Diclofen

Το Diclogene εμφανίζει ισχυρή αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση. Η αντιπυρετική επίδραση των φαρμάκων εκφράζεται μάλλον ασθενώς.

Η επίδραση του φαρμάκου οδηγεί στην καταστολή των διαδικασιών δέσμευσης των πρωτεογλυκανών μέσα στον χόνδρο. Εξαιτίας αυτού, είναι αποτελεσματικό στις ασθένειες των αρθρώσεων και σε περιόδους μετά από τραυματισμούς ή χειρουργικές επεμβάσεις. Το φάρμακο εξαλείφει την πρήξιμο και την ακαμψία των αρθρώσεων και επίσης αυξάνει τον όγκο του κινητήρα.

Η παρατεταμένη χρήση φαρμάκων οδηγεί σε δραστηριότητα απευαισθητοποίησης.

Όταν προβλέπονται οφθαλμικές ή ΟΝT διαδικασίες για την εξάλειψη του πόνου και του πρήξιμου.

[1], [2],

Ενδείξεις Diclofen

Χρησιμοποιείται για παθολογικές αρθρώσεις όπως η ουρική αρθρίτιδα, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η οστεοαρθρίτιδα. Το φάρμακο χρησιμοποιείται στην περίπτωση ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος (μετατραυματικές, εκφυλιστικές ή χρόνιες) - διαστρέμματα, οστεοχονδρωσία, μώλωπες και περιαρθωπάθεια.

Diklogen αποδεικνύει την αποτελεσματικότητα στην περίπτωση της νευραλγίας, κολικούς, ημικρανίες, φλεγμονή εξαρτημάτων, πρωκτίτιδα, πόνοι διαφορετικής προέλευσης, την ανάπτυξη των μυών στην περιοχή των αρθρώσεων, του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και της σπονδυλικής στήλης, καθώς και μετεγχειρητικού πόνου.

Μπορεί να αναθέσει φαρμάκου για την πρόληψη μύση κατά τη διάρκεια της οφθαλμικής ενεργειών που σχετίζονται με καταρράκτη ή οίδημα ωχράς κηλίδας κυστοειδούς χαρακτήρα μετά την απομάκρυνση ή την εμφύτευση του φακού, και στην περίπτωση της φλεγμονής που προκύπτει από τραυματισμό (διείσδυση ή μη) των ματιών. Το φάρμακο θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε οφθαλμικές παθολογίες που έχουν μια φλεγμονώδη χαρακτήρα και μη λοιμώδεις αιτιολογία.

[3], [4], [5]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση των φαρμάκων εφαρμόζεται με τη μορφή ενός πηκτώματος, δισκίων και παρεντερικού υγρού.

Δισκία με όγκο 50 mg, 10 τεμάχια το καθένα σε κυψελοειδή συσκευασία. Η συσκευασία περιέχει 5 τέτοιες συσκευασίες. Επίσης, δισκία με εκτεταμένο τύπο έκθεσης (όγκος 0,1 g), σε ποσότητα 10 τεμαχίων μέσα στην ταινία. Στο κουτί - 1 ή 2 τέτοιες ταινίες.

Διατίθεται επίσης ως ζελέ 1% ή 5%, μέσα σε σωλήνες χωρητικότητας 20, 30, καθώς και 50 ή 100 g. Σε συσκευασία - 1 αυτού του σωλήνα.

Παράγεται επίσης ως παρεντερικό υγρό (όγκος 25 mg / ml), εσωτερικές αμπούλες χωρητικότητας 3 ml. Στο κουτί - 5 ή 10 από αυτές τις φύσιγγες.

[6], [7]

Φαρμακοδυναμική

Η δικλοφενάκη, η οποία είναι μια ουσία των ΜΣΑΦ, αναστέλλει τις διεργασίες δέσμευσης του COX, του κύριου παράγοντα που εμπλέκεται στην ανταλλαγή του αραχιδονικού οξέος. Με την παρεμπόδιση της παραγωγής GHG, το φάρμακο μειώνει τη φλεγμονή, εξαλείφει τον πόνο και συμβάλλει στη μείωση της θερμοκρασίας.

[8], [9], [10],

Δοσολογία και χορήγηση

Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα - μετά από γεύμα σε δόση 25-50 mg 2-3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τη σοβαρότητα της νόσου, καθώς και από την κατάσταση του ασθενούς. Τα δισκία που έχουν παρατεταμένη δράση εφαρμόζονται 1 ο (0,1 g) 1 φορά την ημέρα, πριν από τα γεύματα.

Το παρεντερικό υγρό χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Η εισαγωγή γίνεται μέσα από ένα IV (η ουσία από την αμπούλα διαλύεται σε 5% γλυκόζη ή αλατούχο διάλυμα (0,1-0,5 l), προσθέτοντας 8,4% (0,5 ml) ή 4,2% (1 ml) υγρού όξινου ανθρακικού νατρίου). Η διάρκεια μιας τέτοιας έγχυσης μπορεί να είναι 0,5-3 ώρες. Η παρεντερική χορήγηση του Diclogen είναι δυνατή για ένα μέγιστο διάστημα 2 ημερών.

Για να αποφευχθούν οι μετεγχειρητικές επιπλοκές, απαιτείται η ένεση 25-50 mg του φαρμάκου ενδοφλέβια - 15-60 λεπτά πριν από την επέμβαση. Στη συνέχεια, η έγχυση πραγματοποιείται με ταχύτητα 5 mg / ώρα πριν από την εισαγωγή της μέγιστης ημερήσιας δόσης (0,15 g).

Για να αφαιρέσετε τον πόνο, πρέπει να κάνετε την ένεση του φαρμάκου ενδομυϊκά, σε δόσεις των 25-50 mg, 1-2 φορές την ημέρα.

Για την ημέρα, τα παιδιά μπορούν να χορηγηθούν παρεντερικά και από του στόματος όχι περισσότερο από 2 mg / kg του φαρμάκου. στην περίπτωση της νεανικής αρθρίτιδας, όχι περισσότερο από 3 mg / kg, και για έναν ενήλικα - μέγιστο 0,15 g.

Το πήκτωμα είναι απαραίτητο για τη θεραπεία της περιοχής όπου εντοπίζεται ο πόνος. Το φάρμακο εφαρμόζεται στο πλυμένο ξηρό δέρμα, με τακτικές κινήσεις μασάζ, 2 φορές την ημέρα. Τα παιδιά ηλικίας 6-12 ετών ημερησίως μπορούν να χρησιμοποιήσουν 1 g κατ 'ανώτατο όριο της ουσίας και εφήβους ηλικίας από 12 ετών - 2 g. Αν το αποτέλεσμα απουσιάζει μετά από 14 ημέρες εφαρμογής της γέλης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

[16], [17], [18], [19],

Χρήση Diclofen κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το φάρμακο χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας ή της εγκυμοσύνης σε καταστάσεις όπου το πιθανό όφελος για μια γυναίκα είναι σημαντικά υψηλότερο από τους κινδύνους αρνητικών επιπτώσεων για το έμβρυο ή το μωρό. Το πήκτωμα δεν μπορεί να ανατεθεί στο τρίτο τρίμηνο.

[11], [12], [13], [14]

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• επιδείνωση της χρόνιας δραστηριότητας των ασθενειών της ελκώδους διαβρωτικής φύσης στην περιοχή του πεπτικού συστήματος
• διαταραχές αιματοποιητικών διεργασιών.
• "Τριάδα ασπιρίνης".
• χρήση σε άτομα με δυσανεξία στα στοιχεία του φαρμάκου ή άλλων ΜΣΑΦ.

Το τζελ δεν μπορεί να χειριστεί τις κατεστραμμένες περιοχές της επιδερμίδας.

Απαιτείται προσοχή όταν συνταγογραφούνται άτομα με πορφυρία, τάση για αιμορραγία, ανεπάρκεια ηπατικής ή νεφρικής λειτουργίας, καρδιακή ανεπάρκεια και άσθμα, καθώς και ηλικιωμένοι.

[15],

Παρενέργειες Diclofen

Η φαρμακευτική αγωγή με τη μορφή γέλης μπορεί να οδηγήσει σε δερματίτιδα εξ επαφής, έκζεμα, γενικευμένες επιδερμικές εκρήξεις, φωτοφοβία και αλλεργίες (βρογχικοί σπασμοί, αγγειοοίδημα και κνίδωση).

Στην περίπτωση παρεντερικής ή από του στόματος χρήση, μπορεί να εμφανιστεί αναιμία, ευερεθιστότητα, σκίσιμο και πέψη, επιδερμική φαγούρα, υπέρταση, ναυτία, κεφαλαλγίες και σοβαρή κόπωση. Επιπλέον, η αλωπεκία, η παγκρεατίτιδα, οι ξηρές μεμβράνες από του στόματος, οι αφθώδεις ποικιλίες στοματίτιδας και η γλωσσίτιδα, καθώς και η εξασθένιση της μνήμης, η αϋπνία, ο θόρυβος των αυτιών, οι εφιάλτες και η ζάλη. Επιπλέον μπορεί να υπάρχει πόνος στην περιοχή στέρνο ή στην κοιλιά, trombotsito- ή λευκοπενία, μια αίσθηση αίσθημα παλμών, ακοκκιοκυτταραιμία, νέκρωση των νεφρικών θηλών, κυστίτιδα, αιματουρία, και διάμεση σωληναριακή νεφρίτιδα.

Περιστασιακά, με την ακοή μπορεί να εμφανιστεί ανορεξία, υπερευαισθησία, έλκος ή αιμορραγία στο εσωτερικό του γαστρεντερικού σωλήνα, πρωτεϊνουρία, ηπατική παθολογία, διπλωπία, διαταραχή της γεύσης και όραση. Ταυτόχρονα μπορεί να αναπτύξουν άγχος, αρρυθμία, επιληπτικές κρίσεις, παραισθησία, αποπροσανατολισμός, ολιγουρία, κατάθλιψη, αλλεργίες και τρόμος, και εκτός από ARF άσηπτη μηνιγγίτιδα φύση, νεφρωσικό σύνδρομο, σκότωμα και ερυθροδερμία.

Το πρήξιμο των άκρων, το IEE, τα ΔΕΔ, οι βρογχικοί σπασμοί και η σεξουαλική δυσλειτουργία στους άνδρες παρατηρούνται μεμονωμένα.

Υπερβολική δόση

Όταν παρατηρείται δηλητηρίαση με διγοξίνη, εμφανίζεται πόνος στην επιγαστρική ζώνη, θόρυβος στο αυτί, ζάλη, σπασμοί, αιμορραγία στο γαστρεντερικό σύστημα, διαταραχές του κόλπου, αναπνευστική καταστολή, λήθαργος, ηπατική ανεπάρκεια ή οξεία νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και κατάσταση κωματώδους.

[20], [21], [22], [23]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η χρήση του πηκτώματος μαζί με άλλες τοπικές ουσίες που ενισχύουν την ευαισθησία της επιδερμίδας, αυξάνει την πιθανότητα φωτοευαισθητοποίησης.

Τα δισκία και το διάλυμα φαρμάκου μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα της διγοξίνης στο αίμα με φάρμακα κυκλοσπορίνης και λιθίου όταν συνδυάζονται μαζί τους.

Υπάρχει αύξηση της πιθανότητας εμφάνισης αρνητικών σημείων και αιμορραγίας στην γαστρεντερική περιοχή όταν το φάρμακο συνδυάζεται με τα υπόλοιπα ΜΣΑΦ, μεθοτρεξάτη, βαλσαμόχορτο, GCS, κορτικοτροπίνη, αλκοολούχα ποτά και κολχικίνη.

Ο συνδυασμός με ουσίες από χρυσό, κυκλοσπορίνη, διουρητικό τύπου που εξοικονομεί κάλιο ή παρακεταμόλη, οδηγεί σε αύξηση της τοξικής δραστηριότητας του Diclogen προς τα νεφρά, καθώς και στον κίνδυνο υπερκαλιαιμίας.

Το φάρμακο αποδυναμώνει τις ιατρικές ιδιότητες των διουρητικών φαρμάκων, των αντιυπερτασικών φαρμάκων, των υπνωτικών φαρμάκων και των αγγειοδιασταλτικών.

Αυξάνεται η πιθανότητα αιμορραγίας όταν μοιράζεται το φάρμακο με ουσίες που επηρεάζουν την πήξη του αίματος - θρομβολυτικά ή αντιπηκτικά.

Η δραστικότητα φαρμάκου του diclofenac εξασθενεί όταν συνδυάζεται με ασπιρίνη.

Η χρήση φαρμάκου μαζί με υπογλυκαιμικούς παράγοντες για χορήγηση από το στόμα μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμία ή υπεργλυκαιμία.

Ο κίνδυνος υποπροθρομβιναιμίας αυξάνεται στην περίπτωση συνδυασμού του φαρμάκου με βαλπροϊκό οξύ, κεφοπεραζόνη, κεφοτετάνιο και πλακυμυκίνη ή κεφαμαδολόλη.

[24], [25]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το δισκίο πρέπει να διατηρείται στην τυπική θερμοκρασία για τα φάρμακα. Το ανοιγμένο φιαλίδιο θα πρέπει να χρησιμοποιείται αμέσως, είναι απαγορευμένο να το αποθηκεύσετε.

[26], [27], [28], [29],

Διάρκεια ζωής

Το Diclogene μπορεί να εφαρμοστεί εντός τριετούς περιόδου από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου.

[30], [31], [32],

Αίτηση για παιδιά

Το Diclogene απαγορεύεται να χρησιμοποιείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών. Τα δισκία με εκτεταμένο τύπο έκθεσης δεν συνταγογραφούνται πριν από την 18η επέτειο.

[33], [34], [35], [36]

Αναλόγων

Ανάλογα του φαρμάκου είναι το Dicloberl, το Diclo-F, το Flotak, το Artrex με το Veral, το Diclorium με το Diclac, και επιπλέον το Diclomelane, το Veral και το Diclobene με Νικολαινάκη Sodium και Diclonac με Dicloran. Εκτός από τον κατάλογο Voltaren Diklofenakol, Ortofleks, Diklovit και Diklofen με Diklomaksom, Naklof με Diklonatom, Sanfinak με διφαινύλιο, καθώς και diclofenac, Ortofen, Remetan και Diklofenaklong, Revmavek, Dorosan με Feloranom, Naklofen με Raptenom, Ortofer και Ταμπούκ-Di με SwissDzhetom και Revodinaretardom.

[37], [38], [39], [40],