Μελένα

Η Μελένα ή η «μαύρη ασθένεια», γνωστή και ως σκαμνιά, είναι ένα άμορφο σκαμνί μαύρου, λαμπερού χρώματος με μια φευγαλέα μυρωδιά. Αυτή η διαταραχή είναι πιθανότατα όχι ασθένεια, αλλά σύμπτωμα εσωτερικής αιμορραγίας (στο στομάχι ή τον οισοφάγο).

Τα μαύρα κόπρανα μπορούν επίσης να εμφανιστούν με κατάποση αίματος με πνευμονικούς, ρινικούς και άλλους τύπους αιμορραγίας.

[1], [2], [3], [4], [5]

Οι αιτίες της melena

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της melena είναι η αιμορραγία, η οποία μπορεί να ανοίξει σε οποιοδήποτε μέρος της πεπτικής οδού, αλλά πιο συχνά στην παθολογία οδηγεί στο έλκος του στομάχου, δωδεκαδάκτυλο.

Για την εμφάνιση της αιμορραγίας μπορεί να οδηγήσει πεπτικά έλκη, όγκοι, diverticula, πολύποδες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζονται μαύρα κόπρανα με ασθένειες του παγκρέατος ή της χοληδόχου κύστης.

Στην παιδική ηλικία, τα μαύρα κόπρανα μπορεί να σχετίζονται με την προεξοχή του Meckel (συγγενή ή επίκτητη παθολογία της ανάπτυξης του εντέρου).

Εκτός από την εσωτερική λόγους, μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή του λήψη ορισμένων φαρμάκων, μια αιμορραγική διαταραχή, πνευμονική ή ρινική αιμορραγία (σε αυτήν την περίπτωση, ένα άτομο λαμβάνει αίματος που εισέρχεται στο στομάχι).

Συμπτώματα της melena

Η Μελένα σε περίπτωση εκτεταμένης αιμορραγίας εκδηλώνει υγρό σκαμνί. Εάν δεν υπάρχει υπερβολική αιμορραγία, τα περιττώματα έχουν μαύρο χρώμα και διατηρούν το σχήμα τους μετά την αφαίμαξη.

Με εθισμό στη δυσκοιλιότητα, η διαταραχή μπορεί να εκδηλωθεί 2-3 ημέρες μετά την αφαίμαξη της αιμορραγίας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία έχει συμπτώματα που δεν σχετίζονται με αιμορραγία: εμβοές, αδυναμία, ναυτία, απώλεια συνείδησης, σκοτεινότητα στα μάτια, κρύος ιδρώτας ή θερμότητα, οξεία.

Συνήθως, τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται πριν από το melena. Εάν η απώλεια αίματος του σώματος λιγότερο από 500ml, η διαταραχή συμβαίνει χωρίς σαφή σήμανση συμπτώματα της απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια μιας 1L - πιθανές αλλαγές στην πίεση παλμού, απώλεια αίματος μεγαλύτερη από 2n - ανάπτυξη αιμορραγικό σοκ, ελαττωμένη πίεση, απώλεια συνείδησης, μείωση ή πλήρη απουσία των αντανακλαστικών.

Διάγνωση του melena

Η Melena ανιχνεύεται για πρώτη φορά κατά την εξέταση των περιττωμάτων του ασθενούς.

Εάν η επιθεώρηση δεν είναι δυνατή, αλλά στο παρελθόν έχουν υπάρξει αναγνωρίσεις από μαύρες καρέκλες, καθώς και τα συμπτώματα της εσωτερικής αιμορραγίας που ανοίγει ένα πρόσωπο που διορίζεται από το ορθό εξέταση και εξέταση των κοπράνων συλλέγονται από το εντερικό τοίχωμα.

Κατά την εξέταση των κοπράνων θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη τη διατροφή του ασθενούς, από το σκούρο χρώμα της καρέκλας μπορεί να οφείλεται στη χρήση ορισμένων προϊόντων (βατόμουρο, κόκκινο κρασί, τεύτλα), καθώς και λόγω ορισμένων φαρμάκων, κυρίως σιδήρου, οπότε το σκαμνί, δεν είναι έχουν ένα χαρακτηριστικό για λάμψη βερνίκι μελενά.

[6], [7], [8]

Θεραπεία της melena

Η Μέλενα απαιτεί επείγουσα βοήθεια από ειδικούς. Κατά τα πρώτα σημάδια αιμορραγίας, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και να πάτε στο νοσοκομείο.

Πριν από την άφιξη ενός ασθενοφόρου, δεν πρέπει να φάτε ή να πιείτε τίποτα (εκτός από κρύο νερό).

Στο στομάχι μπορείτε να βάλετε ένα μπουκάλι ζεστού νερού γεμάτο με κρύο νερό.

Στο νοσοκομείο ο ασθενής λαμβάνει επείγουσα ενδοσκοπική εξέταση, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις βοηθά όχι μόνο στην αναγνώριση της αιμορραγίας, αλλά και στην εξάλειψή της.

Σε περιπτώσεις βαριάς αιμορραγίας, συνταγογραφούνται μεταγγίσεις αίματος και βιταμίνες.

Πρόβλεψη της melena

Η Μελένα, καθώς και η αιμορραγία, που την προκάλεσαν, μπορεί να προκαλέσει αναπηρία, καθώς και να οδηγήσει σε θάνατο. Οι προβλέψεις εξαρτώνται από την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας και από μια σειρά θεραπευτικών μέτρων για την εξάλειψή της.

Μελένα ή μαύρο σκαμνί είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία εκκρίνονται μαύρα κόπρανα λόγω της παρουσίας αίματος στο στομάχι, η οποία μεταβάλλεται από τη δράση του γαστρικού υγρού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαταραχή προκαλείται από σοβαρή εσωτερική αιμορραγία, η οποία απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση.