Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα (μονοξείδιο του άνθρακα) σε ένα παιδί\
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Το μονοξείδιο του άνθρακα (CO) έχει πολύ ισχυρότερη συγγένεια με την αιμοσφαιρίνη από το οξυγόνο και σχηματίζει ισχυρό δεσμό με την αιμοσφαιρίνη - καρβοξυαιμοσφαιρίνη, η οποία εμποδίζει την κανονική μεταφορά οξυγόνου στους ιστούς. Η τοξική επίδραση του CO δεν περιορίζεται στην ανάπτυξη υποξίας των ιστών και σε μετατόπιση της καμπύλης διάσπασης της οξυαιμοσφαιρίνης. Το μονοξείδιο του άνθρακα συνδέεται με τα κυτοχρώματα, οδηγώντας σε αναπνευστική καταστολή σε μιτοχονδριακό επίπεδο και γαλακτική οξέωση. Αναπτύσσονται απομυελίνωση της λευκής ουσίας του εγκεφάλου, οίδημα, νέκρωση και πετεχιακές αιμορραγίες. Χαρακτηριστική είναι η καταστολή του μυοκαρδίου με την ανάπτυξη αρτηριακής υπότασης.
Η κλινική εικόνα της οξείας δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα χαρακτηρίζεται από αυξημένη υποξία του κεντρικού νευρικού συστήματος (μειωμένη προσοχή, μειωμένη αντίληψη του φωτός, πονοκεφάλους, ζάλη, εμβοές). Κατά την εξέταση, το δέρμα έχει χρώμα ανοιχτό ή σκούρο κερασιού (μπλε-μωβ), μπορεί να αναπτυχθεί νέκρωση του δέρματος με σχηματισμό φουσκαλών. Εμφανίζονται ναυτία, έμετος και μυϊκή αδυναμία. Η αναπνοή είναι ρηχή, διαλείπουσα, είναι πιθανές σπασμοί, απώλεια συνείδησης και ανάπτυξη σοκ. Η αιτία θανάτου σε δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα είναι το πνευμονικό και εγκεφαλικό οίδημα.
[ Ποιος θα επικοινωνήσει;
Επείγουσα ιατρική περίθαλψη για δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα
Είναι απαραίτητο να απομακρύνετε αμέσως το θύμα από την μολυσμένη περιοχή.
Στους ασθενείς που έχουν τις αισθήσεις τους χορηγείται περιοδικά διάλυμα αμμωνίας 10% (αμμωνία) για εισπνοή, ώστε να διεγείρεται το αναπνευστικό κέντρο. Είναι απαραίτητο να εξεταστεί η ανώτερη αναπνευστική οδός. Εάν παρουσιαστεί αναπνευστική καταστολή, απαιτείται υποβοηθούμενη αναπνοή και οξυγόνωση με καθαρό οξυγόνο (100%). Εάν αναπτυχθεί πνευμονικό οίδημα, απαιτείται τραχειακή διασωλήνωση, μηχανικός αερισμός υπό θετική πίεση 4-6 cm H2O και αφυδάτωση (φουροσεμίδη 1-2 mg/kg). Το θύμα θερμαίνεται και εφαρμόζεται κρύο στην περιοχή του κεφαλιού, εάν είναι δυνατόν.
Προσδιορίζεται το επίπεδο της καρβοξυαιμοσφαιρίνης και η σύνθεση αερίου του αίματος, πραγματοποιείται ΗΚΓ και ακτινογραφία θώρακος. Σε περίπτωση εγκεφαλικού οιδήματος, είναι απαραίτητη η χρήση οσμωτικών διουρητικών - μαννιτόλη 1-1,5 g/kg - και υπερβαρική οξυγόνωση υπό πίεση έως τρεις ατμόσφαιρες.
Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία
Использованная литература