Melena

Η μέλαινα ή «μαύρη ασθένεια», γνωστή και ως πίσσα κόπρανα, είναι μαύρα, γυαλιστερά, δύσοσμα, άμορφα κόπρανα. Αυτή η διαταραχή θεωρείται σύμπτωμα εσωτερικής αιμορραγίας (στο στομάχι ή τον οισοφάγο) και όχι ασθένεια.

Μαύρα κόπρανα μπορεί επίσης να εμφανιστούν κατά την κατάποση αίματος λόγω πνευμονικής, ρινικής και άλλων τύπων αιμορραγίας.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Αιτίες της Μελένας

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της μέλαινας είναι η αιμορραγία, η οποία μπορεί να ανοίξει σε οποιοδήποτε μέρος του γαστρεντερικού σωλήνα, αλλά συχνότερα η παθολογία προκαλείται από έλκος του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου.

Η αιμορραγία μπορεί να προκληθεί από πεπτικά έλκη, όγκους, εκκολπώματα, πολύποδες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μαύρα κόπρανα εμφανίζονται σε παθήσεις του παγκρέατος ή της χοληδόχου κύστης.

Στην παιδική ηλικία, τα μαύρα κόπρανα μπορεί να σχετίζονται με την προεξοχή του Meckel (μια συγγενής ή επίκτητη παθολογία της εντερικής ανάπτυξης).

Εκτός από τις εσωτερικές αιτίες, η διαταραχή μπορεί να προκληθεί από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, διαταραχές πήξης του αίματος, πνευμονική ή ρινική αιμορραγία (σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο καταπίνει αίμα που καταλήγει στο στομάχι).

Συμπτώματα της Μελένας

Η μέλαινα σε περίπτωση εκτεταμένης αιμορραγίας εκδηλώνεται με χαλαρά κόπρανα. Σε περίπτωση μικρής αιμορραγίας, τα κόπρανα είναι μαύρα και διατηρούν το σχήμα τους μετά την αφόδευση.

Εάν έχετε τάση για δυσκοιλιότητα, η διαταραχή μπορεί να εμφανιστεί 2-3 ημέρες μετά την έναρξη της αιμορραγίας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία έχει συμπτώματα που δεν σχετίζονται με αιμορραγία: εμβοές, αδυναμία, ναυτία, απώλεια συνείδησης, σκούρο χρώμα των ματιών, κρύος ιδρώτας ή πυρετός, ωχρότητα.

Συνήθως τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται πριν από τη μέλαινα. Εάν η απώλεια αίματος του σώματος είναι μικρότερη από 500 ml, τότε η διαταραχή προχωρά χωρίς έντονα συμπτώματα, με απώλεια αίματος μεγαλύτερη από 1 λίτρο - είναι δυνατή η αλλαγή στον παλμό, η πίεση, με απώλεια αίματος μεγαλύτερη από 2 λίτρα - αιμορραγικό σοκ, μειωμένη πίεση, απώλεια συνείδησης, μειωμένη ή πλήρης απουσία αντανακλαστικών.

Διάγνωση της μέλαινας

Η μελένη ανιχνεύεται κυρίως με την εξέταση των κοπράνων του ασθενούς.

Εάν μια τέτοια εξέταση δεν είναι δυνατή, αλλά έχουν υπάρξει περιπτώσεις μαύρων κοπράνων στο παρελθόν και υπάρχουν συμπτώματα εσωτερικής αιμορραγίας, συνταγογραφείται ορθική εξέταση και εξέταση κοπράνων που συλλέγονται από τα εντερικά τοιχώματα.

Κατά την εξέταση των κοπράνων, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η διατροφή του ασθενούς, καθώς η σκουρόχρωμη σκίαση των κοπράνων μπορεί να συμβεί λόγω της κατανάλωσης ορισμένων τροφών (βατόμουρα, κόκκινο κρασί, παντζάρια), καθώς και λόγω ορισμένων φαρμάκων, ιδίως αυτών που περιέχουν σίδηρο. Στην περίπτωση αυτή, τα κόπρανα δεν έχουν τη χαρακτηριστική λάμψη του βερνικιού της μέλαινας.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Θεραπεία της μέλαινας

Η Μέλενα χρειάζεται επείγουσα βοήθεια από ειδικούς. Με τα πρώτα σημάδια αιμορραγίας, θα πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο και να πάτε στο νοσοκομείο.

Πριν φτάσει το ασθενοφόρο, δεν πρέπει να φάτε ή να πιείτε τίποτα (εκτός από κρύο νερό).

Μπορείτε να τοποθετήσετε ένα θερμαντικό μαξιλάρι γεμάτο με κρύο νερό στο στομάχι σας.

Στο νοσοκομείο, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για επείγουσα ενδοσκοπική εξέταση, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις βοηθά όχι μόνο στον εντοπισμό της πηγής αιμορραγίας αλλά και στην εξάλειψή της.

Σε περίπτωση βαριάς αιμορραγίας, συνταγογραφούνται μετάγγιση αίματος και βιταμίνες.

Πρόγνωση για τη Μελένα

Η Μέλενα, καθώς και η αιμορραγία που την προκάλεσε, μπορεί να προκαλέσει αναπηρία και ακόμη και θάνατο. Η πρόγνωση εξαρτάται από την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας και ένα σύνολο θεραπευτικών μέτρων για την εξάλειψή της.

Η μέλαινα ή μαύρα κόπρανα είναι μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία απελευθερώνονται μαύρα κόπρανα λόγω της παρουσίας αίματος στο στομάχι, το οποίο μεταβάλλεται από τη δράση των γαστρικών υγρών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαταραχή προκαλείται από σοβαρή εσωτερική αιμορραγία, η οποία απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση.