Διάβρωση του σμάλτου των δοντιών

Μία από τις πιο συχνές μη τερηδονικές αλλοιώσεις των δοντιών - η διάβρωση του οδοντικού σμάλτου - είναι η σταδιακή και σταθερή καταστροφή του εξωτερικού προστατευτικού οδοντικού κελύφους. Η παθολογία επηρεάζει κυρίως τα κυρτά μέρη της επιφάνειας του δοντιού και εκδηλώνεται με τη μορφή στρογγυλεμένων ελαττωμάτων ποικίλου βάθους και διαμέτρου.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η διάβρωση του σμάλτου των δοντιών δεν είναι μόνο ένα αισθητικό πρόβλημα. Χωρίς θεραπεία, η βλάβη συνεχώς εξελίσσεται, επιδεινώνεται, γεγονός που στη συνέχεια οδηγεί στην καταστροφή τόσο του στρώματος του σμάλτου όσο και της οδοντίνης. Επιπλέον, και άλλα, αρχικά υγιή δόντια εμπλέκονται αναπόφευκτα στη διαδικασία. [ 1 ]

Η θεραπεία της παθολογίας είναι σύνθετη.

Επιδημιολογία

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η διάβρωση της αδαμαντίνης εντοπίζεται στην αιθουσαία επιφάνεια των πλάγιων και κεντρικών άνω γναθιαίων τομέων. Οι προγομφίοι και οι κυνόδοντες στην άνω και κάτω γνάθο καταστρέφονται πολύ λιγότερο συχνά.

Οι διαβρώσεις συνήθως ανιχνεύονται ως ένα διακριτικό ελάττωμα στρογγυλής ή οβάλ διαμόρφωσης. Η βλάβη επηρεάζει τουλάχιστον δύο συμμετρικά δόντια.

Η μέση διάμετρος των διαβρωτικών βλαβών είναι 1-2 mm, ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν βλάβη σε ολόκληρη την αιθουσαία επιφάνεια των δοντιών.

Η διάβρωση του οδοντικού σμάλτου περιγράφηκε για πρώτη φορά τον 18ο αιώνα. Η παθολογία μπορεί να επηρεάσει τόσο τα νεογιλά όσο και τα μόνιμα δόντια (αν και τα μόνιμα δόντια επηρεάζονται πολύ πιο συχνά). Η μέση ηλικία των ασθενών είναι 30-50 έτη. Η συχνότητα εμφάνισης της νόσου κυμαίνεται από 2 έως 42%, σύμφωνα με διάφορες πηγές. Οι γυναίκες και οι άνδρες αρρωσταίνουν περίπου με την ίδια συχνότητα. [ 2 ]

Αιτίες διάβρωση του σμάλτου των δοντιών

Οι οδοντίατροι δεν γνωρίζουν ακόμη απολύτως όλους τους λόγους για τον σχηματισμό διάβρωσης του σμάλτου των δοντιών. Επομένως, προς το παρόν, η παθολογία μελετάται ενεργά και διερευνάται η αιτιολογία της ανάπτυξής της. Ωστόσο, ορισμένοι λόγοι είναι ήδη γνωστοί: ανήκουν σε τρεις κατηγορίες παραγόντων, όπως χημικοί, μηχανικοί και εσωτερικοί ερεθιστικοί παράγοντες:

• χρήση επιθετικών προϊόντων στοματικής και οδοντικής φροντίδας (σπιτικές και λευκαντικές πάστες, σκόνη, ξέβγαλμα)
• εσωτερικές ασθένειες (παθολογίες του θυρεοειδούς, ασθένειες του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, συχνός έμετος, αυξημένη οξύτητα του γαστρικού υγρού) ·
• επαγγελματικοί κίνδυνοι που επηρεάζουν τη σύνθεση του σιελογόνου υγρού·
• τακτική κατανάλωση όξινων τροφών, μαρινάδων, ξιδιού, ανθρακούχων ποτών.
• υπερβολικό φορτίο στην οδοντική επικάλυψη, το οποίο είναι χαρακτηριστικό για ασθενείς με δυσλειτουργία σύγκλεισης, τραυματισμούς στα δόντια και τη γνάθο, που φορούν προστατευτικά στόματος και άλλους παράγοντες που επηρεάζουν την άνιση μάσηση και κατανομή της τροφής στην στοματική κοιλότητα.
• συστηματική χρήση φαρμάκων που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό, ασκορβικό ή φολικό οξύ.
• τακτική εισπνοή ατμών οξέος, μεταλλικής ή ορυκτής σκόνης.

Στην παιδική ηλικία, η εμφάνιση διαβρώσεων συχνά συνδέεται με την κατάχρηση ποτών που περιέχουν ζάχαρη και οξέα. Συγκεκριμένα, μιλάμε για χυμούς, ανθρακούχα ποτά, κομπόστες. Άλλοι λόγοι μπορεί επίσης να είναι η ακατάλληλη οδοντιατρική φροντίδα ή η έλλειψή της, οι διαταραχές δαγκώματος. [ 3 ]

Παράγοντες κινδύνου

Το σμάλτο των δοντιών είναι ένα ισχυρό ορυκτό στρώμα που είναι πρακτικά άφθαρτο. Ωστόσο, υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, ξεκινά η διαδικασία της αυτοκαταστροφής του: μπορεί να συνεχιστεί για πολλά χρόνια μέχρι να αποκαλυφθεί με εμφανείς παθολογικές αλλαγές.

Οι ειδικοί εντοπίζουν διάφορους βασικούς παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την εμφάνιση της διάβρωσης του οδοντικού σμάλτου:

• Ο μηχανικός παράγοντας περιλαμβάνει την τακτική χρήση πολύ ισχυρών οδοντόκρεμων και άλλων παρασκευασμάτων για τον καθαρισμό των δοντιών. Το πρόβλημα μπορεί να προκύψει με συστηματικές διαδικασίες λεύκανσης, τη χρήση προστατευτικών στόματος. Μια κακή συνήθεια όπως ο βρουξισμός συμβάλλει επίσης - το συχνό τρίξιμο των δοντιών, ειδικά τη νύχτα.
• Ο χημικός παράγοντας είναι η τακτική επαφή διαφόρων οξέων και αλκαλίων (συμπεριλαμβανομένων των οξέων τροφίμων, όπως χυμοί φρούτων, ξύδι, κιτρικό οξύ και γλυκά ανθρακούχα ποτά όπως η Coca-Cola ή η Pepsi) με το σμάλτο των δοντιών. [ 4 ], [ 5 ]
• Ο εσωτερικός ή ενδοκρινικός παράγοντας προκαλείται από τη δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Πολλοί άνθρωποι που πάσχουν από θυρεοτοξίκωση βιώνουν αλλαγές στη σύνθεση του σιελογόνου υγρού, οι οποίες επηρεάζουν άμεσα τη βλάβη στο σμάλτο των δοντιών.

Άλλοι παράγοντες περιλαμβάνουν την υπερβολική χρήση συμπληρωμάτων βιταμινών (ιδιαίτερα μεγάλες δόσεις βιταμίνης C και φολικού οξέος), την δυσλειτουργία της σύγκλεισης και τις μολυσματικές αλλοιώσεις του στοματικού και ρινικού βλεννογόνου. Έχει αποδειχθεί ότι ορισμένοι ασθενείς έχουν γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη διάβρωσης του οδοντικού σμάλτου. [ 6 ]

Παθογένεση

Η διάβρωση του οδοντικού σμάλτου αναπτύσσεται σύμφωνα με τα ακόλουθα παθολογικά στάδια:

• Το ενεργό στάδιο συνοδεύεται από αυξανόμενη λέπτυνση του προστατευτικού στρώματος του δοντιού, η οποία συνεπάγεται αυξημένη ευαισθησία των δοντιών στις επιδράσεις διαφόρων ερεθιστικών παραγόντων. Η καταστροφή του στρώματος σμάλτου συνήθως συμβαίνει εντατικά, οι διαβρώσεις αυξάνονται σταδιακά.
• Το σταθεροποιημένο στάδιο προχωρά πιο αργά από το ενεργό. Ο πόνος είναι μέτριος, γεγονός που οφείλεται στον σχηματισμό τριτοταγούς οδοντίνης - ενός προϊόντος της ζωτικής δραστηριότητας του πολφού, το οποίο γίνεται ένα είδος προστατευτικού στρώματος.

Τα υποδεικνυόμενα στάδια μπορούν να επαναληφθούν, εναλλάξ μεταξύ τους.

Εκτός από τα στάδια, υπάρχουν τέσσερις κύριες φάσεις ανάπτυξης της διάβρωσης του οδοντικού σμάλτου:

1. Η αρχική φάση χαρακτηρίζεται από βλάβη μόνο στο ανώτερο στρώμα αδαμαντίνης.
2. Η μεσαία φάση συνοδεύεται από βαθιά βλάβη στο σμάλτο, μέχρι και την οδοντίνη.
3. Βαθιά φάση – αντιπροσωπεύει πλήρη βλάβη στο στρώμα αδαμαντίνης και στο ανώτερο στρώμα της οδοντίνης, με σχηματισμό δευτερογενούς οδοντίνης.
4. Συμμετοχή του οδοντικού πολφού στην παθολογική διαδικασία.

Η διάβρωση του οδοντικού σμάλτου διακρίνεται σε ενδογενή και εξωγενή, ανάλογα με την αιτιολογία της νόσου.

Η ενδογενής διάβρωση λέγεται ότι εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τακτικού, επαναλαμβανόμενου εμέτου (για παράδειγμα, με διατροφικές διαταραχές), αυξημένης οξύτητας του γαστρικού υγρού, γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης κ.λπ. [ 7 ]

Εξωγενείς διαβρώσεις σχηματίζονται κατά την κατανάλωση τροφίμων και υγρών με pH μικρότερο από 5,5. [ 8 ]

Συμπτώματα διάβρωση του σμάλτου των δοντιών

Τα συμπτώματα της παθολογίας δεν είναι επαρκώς έντονα στην αρχή και τραβούν την προσοχή μόνο τη στιγμή της βλάβης στα εσωτερικά στρώματα του δοντιού. Γενικά, η κλινική εικόνα εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης της διάβρωσης.

Συνήθως, η διάβρωση είναι ένα στρογγυλό-οβάλ ελάττωμα της αδαμαντίνης, το οποίο εντοπίζεται εγκάρσια σε ένα πιο προεξέχον τμήμα της αιθουσαίας επιφάνειας της οδοντικής στεφάνης. Καθώς η παθολογία επιδεινώνεται, τα όρια της διάβρωσης βαθαίνουν και επεκτείνονται, εμφανίζεται πόνος λόγω της έκθεσης της οδοντίνης και της επίδρασης χημικών και θερμικών ερεθιστικών παραγόντων.

Στο πρώτο στάδιο, η επίστρωση σμάλτου σκουραίνει ελαφρώς ή γίνεται ματ: για να εντοπίσετε την πληγείσα περιοχή, μπορείτε να εφαρμόσετε μια σταγόνα ιωδίου στο δόντι, η οποία θα σας επιτρέψει να δείτε την κατεστραμμένη περιοχή πιο καθαρά. Δεν υπάρχει πόνος στο πρώτο στάδιο.

Το ίδιο το διαβρωτικό ελάττωμα μοιάζει με μια στρογγυλεμένη κυπελλοειδή βλάβη με σκληρό, λείο και γυαλιστερό πυθμένα. Η βλάβη σταδιακά επεκτείνεται, βαθαίνει, το στρώμα αδαμαντίνης γίνεται λεπτότερο με περαιτέρω έκθεση της οδοντίνης. Ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία όταν ζεστά και κρύα ερεθιστικά αγγίζουν το δόντι.

Στην αρχή, το ελάττωμα έχει ανοιχτόχρωμες αποχρώσεις, αλλά καθώς η διαδικασία βαθαίνει, γίνεται ανοιχτό κίτρινο και στη συνέχεια καφέ.

Σε μεταγενέστερο στάδιο ανάπτυξης, εμφανίζεται πόνος - κατά τη διάρκεια των γευμάτων, κατά το βούρτσισμα των δοντιών. Οι πληγείσες περιοχές μοιάζουν με καφέ βαθιά ελαττώματα.

Η διάβρωση μπορεί να αναπτυχθεί με διαφορετικούς ρυθμούς, οι οποίοι εξαρτώνται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος, τη γενική κατάσταση των δοντιών και τον βαθμό και τη συχνότητα έκθεσης σε παράγοντες που προκαλούν.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από χρόνια πορεία, σταδιακή εξέλιξη και περαιτέρω εξάπλωση σε υγιή δόντια.

Κάθε στάδιο ανάπτυξης της διάβρωσης χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα αρχικά σημάδια:

1. Η προσβεβλημένη περιοχή του σμάλτου των δοντιών γίνεται ματ (χάνει τη λάμψη της), κάτι που σπάνια τραβάει την προσοχή του ασθενούς ή ακόμα και του οδοντιάτρου. Το ελάττωμα μπορεί να γίνει ορατό μόνο με καλό στέγνωμα της επιφάνειας του δοντιού με ρεύμα αέρα ή με στάξιμο μιας σταγόνας βάμματος ιωδίου στο δόντι (η προσβεβλημένη περιοχή χρωματίζεται και γίνεται καφέ). Η συνήθης αρχική μορφή του ελαττώματος είναι στρογγυλό-οβάλ, η βάση είναι λεία, η απόχρωση είναι ανοιχτή. Δεν υπάρχει πόνος στο πρώτο στάδιο.
2. Στη συνέχεια, εμφανίζεται σταδιακά δυσφορία (ειδικά κατά τη διάρκεια του φαγητού) και η πληγείσα περιοχή σκουραίνει.
3. Ο πόνος εντείνεται και οι καφέ κηλίδες βαθαίνουν.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η διαδικασία σχηματισμού διάβρωσης του σμάλτου των δοντιών μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια. Ωστόσο, μετά την εμφάνιση των πρώτων παθολογικών σημείων, οι αλλαγές στην επιφάνεια του σμάλτου συμβαίνουν αρκετά γρήγορα:

• τα στέμματα φθείρονται.
• το χρώμα σκουραίνει.
• οι άκρες των δοντιών γίνονται λεπτότερες.
• αυξάνεται η ευαισθησία, προκύπτουν προβλήματα με την κατανάλωση τροφής.

Εάν η παθολογία δεν ανιχνευθεί εγκαίρως και η θεραπεία δεν ξεκινήσει, τότε η ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών είναι πολύ πιθανή, ιδίως των ακόλουθων:

• εξάπλωση της διάβρωσης σε ολόκληρο το δόντι και σε άλλα υγιή δόντια.
• απώλεια ομοιομορφίας του χρώματος του στρώματος σμάλτου (η κοπτική άκρη μπορεί να γίνει διαφανής).
• επιταχυνόμενη φθορά του στρώματος σμάλτου, αυξημένη φθορά των δοντιών.
• αυξημένη ευαισθησία στα ερεθίσματα γεύσης και θερμοκρασίας, εμφάνιση πόνου.

Όταν η παθολογική διαδικασία εξαπλώνεται στον σκληρό ιστό του δοντιού (οδοντίνη), συμβαίνει εντατική καταστροφή του. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσονται άλλες οδοντικές παθολογίες. [ 9 ]

Διαγνωστικά διάβρωση του σμάλτου των δοντιών

Τα διαγνωστικά μέτρα για την υποψία διάβρωσης του σμάλτου ξεκινούν με εξέταση και συμβουλευτική από έναν οδοντίατρο. Η τυπική διάγνωση περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

• Μια εξωτερική εξέταση της στοματικής κοιλότητας και της οδοντοστοιχίας επιτρέπει στον γιατρό να προσδιορίσει την παρουσία διαταραχών, να τις διακρίνει από άλλες οδοντικές παθήσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός καταφέρνει να εντοπίσει τα αίτια της παθολογίας ήδη κατά την πρώτη επίσκεψη.
• Η δοκιμή με ξήρανση της πληγείσας περιοχής με ρεύμα αέρα και εφαρμογή ιωδίου βοηθά στην σαφή απεικόνιση των περιοχών διάβρωσης.
• Η υπερηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα και η εξέταση των ορμονικών επιπέδων, η διάγνωση του πεπτικού συστήματος βοηθούν στη διευκρίνιση της σχέσης μεταξύ της εμφάνισης διαβρώσεων και άλλων παθολογιών στο σώμα. [ 10 ]

Διαφορική διάγνωση

Τα διαγνωστικά μέτρα πρέπει να είναι πλήρη και διεξοδικά, καθώς η ασθένεια συχνά συγχέεται με άλλες οδοντικές παθολογίες.

Η διάβρωση του οδοντικού σμάλτου διακρίνεται, πρώτα απ 'όλα, από τη νέκρωση των σκληρών οδοντικών ιστών, από την τερηδόνα και τα σφηνοειδή ελαττώματα.

Στην τερηδόνα, το στρώμα αδαμαντίνης είναι τραχύ, ενώ στη διάβρωση είναι λείο.

Ένα σφηνοειδές ελάττωμα εμφανίζεται στην περιοχή της ρίζας των δοντιών, με αποτέλεσμα οι στεφάνες να αλλάζουν το σχήμα τους.

Η νέκρωση σκληρών ιστών χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κηλίδων ασβεστίου στο σμάλτο και την απολέπιση ορισμένων περιοχών κατά τη χρήση ενός καθετήρα.

Θεραπεία διάβρωση του σμάλτου των δοντιών

Γενικά, η θεραπεία ασθενών με διάβρωση του οδοντικού σμάλτου πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τις ακόλουθες υποχρεωτικές αρχές:

• Συμβουλές με γαστρεντερολόγο, νευρολόγο, ενδοκρινολόγο με περαιτέρω κατάλληλη θεραπεία των ανιχνευόμενων διαταραχών.
• Οδοντιατρική θεραπεία με μέτρα που αυξάνουν την αντοχή του σμάλτου των δοντιών σε όξινες επιδράσεις.
• Επαγγελματική περιποίηση της στοματικής κοιλότητας χωρίς τη χρήση επιθετικών και λειαντικών παραγόντων (δύο φορές το χρόνο).
• Μια πορεία θεραπείας επαναμετάλλωσης με επακόλουθη φθορίωση (δύο κύκλοι θεραπείας με 15 διαδικασίες ο καθένας). Μεταξύ των κύκλων, συνταγογραφούνται μασώμενα παρασκευάσματα συμπλόκου βιταμινών-μεταλλικών στοιχείων (ROCS Medical, τρία δισκία την ημέρα για ένα μήνα).
• Άμεση και έμμεση αποκατάσταση ορατών οδοντικών ελαττωμάτων.
• Εξωτερική παρακολούθηση από εξειδικευμένους ειδικούς (οδοντίατρο, γαστρεντερολόγο, νευρολόγο, ενδοκρινολόγο).

Εκτός από την κύρια θεραπεία, πρέπει να προσαρμοστεί η διατροφή του ασθενούς. Αποκλείονται τα φρούτα και τα εσπεριδοειδή, τα ανθρακούχα ποτά και τα ξινά μούρα. Μετά την κατανάλωση οποιωνδήποτε ξινίλων τροφών, συνιστάται να ξεπλένετε το στόμα σας (χωρίς να βουρτσίζετε τα δόντια σας). Τα δόντια βουρτσίζονται πρωί και βράδυ χρησιμοποιώντας μια μαλακή βούρτσα και οδοντόκρεμα με χαμηλό δείκτη ΣΗΠ. [ 11 ]

Πώς να αποκαταστήσετε το σμάλτο σε περίπτωση διάβρωσης των δοντιών;

Στο πρώιμο στάδιο της εμφάνισης διάβρωσης του σμάλτου των δοντιών, πραγματοποιούνται μέτρα επαναμετάλλωσης. Αυτά περιλαμβάνουν την εφαρμογή σκευασμάτων που περιέχουν ασβέστιο και φθόριο στις πληγείσες περιοχές. Γενικά, εκτελούνται δέκα έως δεκαπέντε τέτοιες διαδικασίες, μετά τις οποίες εξαλείφεται η μελάγχρωση.

Σε ένα μεταγενέστερο στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας, η πορεία της επαναμετάλλωσης και της απομάκρυνσης της μελάγχρωσης ολοκληρώνεται με την πλήρωση του ελαττώματος με σύνθετα υλικά. Σε αυτή την περίπτωση, η επαναμετάλλωση θεωρείται υποχρεωτική, καθώς χωρίς αυτόν τον σύνδεσμο, η πλήρωση θα είναι αναξιόπιστη και η διαβρωτική περιοχή θα συνεχίσει να αυξάνεται. [ 12 ]

Το σχέδιο για την αποκατάσταση των κορωνών καταρτίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας και τον αριθμό των προσβεβλημένων δοντιών.

Φάρμακα

Τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως μέρος σύνθετης θεραπείας:

• Το τζελ Elmex χρησιμοποιείται για την αναπλήρωση των κατεστραμμένων περιοχών των στεφανών, για την απευαισθητοποίηση ευαίσθητων ιστών. Συνιστάται να βουρτσίζετε τα δόντια με τζελ μία φορά την εβδομάδα (όπως με την κανονική οδοντόκρεμα), εφαρμόζοντας 1 cm τζελ σε μια μαλακή βούρτσα. Μην καταπίνετε το τζελ! Το προϊόν προορίζεται για ενήλικες και παιδιά από έξι ετών.
• Το ApaCare Repair Liquid Enamel Gel είναι ένας ισχυρός επανορθωτικός παράγοντας που εφαρμόζεται στα δόντια για 1 ώρα (για παιδιατρικούς ασθενείς - για 15 λεπτά). Κατά τη διάρκεια της δράσης του φαρμάκου, δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται τα πρωινά και τα βράδια για τέσσερις εβδομάδες. Το προϊόν είναι καλά ανεκτό, υποαλλεργικό, δεν περιέχει φθόριο.
• Το GC Tooth Mousse είναι ένα επανορθωτικό τζελ σε μορφή υδατοδιαλυτής κρέμας που περιέχει καζεΐνη-φωσφοπεπτίδιο-άμορφο φωσφορικό ασβέστιο. Όταν εφαρμόζεται επιφανειακά, το τζελ παρέχει πρόσθετη προστασία στους σκληρούς οδοντικούς ιστούς και εξουδετερώνει την αυξημένη οξύτητα στην στοματική κοιλότητα. Το προϊόν εφαρμόζεται σε ένα παχύ στρώμα στην επιφάνεια των στεφανών, αφήνεται για τρία λεπτά και στη συνέχεια απλώνεται με τη γλώσσα σε ολόκληρη την βλεννογόνο μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας. Προσπαθήστε να μην καταπιείτε για όσο το δυνατόν περισσότερο (τουλάχιστον 10-12 λεπτά) - το αποτέλεσμα εξαρτάται από αυτό. Στη συνέχεια, απέχετε από το φαγητό και το ποτό για μισή ώρα μετά τη διαδικασία.

Η υγεία των δοντιών, όπως και η υγεία άλλων συστημάτων και οργάνων, είναι αδύνατη χωρίς επαρκή πρόσληψη βιταμινών και μετάλλων στον οργανισμό. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν στους ασθενείς συμπλέγματα βιταμινών και μετάλλων που περιέχουν ασβέστιο και βιταμίνη D: [ 13 ]

• Η καλσιμίνη συνταγογραφείται σε ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών, 1 δισκίο με τροφή 2 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της χορήγησης καθορίζεται από τον γιατρό. Με παρατεταμένη χρήση, είναι πιθανές δυσπεψία και αλλεργικές αντιδράσεις.
• Το Procitracal είναι ένα φάρμακο που αποτελεί πρόσθετη πηγή ασβεστίου, μαγνησίου, ψευδαργύρου και βιταμίνης D3 _. Το θεραπευτικό σχήμα είναι εξατομικευμένο.

Οδοντόκρεμα για τη διάβρωση του οδοντικού σμάλτου

Η βλάβη στο σμάλτο των δοντιών και η αυξημένη ευαισθησία των δοντιών είναι συχνές διαταραχές. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η φαρμακευτική αγορά γεμίζει όλο και περισσότερο με οδοντόκρεμες και οδοντόκρεμες που τοποθετούνται ως προστατευτικές για την επικάλυψη του σμάλτου και την αποκατάσταση της δομής του.

Ελβετοί επιστήμονες δοκίμασαν εννέα οδοντόκρεμες, οκτώ από τις οποίες υποτίθεται ότι βοηθούσαν στη διάβρωση, και μία ήταν μια συνηθισμένη υγιεινή πάστα (έλεγχος). Τα αποτελέσματα του πειράματος οδήγησαν σε ένα απογοητευτικό συμπέρασμα: καμία από τις πάστες δεν επηρέασε τη φθορά του στρώματος αδαμαντίνης, το οποίο αποτελεί βασικό κρίκο στην ανάπτυξη της διάβρωσης. [ 14 ]

Οι οδοντίατροι εξηγούν: τα προϊόντα στοματικής υγιεινής πρέπει να χρησιμοποιούνται τακτικά και αυτό είναι σημαντικό. Ωστόσο, οι πάστες είναι μόνο μία προσθήκη σε μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Ως προληπτικό παράγοντα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα ακόλουθα προϊόντα για τον καθαρισμό των δοντιών:

• EMOFORM-F για ευαίσθητα δόντια.
• GUM SensiVital.
• Sensodyne Άμεσο Εφέ
• Parodontax με φθόριο.
• ROCS
• Elmex Zahnschmelz Schultz Professional.

Γενικά, η τακτική συμβουλευτική με έναν οδοντίατρο είναι απαραίτητη για την παρακολούθηση της στοματικής σας υγείας. Μόνο ένας οδοντίατρος μπορεί να δώσει συστάσεις για την επιλογή οδοντόκρεμας μετά από μια εξέταση. Εάν επιλέξετε λάθος προϊόν υγιεινής, όχι μόνο μπορεί να μην επιτύχετε το αναμενόμενο αποτέλεσμα, αλλά και να βλάψετε τα δόντια σας και να περιπλέξετε σημαντικά την επακόλουθη θεραπεία. [ 15 ]

Φυτική θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ειδικοί δεν συνιστούν την καταφυγή σε λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της διάβρωσης του σμάλτου των δοντιών. Αν και ορισμένοι ασθενείς εξακολουθούν να προσπαθούν να υποβληθούν σε θεραπεία - για παράδειγμα, με τις ακόλουθες μεθόδους:

• Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας φλοιό βελανιδιάς, ρίξτε 200 ml βραστό νερό, κρατήστε το σε χαμηλή φωτιά για 6-7 λεπτά. Αφήστε το να κρυώσει και χρησιμοποιήστε το για να ξεπλύνετε το στόμα τρεις φορές την ημέρα.
• Ρίξτε 1 κουταλιά της σούπας άνθη χαμομηλιού σε 200 ml βραστό νερό, αφήστε το να εμποτιστεί κάτω από ένα καπάκι για 1-1,5 ώρα. Στη συνέχεια, φιλτράρετε το έγχυμα και χρησιμοποιήστε το για ξέπλυμα τουλάχιστον 5 φορές την ημέρα.
• Πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού ξηρό βότανο κολλιτσίδας, ρίξτε 250 γραμμάρια βραστό νερό και βράστε σε χαμηλή φωτιά για τρία λεπτά. Αφήστε το κάτω από το καπάκι για μια ώρα, φιλτράρετε. Χρησιμοποιήστε το για ξέπλυμα έως και πέντε φορές την ημέρα.

Οι οδοντίατροι επισημαίνουν τη χαμηλή αποτελεσματικότητα τέτοιων μεθόδων. Ορισμένα φαρμακευτικά φυτά βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου και στην καταπράυνση της αυξημένης ευαισθησίας των δοντιών. Ωστόσο, δεν είναι σε θέση να απαλλάξουν ένα άτομο από το πρόβλημα: εν τω μεταξύ, θα χαθεί πολύτιμος χρόνος, κατά τη διάρκεια του οποίου η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί. [ 16 ]

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της διάβρωσης του οδοντικού σμάλτου συνίστανται στην τήρηση των ακόλουθων κανόνων:

• Συνιστάται να χρησιμοποιείτε οδοντόβουρτσα μέτριας σκληρότητας: οι πολύ σκληρές βούρτσες μπορούν να προκαλέσουν ζημιά τόσο στα ούλα όσο και στην προστατευτική επιφάνεια του σμάλτου των δοντιών.
• Τα λευκαντικά και τα λειαντικά προϊόντα δεν προορίζονται για τακτική χρήση. Η μακροχρόνια ή συστηματική χρήση τέτοιων προϊόντων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη διαβρώσεων.
• Οι ξινίλες και τα ανθρακούχα ποτά έχουν αρνητική επίδραση στο σμάλτο των δοντιών. Αν δεν μπορείτε να σταματήσετε να τα πίνετε, μπορείτε να δοκιμάσετε να τα πίνετε με καλαμάκι, το οποίο θα μειώσει την ποσότητα οξέος που εισέρχεται στην επιφάνεια των δοντιών σας.
• Για να μειώσετε τις αρνητικές επιπτώσεις του οξέος, ξεπλύνετε το στόμα σας με χλιαρό νερό μετά από κάθε γεύμα. Δεν μπορείτε να βουρτσίζετε τα δόντια σας με οδοντόκρεμα αμέσως μετά την κατανάλωση όξινων τροφών - πρέπει να ξεπλύνετε το στόμα σας και να χρησιμοποιήσετε τη βούρτσα μετά από 40-60 λεπτά.
• Δεν συνιστάται να μασάτε τσίχλα για περισσότερο από πέντε λεπτά.
• Συνιστάται η περιοδική χρήση ειδικών πάστες που περιέχουν φθόριο.

Εκτός από όλα τα παραπάνω, είναι επιτακτική η επίσκεψη στον οδοντίατρο τουλάχιστον κάθε 6 μήνες για προληπτική εξέταση. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης παθολογίας ή στην αναχαίτισή της στο αρχικό στάδιο. [ 17 ], [ 18 ]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση με έγκαιρη ιατρική παρέμβαση είναι υπό όρους ευνοϊκή. Εάν ακολουθηθούν όλες οι οδηγίες του γιατρού, η ανάπτυξη της διαβρωτικής διαδικασίας επιβραδύνεται και σταματά, οι ασθενείς σημειώνουν απουσία πόνου και βελτιωμένη ποιότητα ζωής. Ο οδοντίατρος επιλέγει τα κατάλληλα μέσα για τη βελτίωση της αισθητικής εμφάνισης των δοντιών, εκτελεί διαδικασίες για την αποκατάσταση του σχήματος των στεφανών και εξασφαλίζει αξιόπιστη προστασία της επιφάνειάς τους από δυσμενείς παράγοντες.

Η διάβρωση του οδοντικού σμάλτου που ανιχνεύεται σε πρώιμα στάδια έχει πολύ πιο ευνοϊκή επίδραση. Χάρη σε μια σύνθετη θεραπεία, είναι δυνατό να εξαλειφθεί το σχηματισμένο ελάττωμα, να αποκατασταθεί η αισθητική και η λειτουργική ικανότητα των κατεστραμμένων δοντιών.