Διπλή σάρωση αρτηριών κάτω άκρων

Η πραγματική εντόπιση των αγγειακών βλαβών του κάτω άκρων και αιμοδυναμική εκτίμηση των επιπτώσεων της στένωσης με βάση μη-επεμβατικές τεχνικές έχουν γίνει δυνατή με την ανάπτυξη της τεχνολογίας υπερήχων. Οι ελπίδες που συνδέονται με την απόκτηση μιας δισδιάστατης ασπρόμαυρης εικόνας ενός σκάφους στη λειτουργία B σε πραγματικό χρόνο, δεν υλοποιήθηκαν. Αποδείχθηκε ότι ορισμένες αθηροσκληρωτικές πλάκες και ενδοαγγειακοί θρόμβοι παράγουν την ίδια ακουστική αντανάκλαση με το αίμα, λόγω του οποίου δεν μπορούν να ανιχνευθούν. Η σάρωση διπλής όψης με τη Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό υλοποιείται στη σύγχρονη σαρωτές υπερήχων, είναι ένα σύγχρονο και ενημερωτικό διαγνωστική τεχνολογία για να παρέχουν αντικειμενική πληροφόρηση για την κατάσταση της δομής των μεγάλων, μεσαίων και μικρών σκαφών και τις λειτουργίες τους.

Σύμφωνα με πολλές έγκυρες εμπειρογνώμονες, η οποία αντανακλάται στα υλικά του Διεθνούς Συνεδρίου Αγγειολογίας, που πραγματοποιήθηκε στο Λονδίνο το 1995, αμφίδρομη σάρωση θα πρέπει να είναι η κύρια μέθοδος διάγνωσης της αγγειακής νόσου και το «χρυσό πρότυπο» για άλλες τεχνικές.

Εικόνα Β-τρόπου αποκαλύπτει την αρτηρία υπό μελέτη, για να αξιολογήσει ανατομικά χαρακτηριστικά που σκάφους ασβεστοποίηση τοίχωμα και προς τα εμπρός του αισθητήρα Doppler στις αρτηρίες ροής οπτικοποιείται κέντρο για την ανάλυση των χαρακτηριστικών του αίματος. Στο CDC, το κόκκινο χρώμα υποδεικνύει τη ροή που κατευθύνεται προς τον αισθητήρα, τον μπλε από αυτόν. Δεδομένου ότι ένα έγχρωμη εικόνα υπερτίθεται στο μαύρο και άσπρο σε πραγματικό χρόνο, η αρτηρία μπορεί να θεωρηθεί ως ένα παλλόμενο κόκκινο αυλό, θρόμβο ή αρτηριοσκληρωτική πλάκα - ως ένα μαύρο τμήμα, σε μια εξαιρετική αυλού και στένωση πυκνή - ως λευκό προβολής. Για να επανυπολογιστεί η μετατόπιση της συχνότητας Doppler σε ταχύτητα, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τη γωνία μεταξύ της δέσμης υπερήχων και του αιμοφόρου αγγείου. Τα περισσότερα σύγχρονα συστήματα διπλής όψης παρέχουν τη μέτρηση των τιμών γωνίας απευθείας από την ασπρόμαυρη εικόνα του σκάφους. Ο δρομέας ευθυγραμμίζεται κατά μήκος του άξονα του σκάφους και η συσκευή υπολογίζει αυτόματα την ταχύτητα ροής του αίματος.

Οι διαγνωστικές δυνατότητες της διπλής σάρωσης διευρύνθηκαν λόγω της εισαγωγής της μεθόδου EHD. Η μέθοδος βασίζεται σε μια ανάλυση του πλάτους των υπερηχητικών δονήσεων που ανακλάται από τα κινούμενα αντικείμενα. Σε αντίθεση με το CDC, η μέθοδος EHD δεν εξαρτάται πολύ από τη γωνία μεταξύ της δέσμης υπερήχων και της κυκλοφορίας του αίματος, είναι πιο ευαίσθητη, ειδικά για αργές ροές, και είναι πιο θορυβώδη.

Ο αισθητήρας διπλής όψης περιέχει ξεχωριστούς κρυστάλλους για απεικόνιση και προσδιορισμό ταχύτητας Doppler. Οι αισθητήρες χαμηλής συχνότητας είναι σε θέση να απεικονίζουν τις δομές σε βάθος έως 20 εκατοστά. Συνεπώς, για την έρευνα της αορτο-ειλεικής ζώνης απαιτούνται ανιχνευτές με συχνότητα 2,5 και 3,5 MHz. Ωστόσο, τέτοιοι αισθητήρες έχουν περιορισμένη ανάλυση και χαμηλή ευαισθησία όταν μειώνουν τη ροή αίματος. Στη μελέτη επιφανειακών αγγείων των κάτω άκρων συνιστάται η χρήση γραμμικών αισθητήρων με συχνότητα 5, 7 και 10 MHz.

Η σάρωση διπλής όψης των αρτηριών των κάτω άκρων πραγματοποιείται στην οριζόντια θέση του ασθενούς στο πίσω μέρος. Πολλοί άνθρωποι προτιμούν να ξεκινήσουν τη μελέτη με μια εγκάρσια σάρωση για να αποκτήσουν μια εικόνα BIA κοντά στην πτυχωτή πτυχή. Το OBA, το PBA και το αρχικό τμήμα της GBA είναι συνήθως καλά ορατά. Η γεροντική αρτηρία χαλάει όταν ο ασθενής βρίσκεται στο στομάχι του. Η οπίσθια και η πρόσθια κνημιαία αρτηρία είναι καλά ορατές κάτω από το popliteal fossa, αλλά αυτοί οι κλάδοι είναι στενοί και επομένως σε πολλές περιπτώσεις είναι δύσκολοι στην πρόσβαση για καλή οπτικοποίηση. Είναι επίσης δύσκολο να αποκτηθούν επαρκή σήματα Doppler σε αυτά τα δοχεία. Επομένως, η τιμή της σάρωσης διπλής όψης μειώνεται όταν η θέση βρίσκεται κάτω από το popliteal επίπεδο.

Οι πιο συνήθεις στην κλινική σε αλλοίωση κατώτερο αρτηρίες των άκρων σάρωση διπλής όψης για την εκτίμηση έλαβε αορτο-λαγονίου, μηριαία-ιγνυακή τμήμα και το βαθύ μηριαία αρτηρία.

Παρά τον αριθμό των σάρωσης αναπηρίες διπλής όψης για να χαρακτηρίσουν τις διαταραχές της περιφερικής κυκλοφορίας, μη επεμβατική, ασφαλής για τον ασθενή, την δυνατότητα επαναλαμβανόμενες μελέτες, υψηλού όγκου και υψηλής ποιότητας πληροφορίες σχετικά με τη φύση και την έκταση της βλάβης του αγγειακού κρεβάτι, καλά-γνωστά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με αγγειογραφία κάνει αυτή η μέθοδος αποτελεί προτεραιότητα στην Κλινική περιφερικών αγγειακών διαταραχών.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]