Δηλητηρίαση από δηλητηριώδη μανιτάρια

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, από τα 3.000 μανιτάρια που είναι γνωστά σήμερα, μόνο 400 είδη είναι βρώσιμα, τα υπόλοιπα είναι μη βρώσιμα και μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή μέθη εάν εισέλθουν στο ανθρώπινο σώμα. Δυστυχώς, τελευταία έχουν καταγραφεί όλο και περισσότερα κρούσματα δηλητηρίασης από μανιτάρια που αγοράζονται σε σούπερ μάρκετ. Η ακατάλληλη αποθήκευση και προετοιμασία των μανιταριών μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα υγείας. Ακόμη και τα βρώσιμα μανιτάρια μπορεί να είναι επικίνδυνα λόγω της συσσώρευσης επιβλαβών ουσιών εάν καλλιεργούνται σε οικολογικά δυσμενείς περιοχές.

Η δηλητηρίαση από δηλητηριώδη μανιτάρια συμβαίνει συχνότερα στα τέλη του καλοκαιριού και στο πρώτο μισό του φθινοπώρου, κατά την περίοδο συγκομιδής, και μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Τα συμπτώματα και η σοβαρότητα της δηλητηρίασης εξαρτώνται από παράγοντες όπως ο τύπος και η ποσότητα των μανιταριών που καταναλώνονται, η ηλικία του θύματος, η υγεία του και το βάρος του. Το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τις τοξίνες που έχουν εισέλθει στο σώμα, επομένως εάν αισθανθείτε χειρότερα, πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο χωρίς καθυστέρηση. Τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι ανέχονται τη δηλητηρίαση χειρότερα. Ο θάνατος μπορεί να συμβεί μέσα σε λίγες ώρες μετά την κατανάλωση μη βρώσιμων μανιταριών, όπως το death cap ή το fly agaric, που έχει ως αποτέλεσμα παράλυση του νευρικού συστήματος, αναπνευστική ανακοπή, γενική δηλητηρίαση και νέκρωση του ήπατος. Για να αποτρέψετε μη αναστρέψιμες συνέπειες, πρέπει να λάβετε προφυλάξεις έγκαιρα.

Κωδικός ICD 10

Η δηλητηρίαση με δηλητηριώδη μανιτάρια αναφέρεται σε τροφική δηλητηρίαση (συντομογραφία - PO), η οποία είναι καταχωρημένη στη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων και έχει κωδικό σύμφωνα με το ICD 10. Αυτός ο τύπος δηλητηρίασης αναφέρεται συγκεκριμένα στον κωδικό AO-5, που σημαίνει "άλλες βακτηριακές τοξικές λοιμώξεις".

Οι ασθένειες βακτηριακής προέλευσης κατανέμονται ως εξής:

• Μικροβιακή (μυκοτοξίκωση, αλλαντίαση, σταφυλοκοκκική τοξίκωση, διάφορες τοξικές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων μικτών τύπων).
• Μη μικροβιακό (δηλητηρίαση από δηλητηριώδη μανιτάρια, καθώς και από ορισμένα είδη ψαριών και αυγών ψαριών).
• Τοξικές λοιμώξεις άγνωστης αιτιολογίας.

Η τροφική δηλητηρίαση που προκαλείται από την κατανάλωση τροφών με υψηλή συσσώρευση τοξινών μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, όπως ανεπάρκεια εσωτερικών οργάνων (ιδιαίτερα του ήπατος), καθώς και ασφυξία και καρδιακή ανακοπή. Οι συλλέκτες μανιταριών θα πρέπει να θυμούνται τους πιθανούς κινδύνους κατά τη συγκομιδή την φθινοπωρινή περίοδο. Πρέπει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί, επειδή προς το παρόν ορισμένα είδη μανιταριών υφίστανται μεταλλάξεις και γίνονται δηλητηριώδη, παρά το γεγονός ότι φαίνονται βρώσιμα. Γενικά, δεν συνιστάται σε άτομα που δεν έχουν εμπειρία να συλλέγουν και να τρώνε μανιτάρια μόνοι τους. Η αγορά "από τα χέρια" σε αγορές, σε χώρους απαγορευμένου εμπορίου κ.λπ. μπορεί επίσης να είναι επικίνδυνη.

Σημάδια δηλητηρίασης από δηλητηριώδη μανιτάρια

Η δηλητηρίαση από δηλητηριώδη μανιτάρια μπορεί να μην εκδηλωθεί αμέσως, αλλά μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, από 30 λεπτά έως μία ημέρα μετά την κατανάλωση (όλα εξαρτώνται από τον τύπο του μανιταριού). Συμβαίνει τα πρώτα συμπτώματα να εμφανίζονται μόνο μετά από 2-3 ημέρες.

Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από δηλητηριώδη μανιτάρια είναι από πολλές απόψεις παρόμοια με αυτά που εμφανίζονται στην τυπική τροφική δηλητηρίαση:

• ναυτία και έμετος (μερικές φορές με αίμα).
• δίψα, ξηροστομία;
• άφθονη δακρύρροια.
• ρινική συμφόρηση;
• σύνδρομο πόνου;
• έντονη γενική αδυναμία.
• σκίαση της όρασης.
• πονοκέφαλο και ζάλη.
• απώλεια συνείδησης;
• σοβαρή διάρροια με αίμα.
• σπασμοί;
• μείωση της αρτηριακής πίεσης;
• ωχρότητα του δέρματος
• γρήγορος σφυγμός;
• ανουρία (έλλειψη ούρησης);
• σύγχυση (κώμα).

Όταν δηλητηριαστεί από το θανατηφόρο καπέλο, μπορεί να εμφανιστεί κρύος κολλώδης ιδρώτας, από το κόκκινο αγαρικό μύγας - παραισθήσεις, ασφυξία, από το φρύνος - μια διεγερμένη κατάσταση παρόμοια με μια κατάσταση ισχυρής αλκοολικής δηλητηρίασης. Ο κύριος κίνδυνος της δηλητηρίασης είναι ότι επηρεάζεται όχι μόνο ο γαστρεντερικός σωλήνας, αλλά και άλλα ζωτικά όργανα. Τα δηλητήρια που περιέχονται στα μη βρώσιμα μανιτάρια (αλκαλοειδή και κυτταροτοξίνες) μπορούν να επηρεάσουν το καρδιαγγειακό σύστημα και μερικές φορές το κεντρικό νευρικό σύστημα, το ήπαρ και τα νεφρά. Η λεγόμενη «φανταστική» περίοδος, κατά την οποία εξαφανίζονται τα συμπτώματα της δηλητηρίασης, είναι επίσης επικίνδυνη. Ωστόσο, εάν η θεραπεία δεν συνεχιστεί, το ήπαρ μπορεί να αποτύχει και το άτομο θα πεθάνει.

Δηλητηρίαση από το Θανατηφόρο Καπάκι

Η δηλητηρίαση με δηλητηριώδη μανιτάρια αποτελεί σοβαρή απειλή για την ανθρώπινη υγεία και ζωή. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι το μανιτάρι που ονομάζεται "death cap" (δεύτερη ονομασία - "green fly agaric"), το οποίο φύεται σε δάση σημύδας, πλατύφυλλα και κωνοφόρα δάση, βελανιδιές και έχει παρόμοια εμφάνιση με το champignon και την πρασινωπή russula.

Η δηλητηρίαση με θανατηφόρο δηλητηρίαση μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο εάν δεν ληφθούν εγκαίρως τα κατάλληλα μέτρα και ο ασθενής δεν μεταφερθεί σε ιατρική μονάδα. Η περίοδος της δηλητηρίασης αποτελείται από τρία στάδια:

• I. Από 6 έως 24 ώρες μετά την κατανάλωση ενός δηλητηριώδους μανιταριού: ναυτία και έμετος, έντονος σπασμωδικός πόνος στην κοιλιά και τους μύες, πυρετός, διάρροια με αίμα που μοιάζει με χολέρα. Η αναπνευστική δυσχέρεια παρατηρείται συχνότερα στα παιδιά.
• ΙΙ. Από 2 έως 4 ημέρες (λανθάνουσα περίοδος).
• III. Κλινική οξέων καταστάσεων: νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια με σοβαρή ανουρία, διαταραχή της πήξης (παθολογία που προκαλεί αιμορραγία), ίκτερος, καθώς και διόγκωση του ήπατος, σπασμοί, καταστολή του ΚΝΣ (σε σοβαρές περιπτώσεις - κώμα) και ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.

Το καπάκι θανάτου περιέχει εξαιρετικά τοξικές ουσίες που μπορούν να επηρεάσουν τα ηπατικά κύτταρα, προκαλώντας νέκρωση, και επίσης να επηρεάσουν αρνητικά τα νεφρά, εμποδίζοντας τη λειτουργικότητά τους. Οι τοξίνες του δηλητηριώδους μανιταριού αναστέλλουν τη σύνθεση γλυκογόνου και την οξειδωτική φωσφορυλίωση, προκαλούν μείωση του επιπέδου της ΑΤΡάσης, αναστέλλουν τον σχηματισμό DNA και RNA, γεγονός που οδηγεί σε κυτταρική αυτόλυση.

Συνέπειες

Η δηλητηρίαση με δηλητηριώδη μανιτάρια σχεδόν πάντα έχει επικίνδυνες συνέπειες λόγω της μεγάλης ποσότητας τοξινών που περιέχουν, οι οποίες μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά ζωτικά όργανα, την ψυχή, το κεντρικό νευρικό σύστημα και τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος.

Οι συνέπειες και ο βαθμός τοξικότητας εξαρτώνται γενικά από την ποσότητα και το είδος των μανιταριών που καταναλώνονται, καθώς και από την επίδραση των τοξικών ουσιών στον ανθρώπινο οργανισμό. Η δηλητηρίαση μπορεί να είναι ήπια, η οποία εκφράζεται με διαταραχές στο γαστρεντερικό σωλήνα, αλλά υπάρχουν και πολύ σοβαρές περιπτώσεις δηλητηρίασης, που οδηγούν σε θάνατο.

Για να διευκολυνθούν τα καθήκοντα της επείγουσας φροντίδας, είναι απαραίτητο να υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τα σύνδρομα που υπάρχουν στην οξεία δηλητηρίαση από μανιτάρια. Για παράδειγμα, το σύνδρομο αναπνευστικής ανεπάρκειας συνοδεύει κωματώδεις καταστάσεις, στις οποίες το αναπνευστικό κέντρο είναι κατεσταλμένο. Η μειωμένη συνείδηση (σύγχυση, παραισθήσεις) προκαλείται από την επίδραση επιβλαβών τοξινών στον εγκεφαλικό φλοιό και συχνά συνοδεύεται από κυκλοφορικές διαταραχές, καθώς και από έλλειψη οξυγόνου.

Η δηλητηρίαση από μανιτάρια μπορεί επίσης να προκαλέσει άλλα σύνδρομα που επιδεινώνουν την κατάσταση του σώματος:

• αποτυχία θερμορύθμισης (απότομη αύξηση ή μείωση της θερμοκρασίας του σώματος).
• σπασμοί (δείκτης σοβαρού βαθμού δηλητηρίασης του σώματος) - εμφανίζονται λόγω της πείνας με οξυγόνο των εγκεφαλικών κυττάρων ως αποτέλεσμα της επίδρασης τοξικών ουσιών στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
• διαταραχές της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών και οξεοβασικής ισορροπίας (εμφανίζονται ως αποτέλεσμα διαταραχών στη λειτουργία των εκκριτικών οργάνων, των λειτουργιών του πεπτικού και του απεκκριτικού συστήματος), οι οποίες συνοδεύονται από τη συσσώρευση υποοξειδωμένων προϊόντων στους ιστούς και την αφυδάτωση του σώματος.

Το σύνδρομο των ψυχικών διαταραχών εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα της δηλητηρίασης από δηλητήρια μανιταριών, η επίδραση των οποίων κατευθύνεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Στην οξεία πορεία της διαδικασίας, υπάρχει έντονη κυκλοφορική διαταραχή, καταστολή της λειτουργίας των επινεφριδίων και του αγγειοκινητικού κέντρου. Το ήπαρ και τα νεφρά υποφέρουν από δηλητηρίαση σε μεγαλύτερο βαθμό - αυτά τα όργανα επηρεάζονται καταστροφικά από τα τοξικά προϊόντα αποσύνθεσης των ιστών.

Επιπλοκές

Η δηλητηρίαση με δηλητηριώδη μανιτάρια μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από επιπλοκές που είναι επικίνδυνες για την υγεία και τη ζωή, καθώς η δηλητηρίαση δεν περνάει χωρίς ίχνος - τα εσωτερικά όργανα και τα συστήματα υποφέρουν εξαιτίας αυτής και χρειάζεται ένας ορισμένος χρόνος για να απομακρυνθούν οι επιβλαβείς τοξίνες από το σώμα.

Οι επιπλοκές επηρεάζουν τη λειτουργία τριών ζωτικών συστημάτων: του κεντρικού νευρικού συστήματος, του καρδιαγγειακού συστήματος και του αναπνευστικού συστήματος. Είναι πολύ σημαντικό να διαγνωστεί έγκαιρα η δηλητηρίαση, προκειμένου να αποτραπεί η αναπηρία και, σε σοβαρές περιπτώσεις, ο θάνατος.

Είδη επιπλοκών από δηλητηρίαση από μανιτάρια:

• καταστολή της καρδιακής λειτουργίας.
• ταχυαρρυθμία (διαταραχή του καρδιακού ρυθμού) - συχνότερα στο πλαίσιο προηγούμενης καρδιακής νόσου.
• ψύχωση;
• μειωμένος αγγειακός τόνος.
• παραισθήσεις;
• υπέρταση;
• αλλαγές στο επίπεδο συνείδησης (η υπνηλία μπορεί να ποικίλλει από έντονη διέγερση)
• σπασμοί, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις - επιληπτικές κρίσεις, που προκαλούνται από τις βλαβερές επιδράσεις του δηλητηρίου στο σώμα, κυκλοφορικές και μεταβολικές διαταραχές.
• κώμα (σε σοβαρές περιπτώσεις)
• μοιραία έκβαση.

Η πιο σημαντική προϋπόθεση για δηλητηρίαση από μανιτάρια είναι η έγκαιρη ιατρική περίθαλψη. Πρώτα απ 'όλα, πριν φτάσει το ασθενοφόρο, πρέπει να πλυθεί το στομάχι του ασθενούς.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Διαγνωστικά

Είναι σημαντικό να διαγνωστεί έγκαιρα η δηλητηρίαση με δηλητηριώδη μανιτάρια, προκειμένου να αποφευχθούν οι επικίνδυνες συνέπειες το συντομότερο δυνατό.

Η διάγνωση πρέπει να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερη και αυτό απαιτεί επαγγελματικές δεξιότητες και ειδικό εργαστηριακό εξοπλισμό. Εάν δεν παρασχεθεί βοήθεια έγκαιρα, θα συμβούν μη αναστρέψιμες αλλαγές στο σώμα. Μια εξέταση αίματος θα βοηθήσει στον εντοπισμό παθολογικών διεργασιών. Δυστυχώς, τα ορατά συμπτώματα δηλητηρίασης γίνονται συνήθως αισθητά όταν είναι πολύ αργά - το ήπαρ αποτυγχάνει ή εμφανίζεται οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Οι διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν την αποσαφήνιση του ιστορικού τροφίμων (τόπος συλλογής ή αγοράς μανιταριών, χρόνος κατανάλωσης και χαρακτηριστικά της μαγειρικής τους επεξεργασίας), εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, κοπράνων, εμετού. Συνήθως η διάγνωση της «οξείας δηλητηρίασης από μανιτάρια» γίνεται με την ένδειξη του κύριου παθολογικού συνδρόμου (για παράδειγμα, «οξεία γαστρεντερίτιδα», «οξεία ψυχοκινητική διέγερση» κ.λπ.).

Η διάγνωση περιλαμβάνει επίσης τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης (μειώνεται σημαντικά σε περίπτωση δηλητηρίασης), την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς, η οποία μπορεί να έχει αυξημένο σφυγμό, αρρυθμία, ταχυκαρδία. Με την ανάπτυξη οξείας γαστρεντερίτιδας, ο ασθενής αφυδατώνεται και υπάρχει επίσης παραβίαση της ηλεκτρολυτικής σύνθεσης του αίματος.

Εάν προσβληθεί το ήπαρ, αναπτύσσονται ίκτερος, ηπατική ανεπάρκεια, νέκρωση και επηρεάζεται επίσης ο εγκέφαλος, νεφρική ανεπάρκεια και νεφροπάθεια. Δυστυχώς, ακόμη και τα μέτρα ανάνηψης είναι ανεπιτυχή και ο ασθενής πεθαίνει. Τις περισσότερες φορές, η δηλητηρίαση από το λεγόμενο «death cap» έχει θανατηφόρο έκβαση: λίγες ημέρες καθυστέρησης οδηγούν στον θάνατο του ασθενούς.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Δοκιμές

Η δηλητηρίαση με δηλητηριώδη μανιτάρια απαιτεί πλήρη εξέταση του ασθενούς, η οποία περιλαμβάνει μέτρηση του σφυγμού, της αρτηριακής πίεσης, της θερμοκρασίας και του ρυθμού εισπνοής. Ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τον βαθμό αφυδάτωσης (χρησιμοποιώντας δείγμα ούρων), καθώς και πιθανή νεφρική δυσλειτουργία.

Οι εξετάσεις αίματος είναι απαραίτητες για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της δηλητηρίασης. Πραγματοποιείται ορθική εξέταση για να διαπιστωθεί η ακεραιότητα των τοιχωμάτων του ορθού και να ληφθεί δείγμα κοπράνων για την παρουσία αίματος και βλέννας. Επιπλέον, δείγματα κοπράνων και εμέτου αποστέλλονται στο εργαστήριο για περαιτέρω εξετάσεις, ώστε να εντοπιστεί η τοξίνη που προκαλεί την ασθένεια.

Εάν υπάρχουν υποψίες για άλλες ασθένειες, πραγματοποιούνται αξονική τομογραφία και ακτινογραφίες κοιλίας. Σε περίπτωση δηλητηρίασης από μανιτάρια, συνιστάται η συλλογή των υπολειμμάτων τροφίμων - μπορούν επίσης να είναι χρήσιμα για ανάλυση.

Είναι πολύ σημαντικό να μεταφερθεί το θύμα στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό, επειδή οι μη αναστρέψιμες συνέπειες αρχίζουν την 2η-5η ημέρα μετά τη δηλητηρίαση, ιδίως η βλάβη σε ζωτικά όργανα. Ο θάνατος επέρχεται από πολυοργανική ανεπάρκεια στο 50-95% των περιπτώσεων. Η οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθεί σε φόντο δηλητηρίασης, η οποία μπορεί να οδηγήσει στις πιο σοβαρές συνέπειες.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Ενόργανη διάγνωση

Η δηλητηρίαση με δηλητηριώδη μανιτάρια διαγιγνώσκεται με βάση ένα λεπτομερές ιστορικό. Τα αίτια διαπιστώνονται με την ανάκριση του θύματος. Είναι επιτακτική η μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος, του σφυγμού και της αρτηριακής πίεσης του ασθενούς. Ο γιατρός διεξάγει μια γενική εξέταση του ασθενούς, ψηλαφεί την κοιλιά για να ανιχνεύσει πόνο στην ομφαλική και επιγαστρική περιοχή. Για τον εντοπισμό των μικροοργανισμών που προκάλεσαν τη δηλητηρίαση, πραγματοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις κοπράνων.

Η ενόργανη διάγνωση για τροφική δηλητηρίαση (συμπεριλαμβανομένης της δηλητηρίασης από μανιτάρια) περιλαμβάνει:

• ινοοισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση (εξέταση της βλεννογόνου μεμβράνης στην άνω πεπτική οδό).
• ορθοσκόπηση (αξιολόγηση της κατάστασης του ορθού).
• κολονοσκόπηση (προσδιορισμός αλλαγών στον βλεννογόνο του παχέος εντέρου).
• Ακτινογραφική εξέταση (πραγματοποιείται σε περίπτωση οξείας δηλητηρίασης).

Η διαγνωστική μέθοδος συνταγογραφείται από τον γιατρό ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, την ηλικία, τη σοβαρότητα της δηλητηρίασης και τα συμπτώματα. Σε περιπτώσεις μαζικής δηλητηρίασης από μανιτάρια, η υγειονομική και επιδημιολογική υπηρεσία διεξάγει μελέτη για να προσδιορίσει τα αίτια της μαζικής δηλητηρίασης.

Διαφορική διάγνωση

Η δηλητηρίαση από δηλητηριώδη μανιτάρια διαγιγνώσκεται με εξέταση του ασθενούς, συμπτώματα και διεξαγωγή έρευνας που βοηθά στον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης στο σώμα.

Η διαφορική διάγνωση βασίζεται σε έντονες εκδηλώσεις εντεροκολίτιδας ή γαστρεντερίτιδας, διάρροιας, αλλαντίασης, η οποία αναπτύσσεται συχνότερα όταν καταναλώνονται κονσερβοποιημένα μανιτάρια.

Σε περίπτωση δηλητηρίασης με ένα από τα πιο επικίνδυνα μανιτάρια – θανατηφόρο μανιτάρι, όπως και με την αλλαντίαση, παρατηρούνται νευρολογικές διαταραχές, μυϊκή αδυναμία, διαταραχή προσαρμογής, οπτικές διαταραχές, ανισοκορία, πτώση. Εμφανίζεται ηπατική βλάβη, οξεία γαστρεντερίτιδα, σοβαρή διάρροια με αίμα και βλέννα. Γενική αδυναμία και δίψα αναπτύσσονται λόγω απώλειας νερού και αλάτων. Δυστυχώς, τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται σε σοβαρά ασθενείς και συχνά προμηνύουν μοιραία έκβαση. Σε έναν ασθενή σε κωματώδη κατάσταση, είναι πιθανές διαταραχές του αναπνευστικού ρυθμού και δύσπνοια.

Οι διαφορικοί διαγνωστικοί παράγοντες της δηλητηρίασης με δηλητηριώδη μανιτάρια περιλαμβάνουν την ταχεία ανάπτυξη συμπτωμάτων (από μισή ώρα έως μία ημέρα). Η δηλητηρίαση με αγαρικά μύγας προκαλεί διαστολή των κόρων, έντονη διάρροια και έντονη σιελόρροια. Το αίμα και τα ούρα, καθώς και ο εμετός, τα κόπρανα και τα υπολείμματα τροφίμων υπόκεινται σε βακτηριολογική εξέταση. Με τη βοήθεια εργαστηριακών εξετάσεων, είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί τελικά η διάγνωση και να προσδιοριστεί ο τύπος της τοξίνης.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Πρώτες βοήθειες για δηλητηρίαση με δηλητηριώδη μανιτάρια

Η δηλητηρίαση με δηλητηριώδη μανιτάρια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να αποβεί μοιραία. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να παρέχονται οι πρώτες βοήθειες στο θύμα πριν φτάσουν οι γιατροί.

Οι πρώτες βοήθειες για δηλητηρίαση με δηλητηριώδη μανιτάρια συνίστανται στις ακόλουθες ενέργειες. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να προκαλέσετε εμετό με καλό πλύσιμο του στομάχου. Συνήθως, για αυτόν τον σκοπό χρησιμοποιείται μια αποδεδειγμένη μέθοδος: πρέπει να πιείτε 4-6 ποτήρια νερό (βρασμένο, κρυωμένο σε θερμοκρασία δωματίου) σε μικρές γουλιές και να προκαλέσετε εμετό ερεθίζοντας το πίσω μέρος του λαιμού με ένα δάχτυλο ή ένα κουταλάκι του γλυκού. Συνιστάται να επαναλάβετε αυτή τη διαδικασία αρκετές φορές, μετά την οποία θα βάλετε το θύμα για ύπνο και θα εφαρμόσετε ζεστά θερμαντικά επιθέματα στα άκρα του.

Πριν φτάσει το ασθενοφόρο, στον ασθενή μπορούν να δοθούν ζεστά ροφήματα (το δυνατό τσάι θα βοηθήσει αν είναι πολύ αδύναμος). Ο ενεργός άνθρακας (1 γραμμάριο ανά 1 κιλό βάρους) θα βοηθήσει ως απορροφητικό. Ελλείψει διάρροιας, επιτρέπεται ένα ήπιο καθαρτικό. Ωστόσο, εάν εμφανιστεί έμετος και διάρροια, απαγορεύεται η λήψη οποιωνδήποτε αντιεμετικών ή καθαρτικών, καθώς αυτοί οι φυσικοί αμυντικοί μηχανισμοί βοηθούν στην απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα.

Το πιο σημαντικό μέτρο είναι να καλέσετε ασθενοφόρο ή να παραδώσετε αμέσως το θύμα σε ιατρική μονάδα. Μόνο ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία, καθώς οι τοξίνες διαφορετικών μανιταριών δρουν διαφορετικά και, κατά συνέπεια, δεν υπάρχει καθολική θεραπεία για δηλητηρίαση από μανιτάρια.

Φάρμακα

Η δηλητηρίαση με δηλητηριώδη μανιτάρια προκαλεί σοβαρές συνέπειες, επομένως το θύμα πρέπει να μεταφερθεί στο νοσοκομείο (μονάδα εντατικής θεραπείας) το συντομότερο δυνατό. Ο γιατρός θα εξετάσει τον ασθενή και θα συνταγογραφήσει θεραπεία με βάση τη σοβαρότητα της δηλητηρίασης, την κατάσταση του ασθενούς, τα συμπτώματα, τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων και τον τύπο του δηλητηριώδους μανιταριού.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στο αρχικό στάδιο, όταν ο ασθενής έχει οξεία γαστρεντερίτιδα και καρδιαγγειακές διαταραχές, είναι διαλύματα ηλεκτρολυτών που περιέχουν ιόντα μαγνησίου, νατρίου, καλίου και ασβεστίου, τα οποία χορηγούνται ενδοφλεβίως στον ασθενή. Η δράση των ηλεκτρολυτών στοχεύει στη διόρθωση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών και οξεοβασικής ισορροπίας στο σώμα.

Σε περίπτωση σημαντικής απώλειας υγρών, χορηγούνται ενδοφλεβίως διάφορα διαλύματα (από 5 έως 8 λίτρα την ημέρα): πλάσμα, αλβουμίνη, αιμοδεζ, νεοαιμοδεζ, πρωτεΐνη, πολυγλυκίνη, κ.λπ. Εάν ο ασθενής έχει ολιγουρία και ανουρία, χορηγούνται αλουρητικά για την τόνωση της διούρησης, καθώς και λιποτροπικές ουσίες.

Η αναγκαστική διούρηση θα αποτρέψει την αποτοξίνωση. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται επίσης αιμοκάθαρση, αιμοδιήθηση, πλασμαφαίρεση, αιμορρόφηση, πλασμαρρόφηση - μέθοδοι καθαρισμού του αίματος που μειώνουν σημαντικά την περιεκτικότητα σε τοξικές ουσίες στο αίμα.

Μεταξύ των φαρμάκων που έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους, μπορούμε να επισημάνουμε το φάρμακο Polysorb MP, η δράση του οποίου στοχεύει στον εσωτερικό καθαρισμό του σώματος. Αυτό το εντεροπροσροφητικό θα βοηθήσει στην απαλλαγή από τα δυσάρεστα συμπτώματα και στην απομάκρυνση τοξικών ουσιών από το πεπτικό σύστημα. Ο λευκός άνθρακας είναι ένα σύγχρονο συμπυκνωμένο προσροφητικό, που χρησιμοποιείται συχνά για τροφική δηλητηρίαση. Το φάρμακο απομακρύνει ενεργά τις τοξίνες και τις σκωρίες, αφήνοντας παράλληλα τις χρήσιμες ουσίες που είναι απαραίτητες για το σώμα. Ένα καλό αντίδοτο είναι η ατροπίνη, η οποία πρέπει να χορηγείται υποδόρια. Η δόση αυτού του φαρμάκου συνταγογραφείται από γιατρό.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, στον ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθούν γλυκοκορτικοειδή. Εάν είναι απαραίτητο, χορηγούνται νορεπινεφρίνη, μεσατόνη και διάλυμα ευφουλλίνης. Μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς, η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί για 4-6 μήνες για την παρακολούθηση της εργασίας και της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων. Συνιστάται αυστηρή δίαιτα και χρησιμοποιούνται ηπατοπροστατευτικά φάρμακα.

Λαϊκές θεραπείες

Η δηλητηρίαση με δηλητηριώδη μανιτάρια απαιτεί άμεση δράση με στόχο την απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα του θύματος.

Η παραδοσιακή θεραπεία συνίσταται κυρίως στη χρήση γαστρικής πλύσης. Ο ασθενής πρέπει να πιει αρκετά ποτήρια ζεστό νερό, στο οποίο πρέπει να προστεθεί μισό κουταλάκι του γλυκού αλάτι. Συνιστάται η επανάληψη της διαδικασίας έως και 6 φορές. Μετά την γαστρική πλύση, συνιστάται η λήψη προσροφητικών (ενεργός άνθρακας, λευκός άνθρακας, Smecta, Polysorb).

Στη θεραπεία της δηλητηρίασης από μανιτάρια, το μέλι χρησιμοποιείται σε δόση 20-25 g, αραιωμένο σε ζεστό νερό ή τσάι, με μέντα. Ως προσροφητικά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ασπράδι αυγού (4-5 τεμ. διαλυμένα σε 1 λίτρο ζεστού νερού), άμυλο ή ζελέ (διαλυμένο σε νερό σε αναλογία 1:10).

Ένα προετοιμασμένο βάμμα από σπόρους γαϊδουράγκαθου (50 g) βοηθάει καλά. Οι θρυμματισμένοι σπόροι πρέπει να περιχυθούν με βότκα (0,5 l), να αφεθούν σε έγχυση για 2 εβδομάδες, ανακινώντας περιοδικά το δοχείο. Λάβετε 25 σταγόνες διαλυμένες σε 0,5 ποτήρι νερό, έως 5 φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Μπορείτε να πάρετε φάρμακα που περιέχουν μπελαντόνα (μπελαντόνα): μπελαλγίνη, μπολόιντ, μπεκαρμπόν, καθώς και βάμμα ζελενίνης.

Οποιεσδήποτε λαϊκές θεραπείες με τη μορφή βάμματος πρέπει να λαμβάνονται μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό. Δεν συνιστάται η υπέρβαση της δοσολογίας για την αποφυγή αρνητικών συνεπειών.

[ 18 ]

Φυτική θεραπεία

Η δηλητηρίαση από δηλητηριώδη μανιτάρια μπορεί να αντιμετωπιστεί με βότανα που λειτουργούν ως αντίδοτο και βοηθούν στην απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα.

Φυτική θεραπεία για συμπτώματα δηλητηρίασης:

• Μελισσόχορτο για ναυτία (ρίξτε 4 κουταλάκια του γλυκού βότανο με 2 φλιτζάνια βραστό νερό, αφήστε για 4 ώρες, πιείτε 100 γρ. πριν από τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα).
• Μείγμα βοτάνων (μέντα, βαλσαμόχορτο, πλαντάγκο, χαμομήλι, λαμβανόμενα σε ίσες αναλογίες, ρίξτε 0,5 λίτρα βραστό νερό, αφήστε για μισή ώρα, πίνετε το αφέψημα συχνά - 1/3 φλιτζάνι κάθε ώρα).
• Ραδίκια (σκόνη (1 κουταλιά της σούπας) πρέπει να χύνεται με 200 ml βραστό νερό και να εγχύεται (κατά προτίμηση σε θερμός) για 12 ώρες · πίνετε 50 ml 30 λεπτά πριν από τα γεύματα τουλάχιστον 3 φορές την ημέρα).
• Ελεκαμπάνη (ρίξτε βραστό νερό (200 ml) πάνω από τη θρυμματισμένη ρίζα του φυτού, στη συνέχεια αφήστε το για 20 λεπτά. πάρτε το αφέψημα 1 κουταλιά της σούπας πριν από τα γεύματα 5-6 φορές την ημέρα).
• Βατόμουρο (βράστε μια μικρή ποσότητα κλαδιών φυτών (1 κουταλιά της σούπας ανά ποτήρι νερό), βράστε για 5 λεπτά και αφήστε το να βράσει. Σουρώστε το προκύπτον ζωμό και πιείτε σε μικρές μερίδες μέσα σε μια ώρα).
• Συλλογή βοτάνων (κόκκινο τριφύλλι, αλογοουρά, φλοιός βελανιδιάς (4-5 κουταλιές της σούπας η καθεμία) - 3 κουταλιές της σούπας της συλλογής πρέπει να παρασκευάζονται σε 1 λίτρο βραστό νερό, να αφήνονται να σταθούν και να λαμβάνονται 0,5 φλιτζάνια συχνά, έως και 7 φορές την ημέρα).
• Αφέψημα άνηθου με μέλι (οι πρώτες ύλες μπορεί να είναι διαφορετικές: τόσο ξηρά όσο και φρέσκα χόρτα, ή μίσχοι φυτών): ρίξτε 1 κουταλιά της σούπας πρώτη ύλη (άνηθο) με 200 ml βραστό νερό, βράστε σε χαμηλή φωτιά για 20 λεπτά. Στη συνέχεια, ψύξτε, προσθέστε νερό στον αρχικό όγκο, προσθέστε μια κουταλιά της σούπας φυσικό μέλι. Πίνετε 0,5 ποτήρια μισή ώρα πριν από τα γεύματα.

Σε περιπτώσεις δηλητηρίασης, χρησιμοποιούνται επίσης φαρμακευτικά βάμματα ελευθερόκοκκου και αστραγάλου, τα οποία βοηθούν στην αποβολή των τοξινών από τον οργανισμό. Για τον σκοπό αυτό, μπορείτε να δοκιμάσετε θαλάσσια μικροφύκη (σε δισκία ή σκόνη).

Πρόληψη

Είναι καλύτερο να προσπαθήσετε να αποτρέψετε τη δηλητηρίαση με δηλητηριώδη μανιτάρια, καθώς η άκαιρη θεραπεία δεν δίνει πάντα θετικά αποτελέσματα και σε σοβαρές περιπτώσεις δηλητηρίασης το θύμα μπορεί ακόμη και να πεθάνει.

Η πρόληψη της δηλητηρίασης περιλαμβάνει την τήρηση των ακόλουθων κανόνων:

• Συγκομίστε μόνο με έμπειρους συλλέκτες μανιταριών.
• Αποφύγετε χώρους συγκέντρωσης κοντά σε σιδηροδρομικές γραμμές, κοντά σε εργοστάσια φυσικού αερίου, πετρελαίου και χημικών, κατά μήκος αυτοκινητοδρόμων και εντός των ορίων της πόλης.
• Δεν μπορείτε να φάτε ωμά μανιτάρια.
• Δεν συνιστάται η χορήγησή τους σε παιδιά, ηλικιωμένους, έγκυες και θηλάζουσες μητέρες.
• Δεν μπορείτε να αγοράσετε προϊόντα από τυχαίους ανθρώπους, ειδικά σε απαγορευμένους χώρους συναλλαγών.
• Δεν συνιστάται η κατανάλωση μανιταριών από άτομα με γαστρεντερικά προβλήματα, ηπατικά προβλήματα ή νεφρικά προβλήματα.
• Τηρείτε αυστηρά την τεχνολογία μαγειρέματος πιάτων.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τα δηλητηριώδη μανιτάρια συχνά αναπτύσσονται κοντά σε βρώσιμα και ορισμένα από τα είδη τους έχουν παρόμοια εμφάνιση. Δεν πρέπει να καταναλώνονται με αλκοόλ, καθώς αυτό θα προκαλέσει σύνδρομο καθυστερημένης τοξικότητας. Συνιστάται να τρώτε μανιτάρια με μέτρο ως συνοδευτικό πιάτο, όχι ως κυρίως πιάτο (ειδικά με άδειο στομάχι). Η διάρκεια ζωής τους δεν υπερβαίνει τη μία ημέρα (ακόμα και στο ψυγείο)!

Πριν από το τουρσί, είναι απαραίτητο να μουλιάσετε ή να βράσετε καλά τα μανιτάρια για να αφαιρέσετε την πικρία και τις ουσίες που ερεθίζουν τον γαστρικό βλεννογόνο. Τα κονσερβοποιημένα μανιτάρια δεν μπορούν να αποθηκευτούν για περισσότερο από 1 χρόνο.

Πρόβλεψη

Η δηλητηρίαση με δηλητηριώδη μανιτάρια μπορεί να έχει διαφορετική πρόγνωση. Όλα εξαρτώνται από τον τύπο του μανιταριού, τη σοβαρότητα της δηλητηρίασης, την κατάσταση της υγείας του, την ηλικία του θύματος. Τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι ανέχονται περισσότερο τη δηλητηρίαση. Επομένως, αντενδείκνυται αυστηρά η κατανάλωση μανιταριών σε οποιαδήποτε μορφή.

Η πρόγνωση είναι η πιο δυσμενής σε περίπτωση δηλητηρίασης με θανατηφόρο όριο: το ποσοστό θνησιμότητας είναι από 50 έως 100%. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα, παρατηρούνται αιμορραγικές εκδηλώσεις και υπογλυκαιμία, μείωση του δείκτη προθρομβίνης, που είναι εξαιρετικά δυσμενή προγνωστικά σημάδια. Η καθυστερημένη διάγνωση και η άκαιρη θεραπεία επιδεινώνουν σημαντικά την κατάσταση.

Εάν η δηλητηρίαση προκλήθηκε λόγω κατανάλωσης άλλων δηλητηριωδών μανιταριών, τα αποτελέσματα της θεραπείας θα είναι πιο ευνοϊκά. Η ήπια δηλητηρίαση δεν θα οδηγήσει σε θάνατο, ειδικά εάν ληφθούν τα απαραίτητα μέτρα και πραγματοποιηθεί θεραπεία. Η περίοδος αποκατάστασης μπορεί να είναι από 2 έως 4 εβδομάδες και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις - έως και αρκετούς μήνες. Το κύριο καθήκον είναι η αποκατάσταση του ήπατος και άλλων οργάνων χρησιμοποιώντας σύγχρονες μεθόδους αποτοξίνωσης.

[ 19 ]