Οισοφαγική διάβρωση

Οι παθήσεις του οισοφάγου δεν είναι τόσο συχνές όσο οι παθήσεις του στομάχου ή άλλων τμημάτων του πεπτικού συστήματος. Ωστόσο, αυτές οι παθολογίες είναι εξίσου σοβαρές με οποιεσδήποτε φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα. Η διάβρωση του οισοφάγου είναι μια σύνθετη ασθένεια, έστω και μόνο επειδή μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με γαστροσκόπηση.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα αυτής της ασθένειας, επομένως ένα άτομο μπορεί να μην υποψιάζεται καν ότι έχει αυτήν την ασθένεια για κάποιο χρονικό διάστημα.

[ 1 ]

Αιτίες διάβρωσης του οισοφάγου

Οι ακόλουθες ασθένειες και παθήσεις μπορούν να οδηγήσουν σε διαβρωτικές αλλοιώσεις του οισοφάγου:

• αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση.
• εξασθένηση του μυϊκού τόνου του οισοφάγου.
• βράχυνση του οισοφαγικού σωλήνα ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών-συγκολλητικών αλλαγών ή μιας διαδικασίας όγκου.
• ατροφική διαδικασία του αριστερού λοβού του ήπατος.
• υπερβολική διάταση του οισοφαγικού διαφραγματικού σφιγκτήρα.
• έλλειψη λιπώδους ιστού κάτω από το διάφραγμα του οισοφάγου, μεταξύ του θώρακα και της κοιλιακής κοιλότητας.
• διαταραχές στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, όπως η κύφωση - μια οπίσθια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.

Οι αναφερόμενες παθολογίες δημιουργούν συνθήκες για τον σχηματισμό αξονικής διαφραγματικής κήλης (χωρίς βλάβη της διαφραγματο-οισοφαγικής μεμβράνης), η οποία συμβάλλει στη διάβρωση του οισοφάγου.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Συμπτώματα διάβρωσης του οισοφάγου

Αρκετά συχνά, η πορεία της διαβρωτικής βλάβης του οισοφάγου είναι ασυμπτωματική, κρυφή και ανέκφραστη. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχουν παράπονα για υποτονικό ή οξύ πόνο πίσω από το στέρνο, που μερικές φορές ακτινοβολεί στην κοιλιακή κοιλότητα. Μερικές φορές ένας τέτοιος πόνος εκλαμβάνεται λανθασμένα ως κρίση στηθάγχης.

Ο πόνος και η δυσφορία αυξάνονται κατά το φαγητό ή κατά την αλλαγή της θέσης του σώματος - όταν σκύβετε, τρέχετε, ξαπλώνετε. Ο πόνος μπορεί να συνδυαστεί με ένα αίσθημα εσωτερικής πίεσης, πληρότητας - τέτοιες αισθήσεις μειώνονται κάπως σε όρθια θέση.

Τα έμμεσα σημάδια διάβρωσης του οισοφάγου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος κατά την κατάποση (δυσκολία στην κατάποση)
• η εμφάνιση του ρέψιμου;
• συχνός λόξυγγας;
• καούρα;
• κρίσεις ναυτίας και εμέτου.
• αυξημένη σιελόρροια;
• η εμφάνιση μιας δυσάρεστης οσμής από το στόμα.

Ας υπενθυμίσουμε ότι η διάβρωση του οισοφάγου δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα που να είναι μοναδικά για αυτήν την ασθένεια. Επομένως, είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση μόνο με βάση την κλινική εικόνα: διεξάγονται πρόσθετες διαγνωστικές μελέτες για τον σκοπό αυτό.

Γραμμικές διαβρώσεις του οισοφάγου

Οι διαβρωτικές αλλοιώσεις συνήθως διαιρούνται σε επιφανειακές και γραμμικές. Η γραμμική διάβρωση είναι βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης με σχηματισμό μικρών ελκών στην αρχή, τα οποία στη συνέχεια μετατρέπονται σε πιο διάχυτες εστίες. Η γραμμική διάβρωση, κατά κανόνα, είναι αποτέλεσμα επιφανειακής διάβρωσης που δεν έχει αντιμετωπιστεί. Είναι πιο αισθητή κατά την εξέταση και απαιτεί πιο σύνθετη θεραπεία.

Με αυτόν τον τύπο διάβρωσης, οι βλεννογόνοι του οισοφάγου παραμορφώνονται σοβαρά. Σχηματίζονται ανεπιθύμητες συμφύσεις (ουλές), οι οποίες μόνο επιδεινώνουν την κατάσταση και επηρεάζουν τη βατότητα του οισοφαγικού σωλήνα. Συχνά, γραμμική βλάβη εμφανίζεται όταν όξινο γαστρικό υγρό διεισδύει στην κοιλότητα του οισοφάγου, προκαλώντας το σχηματισμό ενός αλκαλικού περιβάλλοντος σε αυτήν. Άλλες αιτίες γραμμικής διάβρωσης μπορεί να είναι:

• χημικά εγκαύματα;
• τραυματισμός της βλεννογόνου μεμβράνης από πολύ τραχιά ή πικάντικη τροφή.

Συχνά η επιφανειακή διαδικασία δεν εκδηλώνεται με κανένα σύμπτωμα. Τα σημάδια της νόσου είναι πιο έντονα όταν η παθολογία περνάει στη γραμμική φάση.

Συνέπειες της διάβρωσης του οισοφάγου

Παρά την ανέκφραστη κλινική εικόνα της παθολογίας, η διάβρωση θεωρείται μια αρκετά σοβαρή ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μεγάλου αριθμού επιπλοκών και ανεπιθύμητων ενεργειών.

Ίσως η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι η βλάβη με ρήξη αγγείου και η εμφάνιση αιμορραγίας στον οισοφάγο. Το κύριο σύμπτωμα αυτής της πάθησης είναι ο έμετος με εμφανή περιεκτικότητα σε αίμα - ο έμετος είναι κόκκινος. Συχνότερα, αυτή η επιπλοκή παρατηρείται σε άνδρες ασθενείς που είναι επιρρεπείς στην κατάχρηση αλκοόλ, καθώς και σε βαρείς καπνιστές και άτομα που υπόκεινται σε συχνό και σοβαρό στρες. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, αυτή η πάθηση εμφανίζεται λιγότερο συχνά από ό,τι σε νέους, αλλά σε αυτούς, η διάβρωση συχνά μετατρέπεται σε έλκος του βλεννογόνου.

Μεταξύ άλλων πιθανών συνεπειών της διαβρωτικής βλάβης στον οισοφάγο, μπορεί κανείς να παρατηρήσει τον σχηματισμό σημαντικής γραμμικής βλάβης στον ιστό του οργάνου:

• βαθιά έλκη της βλεννογόνου μεμβράνης.
• θρόμβωση οισοφαγικών αγγείων;
• η εμφάνιση διαφόρων διεργασιών όγκου.
• ο σχηματισμός αποφράξεων, ουλών και στενώσεων που παρεμποδίζουν την κανονική λειτουργία του οισοφάγου και εμποδίζουν τη ροή του αίματος στον οισοφαγικό σωλήνα.

Δεδομένης της ποικιλίας των πιθανών συνεπειών, η θεραπεία της νόσου πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά τη διάγνωση, χωρίς να σπαταληθεί πολύτιμος χρόνος.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Θεραπεία της διάβρωσης του οισοφάγου

Η θεραπεία της νόσου δεν πρέπει να γίνεται ανεξάρτητα. Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι αρκετά περίπλοκη, το σχήμα των διαδικασιών και των ραντεβού θα πρέπει να καθορίζεται από γιατρό. Ο ασθενής μπορεί να συμπληρώσει τη φαρμακευτική αγωγή μόνο με παραδοσιακές ιατρικές συνταγές, μετά από διαβούλευση με γιατρό.

Τα θεραπευτικά μέτρα για τις διαβρωτικές αλλοιώσεις του οισοφάγου είναι συνήθως πολύπλοκα, επομένως θα εξετάσουμε όλες τις πιο συνηθισμένες επιλογές θεραπείας για την παθολογία.

• Η θεραπεία της διάβρωσης του οισοφάγου με φάρμακα περιλαμβάνει τη χρήση αντιόξινων, βιολογικά δραστικών αλγινικών και προκινητικών παραγόντων.
• Τα βιολογικά ενεργά αλγινικά άλατα παράγονται από καφέ φύκια, τα οποία περιέχουν άλατα αλγινικού οξέος και υαλουρονικό οξύ. Οι κύριες ιδιότητες των αλγινικών θεωρούνται η ικανότητα να προσροφούν τις εξιδρωματικές εκκρίσεις, να εξαλείφουν την αιμορραγία, να περιβάλλουν την προσβεβλημένη επιφάνεια, προστατεύοντάς την από ανεπιθύμητες παρενέργειες. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, το Gaviscon (Gaviscon), το οποίο συνταγογραφείται σε 2-4 δισκία για μάσημα μετά από κάθε γεύμα, καθώς και τη νύχτα. Το Gaviscon σε εναιώρημα χρησιμοποιείται 5-10 ml κάθε φορά.
• Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων (Omez, Omeprazole, Nexium) και οι αναστολείς h²-ισταμίνης (Zantac, Gastrosidine, Ranitidine) μειώνουν την έκκριση του γαστρικού υγρού, μειώνοντας έτσι την αρνητική του επίδραση στα τοιχώματα του οισοφάγου.
• Προκινητικοί παράγοντες Motilium, Ganaton, Cisapride (4 φορές την ημέρα, 10 mg) – διευκολύνουν την εργασία του στομάχου, αυξάνουν την πίεση στον κάτω οισοφαγικό σφιγκτήρα.
• Αντιόξινα φάρμακα (μειώνουν την οξύτητα, εξαλείφουν το αίσθημα καούρας και πόνου, επικαλύπτουν τα τοιχώματα του οισοφάγου, προωθώντας την επούλωση της βλάβης του βλεννογόνου) - Maalox, Almagel, Phosphalugel, κ.λπ.

Η θεραπεία της διάβρωσης του οισοφάγου με λαϊκές θεραπείες περιλαμβάνει τη χρήση φυτικών σκευασμάτων και φυσικών συμπληρωμάτων διατροφής.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται να πίνετε φρεσκοστυμμένο χυμό πατάτας, τουλάχιστον τέσσερις φορές την ημέρα, 50 ml ανά δόση. Η διάρκεια αυτής της θεραπείας με πατάτα είναι περίπου 50-60 ημέρες. Στη συνέχεια, μπορείτε να κάνετε ένα διάλειμμα στη θεραπεία (1-2 εβδομάδες), μετά το οποίο μπορείτε να συνεχίσετε τη λήψη. Μπορούν να πραγματοποιηθούν έως και 4 κύκλοι θεραπείας κατά τη διάρκεια του έτους.

Ο χυμός καρότου θεωρείται εξίσου χρήσιμος: πίνεται μόνος του ή αναμειγνύεται με χυμό πατάτας σε αναλογία 1:1.

Για αποτελεσματική θεραπεία συνιστάται το ακόλουθο φαρμακευτικό έγχυμα: 2 μέρη άνθη φλαμουριάς, 2 μέρη καλέντουλας και 2 μέρη καστανόχορτου, 1 μέρος αλογοουράς, 1 μέρος άνηθο, ρίζωμα βαλεριάνας, φικαρία, βαλσαμόχορτο, χαμομήλι και αθάνατο. Μία κουταλιά της σούπας του μείγματος χύνεται με 500 ml ζεστού νερού και εγχύεται κάτω από ένα καπάκι (κατά προτίμηση σε θερμός) για τουλάχιστον τρεις ώρες. Στη συνέχεια, το φάρμακο φιλτράρεται και συνταγογραφείται για λήψη - 4 φορές την ημέρα 30-35 λεπτά πριν από τα γεύματα, 100 ml.

Το φυσικό μέλι δίνει ένα καλό αποτέλεσμα στη θεραπεία – βοηθά στη σύσφιξη της διάβρωσης και διεγείρει τις αναγεννητικές διεργασίες στον βλεννογόνο. Η θεραπεία είναι αρκετά απλή: ανάμεσα στα γεύματα, καταναλώστε 1 κουταλιά της σούπας μέλι. Το μέλι για τη διάβρωση του οισοφάγου θα βοηθήσει όχι μόνο στη θεραπεία της νόσου, αλλά και στην ενδυνάμωση του οργανισμού στο σύνολό του.

Άλλα βότανα που χρησιμοποιούνται για τη διάβρωση του οισοφάγου περιλαμβάνουν τον κράταιγο, τα ριζώματα καλαμών, τα ριζώματα ζιζανίων ή πικραλίδας, τη ρίγανη και το μετάξι καλαμποκιού. Τα φυτά μπορούν να παρασκευαστούν ξεχωριστά ή ως τυχαίο μείγμα. Πίνετε 30 ml για 2 μήνες.

Το έλαιο ιπποφαούς για τη διάβρωση του οισοφάγου είναι ένα αρκετά κοινό φάρμακο. Το έλαιο αποκαθιστά τη βλεννογόνο μεμβράνη, επιταχύνει την επούλωση, καταστρέφει τη μικροβιακή λοίμωξη, αναστέλλει την εκκριτική δραστηριότητα του στομάχου, περιβάλλει τα τοιχώματα του οισοφάγου, προστατεύοντάς τα από τις βλαβερές συνέπειες των τροφών και διαφόρων χημικών ουσιών. Για τη διάβρωση, το έλαιο ιπποφαούς λαμβάνεται μισή κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα 15 λεπτά μετά το φαγητό και το βράδυ. Η διάρκεια της θεραπείας είναι μέχρι την πλήρη ανάρρωση + άλλες 15-20 ημέρες.

Η θεραπεία της διάβρωσης του οισοφάγου με λινέλαιο μπορεί να αποτελέσει μια εναλλακτική λύση στο ιπποφαές. Άλλωστε, αποτελεί εξαιρετική πηγή ωμέγα-3 και ωμέγα-6 λιπαρών οξέων. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η διάρκεια ζωής του λινέλαιου είναι πολύ μικρότερη από αυτή του ελαίου ιπποφαούς, καθώς αυτό το είδος ελαίου οξειδώνεται γρήγορα. Αυτό το έλαιο αποθηκεύεται μόνο στο ψυγείο, σε σφραγισμένο δοχείο, για όχι περισσότερο από 3 εβδομάδες.

Διατροφή για διάβρωση του οισοφάγου

• Το υπερβολικά ζεστό ή κρύο φαγητό μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς.
• Δεν συνιστάται να πίνετε νερό ενώ τρώτε.
• Για να μην επηρεαστεί η οξύτητα του γαστρικού υγρού, τα τρόφιμα πρέπει να καταναλώνονται σε μικρές μερίδες, αλλά πιο συχνά από το συνηθισμένο - περίπου 6 φορές την ημέρα.
• Είναι απαραίτητο να τρώτε απλά, εύπεπτα τρόφιμα, κατά προτίμηση χωρίς χονδροειδή στοιχεία, πουρέ. Αυτά μπορεί να είναι διάφορα πουρέδες, σούπες κρέμας, στον ατμό κρέας και προϊόντα ψαριού, χυλός, φιλέτα, ζελέδες, μους.
• Συνιστάται να πίνετε 200 ml φρέσκου γάλακτος το βράδυ.
• Κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης της νόσου, όλα τα ωμά λαχανικά ή φρούτα αποκλείονται από τη διατροφή.

Η ακόλουθη δίαιτα χρησιμοποιείται για τη διάβρωση του οισοφάγου:

• στην οξεία περίοδο – θεραπευτική δίαιτα 1α;
• μετά από 10-12 ημέρες – πίνακας θεραπείας 1β.
• μετά από 20 ημέρες – δίαιτα Νο. 1.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί με τη δίαιτα Νο. 1, αλλά ο γιατρός μπορεί να κάνει τις δικές του προσαρμογές και να επεκτείνει τη λίστα των επιτρεπόμενων προϊόντων.

Τι μπορεί να καταναλωθεί:

• βρασμένα, στον ατμό προϊόντα σε ψιλοκομμένη ή λιωμένη μορφή.
• ζεστά τρόφιμα και υγρά;
• γαλακτοκομικά προϊόντα.

Τι δεν πρέπει να τρώτε:

• τηγανητά, ψημένα και λιπαρά τρόφιμα;
• καυτερά μπαχαρικά, σάλτσες;
• ζεστό φαγητό;
• παγωτό;
• ανθρακούχα και αλκοολούχα ποτά;
• ξηρά, χονδροειδή και μη επεξεργασμένα τρόφιμα.

Η απόκλιση από τους κανόνες μιας τέτοιας δίαιτας και η επιστροφή στις προηγούμενες συνήθειες θα οδηγήσει σε κάθε περίπτωση σε επανεμφάνιση του πόνου και της δυσφορίας.

[ 12 ]

Πρόληψη της διάβρωσης του οισοφάγου

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη πρόληψη της νόσου. Είναι σημαντικό να εντοπίζονται και να αντιμετωπίζονται έγκαιρα οι ασθένειες των πεπτικών οργάνων και να συμβουλεύεστε γιατρούς άμεσα και χωρίς καθυστέρηση. Μην κάνετε αυτοθεραπεία, ειδικά χωρίς να γνωρίζετε τη διάγνωση. Όλα τα φάρμακα και η παραδοσιακή ιατρική πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο μετά από συμβουλή ενός ειδικού.

Εάν επικοινωνήσετε με έναν γιατρό έγκαιρα, η πρόγνωση για τη διάβρωση του οισοφάγου μπορεί να θεωρηθεί ευνοϊκή. Εάν η ασθένεια έχει παραμεληθεί, έχουν εμφανιστεί έλκη και ακόμη και διατρήσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική θεραπεία, η οποία στο μέλλον μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα ζωής και τη διατροφή του ασθενούς.

Η διάβρωση του οισοφάγου απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση του ασθενούς, χρησιμοποιώντας εργαστηριακές και οργανικές μεθόδους ελέγχου. Για να αξιολογήσετε την κατάσταση του οισοφάγου σας και την πιθανότητα πιθανών συνεπειών, καθώς και για να αναπτύξετε ένα πρόγραμμα θεραπείας, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε όλες τις απαραίτητες διαγνωστικές διαδικασίες.