Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Φάρμακα
Dilasid
Τελευταία επισκόπηση: 10.08.2022
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Το Dilasidom είναι ένα αντιγιατρικό φάρμακο που ανήκει στην υποομάδα των sydnone ιμινών.
Το ενεργό συστατικό του είναι η μολσιδομίνη και το ενεργό μεταβολικό του στοιχείο είναι η λινσιδομίνη (SIN1A). Το τελευταίο έχει αντιαιμοπεταλιακή δράση και μειώνει τον τόνο των λείων μυών των αγγειακών τοιχωμάτων. Η αντιαιμοπεταλιακή δράση της μολσιδομίνης έχει κλινική σημασία στη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου. Το Molsidomin δεν οδηγεί στην ανάπτυξη ταχυκαρδίας, η οποία το διακρίνει από τα νιτρικά. [1]
Τύπος απελευθέρωσης
Η κυκλοφορία του φαρμάκου πωλείται με τη μορφή δισκίων - 30 τεμάχια το καθένα μέσα σε μια συσκευασία κυττάρων. μέσα στο κουτί - 1 συσκευασία.
Φαρμακοδυναμική
Όταν οι λείοι μύες χαλαρώνουν, ο φλεβικός όγκος αυξάνεται, λόγω του οποίου η χωρητικότητα του αγγειακού στρώματος αυξάνεται και η φλεβική επιστροφή μειώνεται - ως αποτέλεσμα, η πίεση πλήρωσης και των δύο καρδιακών κοιλιών μειώνεται. Ταυτόχρονα, το καρδιακό φορτίο αποδυναμώνεται και οι ιδιότητες της αιμοδυναμικής στην στεφανιαία κυκλοφορία του αίματος βελτιώνονται.
Με τη διαστολή των μεγάλων στεφανιαίων αρτηριών, εμφανίζεται αποδυνάμωση της συστηματικής αγγειακής αντίστασης, μειώνεται η ένταση του τοιχώματος του μυοκαρδίου και το καρδιακό φορτίο, γεγονός που μειώνει την ανάγκη οξυγόνου του μυοκαρδίου. Ταυτόχρονα, η μολσιδομίνη διαστέλλει τους μεγάλους κλάδους των στεφανιαίων αρτηριών και αποδυναμώνει τον σπασμό τους. [2]
Η επίδραση της μολσιδομίνης αναπτύσσεται μετά από περίπου 20 λεπτά από τη στιγμή της από του στόματος χορήγησης. το μέγιστο αποτέλεσμα φτάνει μετά από 0,5-1 ώρα. Η διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος είναι εντός 4-6 ωρών. [3]
Φαρμακοκινητική
Διαδικασίες απορρόφησης και διανομής.
Όταν χορηγείται από το στόμα, η μολσιδομίνη απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα κατά περίπου 90%. Ο δείκτης βιοδιαθεσιμότητας είναι περίπου 65%. Η πρωτεϊνική σύνθεση είναι 11%.
Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με το εάν η μολσιδομίνη ή τα μεταβολικά συστατικά της μπορούν να αποβληθούν στο μητρικό γάλα. Το Molsidomin δεν συσσωρεύεται μέσα στο σώμα.
Διαδικασίες ανταλλαγής.
Ο ενδοηπατικός βιομετασχηματισμός της μολσιδομίνης λαμβάνει χώρα με μια ενζυματική μέθοδο, με το σχηματισμό του ενεργού μεταβολικού στοιχείου sydnoneimine-1 (SIN-1). από αυτό SIN-1A-η λινσιδομίνη σχηματίζεται μη ενζυματικά.
Απέκκριση.
Η μολσιδομίνη απεκκρίνεται κυρίως μέσω των νεφρών (90-95%, 2%απεκκρίνεται αμετάβλητη) και του εντέρου (3-4%). Το επίπεδο της συστημικής κάθαρσης της μολσιδομίνης είναι 40-80 l / h, και αυτό του στοιχείου SIN-1 είναι 170 l / h. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της μολσιδομίνης είναι 1,6 ώρες και η λινσιδομίνη είναι εντός 1-2 ωρών.
Με ηπατική ανεπάρκεια σε σοβαρό βαθμό, ο χρόνος ημίσειας ζωής της μολσιδομίνης αυξάνεται - με ηπατική κίρρωση, για παράδειγμα, είναι περίπου 13,1 ώρες. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της λινσιδομίνης αυξάνεται επίσης σε περίπου 7,5 ώρες.
Δοσολογία και χορήγηση
Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη στηθάγχης, πρέπει να χρησιμοποιήσετε 2-4 mg του φαρμάκου, 1-2 φορές την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί σε 12-16 mg την ημέρα (1 δισκίο των 4 mg, 3-4 φορές την ημέρα).
Ηλικιωμένοι, άτομα με ανεπαρκή ηπατική / νεφρική λειτουργία ή χαμηλή αρτηριακή πίεση, θα πρέπει να μειωθεί η δόση του φαρμάκου.
Τα δισκία λαμβάνονται σε τακτά διαστήματα με απλό νερό (περίπου 0,5 φλιτζάνια). Το φάρμακο χρησιμοποιείται ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής.
- Αίτηση για παιδιά
Απαγορεύεται η συνταγογράφηση σε παιδιά ηλικίας κάτω των 18 ετών, καθώς δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια και τη θεραπευτική επίδραση των φαρμάκων για αυτήν την ομάδα.
Χρήση Dilasid κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Dilasid κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ειδικά στο 1ο τρίμηνο), καθώς και στο θηλασμό.
Εάν απαιτείται η χρήση του φαρμάκου για HB, ο θηλασμός πρέπει να εγκαταλειφθεί.
Αντενδείξεις
Οι κύριες αντενδείξεις:
- κατάρρευση ή σοκ?
- έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης (δείκτες συστολικής αρτηριακής πίεσης κάτω από 100 mm Hg).
- μείωση των τιμών της κεντρικής φλεβικής πίεσης.
- ασθενής πίεση πλήρωσης της αριστερής κοιλίας.
- ενεργή μορφή εμφράγματος του μυοκαρδίου.
- χρήση μαζί με ουσίες που επιβραδύνουν το PDE-5, συμπεριλαμβανομένης της ταδαλαφίλης και της σιλδεναφίλης με τη βαρδεναφίλη (καθώς αυτό αυξάνει την πιθανότητα μείωσης της αρτηριακής πίεσης).
- σοβαρή δυσανεξία στη μολσιδομίνη.
Απαιτείται προσοχή κατά τη χρήση φαρμάκων σε περίπτωση γλαυκώματος (ειδικά κλεισίματος γωνίας), διαταραχής εγκεφαλικής αιματικής ροής, αυξημένων τιμών ICP και επιπλέον σε άτομα με τάση για μείωση των επιπέδων αρτηριακής πίεσης, ηλικιωμένους, με ηπατική / νεφρική ανεπάρκεια και μετά μια ενεργή μορφή εμφράγματος του μυοκαρδίου.
Παρενέργειες Dilasid
Μεταξύ των παρενεργειών:
- δυσλειτουργία του CVS: ισχυρή πτώση της αρτηριακής πίεσης, μερικές φορές φτάνοντας σε κατάρρευση, καθώς και ορθοστατική υπόταση.
- προβλήματα με το έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος: στην αρχή της θεραπείας, μερικές φορές αναπτύσσεται κεφαλαλγία, περιστασιακά παρατηρείται ζάλη. Οι κινητικές και ψυχικές αντιδράσεις μπορεί να επιβραδυνθούν (κυρίως στην αρχή της θεραπείας).
- πεπτικές διαταραχές: ναυτία;
- συμπτώματα αλλεργίας: κνησμός, υπεραιμία προσώπου, βρογχόσπασμος. Οι επιδερμικές εκρήξεις και το αναφυλακτικό σοκ είναι σποραδικές.
Υπερβολική δόση
Εκδηλώσεις δηλητηρίασης: ταχυκαρδία, σοβαρή κεφαλαλγία και σημαντική μείωση των τιμών της αρτηριακής πίεσης.
Εάν έχουν παρέλθει λιγότερα από 60 λεπτά από τη χρήση αυξημένης δοσολογίας φαρμάκων, θα πρέπει να εξεταστεί η επιλογή πλύσης στομάχου. Επιπλέον, πραγματοποιούνται συμπτωματικές διαδικασίες.
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
Με συνδυασμό μολσιδομίνης και φαρμάκων που μπλοκάρουν αργά κανάλια Ca, περιφερικά αγγειοδιασταλτικά, αιθυλική αλκοόλη και αντιυπερτασικές ουσίες, η υποτασική δράση ενισχύεται.
Ο συνδυασμός Dilasidom και ασπιρίνης ενισχύει το αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα.
Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μείωσης των τιμών της αρτηριακής πίεσης όταν το φάρμακο συνδυάζεται με αναστολείς PDE-5 (για παράδειγμα, ταδαλαφίλη, σιλδεναφίλη ή βαρδεναφίλη), επομένως δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν μαζί.
Συνθήκες αποθήκευσης
Το Dilasidom πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό και ξηρό μέρος, μακριά από μικρά παιδιά. Οι δείκτες θερμοκρασίας κυμαίνονται από 15-25 ° C.
Διάρκεια ζωής
Το Dilasidom μπορεί να χρησιμοποιηθεί για περίοδο 36 μηνών από την ημερομηνία κατασκευής της φαρμακευτικής ουσίας.
Αναλογικά
Τα ανάλογα του φαρμάκου είναι Sidocard, Advocaard, Sidnopharm με Molsikor, Solmidon και Sidnokard.
Προσοχή!
Για να απλουστευθεί η αντίληψη των πληροφοριών, αυτή η οδηγία για τη χρήση του φαρμάκου "Dilasid" μεταφράστηκε και παρουσιάστηκε σε ειδικό έντυπο με βάση τις επίσημες οδηγίες για ιατρική χρήση του φαρμάκου. Πριν από τη χρήση, διαβάστε το σχόλιο που έρχεται απευθείας στο φάρμακο.
Η περιγραφή παρέχεται για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελεί οδηγό για αυτοθεραπεία. Η ανάγκη για αυτό το φάρμακο, ο σκοπός του θεραπευτικού σχήματος, οι μέθοδοι και η δόση του φαρμάκου καθορίζονται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία σας.