Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Δηλητηρίαση παιδιού με μονοξείδιο του άνθρακα (μονοξείδιο του άνθρακα)
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Το μονοξείδιο του άνθρακα (CO) έχει μια πολύ πιο έντονη συγγένεια με την αιμοσφαιρίνη από το οξυγόνο, και δημιουργεί έναν ισχυρό δεσμό με την αιμοσφαιρίνη - καρβοξυαιμοσφαιρίνη, η οποία παρεμβαίνει με την κανονική μεταφορά του οξυγόνου στους ιστούς. Η τοξική επίδραση του CO δεν περιορίζεται στην ανάπτυξη ιστικής υποξίας και μετατόπισης της καμπύλης διάστασης της οξυαιμοσφαιρίνης. Το μονοξείδιο του άνθρακα δεσμεύει τα κυτοχρώματα, με αποτέλεσμα την καταστολή της αναπνοής στο μιτοχονδριακό επίπεδο και τη γαλακτική οξέωση. Η απομυελίνωση της λευκής ουσίας του εγκεφάλου, του οιδήματος, της νέκρωσης, των πεταιχημικών αιμορραγιών αναπτύσσεται. Η κατάθλιψη του μυοκαρδίου με ανάπτυξη αρτηριακής υπότασης είναι χαρακτηριστική.
Η κλινική εικόνα της οξείας δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα χαρακτηρίζεται από αύξηση της υποξίας του κεντρικού νευρικού συστήματος (εξασθένηση, εξασθενημένη αντίληψη φωτός, πονοκεφάλους, ζάλη, εμβοές). Κατά την εξέταση, το δέρμα είναι χλωμό ή σκοτεινό-κεράσι (μπλε-μοβ), η δε νεκρωτική δερματίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί με το σχηματισμό φυσαλίδων. Υπάρχει ναυτία, έμετος, μυϊκή αδυναμία. Η αναπνοή είναι επιφανειακή, διαλείπουσα, κράμπες, απώλεια συνείδησης, ανάπτυξη σοκ είναι δυνατή. Η αιτία θανάτου σε περίπτωση δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα είναι οίδημα των πνευμόνων και του εγκεφάλου.
[Ποιος θα επικοινωνήσει;
Επείγουσα ιατρική περίθαλψη για δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα
Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε αμέσως το θύμα από τη μολυσμένη περιοχή.
Οι ασθενείς στο μυαλό να διεγείρουν περιοδικά το αναπνευστικό κέντρο επιτρέπεται να εισπνεύσουν τον ατμό διαλύματος αμμωνίας 10% (αμμωνίας). Απαιτείται αναθεώρηση της ανώτερης αναπνευστικής οδού, με αναπνευστική καταστολή - βοηθητική αναπνοή, οξυγόνωση με καθαρό οξυγόνο (100%). Με την ανάπτυξη πνευμονικού οιδήματος - διασωλήνωση της τραχείας, IVL υπό θετική πίεση 4-6 cm νερού, αφυδάτωση (φουροσεμίδη 1-2 mg / kg). Το θύμα θερμαίνεται, αν είναι δυνατόν, εφαρμόζεται κρύο στην περιοχή της κεφαλής.
Προσδιορίστε το επίπεδο της καρβοξυαιμοσφαιρίνης και τη σύνθεση του αίματος στο αίμα, διεξαγωγή ΗΚΓ, επέμβαση στο θώρακα. Όταν το οίδημα του εγκεφάλου είναι απαραίτητα οσμωτικά διουρητικά - μαννιτόλη 1-1,5 g / kg - και υπερβαρική οξυγόνωση υπό πίεση μέχρι τριών ατμοσφαιρών.
Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία
Использованная литература