κοινός καρκίνος, όγκοι ανθεκτικοί στην ταμοξιφαίνη. Η δοσολογία υπολογίζεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Με ένα πρότυπο πρόγραμμα, 1 mg ημερησίως συνταγογραφείται, η πορεία της θεραπείας παρατείνεται.
• Παρενέργειες: ασθενικές σύνδρομο, υπνηλία, κόπωση, και αυξημένο άγχος, αϋπνία, ξηροστομία, κοιλιακό άλγος, ναυτία και έμετο, ζάλη και κεφαλαλγία, παραισθησία, ρινίτιδα, μυαλγία, αλωπεκία, πόνος στην πλάτη και άλλες ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Η υπερδοσολογία συνοδεύεται από παρόμοια συμπτώματα. Για την εξάλειψη αυτών των αντιδράσεων, υποδεικνύεται συμπτωματική θεραπεία, απορρόφηση απορροφητικών ουσιών και πλύση στομάχου.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία αναστροζόλη και άλλα συστατικά σκευάσματος, ταμοξιφένη, κύησης και της γαλουχίας, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, θεραπεία φαρμάκων estrogensoderjath αναγνώσεις κατά τη διάρκεια της premenopause. Όταν αλληλεπιδράτε με άλλα φάρμακα, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στο γεγονός ότι τα οιστρογόνα και η ταμοξιφένη μειώνουν την αποτελεσματικότητα της αναστροζόλης.

[1], [2], [3], [4]

Zoladeks

Φαρμακολογικός παράγοντας από την ομάδα αναστολέων της σύνθεσης ορμονών που επηρεάζουν τη σύνθεση των γοναδοτροπινών. Το Zoladex είναι συνθετικά συνθετικό ορμονικό φάρμακο. Το δραστικό συστατικό είναι η γοσερελίνη. Το φάρμακο αναστέλλει τη σύνθεση υπόφυσης των ωχρινοποιητικών και των ωοθυλακιοτρόπων ορμονών. Αυτό προκαλεί μείωση του επιπέδου της τεστοστερόνης και της οιστραδιόλης στο αίμα. Παραγόμενα σε κάψουλες των 3,6 και 10,8 mg, κάθε κάψουλα είναι σε συσκευή εφαρμογής σύριγγας με περίβλημα από αλουμίνιο.

• Ενδείξεις χρήσης: ορμονικά εξαρτώμενος καρκίνος του μαστού σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας και με προμηνόπαυση. Προετοιμάζεται για την αραίωση του ενδομητρίου πριν από τη χειρουργική επέμβαση, με ενδομητρίωση, κακοήθεις βλάβες του προστάτη, ινομυώματα της μήτρας. Οι κάψουλες προορίζονται για υποδόρια ένεση στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Η ένεση γίνεται κάθε 28 ημέρες, η τυπική πορεία της θεραπείας είναι 6 κάψουλες.
• Παρενέργειες: κολπική αιμορραγία, αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις, αμηνόρροια, μειωμένη λίμπιντο, ζάλη και κεφαλαλγία, καταθλιπτική διάθεση, ψυχικές διαταραχές, παραισθησία, έξαψη, καρδιακή ανεπάρκεια, εξάρσεις υψηλή αρτηριακή πίεση και περισσότερο. Τα σημάδια υπερδοσολογίας έχουν παρόμοια συμπτωματολογία. Η συμπτωματική θεραπεία ενδείκνυται για την εξάλειψή τους.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, goserelin και τα δομικά ανάλογα του. Δεν χρησιμοποιείται κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, για τη θεραπεία ασθενών της παιδικής ηλικίας. Με ιδιαίτερη προσοχή συνταγογραφείται με την τάση να παρεμποδίζονται οι ουρητήρες, η εξωσωματική γονιμοποίηση στο παρασκήνιο των πολυκυστικών ωοθηκών και οι αλλοιώσεις της σπονδυλικής στήλης.

Melfalan

Ένας αντικαρκινικός παράγοντας, η δράση του οποίου βασίζεται στη βλάβη στο μόριο ϋΝΑ ενός καρκινικού κυττάρου και στον σχηματισμό ελαττωματικών μορφών σύνθεσης πρωτεϊνών που αναστέλλουν το RNA και το DNA. Η μελφαλάνη είναι δραστική έναντι παθητικών κυττάρων όγκου. Διεγείρει διαδικασίες πολλαπλασιασμού σε ιστούς που περιβάλλουν νεοπλάσματα. Παράγονται σε δύο μορφές: δισκία για στοματική χορήγηση και ένεση.

• Ενδείξεις: καρκίνος του μαστού, του πολλαπλού μυελώματος, πολυκυτταραιμία, προοδευτική νευροβλάστωμα, σάρκωμα των άκρων μαλακών ιστών, καρκίνο του ορθού και του κόλου, κακοήθεις αλλοιώσεις του αίματος.
• Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, ενδοπεριτοναϊκά, με υπερθερμική περιφερειακή διάχυση και ενδοπλευρική. Η δοσολογία είναι ατομική για κάθε ασθενή και εξαρτάται από τις γενικές ενδείξεις. Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι από 1 έτος.
• Παρενέργειες: γαστρεντερική αιμορραγία, στοματίτιδα, ναυτία και έμετο, διάρροια, βήχας και βρογχόσπασμος, κολπική αιμορραγία, επώδυνη ούρηση, οίδημα, αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις, ανάπτυξη λοιμώξεων, αυξημένη θερμοκρασία του σώματος.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά, καταστολή της λειτουργίας του μυελού των οστών. Με ιδιαίτερη προσοχή χρησιμοποιείται για αρθρίτιδα, ανεμοβλογιά, ουρολιθίαση. Και επίσης με ακτινοβολία ή κυτταροτοξική θεραπεία.
• Υπερδοσολογία: προσβολές ναυτίας και εμέτου, εξασθένιση της συνείδησης, μυϊκή παράλυση και κράμπες, στοματίτιδα, διάρροια. Για την εξάλειψη αυτών των αντιδράσεων, ενδείκνυται η συμπτωματική θεραπεία. Εάν η υπερβολική δόση έχει έντονο χαρακτήρα, απαιτείται νοσηλεία και παρακολούθηση ζωτικών λειτουργιών. Η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματική.

Στρεπτοζοζοίνη

Αντινεοπλασματικό φάρμακο με αλκυλιωτικές ιδιότητες από την ομάδα νιτροσουουριών. Η στρεπτοζοκίνη ασκεί καταστρεπτική δράση στα καρκινικά κύτταρα, αποτρέπει τη διαίρεση τους και προκαλεί θάνατο.

• Ενδείξεις χρήσης: νεοπλάσματα καρκινοειδών όγκων, κακοήθεις παγκρεατικές αλλοιώσεις (προοδευτικός μεταστατικός ή κλινικά εκφραζόμενος καρκίνος). Η δοσολογία είναι μεμονωμένη για κάθε ασθενή και εξαρτάται από τις ενδείξεις, τη θεραπευτική αγωγή που χρησιμοποιείται και τη σοβαρότητα των παρενεργειών.
• Αντενδείξεις: ανεμοβλογιά, έρπης ζωστήρας, υπερευαισθησία στη στρεπτοζοτίνη, εγκυμοσύνη και γαλουχία, διαταραχές της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας. Με ιδιαίτερη φροντίδα διορίζονται σε ασθενείς με διαβήτη, οξείες μολυσματικές ασθένειες και με προηγούμενη θεραπεία με κυτταροτοξικά φάρμακα ή θεραπεία ακτινοβολίας.
• Παρενέργειες: ναυτία, έμετος και διάρροια, γλυκοζουρία, νεφρική οξέωση, σε σπάνιες περιπτώσεις, λευκοπενία, θρομβοκυτταροπενία και, diabetogonnye αντίδραση, λοίμωξη. Για την εξάλειψή τους, ενδείκνυται η συμπτωματική θεραπεία και η απόσυρση του φαρμάκου.

Τιεπέπα

Ανοσοκατασταλτικός, αντικαρκινικός παράγοντας από τη φαρμακολογική ομάδα των κυτταροστατικών. Η θειοτέπα είναι μια τριλειτουργική αλκυλιωτική ένωση από την ομάδα αερίου μουστάρδας αζώτου. Η δραστηριότητά του συνδέεται με μεταβολές στις λειτουργίες DNA και επιδράσεις στο RNA. Αυτό οδηγεί σε διακοπή της ανταλλαγής νουκλεϊνικών οξέων, αποκλείει τη βιοσύνθεση της πρωτεΐνης και τις διαδικασίες διαίρεσης των καρκινικών κυττάρων.

Έχει καρκινογόνο και μεταλλαξιογόνο αποτέλεσμα. Η παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη δευτερογενών κακοήθων όγκων και εκφυλιστικών αλλαγών στους σεξουαλικούς αδένες. Αυτό συνεπάγεται αμηνόρροια ή αζωοσπερμία και άλλες παθολογίες. Τα δισκία υφίστανται συστηματική απορρόφηση, το επίπεδο απορρόφησης εξαρτάται από τη δοσολογία. Μεταβολίζεται στο ήπαρ σχηματίζοντας μεταβολίτες. Αποβάλλεται από τα νεφρά με ούρα.

• Ενδείξεις χρήσης: καρκίνος του μαστού, πνεύμονες, ουροδόχος κύστη. Είναι αποτελεσματική στη θεραπεία του πλευρικού μεσοθηλιώματος, περικαρδιακή συλλογή με, περιτονίτιδα, κακοήθεις αλλοιώσεις των μηνίγγων, σε λεμφοκοκκιωμάτωση, λεμφοσάρκωμα, retikulosarkome.
• Η μέθοδος εφαρμογής και η δόση είναι μεμονωμένες για κάθε ασθενή. Όταν ο καρκίνος του μαστού λαμβάνεται σε 15-30 mg 3 φορές την εβδομάδα, η θεραπεία είναι 14 ημέρες. Ανάμεσα σε κάθε διαδρομή πρέπει να υπάρχει διάλειμμα 6-8 εβδομάδων.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά, λευκοπενία, θρομβοπενία, καχεξία και σοβαρή αναιμία, εγκυμοσύνη και γαλουχία. Με ιδιαίτερη φροντίδα χρησιμοποιείται για την ανεμοβλογιά, συστηματικές λοιμώξεις, ουρική αρθρίτιδα, ουρολιθίαση, για τη θεραπεία ασθενών παιδιών και ηλικιωμένων.
• Παρενέργειες της ουσίας: γαστρεντερική αιμορραγία, ναυτία και έμετος, στοματίτιδα, πονοκέφαλος και ζάλη, οίδημα κάτω άκρων, βήχα και οίδημα του λάρυγγα, κυστίτιδα, πόνος στην πλάτη και τις αρθρώσεις, το δέρμα και τοπικά αλλεργική αντίδραση.
• Υπερδοσολογία: ναυτία, έμετος, αιμορραγία, πυρετός. Για την εξάλειψη αυτών των αντιδράσεων, παρουσιάζεται συμπτωματική θεραπεία, σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, νοσηλεία και μετάγγιση συστατικών του αίματος.

Chlorambucil

Αποτελεσματικό φάρμακο, συνταγογραφούμενο για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού. Το Chlorambucil έχει αντικαρκινικές και ανοσοκατασταλτικές ιδιότητες. Μετά την είσοδό του στο σώμα, δεσμεύεται με τις νουκλεοπρωτεΐνες των κυτταρικών πυρήνων, που δρουν στις αλυσίδες DNA των καρκινικών κυττάρων. Έχει μια τοξική επίδραση στα διαχωριστικά και μη διαχωριστικά κύτταρα, καταστέλλει τον όγκο και τον αιματοποιητικό ιστό. Όταν χορηγείται από το στόμα, απορροφάται γρήγορα και πλήρως από την πεπτική οδό, η δέσμευση σε πρωτεΐνες πλάσματος είναι 99%. Πέει σε μεταβολίτες, εκκρίνεται από τα νεφρά με ούρα.

• Ενδείξεις: κακοήθεις όγκους του μαστού, των ωοθηκών, της μήτρας horionepitelioma, μυέλωμα, νεφρωσικό σύνδρομο, λέμφωμα, χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία. Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή και ρυθμίζεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βάση την κλινική επίδραση.
• Παρενέργειες: GI αιμορραγία, ναυτία και έμετο, ηπατική δυσλειτουργία, στοματίτιδα, λευκοπενία, αναιμία, οξεία λευχαιμία, αιμορραγία, βήχα και δύσπνοια, δυσκολία στην ούρηση, και τρόμος των άκρων μυϊκό πόνο, αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις, ανάπτυξη λοιμώξεων και πυρετό.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία των συστατικών του φαρμάκου και άλλων φαρμάκων αλκυλίωσης, επιληψία, σοβαρές παραβιάσεις του ήπατος, λευκοπενία. Ειδική φροντίδα ενδείκνυται για ασθενείς με καρκίνο με ανεμοβλογιά, έρπητα ζωστήρα, την καταπίεση της λειτουργίας του μυελού των οστών, ουρική αρθρίτιδα, πέτρες στα νεφρά και οι τραυματισμοί της κεφαλής και σπαστικών διαταραχών.
• Υπερδοσολογία: δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, επιπρόσθεση, αυξημένες ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Για θεραπεία, χρησιμοποιείται συμπτωματική θεραπεία και χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος. Η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματική.

[5], [6], [7], [8]

Κυκλοφωσφαμίδη

Ο κυτταροστατικός παράγοντας, η δράση του οποίου κατευθύνεται στην καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Η κυκλοφωσφαμίδη είναι βιομετασχηματισμένη στο ήπαρ, σχηματίζοντας δραστικούς μεταβολίτες με ιδιότητες αλκυλίωσης. Αυτές οι ουσίες επιτίθενται στα πυρηνόφιλα κέντρα πρωτεϊνικών μορίων των παθολογικών κυττάρων, σχηματίζοντας διασυνδέσεις μεταξύ των αλληλόμορφων DNA και εμποδίζοντας την ανάπτυξη και τον πολλαπλασιασμό των καρκινικών κυττάρων. Το φάρμακο έχει ένα ευρύ φάσμα αντικαρκινικής δράσης. Η μακροχρόνια χρήση του μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη δευτερογενών κακοήθων όγκων.

Μετά από γρήγορη απορρόφηση από το στόμα, η βιοδιαθεσιμότητα είναι 75%. Η δέσμευση σε πρωτεΐνες πλάσματος αίματος είναι χαμηλή 12-14%. Biotransformiruetsya στο ήπαρ, που σχηματίζουν ενεργούς μεταβολίτες. Διαπερνά το φράγμα του πλακούντα και εισέρχεται στο μητρικό γάλα. Αποβάλλεται στα ούρα με τη μορφή μεταβολιτών και 10-25% αμετάβλητη.

• Ενδείξεις: του μαστού, του πνεύμονα, των ωοθηκών, του τραχήλου και της μήτρας, της ουροδόχου κύστης, των όρχεων, του προστάτη. Για ειδικό νευροβλάστωμα, αγγειοσάρκωμα, λεμφοσάρκωμα, λευχαιμία, και τη νόσο του Hodgkin, οστεογενές σάρκωμα, σάρκωμα Ewing, και αυτοάνοσων ασθενειών (διαταραχές συστημική συνδετικού ιστού, νεφρωσικό σύνδρομο).
• Το φάρμακο χρησιμοποιείται ενδοπεριτοναϊκά και ενδοπλευρικά. Η επιλογή της μεθόδου χορήγησης και της δοσολογίας εξαρτάται από το σχήμα χημειοθεραπείας και τις γενικές ενδείξεις. Η δόση επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Η δόση πορείας των 80-140 mg με την επακόλουθη μετάβαση στα υποστηρικτικά 10-20 mg δύο φορές την εβδομάδα.
• Αντενδείξεις δυσανεξία στα συστατικά του παρασκευάσματος, σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, λευκοπενία, θρομβοκυτταροπενία, σοβαρή αναιμία, υποπλασία του μυελού των οστών, της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, καρκίνο θερμικό στάδιο. Με ιδιαίτερη προσοχή χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών ηλικίας κάτω των 18 ετών και γεροντικών.
• Παρενέργειες: στοματίτιδα, ναυτία και έμετος, πόνος στο πεπτικό σύστημα και αιμορραγία, ίκτερο, ξηροστομία. Αλλά οι περισσότεροι ασθενείς παραπονιούνται για ζάλη και πονοκεφάλους, αιμορραγία και αιμορραγίες, δύσπνοια, διάφορες διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος, δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις.
• Υπερδοσολογία: ναυτία και έμετος, πυρετός, αιμορραγική κυστίτιδα, σύνδρομο διαστολικής καρδιομυοπάθειας. Για θεραπεία, εκτελείται συμπτωματική θεραπεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ενδείκνυται η νοσηλεία και η παρακολούθηση των ζωτικών λειτουργιών. Εάν είναι απαραίτητο, μετάγγιση συστατικών αίματος, εισαγωγή αιμοποιητικών διεγερτικών και αντιβιοτικών.

[9], [10], [11], [12]

Τη γεμσιταβίνη

Ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται σε κακοήθεις βλάβες του μαστού και άλλων οργάνων. Η γεμσιταβίνη περιέχει τη δραστική ουσία - υδροχλωρική γεμσιταβίνη. Έχει έντονο κυτταροτοξικό αποτέλεσμα, σκοτώνει καρκινικά κύτταρα στο στάδιο της σύνθεσης του DNA.

Όταν ενίεται γρήγορα εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται εντός 5 λεπτών μετά την έγχυση. Η περίοδος ημιζωής εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο του ασθενούς και από τη δοσολογία που χρησιμοποιείται. Κατά κανόνα, διαρκεί από 40-90 λεπτά σε 5-11 ώρες από τη στιγμή της εισαγωγής. Μεταβολίζει το ήπαρ, τα νεφρά, άλλα όργανα και ιστούς, σχηματίζοντας μεταβολικές ενώσεις. Αποβάλλεται στα ούρα.

• Ενδείξεις χρήσης: μια περιεκτική θεραπεία για μεταστατικό ή τοπικά προχωρημένο καρκίνο του μαστού (μπορεί να συνταγογραφείται σε συνδυασμό με πακλιταξέλη και ανθρακυκλίνη). Ογκολογικές βλάβες της ουροδόχου κύστης, μεταστατικό αδενοκαρκίνωμα παγκρέατος, μεταστατικός μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα, επιθηλιακός καρκίνος των ωοθηκών.
• Η γεμσιταβίνη χρησιμοποιείται μόνο για ιατρικούς σκοπούς. Σε συνδυασμό με καρκίνο του μαστού, παρέχεται συνδυασμένη θεραπεία. Η συνιστώμενη δόση είναι 1250 mg ανά m2 του σώματος του ασθενούς τις ημέρες 1 και 8 της θεραπείας με κύκλο 21 ημερών. Το φάρμακο συνδυάζεται με πακλιταξέλη 175 mg ανά m2 κατά την πρώτη ημέρα του 21ου κύκλου. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια σταγόνες για 180 λεπτά. Με κάθε επόμενο κύκλο, η δοσολογία μειώνεται.
• Παρενέργειες: ναυτία και έμετος, αυξημένες ηπατικές τρανσαμινάσες και αλκαλική φωσφατάση, δύσπνοια, αλλεργικό δερματικό εξάνθημα, κνησμός, αιματουρία. Με τη συνδυασμένη θεραπεία είναι δυνατή η ουδετεροπενία και η αναιμία. Όταν η υπερδοσολογία εμφανίζεται παρόμοια συμπτώματα. Δεν υπάρχει αντίδοτο, η μετάγγιση αίματος και άλλες μέθοδοι συμπτωματικής θεραπείας χρησιμοποιούνται για θεραπεία.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Torpedo

Ο κυτταροστατικός παράγοντας, αποκλείει τη σύνθεση του DNA και της θυμιδυλικής συνθετάσης, καθιστά τα καρκινικά κύτταρα ελαττωματικά, καταστρέφοντάς τα. Το Tegafur έχει αντικαρκινικά, αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Μεγάλες δόσεις του φαρμάκου καταστέλλουν την αιμοποίηση. Όταν χορηγείται από το στόμα, απορροφάται ταχέως από την πεπτική οδό, η απορρόφηση είναι ατελής λόγω της πρώτης διέλευσης από το ήπαρ. Αποβάλλεται στα ούρα και τα κόπρανα.

• Ενδείξεις χρήσης: κακοήθεις όγκοι του μαστού, ήπατος, στομάχου, ουροδόχου κύστης, προστάτη, κεφαλής και δέρματος, μήτρας, ωοθηκών. Αποτελεσματικό με δερματικό λέμφωμα, φωνοφόρηση και διάχυτη νευροδερματίτιδα.
• Δοσολογία και οδός χορήγησης: εντός 20-30 mg / kg 2 φορές την ημέρα με διάστημα 12 ωρών. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 14 ημέρες, η επανάληψη γίνεται μετά από 1,5-2 μήνες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας απαιτείται προσεκτική φροντίδα της στοματικής κοιλότητας και της θεραπείας με βιταμίνες.
• Αντενδείξεις: ιδιοσυγκρασία συστατικά σημαίνει το τελικό στάδιο του καρκίνου, σημειώνονται οι αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, αναιμία, καταστολή της αιμοποίησης του μυελού των οστών, γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου. Δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.
• Παρενέργειες: σύγχυση, αυξημένη δακρύρροια, θρομβοπενία και λευκοπενία, έμφραγμα του μυοκαρδίου, πονόλαιμο, ξηρό, κνησμός και απολέπιση του δέρματος, αιμορραγία στην γαστρεντερική οδό. Για την επίλυσή τους, ενδείκνυται η συμπτωματική θεραπεία ή η ακύρωση του φαρμάκου.

Vinblastin

Χημειοθεραπευτικό φάρμακο κατά του όγκου. Η βινβλαστίνη περιέχει αλκαλοειδή φυτικής προέλευσης. Αναστέλλει μεταφάσεις κυτταρικής μίτωσης με δέσμευση σε μικροσωληνίσκους. Τα δραστικά συστατικά του φαρμάκου αναστέλλουν επιλεκτικά τη σύνθεση του DNA και του RNA, αναστέλλοντας την πολυμεράση του ενζύμου RNA.

Διατίθεται υπό τη μορφή λυοφιλοποιημένης σκόνης για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος 5 και 10 γραμμαρίων. Το κιτ περιέχει 5 και 10 ml αμπούλες του διαλύτη, αντίστοιχα. Μετά την ενδοφλέβια χορήγηση εξαπλώνεται γρήγορα μέσω του σώματος, δεν διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Biotransformiruetsya στο ήπαρ, που σχηματίζουν ενεργούς μεταβολίτες, εκκρίνεται από το έντερο. Ο χρόνος ημίσειας ζωής αποβολής είναι 25 ώρες.

• Ενδείξεις χρήσης: κακοήθη νεοπλάσματα διαφόρων αιτιολογίας και εντοπισμού, συμπεριλαμβανομένων των λεμφωμάτων μη Hodgkin, καρκίνου όρχεων, χρόνιας λευχαιμίας και ασθένειας Hodgkin. Η τυπική δόση του φαρμάκου είναι 0,1 mg / kg, οι ενέσεις χορηγούνται μία φορά την εβδομάδα. Εάν είναι απαραίτητο, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί στα 0,5 mg / kg. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο να ελεγχθεί το επίπεδο των λευκοκυττάρων στο αίμα και το επίπεδο του ουρικού οξέος.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία των συστατικών του παράγοντα, ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις. Με ιδιαίτερη προσοχή χορηγείται σε ασθενείς με πρόσφατη ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία, καθώς και με λευκοπενία, σοβαρή ηπατική βλάβη και θρομβοπενία. Η χρήση Vinblastine για έγκυες γυναίκες είναι δυνατή σε περίπτωση που το πιθανό όφελος για τη μητέρα είναι υψηλότερο από τους κινδύνους για το έμβρυο.
• Παρενέργειες: αλωπεκία, λευκοπενία, μυϊκή αδυναμία και πόνος, προσβολές ναυτίας και εμέτου, στοματίτιδα, θρομβοπενία. Είναι επίσης δυνατό να αναπτυχθεί γαστρική αιμορραγία και αιμορραγική κολίτιδα. Το φάρμακο μπορεί να έχει ένα νευροτοξικό αποτέλεσμα, προκαλώντας διπλή όραση, καταθλιπτικές διαταραχές, πονοκεφάλους.
• Τα σημάδια υπερδοσολογίας είναι παρόμοια με τις παρενέργειες. Η σοβαρότητα και η έντασή τους εξαρτώνται από τη δόση που λαμβάνεται. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, επομένως, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση του αίματος και, σε σοβαρές περιπτώσεις, να γίνεται μετάγγιση.

Vinkristin

Φαρμακολογικός παράγοντας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία κακοήθων νεοπλασμάτων. Η βινκριστίνη απελευθερώνεται σε αμπούλες των 0,5 mg με διαλύτη. Χρησιμοποιείται για τη σύνθετη θεραπεία της οξείας λευχαιμίας, του λεμφώματος, του σαρκώματος του Ewing και άλλων κακοήθων παθολογιών. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως σε διαστήματα 7 ημερών. Η δοσολογία είναι ατομική για κάθε ασθενή. Η τυπική δόση είναι 0,4-1,4 mg / m2 από την επιφάνεια του σώματος του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, θα πρέπει να αποφεύγετε να παίρνετε φάρμακα στα μάτια και στους περιβάλλοντες ιστούς, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει έντονο ερεθιστικό αποτέλεσμα και νέκρωση των ιστών.

Αντενδείκνυται να διαλύεται σε ένα όγκο με διάλυμα φουροσεμιδίου, καθώς σχηματίζεται ένα ίζημα. Υψηλότερες δόσεις μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες: μούδιασμα και μυϊκό πόνο, απώλεια μαλλιών, ζάλη, απώλεια βάρους, πυρετό, λευκοπενία, ναυτία και έμετο. Η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών εξαρτάται από τη συνολική δόση και τη διάρκεια της θεραπείας.

Vinorelbine

Μέσα κατά της καρδιάς που χορηγούνται σε φιαλίδια των 1 και 5 ml. Η βινορελβίνη περιέχει τη δραστική ουσία - δισταρτική βινορελβίνη. Μετά τη χορήγηση καταστέλλει τη διαίρεση των καρκινικών κυττάρων, εμποδίζει τον περαιτέρω πολλαπλασιασμό τους, προκαλώντας θάνατο. Χρησιμοποιείται για διάφορες κακοήθεις ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του πνεύμονα. Το φάρμακο χορηγείται μόνο ενδοφλεβίως. Εάν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας η ουσία έχει πέσει στους περιβάλλοντες ιστούς, αυτό προκαλεί τη νέκρωση τους. Η δοσολογία είναι ατομική για κάθε ασθενή.

Αντενδείκνυται για χρήση σε σοβαρές παραβιάσεις της ηπατικής λειτουργίας, για έγκυες γυναίκες και γαλουχία. Δεν εφαρμόζεται ταυτόχρονα με τη θεραπεία ακτίνων Χ, η οποία συγκρατεί την περιοχή των ώμων. Οι κύριες παρενέργειες: αναιμία, μυϊκοί σπασμοί, παραισθησία, εντερική απόφραξη, προσβολές ναυτίας και εμέτου, δυσκολία στην αναπνοή βρογχόσπασμο.

Carubicin

Αντικαρκινικό φάρμακο από τη φαρμακολογική ομάδα αντιβιοτικών ανθρακυκλίνης. Η καρρουβικίνη έχει μηχανισμό δράσης που σχετίζεται με βλάβη του DNA στη φάση S της μίτωσης. Χρησιμοποιείται για σάρκωμα μαλακού ιστού, νευροβλάστωμα, σάρκωμα Ewing, χοριοεπιθηλίωμα. Η δοσολογία εξαρτάται από το στάδιο της ασθένειας, την κατάσταση του συστήματος αιματοποίησης του ασθενούς και το συνταγογραφούμενο θεραπευτικό σχήμα.

Χρήση αντενδείκνυται σε σοβαρές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, διαταραχές του ήπατος και των νεφρών, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας σε υπερευαισθησία στο φάρμακο και την ποσότητα των μετρήσεων κάτω από 4000 / L, και λιγότερο από 100.000 αιμοπετάλια / μΐ. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες: λευκοπενία, τον πόνο της καρδιάς, καρδιακή ανεπάρκεια, ναυτία και έμετο, νεφροπάθεια, μείωση της αρτηριακής πίεσης, αλωπεκία, ουρική αρθρίτιδα.

Φωρεταμίνη

Αλκαλοειδές, παράγωγο αιθυλενοϊμίνης. Η φωτορεαμίνη μειώνει την κοκκιοκυτταροπενία, την τρομοκυτταροπάθεια και την ερυθροκυτταροπενία. Μειώνει το μέγεθος των λεμφικών και περιφερειακών κόμβων του ήπατος και του σπλήνα. Δεν έχει αντικαρκινική επίδραση στους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες. Επαναφέρει το κανονικό επίπεδο των λευκοκυττάρων στο περιφερικό αίμα μέσα σε ένα μήνα.

• Ενδείξεις χρήσης: ερυθραιμία, λεμφοκυτταρική λευχαιμία, καρκίνος των ωοθηκών, δικτυοεσαρκώματος, μυκητίαση, αγγειόπαυση του Kaposi. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια, ενδοπεριτοναϊκά και ενδομυϊκά, διαλύοντας 10 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου. Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από το γιατρό.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, λευκοπενία, τελικό στάδιο καρκίνου, νεφρικές και ηπατικές παθήσεις.
• Παρενέργειες: αναιμία, μειωμένη όρεξη, πονοκεφάλους, ναυτία, λακοπένια, θρομβοπενία. Με την ανάπτυξη αυτών των αντιδράσεων, πραγματοποιείται μετάγγιση αίματος, χορηγούνται βιταμίνες Β και διεγερτικά λευκοπάθειας.

περτουζουμάμπη

Αποτελεσματικό φάρμακο που χρησιμοποιείται σε καρκινικές αλλοιώσεις του σώματος. Το pertuzumab παράγεται με τεχνολογία ανασυνδυασμένου DNA. Αλληλεπιδρά με τον εξωκυτταρικό υποτομέα, εμποδίζοντας τους υποδοχείς αυξητικού παράγοντα και εξαρτώμενο από προσδέματα ετεροδιμερισμό του HER2 με άλλες πρωτεΐνες της οικογένειας HER. Ο μονο-παράγοντας αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των καρκινικών κυττάρων.

• Ενδείξεις χρήσης: καρκίνος του μαστού (μεταστατικός, τοπικός-επαναλαμβανόμενος) με υπερέκφραση όγκου του HER2. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ντοσεταξέλη και τραστουζουμάμπη, υπό την προϋπόθεση ότι αυτή η θεραπεία δεν έχει πραγματοποιηθεί προηγουμένως και δεν υπάρχει πρόοδος της νόσου μετά από θεραπεία με ανοσοενισχυτικό.
• Το pertuzumab χορηγείται ενδοφλεβίως με στάγδην ή αεριωθούμενα. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, εξετάζεται η έκφραση όγκου του HER2. Η τυποποιημένη δόση είναι 840 mg υπό τη μορφή έγχυσης ανά ώρα. Η διαδικασία διεξάγεται κάθε τρεις εβδομάδες.
• Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη και γαλουχία, ηλικία ασθενών κάτω των 18 ετών, καρδιαγγειακές διαταραχές, μειωμένη ηπατική λειτουργία. Με ιδιαίτερη προσοχή χρησιμοποιείται με προηγούμενη θεραπεία με τραστουζουμάμπη, ανθρακυκλίνες ή ακτινοθεραπεία.
• Παρενέργειες: αντιδράσεις υπερευαισθησίας, ουδετεροπενία, λευκοπενία, μειωμένη όρεξη, αϋπνία, αυξημένη δακρύρροια, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, δύσπνοια, ναυτία, έμετος και δυσκοιλιότητα, στοματίτιδα, μυϊκό πόνο, μυαλγία, κόπωση, οίδημα, προσκόλληση των δευτερογενών λοιμώξεων.
• Η υπερδοσολογία στη συμπτωματολογία είναι παρόμοια με τις παρεπόμενες ενέργειες. Η συμπτωματική θεραπεία ενδείκνυται για την εξάλειψή της. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται νοσηλεία και μετάγγιση αίματος.

Γκερσετσεν

Φάρμακο εξανθρωπισμένου ανασυνδυασμένου DNA (που προέρχεται από μονοκλωνικά αντισώματα). Το Herceptin περιέχει μια δραστική ουσία που αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των νεοπλασματικών κυττάρων με υπερέκφραση του HER2. Η υπερέκφραση του HER2 σχετίζεται με ένα υψηλό ποσοστό ανάπτυξης του πρωτοπαθούς καρκίνου του μαστού και των κοινών όγκων του στομάχου. Διατίθεται με τη μορφή λυοφιλοποιημένου προϊόντος 150 και 440 mg, με κάθε φιάλη να υπάρχουν 20 ml διαλύτη.

• Ενδείξεις: μεταστατικούς καρκίνους του μαστού που υπερεκφράζουν το HER2 καρκινικά κύτταρα και πρώιμο στάδιο γαστρικό αδενοκαρκίνωμα κοινό και γαστροοισοφαγική διασταύρωση. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μονοθεραπεία και σε συνδυασμό με Paclitaxel, Docetaxel και άλλους αντικαρκινικούς παράγοντες.
• Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η έκφραση του HER2 από τον όγκο. Το φάρμακο παρέχει ενδοφλέβια εισαγωγή στάγδην. Όταν χρησιμοποιείται καρκίνος του μαστού στα 4 mg / kg ως δόση φόρτωσης και 2 mg / kg ως υποστήριξη. Οι εγχύσεις εκτελούνται μία φορά την εβδομάδα. Με τη συνδυασμένη θεραπεία, η διαδικασία εκτελείται μία φορά κάθε 21 ημέρες. Ο αριθμός των κύκλων και η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζονται από τον θεράποντα ιατρό, ξεχωριστά για κάθε ασθενή.
• Αντενδείξεις: εγκυμοσύνης και του θηλασμού, παιδιατρικούς ασθενείς, υπερευαισθησία στην τραστουζουμάμπη φάρμακο και άλλα συστατικά, σοβαρή βραχύτητα (που προκαλείται από μεταστάσεις στους πνεύμονες ή που απαιτούν θεραπεία με οξυγόνο). Με προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται για στηθάγχη, υπέρταση, μυοκαρδιακή ανεπάρκεια.
• Παρενέργειες: πνευμονία, κυστίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα, θρομβοκυτταροπενία, ουδετεροπενική σηψαιμία, ξηροστομία, ναυτία, έμετος και δυσκοιλιότητα, αγγειονευρωτικό οίδημα, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, ξαφνική απώλεια βάρους, τρόμος, άκρων, μυϊκός πόνος, αντιδράσεις υπερευαισθησίας του δέρματος, ζάλη και πονοκεφάλους , αϋπνία, απώλεια αίσθησης.
• Το φάρμακο δεν προκαλεί συμπτώματα υπερδοσολογίας. Αντενδείκνυται η ανάμιξη του Herceptin με άλλα φάρμακα. Έχει χημική ασυμβατότητα με ένα διάλυμα δεξτρόζης και όταν χρησιμοποιείται με ανθρακυκλίνες αυξάνει τον κίνδυνο καρδιοτοξικότητας.