Δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα

Μόνο μερικοί άνθρωποι γνωρίζουν τι είναι η δηλητηρίαση από το μονοξείδιο του άνθρακα. Ένας άλλος όρος είναι η "δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα", η οποία είναι ακριβώς το ίδιο πράγμα. Αυτή η δηλητηρίαση είναι πολύ επικίνδυνη και συχνά τελειώνει στο θάνατο, αν δεν ενεργήσει εγκαίρως. Και ο κύριος κίνδυνος είναι ότι ένα άτομο δεν αισθάνεται την παρουσία αερίου στον αέρα, χάνει γρήγορα τη συνείδηση και πεθαίνει.

Το μονοξείδιο του άνθρακα είναι μια ουσία που παράγεται ως αποτέλεσμα της υποβιβασμού του άνθρακα, η οποία συχνά συμβαίνει όταν υπάρχει περιορισμένη πρόσβαση στο οξυγόνο. Αρχικά, είναι μια αέρια ουσία χωρίς χαρακτηριστικό άρωμα και χρώμα. Λόγω της ελαφρότητάς του, το αέριο τείνει να συσσωρεύεται στα ανώτερα στρώματα αέρα - για παράδειγμα, πιο κοντά στο ανώτατο όριο.

Η δηλητηρίαση από το μονοξείδιο του άνθρακα είναι ευρέως γνωστή ως "δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα": Είναι εύκολο να το πάρετε αν χρησιμοποιείτε αέριο και ειδικά τη θέρμανση σόμπα με παραβιάσεις, αγνοείτε τις προφυλάξεις ασφαλείας όταν εργάζεστε με ένα αυτοκίνητο στο γκαράζ, καθώς και κατά τη διάρκεια των πυρκαγιών και ούτω καθεξής. [1]

Επιδημιολογία

Η δηλητηρίαση από το μονοξείδιο του άνθρακα είναι μία από τις πιο συνηθισμένες βλάβες δηλητηρίασης που προκαλούνται από την έκθεση σε αέρια ουσίες. Για παράδειγμα, στις Ηνωμένες Πολιτείες, περισσότεροι από 2.000 άνθρωποι πεθαίνουν από τέτοια δηλητηρίαση κάθε χρόνο και αυτό δεν περιλαμβάνει περιπτώσεις που σχετίζονται με πυρκαγιές. Από το 2001 έως το 2003, περισσότερα από δεκαπέντε χιλιάδες θύματα νοσηλεύονταν σε μονάδες εντατικής θεραπείας με διάγνωση δηλητηρίασης μονοξειδίου του άνθρακα. Ταυτόχρονα, η δηλητηρίαση ήταν τόσο τυχαία όσο και σκόπιμη - με σκοπό την αυτοκτονία. Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς υπέφεραν ως αποτέλεσμα της δυσλειτουργίας του συστήματος εξάτμισης θέρμανσης σόμπα.

Σχεδόν ένας στους δύο επιζώντες δηλητηρίασης από μονοξειδίου του άνθρακα έχει μακροχρόνια ψυχιατρική διαταραχή. [2]

Αιτίες δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα

Οι πιο συνηθισμένες πηγές δηλητηρίασης από μονοξειδίου του άνθρακα θεωρούνται: [3], [4]

• Τρέχοντας αυτοκίνητα?
• Θερμοσίφωνες με φυσικό αέριο.
• Φούρνοι με φυσικό αέριο.
• Φούρνοι και εγχώριες σόμπες.
• Συσκευές ψησίματος με κάρβουνο.
• Τα κονσερβοποιημένα προϊόντα αίματος που χρησιμοποιούνται για μετάγγιση.
• Μονάδες που χρησιμοποιούνται για τη μετάθεση πάγου.
• Σκάφη, μηχανοκίνητα εργαλεία, γεννήτριες.
• Συσκευές αναισθησίας που χρησιμοποιούν ένα αναστρέψιμο απορροφητικό κύκλωμα.
• Φορτωτές προπανίου ·
• Ενεργές ζώνες πυρκαγιάς, ανθρακωρυχεία.

Παράγοντες κινδύνου

Επί του παρόντος, η δηλητηρίαση από το μονοξείδιο του άνθρακα είναι πολύ λιγότερο συχνή από ό, τι, για παράδειγμα, πριν από εκατό χρόνια, όταν τα σπίτια θερμαίνονται κατά κύριο λόγο από σόμπες. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν πολλές πηγές πιθανής τοξικότητας ακόμη και σήμερα:

• Κατοικίες που θερμαίνονται από σόμπες αερίου, τζάκια.
• Λουτρά;
• Καταστήματα αυτόματης επισκευής, γκαράζ.
• Μονάδες παραγωγής που χρησιμοποιούν μονοξείδιο του άνθρακα.
• Πυρκαγιές σε περιορισμένους χώρους - π.χ. Ανελκυστήρες, άξονες, υπόγεια κ.λπ.

Οι άνθρωποι που ζουν σε σπίτια με θέρμανση σόμπα, αυτοκινητιστές και μηχανικούς αυτοκινήτων, ανθρακωρύχους, πυροσβέστες διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο. Συχνά τα θύματα της δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα είναι άτομα με ασταθή ψυχή και εκείνους που κακοποιούν τακτικά το αλκοόλ.

Παθογένεση

Η πυκνότητα του μονοξειδίου του άνθρακα είναι 0,968 της ειδικής βαρύτητας του αέρα υπό φυσικές συνθήκες. Η ουσία μπορεί εύκολα να διεισδύσει στην κυκλοφορία του αίματος, όπου συνδυάζεται με αιμοσφαιρίνη: σχηματίζεται καρβοξυαιμοσφαιρίνη. Ο βαθμός συγγένειας της αιμοσφαιρίνης και του μονοξειδίου του άνθρακα είναι υψηλός, οπότε ο Co υπάρχει κυρίως στο αίμα και μόνο σε μικρές ποσότητες - έως και 15% στους ιστούς.

Το μονοξείδιο του άνθρακα απελευθερώνεται με ενδοηπατική αποσύνθεση του χλωριούχου μεθυλενίου, με μέγιστη ανιχνεύσιμη συγκέντρωση οκτώ ή περισσότερες ώρες μετά την έναρξη της τοξικομανίας. [5]

Η καθοριστική επίδραση του μονοξειδίου του άνθρακα στη δηλητηρίαση είναι η αποτυχία της ιδέας δέσμευσης οξυγόνου της αιμοσφαιρίνης. Ως αποτέλεσμα, ακόμη και με επαρκή μερική πίεση οξυγόνου, το περιεχόμενό του στην αρτηριακή ροή μειώνεται έντονα. Επιπλέον, το μονοξείδιο του άνθρακα μετατοπίζει την καμπύλη διάστασης του Η τοξική επίδραση του αερίου δεν οφείλεται μόνο στον σχηματισμό καρβοξυαιμοσφαιρίνης, αλλά και λόγω του σχηματισμού καρβοξυογλοβίνης της μυοσφαιρίνης της ένωσης με μονοξείδιο του άνθρακα. Η ένωση είναι γνωστό ότι μεταβάλλει άμεσα τις διαδικασίες της κυτταρικής αναπνοής. Μετά από το χρόνο, η οξειδωτική αποικοδόμηση των λιπιδίων αναπτύσσεται και η εγκεφαλική δραστηριότητα διαταράσσεται. [6]

Συμπτώματα δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα

Η κλινική εικόνα της δηλητηρίασης του μονοξειδίου του άνθρακα έχει αρκετούς βαθμούς σοβαρότητας, οι οποίοι χαρακτηρίζονται από διαφορετικές εκδηλώσεις και την έντασή τους.

Ο ήπιος βαθμός χαρακτηρίζεται από αυτά τα πρώιμα σημάδια:

• Μια γενική κατάσταση αδυναμίας.
• Αυξάνοντας τον πόνο στο κεφάλι (πιο συχνά στο μέτωπο και τους ναούς).
• Η αίσθηση των παλμών χτυπάει στην περιοχή του ναού.
• Ακουστικός θόρυβος ·
• Ζάλη;
• Οπτική εξασθένηση, θόλωση, θόλωση.
• Ξηρό βήχα?
• Ένα αίσθημα δυσκολίας της αναπνοής, δυσκολία στην αναπνοή.
• Παραγωγή δακρύων ·
• Ναυτία;
• Ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου, των άκρων, του επιπεφυκότα των ματιών.
• Καρδιακές παλμών.
• "Spike" στην αρτηριακή πίεση.

Σε μέτρια σοβαρή δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα, η συμπτωματολογία αυξάνεται και επιδεινώνεται:

• Σύννεφο το μυαλό, στο σημείο να το χάσει.
• Υπάρχει εμετός.
• Ακουστικές και οπτικές ψευδαισθήσεις.
• Υπάρχει απώλεια συντονισμού.
• Υπάρχει ένα αίσθημα πίεσης πίσω από το στέρνο.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, προστίθενται άλλα σοβαρά συμπτώματα:

• Μειώνεται στη λειτουργία των μυών στο σημείο της παράλυσης.
• Το άτομο χάνει τη συνείδηση, μπορεί να αναπτυχθεί κώμα.
• Παίρνετε επιληπτικές κρίσεις.
• Οι μαθητές διαστέλλο.
• Μπορεί να υπάρχει ακούσια εκκένωση των ούρων και των περιττωμάτων.
• Ο παλμός είναι αδύναμος και γρήγορος.
• Οι μεμβράνες του δέρματος και των βλεννογόνων αποκτούν ένα ζωντανό χρώμα.
• Τα αναπνευστικά κινήματα γίνονται ρηχά και διαλείπουσα.

Όπως φαίνεται, το χρώμα του δέρματος σε δηλητηρίαση από μονοξειδίου του άνθρακα ποικίλλει ανάλογα με το βαθμό δηλητηρίασης, που κυμαίνεται από βαθύ κόκκινο έως μπλε. Στη μορφή λιποθυμίας, η οποία αναφέρεται σε άτυπες εκδηλώσεις δηλητηρίασης, οι μεμβράνες του δέρματος και των βλεννογόνων μπορεί να είναι χλωμό και ακόμη και γκριζωπό.

Λιγότερο συχνά, η οξεία δηλητηρίαση από το μονοξείδιο του άνθρακα εκδηλώνεται στη λεγόμενη ευφημιστική μορφή: το θύμα έχει ψυχοκινητικό ενθουσιασμό, υπάρχει παράλογο γέλιο ή κλάμα, η συμπεριφορά γίνεται ανεπαρκής. Στη συνέχεια αυξάνονται τα σημάδια αναπνευστικής και καρδιακής ανεπάρκειας, το άτομο χάνει τη συνείδηση.

Η χρόνια δηλητηρίαση μονοξειδίου του άνθρακα χαρακτηρίζεται από καταγγελίες συνεχούς πόνου στο κεφάλι, κόπωση, απάθεια, προβλήματα ύπνου, κακή μνήμη, περιοδικές "αποτυχίες" στον προσανατολισμό, συχνό και ασταθές καρδιακό παλμό, πόνο πίσω από το στέρνο. Το όραμα διαταράσσεται: η αντίληψη των χρωμάτων αλλάζει, το οπτικό πεδίο στενεύει, διαταράσσεται η διαμονή. Αύξηση των συμπτωμάτων δυσλειτουργιών εκ μέρους του ΚΝΣ, τα οποία εκδηλώνεται ως ασθένεια, δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος, αγγειακών σπασμών, υπέρτασης, μυοκαρδιωδυστροφροφίας. Κατά τη διεξαγωγή ενός ΗΚΓ, εστιακών και διάχυτων παθολογικών σημείων, ανιχνεύονται οι στεφανιαίες αλλαγές. Στις γυναίκες, οι αποτυχίες του μηνιαίου κύκλου, σημειώνονται προβλήματα με την εγκυμοσύνη. Οι άνδρες σημειώνουν σεξουαλική αδυναμία. [7]

Η χρόνια δηλητηρίαση μπορεί να είναι μια σκανδάλη στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, στις ενδοκρινικές διαταραχές: οι ασθενείς συχνά διαπιστώνεται ότι έχουν θυρεοτοξικοποίηση.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι μακροπρόθεσμες συνέπειες της δηλητηρίασης του μονοξειδίου του άνθρακα είναι δύσκολο να προβλεφθούν, επειδή οι ενώσεις που σχηματίζονται στο αίμα είναι αρκετά ισχυρές. Επιπλέον, το μονοξείδιο του άνθρακα μπορεί να αλλάξει τη δομή της αιμοσφαιρίνης, η οποία επηρεάζει αρνητικά τον μηχανισμό μεταφοράς οξυγόνου σε ιστούς. Οι ιδιότητες μεταφοράς του αίματος διαταράσσονται, αναπτύσσεται χρόνια υποξία, η οποία επηρεάζει δυσμενώς τη λειτουργική ικανότητα του εγκεφάλου, του καρδιαγγειακού συστήματος, του ήπατος και των νεφρών.

Το μονοξείδιο του άνθρακα έχει μακροχρόνια τοξική επίδραση σε όλους τους ιστούς του σώματος. Αυτή η ένωση δεσμεύεται με τη μυοσφαιρίνη, εμποδίζει τη συσταλτική λειτουργία του μυοκαρδίου, η οποία οδηγεί σε μειωμένη κυκλοφορία του αίματος και έλλειψη οξυγόνου στα όργανα.

Αν κοιτάξετε τα στατιστικά στοιχεία της δηλητηρίασης, ένα άτομο που έχει βιώσει δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα μπορεί να πεθάνει χρόνια αργότερα από καρδιακή προσβολή που σχετίζεται με βλάβη του μυοκαρδίου.

Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Εξασθένιση μνήμης ·
• Ψυχική υποβάθμιση.
• Μυοπάθειες
• Ημικρανίες ·
• Χρόνια δυσπεψία.

Σύμφωνα με τους εμπειρογνώμονες, ακόμη και μετά από εντατική θεραπεία ατόμων που δηλητηριάζονται από μονοξείδιο του άνθρακα, υπάρχουν νευρολογικές διαταραχές για τουλάχιστον τρία χρόνια. Η πιθανότητα μη αναστρέψιμων διαταραχών στις κυτταρικές δομές δεν αποκλείεται. [8]

Αιτίες θανάτου στη δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα

Η κατάσταση του κώματος και ο θάνατος του θύματος συνήθως εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της παράλυσης του αναπνευστικού κέντρου. Σε αυτή την περίπτωση, οι καρδιακοί παλμοί μπορούν να καταγραφούν για κάποιο χρονικό διάστημα μετά από στάσεις αναπνοής. Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις θανάτου από τις επιπτώσεις της δηλητηρίασης ακόμη και εβδομάδες μετά το περιστατικό.

Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν επιπλοκές με τη μορφή φλεγμονωδών διεργασιών στους αεραγωγούς και τους πνεύμονες. Ο θάνατος από τέτοιες επιπλοκές είναι ο δεύτερος μόνο στην αναπνευστική κατάθλιψη και την παράλυση.

Κατά κανόνα, η σοβαρή μορφή δηλητηρίασης μονοξειδίου του άνθρακα είναι θανατηφόρα. Μακροπρόθεσμα, οι αρνητικές συνέπειες μπορούν να αναπτυχθούν ακόμη και μετά από μέτρια μορφή δηλητηρίασης.

Διαγνωστικά δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα

Δεδομένου ότι η κλινική εικόνα της δηλητηρίασης του μονοξειδίου του άνθρακα είναι πιο συχνά ασαφής, χωρίς διαφορετικά και συγκεκριμένα συμπτώματα, είναι εύκολο για έναν ιατρικό επαγγελματία να κάνει λάθος και εσφαλμένη διάγνωση. Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις όταν μια μέτρια σοβαρή δηλητηρίαση με αόριστα συμπτώματα ήταν λάθος για μια ιογενή λοίμωξη. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνιστάται να είναι πολύ προσεκτικοί και με την παραμικρή υποψία δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα για τη διεξαγωγή διεξοδικής διάγνωσης χρησιμοποιώντας όλες τις απαραίτητες διαδικασίες. Για παράδειγμα, η δηλητηρίαση από το αέριο δεν μπορεί ποτέ να αποκλειστεί εάν οι ασθενείς που ζουν στην ίδια κατοικία δείχνουν μη ειδικά σημάδια που μοιάζουν με ιό - ειδικά εάν το σπίτι έχει σόμπα ή θέρμανση τζάκι.

Οι δοκιμές αποτελούν τη βάση για τη διάγνωση της δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να προσδιοριστεί η περιεκτικότητα σε καρβοξυαιμοσφαιρίνη στο αίμα: για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται ένα συν-οξιμέτρου. Είναι δυνατόν να ληφθεί τόσο φλεβικό όσο και αρτηριακό αίμα για τη μελέτη. Ένα υψηλό επίπεδο καρβοξυαμογλοβίνης είναι εκατό τοις εκατό δείκτης της δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα. Υπάρχουν όμως γνωστές καταστάσεις όταν αυτό το επίπεδο υποτιμάται λόγω της ταχείας πτώσης του. Για παράδειγμα, αυτό συμβαίνει εάν το θύμα εκκενώνεται από το κέντρο φυσικού αερίου ή στο δρόμο προς την εισπνοή του νοσοκομείου του οξυγόνου (πριν από τη λήψη αίματος για ανάλυση).

Η οργανική διάγνωση δεν είναι καθοριστική, αλλά ενεργεί μόνο ως συμπλήρωμα της διάγνωσης, καθώς βοηθά στην ανίχνευση ορισμένων βοηθητικών σημείων - για παράδειγμα, η ηλεκτροκαρδιογραφία σε περίπτωση θωρακικού πόνου και σε περίπτωση νευρολογικών συμπτωμάτων - σάρωση CT του εγκεφάλου. Οι αλλαγές στην εικόνα CT μπορούν να θεωρηθούν ήδη 12 ώρες μετά τη δηλητηρίαση από το μονοξείδιο του άνθρακα, η οποία συνοδεύτηκε από απώλεια συνείδησης. Συνήθως οι συμμετρικές εστίες αραίωσης απεικονίζονται στην περιοχή της χλινικής σφαίρας, του κελύφους και του πυρήνα. Τέτοιες αλλαγές, οι οποίες εμφανίστηκαν μέσα στην πρώτη ημέρα, υποδεικνύουν μια δυσμενή πρόγνωση. Αντιστρόφως, η απουσία παθολογικών αλλαγών υποδεικνύει πιθανό θετικό αποτέλεσμα.

Η διαφορική διάγνωση διεξάγεται με γρίπη και άλλες ιογενείς λοιμώξεις, δηλητηρίαση από οινόπνευμα, υπερβολική δόση ηρεμιστικών και υπνωτικών φαρμάκων.

Θεραπεία δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα

Η κύρια εστίαση της θεραπείας στη δηλητηρίαση από το μονοξείδιο του άνθρακα είναι η καθιέρωση διαδικασιών ανταλλαγής αερίων. Πρώτον, ο ασθενής είναι εφοδιασμένος με αναπνοή 100% οξυγόνο, χρησιμοποιώντας μάσκα ή ενδοτραχειακό σωλήνα. Ένα τέτοιο μέτρο βοηθά στην αύξηση της συγκέντρωσης του διαλυμένου οξυγόνου στην κυκλοφορία του αίματος, ενώ παράλληλα διεγείρει τη διάσπαση της καρβοξυαμογλοβίνης. Εάν η νοσηλεία και η οξυγόνωση ακολουθούνται εγκαίρως, η συχνότητα εμφάνισης θνησιμότητας μειώνεται στο 1-30%.

Οι επεμβάσεις πρωτογενούς θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Τοποθέτηση μάσκας οξυγόνου.
• Αναπνοή ενός μείγματος οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα (που ονομάζεται καρβογόνο).
• Τεχνητής εξαερισμού.
• Θεραπεία Barochamber.

Επιπλέον, είναι υποχρεωτικό να διαχειρίζεται ένα αντίδοτο.

Μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης του θύματος προχωρήσει σε γενική θεραπεία, προκειμένου να αποκατασταθεί οι βασικές λειτουργίες του σώματος και να αποτρέψει τις αρνητικές επιδράσεις της υποξίας.

Εκτός από την κύρια θεραπεία, συνταγογραφείται δίαιτα: η δίαιτα εμπλουτίζεται με βιταμινοποιημένα τρόφιμα πλούσια σε αντιοξειδωτικά. Η δίαιτα πρέπει να περιλαμβάνει κυρίαρχη ποσότητα φρούτων και μούρων: τα βακκίνια, τα κόκκινα και τα μπλε σταφύλια, τα βακκίνια, τα σταφίδες, το ρόδι. Οι φρεσκοκομμένοι χυμοί εσπεριδοειδών και καρότων, το πράσινο τσάι, ο puerh έχουν καλό αποτέλεσμα. [9]

Πρώτες βοήθειες για δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα

Από την ταχύτητα και την επικαιρότητα των πρώτων βοηθειών εξαρτάται άμεσα από την πρόγνωση για τον ασθενή, οπότε ακόμα και αν υποψιάζεστε δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το "ασθενοφόρο".

Τα γενικά μέτρα επείγουσας φροντίδας έχουν τα εξής:

• Εξαλείψτε και εξουδετερώστε την πηγή εκπομπών μονοξειδίου του άνθρακα και αφαιρέστε ή αφαιρέστε το δηλητηριασμένο άτομο σε καθαρό αέρα.
• Μεγιστοποιήστε την πρόσβαση οξυγόνου χαλαρώνοντας το κολάρο, αποσυνδέοντας τη ζώνη κ.λπ.
• Προσπαθήστε να ενεργοποιήσετε την κυκλοφορία του αίματος: Τρίψτε το στήθος, δώστε ζεστό τσάι ή καφέ.
• Με κάθε δυνατό τρόπο για να αποφευχθεί η απώλεια των θυμάτων συνείδησης: Φέρτε αμμωνία, ψεκασμένο με δροσερό νερό, χαστούκι στα μάγουλα.
• Εάν η αναπνοή του θύματος έχει σταματήσει ή χάνεται ο παλμός, θα πρέπει να καταφύγετε σε μέτρα έκτακτης ανάγκης: τεχνητή αναπνοή, χειροκίνητο μασάζ καρδιάς.

Αντίδοτο για δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα

Το αντίδοτο είναι το φάρμακο Acizol, το οποίο χορηγείται σε ποσότητα 60 mg ως ενδομυϊκή ένεση τρεις φορές κατά τις πρώτες 24 ώρες δηλητηρίασης, έπειτα μία φορά την ημέρα σε ποσό 60 mg για δύο διαδοχικές ημέρες. Η χορήγηση αντίδοτου συνδυάζεται με fibrobronchopy σε περίπτωση βλάβης του αναπνευστικού συστήματος.

Εάν το θύμα μπορεί να πάρει το ίδιο το φάρμακο, συνταγογραφείται με τη μορφή καψουλών: μία κάψουλα 4 φορές την πρώτη ημέρα, τότε - μία κάψουλα δύο φορές την ημέρα για μια εβδομάδα. Η μέγιστη επιτρεπτή δοσολογία του αντίδοτου για έναν ενήλικα είναι 4 κάψουλες (ή 480 mg).

Η ACISOL ενισχύει την επίδραση της γενικής παθογενετικής θεραπείας, αναστέλλει τον σχηματισμό καρβοξυαιμοσφαιρίνης επηρεάζοντας τη συνδυασμένη αλληλεπίδραση υπομονάδων αιμοσφαιρίνης. Ως αποτέλεσμα, ο βαθμός σχετικής συγγένειας της αιμοσφαιρίνης και του μονοξειδίου του άνθρακα μειώνεται και βελτιστοποιούνται οι δυνατότητες δέσμευσης οξυγόνου και αερίου-μεταφοράς αίματος. Επιπλέον, το αντίδοτο μειώνει τον βαθμό λιμοκτονίας οξυγόνου, αυξάνει την υποξική αντίσταση του σώματος. [10]

Φάρμακα που μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός σας

Η δηλητηρίαση από το μονοξείδιο του άνθρακα απαιτεί πάντα επείγουσα νοσηλεία, ακόμη και αν φαίνεται ότι το θύμα αισθάνεται ικανοποιητικό. Εκτός από την οξυγόνο θεραπεία, ο ασθενής λαμβάνει μια ενδοφλέβια έγχυση φαρμάκων, ανάλογα με τα οποία πρώτα τα όργανα και τα συστήματα απέτυχαν. Τα καρδιαγγειακά φάρμακα, οι βιταμίνες, τα αντισπασμωδικά κ.λπ. συχνά συνταγογραφούνται.

Αντιφλεγμονώδη φάρμακα για την ανακούφιση της φλεγμονής των αεραγωγών
Πνευμονικός	Ένα γλυκοκορτικοστεροειδές φάρμακο με ισχυρές αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, μειώνοντας τον βαθμό βρογχικής απόφραξης. Η δοσολογία για έναν ενήλικα ασθενή είναι μέχρι 800 mcg ανά ημέρα, που λαμβάνεται σε 2-4 εισπνοές. Το ποσό του φαρμάκου μπορεί να αλλάξει κατά τη διακριτική ευχέρεια του γιατρού. Μεταξύ των πιθανών παρενεργειών: αλλεργίες, διαταραχές του ύπνου, βήχα, ευερεθιστότητα.
Βουδεσονίδη	Ένα ενεργό συνθετικό γλυκοκορτικοειδές φάρμακο που εμποδίζει και θεραπεύει τις φλεγμονώδεις ασθένειες της αναπνευστικής οδού. Μπορεί να χορηγηθεί σε ποσά που κυμαίνονται από 200 έως 1600 mcg την ημέρα, σε 2-4 εισπνοές. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες: προφορική και λαιμός καντιντίαση, αντιδράσεις υπερευαισθησίας, βήχα, συριγμός, ερεθισμός του λαιμού.
Αντισπασμωδικά για τη μείωση της υπερτονικότητας των μυών
Λεβοντόπα και Carbidopa	Αντισπασμωδικό αντιπαγγινσονικό φάρμακο, που συνταγογραφείται σε μεμονωμένες δόσεις. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί από την ηλικία των 18 ετών.
Αμαντδίνη	Αντιϊικό και ταυτόχρονα αντιπαράρκινς ναρκωτικό. Λαμβάνεται προφορικά, μετά τα γεύματα, σε μια ατομικά επιλεγμένη δοσολογία. Η θεραπεία μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία, ξηροστομία, ζάλη. Η ταυτόχρονη χορήγηση αλκοόλ και αμαντδίνης απαγορεύεται.
Ανακουφιστές πόνου για ανακούφιση
Νόβανγκαν	Αναλγητικό και αντισπασμωδικό. Προβλέπεται μεταξύ των γευμάτων, ενός δισκίου τρεις φορές την ημέρα. Αντενδείκνυται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 16 ετών. Πιθανές παρενέργειες: κοιλιακός πόνος, αλλεργικές αντιδράσεις, δυσπεψία.
Ιβουπροφαίνη	Μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο, που λαμβάνεται μετά τα γεύματα, 200-400 mg, τρεις φορές την ημέρα. Διάρκεια θεραπείας - όχι περισσότερο από τρεις ημέρες. Παρενέργειες: κοιλιακός πόνος, πεπτικές διαταραχές.
Παρασκευάσματα βιταμινών για την επιτάχυνση της καταστροφής της καρβοξυιμοσφαιρίνης
Κοκρβοξυλάση	Μια βιταμίνη B1Προετοιμασία που χρησιμοποιείται ως μέρος της σύνθετης θεραπείας. Χορηγείται ενδομυϊκά στα 50-100 mg ημερησίως για 15-30 διαδοχικές ημέρες. Οι αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή ερυθρότητας, φαγούρα, διόγκωση είναι δυνατές κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Σορβέντα μέσα για εξουδετέρωση των τοξινών
Πολυσόρ	Παρασκευή διοξειδίου του πυριτίου κολλοειδούς με εντεροζογραμτική δραστικότητα. Λαμβάνεται μεταξύ των γευμάτων, σε μεμονωμένες δόσεις. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και δύο εβδομάδες. Είναι δυνατόν να διεξαχθούν διάφορα μαθήματα με διάστημα μεταξύ τους 2-3 εβδομάδες. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνια καταχωρημένες: μπορεί να είναι δυσκοιλιότητα, αλλεργίες.

Πρόληψη

Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος δηλητηρίασης μονοξειδίου του άνθρακα, συνιστάται να ακολουθήσετε τους ακόλουθους απλούς κανόνες:

• Οι σόμπες και τα τζάκια πρέπει να λειτουργούν σύμφωνα με όλους τους κανονισμούς ασφαλείας.
• Είναι απαραίτητο να επιθεωρείται τακτικά και να δοκιμάσουμε το σύστημα εξαερισμού στο σπίτι, να ελέγξουμε τη ροή των αγωγών καμινάδας και εξαερισμού.
• Οι σόμπες και τα τζάκια πρέπει να εγκατασταθούν, να επισκευαστούν και να συντηρούνται από επαγγελματίες ειδικούς.
• Ενεργοποιήστε τον κινητήρα του αυτοκινήτου μόνο σε ένα ανοιχτό γκαράζ (σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η παραμονή σε κλειστό χώρο με τον κινητήρα που τρέχει για πέντε λεπτά είναι αρκετή για να πάρει δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα).
• Μην μείνετε σε ένα σταθμευμένο, κλειστό, τρέξιμο όχημα για μεγάλες χρονικές περιόδους και, επιπλέον, μην κοιμάστε σε αυτό.
• Σε οποιοδήποτε σημάδι του μονοξειδίου του άνθρακα εξαπλώθηκε και δηλητηρίαση, είναι σημαντικό να γεμίσετε το δωμάτιο με καθαρό αέρα το συντομότερο δυνατό και, αν είναι δυνατόν, να βγείτε έξω.

Το μονοξείδιο του άνθρακα είναι μια ύπουλη και επικίνδυνη ουσία που έχει ταχεία και σχεδόν ανεπαίσθητη επίδραση. Ως εκ τούτου, είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί το πρόβλημα εκ των προτέρων ακολουθώντας απλώς όλους τους κανόνες και τις συστάσεις. [11]

Πρόβλεψη

Τι λένε οι ειδικοί για την πρόγνωση της κλινικής πορείας της οξείας δηλητηρίασης μονοξειδίου του άνθρακα; Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια τέτοια πρόγνωση εξαρτάται από το πώς επηρεάζεται η αναπνευστική οδός, καθώς και από το καταγεγραμμένο όριο επίπεδο της καρβοξυαμογλοβίνης στο αίμα του θύματος. Οι γιατροί αξιολογούν την κατάσταση του θύματος χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα κριτήρια:

• Γενική κατάσταση υγείας, μεμονωμένα χαρακτηριστικά της φυσιολογίας του ασθενούς (η χειρότερη πρόγνωση εκφράζεται για εξασθενημένους ασθενείς που πάσχουν από χρόνιες παθολογίες, για τους ηλικιωμένους, έγκυες γυναίκες και παιδιά).
• Διάρκεια έκθεσης και συγκέντρωσης μονοξειδίου του άνθρακα στον αέρα που αναπνέεται από το θύμα.
• Η ενεργή δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της τοξικότητας (υψηλή σωματική δραστηριότητα, οι εντατικές αναπνευστικές κινήσεις συμβάλλουν στην ταχύτερη ανάπτυξη δηλητηρίασης).

Δυστυχώς, η οξεία δηλητηρίαση μονοξειδίου του άνθρακα είναι συχνά θανατηφόρα: αυτό οφείλεται τόσο στην ασάφεια των κλινικών συμπτωμάτων όσο και στην έλλειψη ή πρόωρη παροχή πρώτων βοηθειών στο θύμα.