Διατροφική γαστροπροπάθεια: Ανθρώπινο, εστιακό, ατροφικό

Το ελάττωμα του γαστρικού βλεννογόνου με τη μορφή μικρής διαμέτρου έως και 1,5 εκατοστά έλκη (διάβρωση) μπορεί να ρέει τόσο στο φόντο του έντονη φλεγμονή (διαβρωτική γαστρίτιδα) και με ελάχιστα συμπτώματα φλεγμονής ή ακόμα και χωρίς αυτούς - διαβρωτική γαστροπάθεια. Ενώ αυτή η παθολογία θεωρείται στο πλαίσιο της σύναψης του γιατρού-ιατρό για τα αποτελέσματα της ενδοσκόπησης ως δευτερεύουσα ζημία που προκαλείται από εξωτερικούς παράγοντες, κακές συνήθειες ή ασθένειες.

[1], [2], [3], [4]

Επιδημιολογία

Η εισαγωγή ενδοσκοπικών μεθόδων έρευνας σε διαγνωστική πρακτική αύξησε το ενδιαφέρον για αυτή την παθολογία, η οποία προηγουμένως βρέθηκε μόνο σε αυτοψίες. Και τώρα οι έρευνες δείχνουν ότι ένα σημαντικό μέρος της διαβρωτικής βλάβης δεν βρέθηκε in vivo: σε 6-28% των τμηματικών δειγμάτων των ιστών του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου υπάρχουν διαβρωτικές αλλαγές. Κατά τη διάγνωση με εσοφγοστακτοδενδενοσκόπηση, μπορούν να ανιχνευθούν διαβρωτικά ελαττώματα του γαστρεντερικού βλεννογόνου σε 10-25% των ασθενών που υποβλήθηκαν σε εξέταση. Τα τελευταία χρόνια, παρατηρείται τάση αύξησης της συχνότητας ανίχνευσης της διαβρωτικής γαστροπαιμίας. Επί του παρόντος, αυτή η παθολογία βρίσκεται στη δεύτερη θέση μεταξύ των αιτιών της γαστροδωδεκαδακτυλικής αιμορραγίας μετά από έλκη του δωδεκαδακτύλου.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Παράγοντες κινδύνου

Οι διαβρώσεις στην επιφάνεια του γαστρικού βλεννογόνου οφείλονται στην παραβίαση του υπό την επίδραση διαφόρων περιστάσεων. Στην πραγματικότητα, οι εξωτερικοί και εσωτερικοί παράγοντες κινδύνου ή ο συνδυασμός τους είναι οι κύριες αιτίες της διαβρωτικής γαστροπαιμίας:

• μακροχρόνια θεραπεία με ΜΣΑΦ, καρδιακά, αναλγητικά, αντιβακτηριακά, ορμονικά και άλλα φάρμακα (γαστροπροπάθεια φαρμάκων).
• τραυματική βλάβη στην βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου, συμπεριλαμβανομένης της ακατάλληλης μάσησης ακατέργαστης τροφής.
• υπερβολική κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών, το κάπνισμα ·
• μόλυνση με Helicobacter pylori.
• παρατεταμένο συνηθισμένο άγχος ή πολύ έντονο νευρικό σοκ, πολυτραύμα;
• γαστρίτιδα, δωδεκαδακτυλικό έλκος, χρόνια χολοκυστίτιδα,
• υπερκινησία του στομάχου, ενδοκοιλιακή υπέρταση;
• περιοδική δωδενογαστρική παλινδρόμηση.
• σηψαιμία, σύνδρομο Zollinger-Ellison, ο καρκίνος του παχέος εντέρου και του ορθού, αντιρροπούμενη ανεπάρκεια μορφή κυκλοφορικού, σοβαρή χρόνια νεφρική νόσο, ηπατική και το αίμα, του πνεύμονα, του διαβήτη, του ανοσοποιητικού και των ορμονών διαταραχές (υψηλά επίπεδα γαστρίνης, ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς, κορτιζόλη), σοβαρή χειρουργική παρεμβάσεις ·
• η κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος συχνά περιπλέκεται από διαβρωτική αιμορραγική γαστροπάθεια.

Η κληρονομική χαμηλή αντίσταση του γαστρικού βλεννογόνου σε ερεθιστικά λαμβάνεται επίσης υπόψη ως αιτιολογικός παράγοντας.

[12], [13]

Παθογένεση

Η παθογένεια αυτού του φαινομένου δεν έχει μελετηθεί αρκετά. Θεωρείται ότι υπό την επίδραση ενός ή περισσοτέρων από τους παραπάνω παράγοντες, ο σχηματισμός βλέννας και η μικροκυκλοφορία του αίματος στις γαστρικές αρτηρίες παραβιάζονται και, κατά συνέπεια, τα βλεννογονικά κύτταρα εμφανίζουν πείνα με οξυγόνο. Ισχαιμία αναπτύσσει επιμέρους τμήματα (αλωπεκία) ή ολόκληρου του οργάνου (κοινή), το προστατευτικό επιφανειακό στρώμα του γαστρικού επιθηλίου λέπτυνση, σχηματίζονται στα «κενά». Σύμφωνα με ορισμένες εκθέσεις, υπό την επίδραση της περίσσειας υδροχλωρικού οξέος στο επιθήλιο σχηματίζεται εξέλκωση - uchastochki μικρή επιφανειακή νέκρωση, χωρίς απομάκρυνση από το στρώμα των μυών στομάχου, επούλωση χωρίς σχηματισμό ουλής. Ωστόσο, ο ρόλος της υπερβολικής οξύτητας παραμένει αμφισβητούμενος. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η διαβρωτική βλάβη, που απαντάται κυρίως σε άτομα με φυσιολογική και χαμηλή οξύτητα.

Οι αιτιολογίες της διάβρωσης χωρίζονται σε πρωτογενείς και δευτερογενείς. Πρωτογενή, βασικά, παρατηρείται υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων σε ασθενείς επαρκώς νέους και χωρίς συνοδευτικές παθολογίες. Πέρασαν κυριολεκτικά μια εβδομάδα μετά την εξάλειψη του ερεθιστικού παράγοντα.

Δευτερογενής ανάπτυξη κυρίως σε ηλικιωμένους ασθενείς σε φόντο σοβαρών χρόνιων ηπατικών και καρδιαγγειακών παθήσεων που περιπλέκονται από υποξία ιστών, μεταβολικές διαταραχές και μειωμένη ανοσία.

Η εξάπλωση της γαστροπαιμίας είναι σήμερα μια από τις πιο υποεπιλεγμένες παθολογίες των πεπτικών οργάνων. Πολλά ζητήματα της αιτιολογίας και της παθογένειας των γαστρικών διαβρώσεων παραμένουν ανοιχτά μέχρι σήμερα. Έλλειψη σαφή κατανόηση του ρόλου και του τόπου διαβρωτική ελαττώματα του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου στη δομή της γαστροδωδεκαδακτυλικής παθολογίας αποδεικνύεται από την απουσία τους στην τελευταία αυτή, η δέκατη, η επανέκδοση της Διεθνούς Ταξινόμησης Νόσων.

[14], [15]

Συμπτώματα διαβρωτική γαστροπία

Σε πολλούς νέους ασθενείς, η οξεία διαβρωτική γαστροπάθεια χωρίς φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου ή με ελάχιστες εκδηλώσεις της μπορεί να περάσει απαρατήρητη χωρίς σημαντικά συμπτώματα. Ωστόσο, συχνά εμφανίζεται με σαφή συμπτωματολογία. Τα πρώτα σημάδια - καούρα, οξυδερμία, περιστασιακά - σύνδρομο ασθενούς πόνου με άδειο στομάχι στην άνω κοιλία. Οξεία διάβρωση του στομάχου αρκετά συχνά (έως 4,5% των περιπτώσεων) συνοδεύεται από ενδογαστρική αιμορραγία. Τυπικά, ο σχηματισμός της οξείας διαβρωτικής gastropathy προηγείται παρουσία υποεπιθηλιακή αιμορραγίες dot, τα οποία αντιμετωπίζονται ως διάβρωση αιμορραγικό. Η ιστολογία δείχνει ένα μικρό βάθος βλάβης στον γαστρικό βλεννογόνο. Όταν ο ερεθιστικός παράγοντας εξαλειφθεί, ο κατεστραμμένος βλεννογόνος επιθηλύνει γρήγορα - από δύο ημέρες σε δέκα. Οξεία διάμετρος (επίπεδη) διάβρωση όχι περισσότερο από δύο χιλιοστά, συνήθως εντοπισμένο σε subcardial τμήμα ή / και του στομάχου.

Τα συμπτώματα της διαβρωτικής γαστροπαιμίας σε χρόνιες μορφές εκφράζονται από δυσπεψία και ένα σημαντικό σύνδρομο πόνου. Τα τρία τέταρτα των ασθενών παραπονιούνται για αίσθημα καύσου και ρέψιμο, συχνά σε συνδυασμό με το φούσκωμα και την ένταση ακριβώς κάτω από τα πλευρά. Έντονο πόνο με άδειο στομάχι στην άνω κοιλιακή χώρα σε χρόνια διαβρωτική γαστροπάθει μπορεί συχνά να δοθεί στη σπονδυλική στήλη: οι ασθενείς ομάδα μικρότερης ηλικίας παραπονούνται για πόνο θαμπό και μελανιασμένο, ο πρεσβύτερος - με παροξυσμική, με την ανάπτυξη της ναυτίας κατά τη στιγμή της επίθεσης του πόνου, καθώς και - σε δυσκοιλιότητα. Στο πλαίσιο αυτό, υπάρχει μια αυξανόμενη συμπτώματα σοβαρών παθολογικών καταστάσεων: καρδιαγγειακές παθήσεις, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, συμπιέζοντας πόνος στο στήθος, χειρότερα όταν περπατάτε, ειδικά μετά από ένα γεύμα? ήπατος - πόνος στο δεξιό άνω τεταρτημόριο, κεφαλαλγία, πικρή γεύση στο στόμα κιτρίνισμα του δέρματος, κόπωση. Ωστόσο, η ακριβής διάγνωση και η μορφή της διαβρωτικής gastropathy μόνο κλινικές εκδηλώσεις δεν είναι δυνατόν, δείγματα βιοψίας EGD-μελέτη για ιστολογία.

Οι χρόνιες διαβρώσεις εντοπίζονται στο τμήμα της κοιλίας του στομάχου, οι χορδές τους είναι προσανατολισμένες προς την πυλωρού - διαβρωτική γαστροπάθεια. Εξωτερικά μοιάζουν με σπυράκια με κρατήρα, με τη διάμετρο τους συνήθως έως και επτά χιλιοστά. Σε χρόνια μορφή, η βλεννογόνος μεμβράνη επηρεάζει σχεδόν το ίδιο βάθος όπως στην οξεία, ο πυθμένας της διάβρωσης συχνά σχηματίζεται από τους γαστρικούς αδένες, φτάνει περιστασιακά στο μυϊκό στρώμα. Η πορεία της χρόνιας διάβρωσης είναι αρκετά μεγάλη - από μερικούς μήνες έως αρκετά χρόνια. Σύμφωνα με τη φύση των ιστολογικών μετασχηματισμών που εμφανίζονται, η διάβρωση ταξινομείται σε ανώριμα (ταχέως επουλωτικά) και ώριμα - σε όλα τα στάδια σχηματισμού παλμών.

Η χρόνια διαβρωτική γαστροπάθεια προχωράει κυματοειδώς, με εναλλαγή των διαταραχών και παροξύνσεων που προκαλούνται από ακατάλληλη διατροφή, αλκοόλ, παροξυσμό πρωτογενών ασθενειών. Η δυναμική των ενδοσκοπικών παρατηρήσεων ασθενών με διάβρωση υποδηλώνει ότι η οξεία και η χρόνια διάβρωση αποτελούν στάδια μίας μόνο διαδικασίας.

Αν αλωπεκία (διάχυτη) Συμπερασματικά λοιπόν esophagogastroduodenoscopy ερυθηματώδη gastropathy, αυτό - ακριβώς προτείνει έξαψη την εσωτερική επιφάνεια του στομάχου, εντοπίζεται σε ένα μόνο σημείο ή σε ολόκληρη την περιοχή της. Μπορεί να παρατηρηθεί σε επιφανειακή γαστρίτιδα, αλλά να διευκρινίσει τη διάγνωση και τη θεραπεία χρειάζονται επιπλέον διαγνωστικά μέτρα. Η ερυθρότητα συνήθως υποδηλώνει φλεγμονή, συνήθως διαγιγνώσκει επιφανειακή γαστρίτιδα. Τα γρήγορα ληφθέντα μέτρα βοηθούν στην αποκατάσταση της φυσιολογικής κατάστασης του στομάχου.

[16], [17], [18], [19], [20]

Έντυπα

Οι παρακάτω τύποι γαστροπάθειας διακρίνονται:

• εστιακή - εντοπισμένη σε περιορισμένη περιοχή του επιθηλίου.
• διάχυτη - διασκορπισμένη σε όλη την βλεννογόνο μεμβράνη.

Ερυθηματώδη gastropathy πυροδότησε, στις περισσότερες περιπτώσεις, πρόχειρο φαγητό, η μη συμμόρφωση με τη διατροφή, τη διαχείριση του άγχους, τη μόλυνση του γαστρικού βλεννογόνου από παθογόνα. Γυναικολογικές παθήσεις, παθολογίες του πεπτικού συστήματος, κακές συνήθειες μπορούν να συμβάλουν στην εμφάνισή του. Σχεδόν όλες οι ποικιλίες γαστροπαθειών εμφανίζονται στο φόντο κάποιων από τις ίδιες αιτίες και τα συμπτώματά τους είναι παρόμοια. Ο βαθμός και ο τύπος των βλαβών της επιφάνειας του στομάχου εξαρτάται από τη διάρκεια και τη δύναμη του ερεθίσματος και την κληρονομική προδιάθεση. Ο ερεθισμός του συνόλου ή μέρους της επιφάνειας του στομάχου μπορεί να συνοδεύεται από διάβρωση - ερυθηματώδη διαβρωτική γαστροπάθεια.

Διαβρωτικά και αιμορραγική γαστροπάθεια υποδεικνύει την παρουσία διαβρώσεων και αιμορραγίας ότι κατέληξε σε βάθος των αιμοφόρων αγγείων. Η διαβρωτική βλάβη στο κάτω μέρος, και - το εμπρόσθιο και το οπίσθιο τοίχωμα του στομάχου επαρκώς ασφαλής ενάντια εκδηλώσεις αιμορραγικό, αλλά όταν γαστρικές διαβρώσεις σε μια μικρή περιοχή καμπυλότητας, και ιδιαίτερα πολλαπλές βαθιά, επανειλημμένα αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας, δεδομένου ότι υπάρχουν μεγάλες αρτηρίες. Παράγοντες Κινδύνου ενδογαστρική αιμορραγία - υπέρταση, την πήξη του αίματος, θρομβολυτική θεραπεία, ΜΣΑΦ. Τα συμπτώματα μετάβαση διαβρώσεων σε στάδιο αιμορραγικού μειώνεται στο μειώσει τη σοβαρότητα του πόνου. Και όσο περισσότερο η αιμορραγική διάβρωση τόσο ασθενέστερος είναι ο πόνος. Αυτό συμβαίνει επειδή οι συμπαθητικών νεύρων προς το στομάχι είναι κατάλληλα για τις αρτηρίες, και τη διάβρωση, εγχειρήματα να καταστρέψουν νευρικές ίνες πρώτα, και στη συνέχεια τα τοιχώματα των αγγείων.

Εμετός με ακαθαρσίες αιματηρών σωματιδίων, οι φλέβες συνοδεύουν σχεδόν πάντα την διαβρωτική-αιμορραγική γαστροπάθεια. Η ποσότητα και το χρώμα της αιματηρής απόρριψης στις μάζες των εμετών καθορίζεται από την ένταση της αιμορραγίας. Το καφέ χρώμα του εμετού δείχνει ότι η αιμορραγία είναι ασήμαντη, για παράδειγμα, από τη διείσδυση του αίματος (ιδρώτα) μέσα από τα τοιχώματα των αγγείων στην κοιλότητα του στομάχου.

Η ενδογαστρική αιμορραγία συνοδεύεται από την ανάπτυξη των συμπτωμάτων αναιμίας: κόπωση, ζάλη, χαμηλή αρτηριακή πίεση, δύσπνοια, ταχυκαρδία, χλωμό δέρμα.

Υπάρχουν τόσο λίγη απώλεια αίματος που δεν προκαλεί εμετό. Ωστόσο, τα σωματίδια αίματος που καταστρέφονται από το γαστρικό χυμό βάφονται σε σκούρο καφέ, σχεδόν μαύρο χρώμα, περιττώματα, αυτό πρέπει επίσης να σημειωθεί.

Η διαβρωτική βλατιδώδες γαστροπάθεια είναι συνήθως το αποτέλεσμα της βλάβης στομάχου που προκαλείται από υπερπαραγωγή θειικού οξέος, μειώνοντας ποιότητες πέλματος γαστρικό βλεννογόνο, H. Pylori λοίμωξη. Αυτός ο τύπος γαστροπάθειας προσδιορίζεται από το σχηματισμό ενός αριθμού παλμών με διάβρωση στην κορυφή (αφφικές παπλέες).

Με την ατροφία των γαστρικών αδένων, ο σχηματισμός βλέννας που προστατεύει το επιθήλιο του στομάχου μειώνεται. Ως αντίδραση στο ερέθισμα (φάρμακα, αλκοόλ) ή υπό την επίδραση ενός αυτοάνοσου παράγοντα, μπορεί να εμφανιστεί διάβρωση. Η ατροφική διαβρωτική γαστροπάθεια απαιτεί επιπλέον διάγνωση. Για να προσδιοριστεί αν ο ασθενής έχει ατροφική γαστρίτιδα, είναι απαραίτητη μια ιστολογική ανάλυση των βιοψιών που λήφθηκαν κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής εξέτασης.

Τα κλινικά συμπτώματα όλων των παραλλαγών των διαβρωτικών γαστροπαθειών διακρίνονται από την απουσία εξειδίκευσης, εκτός από την εκφρασμένη αιμορραγική μορφή της νόσου. Μοιάζουν με ελκωτικά συμπτώματα και η διάβρωση του γαστρεντερικού σωλήνα μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με γαστροσκόπηση.

[21], [22], [23], [24], [25]

Επιπλοκές και συνέπειες

Η οξεία διαβρωτική γαστροπάθεια, κατά κανόνα, μετά την εξάλειψη του ερεθίσματος οδηγεί σε ταχεία επούλωση, μετά την οποία δεν υπάρχουν ίχνη στην βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου.

Η χρόνια διαδικασία μπορεί να πάρει πολύ χρόνο για αρκετά χρόνια, κατά κανόνα, με το χρόνο της διάβρωσης μπορεί να εξαφανιστεί. Η ώριμη, μακροχρόνια υποτροπιάζουσα διάβρωση μπορεί να αποτελέσει ώθηση για την ανάπτυξη πολυπόδων ή γαστρίτιδας.

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της διαβρωτικής γαστροπαιμίας είναι η απόκρυφη αιμορραγία, η οποία για μεγάλο χρονικό διάστημα προχωρά ασυμπτωματικά και οδηγεί σε σημαντική απώλεια αίματος.

Η βαθιά πολλαπλή διάβρωση μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία, απαιτώντας άμεση ιατρική παρέμβαση.

Η πιθανότητα της ανάπτυξης διάβρωση, έλκη ή ο καρκίνος του στομάχου είναι μικρή και η έρευνα δεν υποστηρίζει, αν και αυτό δεν αποτελεί απόλυτη εγγύηση. Μάλλον, η παρουσία μιας κακοήθους διαδικασίας είναι πρωταρχική. Long επούλωση της διάβρωσης, ιδιαίτερα βρεθεί σε ασθενείς προχωρημένης ηλικίας, γεννούν υπόνοιες ότι έχουν παθολογία του καρκίνου από την πλευρά του σιγμοειδούς ή του ορθού, του παγκρέατος και του ήπατος.

[26]

Διαγνωστικά διαβρωτική γαστροπία

Ανίχνευση οξείας και χρόνιας διαβρώσεις διεξάγεται με ενόργανες διάγνωση, χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο, το οποίο επιτρέπει την ανίχνευση οπτικά βλάβη στο γαστρικό βλεννογόνο και για να ληφθούν δείγματα νοσούντος ιστού για ιστολογική εξέταση, η οποία μπορεί να βασίζεται σε μια ιδέα για τη φύση της διάβρωσης.

Η ίδια η γαστροπάθεια είναι συνέπεια οποιασδήποτε διαταραχής στο σώμα, και το κύριο πράγμα στη διάγνωση είναι να διαπιστωθεί αυτή η αιτία. Τις περισσότερες φορές, η διαβρωτική γαστροπία συνοδεύει τη γαστρίτιδα. Εντούτοις, τέτοιες αλλοιώσεις εκδηλώνουν μερικές φορές την ογκοφατολογία, οπότε μόνο μετά από μια δεύτερη μελέτη δειγμάτων βιοψίας μπορεί κάποιος να είναι σίγουρος για την καλή ποιότητα της διάβρωσης.

Οι ασθενείς απαιτείται να περάσουν τις δοκιμές: δοκιμή κλινική αίματος για τον προσδιορισμό της παρουσίας της αναιμίας, η ανάλυση των κοπράνων για την παρουσία ιχνών του αίματος. Σύγχρονη διαγνωστική μέθοδος είναι η ανάλυση του αίματος «GastroPanel» επιτρέπει την ταυτοποίηση helikobakterioz (από την παρουσία αντισωμάτων προς Helicobacter pylori), pesinogena επιπέδου Ι (προένζυμο εκπέμπεται κεντρικού μέρους του στομάχου αδένων γαστρική πρόδρομο πεψίνη), η γαστρίνη (πεπτικό ορμόνη, επιτρέπει να αναγνωρίσουμε τις παραβιάσεις στο σχηματισμό του υδροχλωρικού οξέος ). Δεν αρκεί απλώς να περιορίσει τη μελέτη της λειτουργίας του στομάχου και τη μορφολογία. Πραγματοποιήθηκε την μαρτυρία του δωδεκαδακτύλου διασωλήνωσης, ραδιογραφική και ενδοσκοπική εξέταση του παχέος εντέρου, διορίζει έναν υπέρηχο ή μαγνητικού συντονισμού εξέταση των κοιλιακών οργάνων. Κατά την κρίση του θεράποντος ιατρού διορίζονται και άλλες διαγνωστικές εξετάσεις, καθώς και διαβουλεύσεις με ειδικούς (ενδοκρινολόγος, ρευματολόγος, καρδιολόγο) ως διαβρωτική gastropathy μπορεί να προκληθεί από πολλούς παράγοντες και είναι συχνά απαραίτητη για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, όπως τα καρδιαγγειακά νοσήματα και ο διαβήτης.

[27]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση μας επιτρέπει να διακρίνουμε τη διαβρωτική γαστροπάθεια ως κύρια αλλοίωση του γαστρικού βλεννογόνου και δευτερογενή, που προκαλείται από άλλες χρόνιες παθήσεις. Για παράδειγμα, σχετίζεται με μη αντιρροπούμενο σακχαρώδη διαβήτη, στον οποίο υπάρχει διακοπή της λειτουργίας εκκένωσης του κινητήρα.

Πύλη συνδέονται με κίρρωση του ήπατος στο φόντο της πυλαίας υπέρτασης, η οποία χαρακτηρίζεται από κιρσούς οισοφάγου, πολύ κοινό NPVS- γαστροπάθεια που προκαλείται από τη χορήγηση του φαρμάκου δεδομένων.

Διαφοροποιήστε επίσης από έλκη και κακοήθη νεοπλάσματα του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.

Θεραπεία διαβρωτική γαστροπία

Τα σχήματα θεραπείας για χρόνια διαβρωτική γαστροπάθεια επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Κατά την πρόσληψη, εξετάζονται οι παράγοντες που επηρεάζουν τον μηχανισμό ανάπτυξης της νόσου. Η θεραπεία περιλαμβάνει, πάνω απ 'όλα, την εξάλειψη των εξωτερικών και εσωτερικών αιτίες της διάβρωσης: τη διακοπή της θεραπείας βλαβών από τα φάρμακα, δημιουργία ευνοϊκότερου νευρο-ψυχολογικό κλίμα, αποφεύγοντας βλαβερές συνήθειες, τη δημιουργία της κανονικής λειτουργίας και τη διατροφή. Με διαβρωτική γαστροπία, που προκαλείται από χρόνιες παθολογίες άλλων οργάνων, αντιμετωπίζεται η υποκείμενη νόσο.

Τα άτομα με διαβρωτική αιμορραγική γαστροπάθεια, με κλινικές εκδηλώσεις αιμορραγίας, νοσηλεύονται σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο. Αιμορραγία που προκαλείται από οξεία διάβρωση του γαστρικού βλεννογόνου, συνήθως τριχοειδούς. Στην πλειοψηφία (90%) - πρόκειται για αιμορραγία με ήπια σοβαρότητα.

Η θεραπεία της διαβρωτικής γαστροπαιμίας, ειδικά των περιπτώσεων με υψηλή οξύτητα του γαστρικού υγρού και των ελκωτικών συμπτωμάτων, διεξάγεται με αντιεκκριτικά φάρμακα. Αναθέστε αναστολείς της αντλίας πρωτονίων - Zerocide, Promesol, Nolpaz, Omeprazole σε ημερήσια δόση 40 mg μία φορά.

Ομεπραζόλη - αναστέλλει το τελικό στάδιο της παραγωγής του υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι, συμβάλλοντας στην αδρανοποίηση του ενζύμου αναμνηστική ανταλλαγή ιόντων υδρογόνου στα κυτταρικά τοιχώματα των γαστρικών αδένων, ανεξάρτητα από ερέθισμα. Η επίδραση έρχεται γρήγορα, η διάρκειά της εξαρτάται από τη δόση του ληφθέντος φαρμάκου. Αντενδείκνυται σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Είναι εξαιρετικά σπάνιο να προκαλούνται παρενέργειες από το νευροψυχικό, πεπτικό, μυοσκελετικό, ουρογεννητικό και αιματοποιητικό σύστημα.

Η διάρκεια της θεραπείας της ομεπραζόλης είναι περίπου ένα μήνα, με σύνδρομο Zollinger-Ellison, η θεραπεία αρχίζει με μία ημερήσια δόση 60mg μίας χρήσης, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορεί να αυξηθεί με 1,5-2 φορές και χωρίζεται σε δύο βήματα. Η διάρκεια του μαθήματος είναι ατομική.

Ως φάρμακο που μειώνει την έκκριση θειικού οξέος, χρησιμοποιήστε Famotidine, αποκλείοντας επιλεκτικά υποδοχείς ισταμίνης-Η2. Συνήθως λαμβάνεται μία φορά την ημέρα πριν από τον ύπνο για 40 mg το μήνα και το μισό. Αυτό το φάρμακο είναι εθιστικό, επομένως ακυρώνεται, μειώνοντας σταδιακά τη δόση.

Δεδομένου ότι η διάβρωση είναι συχνά αρκετή για να προσδιοριστεί η μόλυνση του Helicobacter pylori, εκτελείται η εξάλειψη αυτών των βακτηριδίων - χρησιμοποιώντας πρότυπες διεθνείς μεθόδους για τον επηρεασμό της πηγής μόλυνσης.

Αντι-Helicobacter θεραπεία με De-nol, η οποία βοηθά στην απομάκρυνση των ελικοβακτηρίων από το σώμα, και επίσης που αφαιρεί τη φλεγμονή και προστατεύει τα κύτταρα από τα παθογόνα αποτελέσματα τους, συνταγογραφείται . Το ενεργό συστατικό De-nol υποκίτρο βισμούθιου διακρίνεται από την ευέλικτη αποτελεσματικότητα. Οι στυπτικές ιδιότητές του οφείλονται στην ικανότητα να καταβυθίζονται πρωτεΐνες, σχηματίζοντας μαζί τους χηλικές ενώσεις που εκτελούν προστατευτική και καθαριστική λειτουργία. Προστατευτική μεμβράνη σχηματίζεται επιλεκτικά στις πληγείσες περιοχές του βλεννογόνου, διευκολύνοντας την αποκατάστασή τους.

Ο υποκιτρικό βισμούθιο είναι δραστικός έναντι του Helicobacter pylori, αναστέλλοντας τη δραστηριότητα των ενζύμων στα κύτταρα του. Η διακοπή της ανάπτυξης ζωτικών αντιδράσεων και η καταστροφή της δομής των κυτταρικών μεμβρανών των βακτηρίων οδηγεί στο θάνατό τους. Η δραστική ουσία του φαρμάκου, χάρη στην καλή διαλυτότητά του, εμποτίζει βαθιά τα βλεννώδη στρώματα, καταστρέφοντας τους μικροοργανισμούς κάτω από αυτά. Επί του παρόντος, δεν έχουν ταυτοποιηθεί στελέχη του Helicobacter pylori, ανθεκτικά στον υποκιτρικό βισμούθιο. Το φάρμακο είναι σε θέση να μειώσει την οξύτητα του στομάχου και να απενεργοποιήσει την πεψίνη.

Εάν επιβεβαιωθεί η μόλυνση με Helicobacter pylori, τότε η σύνθετη θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα σχήματα:

1. Τριπλό σχήμα θεραπείας πρώτης γραμμής: De-Nol - ένα δισκίο μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Κλαριθρομυκίνη - 0,5 g. Αμοξικιλλίνη - 1g. Όλα τα φάρμακα λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα, η διάρκεια της θεραπείας είναι μία έως δύο εβδομάδες.
2. Ως εναλλακτική λύση, χρησιμοποιείται τετραθεραπεία: De-Nol - ένα δισκίο μισή ώρα πριν από τα γεύματα, τέσσερα γεύματα την ημέρα. Τετρακυκλίνη - 0,5 γρ. Τέσσερα γεύματα την ημέρα. Μετρονιδαζόλη - 0,5 g τρεις φορές την ημέρα, Ωμέγα (ομεπραζόλη, nolpase) σύμφωνα με το πρότυπο διεθνές πρωτόκολλο για την εκρίζωση του Helicobacter pylori δύο φορές την ημέρα.

Τα αντιβιοτικά επίσης συνταγογραφούνται για να σκοτώσουν την πηγή μόλυνσης.

Η αμοξυκιλλίνη - ημισυνθετική πενικιλλίνη, έχει μια έντονη βακτηριοκτόνο αποτελεσματικότητα. Ο μηχανισμός δράσης βασίζεται στη διακοπή της παραγωγής του δομικού υλικού του κυτταρικού τοιχώματος - πεπτιδογλυκάνη, προκαλεί την αποσύνθεση των βακτηρίων. Πώς όλα τα αντιβιοτικά μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις και παρενέργειες.

Επέτρεψε να τον αντικαταστήσει στο καθεστώς της θεραπευτικής αγωγής μετρονιδαζόλης σε δόση 0,5 g τρεις φορές την ημέρα. Η δραστική ουσία του φαρμάκου κατά τη διαδικασία της μετατροπής στο σώμα αντιδρά με βακτηριακό DNA και καταστρέφει, καταστέλλοντας τη βιοσύνθεση των νουκλεϊκών οξέων, του μικροοργανισμού. Η μετρονιδαζόλη ενισχύει αμοιβαία την επίδραση των αντιβακτηριακών φαρμάκων. Το εργαλείο αυτό αντενδείκνυται για την ευαισθητοποίηση και την ανεπάρκεια των λευκοκυττάρων (συμπεριλαμβανομένης της ιστορίας), επιληπτικά, έγκυες (πρώτο τρίμηνο - αυστηρά, δεύτερη και τρίτη - με μεγάλη προσοχή) και θηλάζουσες γυναίκες. Τα άτομα με δυσλειτουργία του ήπατος και των νεφρών, ειδικά όταν απαιτούνται υψηλές δόσεις, πρέπει να αξιολογούν το λόγο οφέλους / κινδύνου.

Σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, η θεραπευτική αγωγή της θεραπείας μπορεί να ρυθμιστεί από το γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα των διαγνωστικών μελετών, τα βαψίδια για την ευαισθησία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Εάν τα παραπάνω σχήματα δεν λειτουργούν, τότε μπορείτε να εφαρμόσετε θεραπεία με υψηλές δόσεις Αμοξικιλλίνης (75 mg τέσσερις φορές την ημέρα για δύο εβδομάδες) σε συνδυασμό με τέσσερις φορές με υψηλές δόσεις ομεπραζόλης.

Μια άλλη πιθανή επιλογή - η μετρονιδαζόλη στο σχήμα της τετραδραστικής θεραπείας αντικαθίσταται από τη φουραζολιδόνη (0,1-0,2 g δύο φορές την ημέρα). Οι φαρμακοδυναμικές ιδιότητες αυτού του φαρμάκου είναι άμεσα ανάλογες με τη συνταγογραφούμενη δοσολογία, μικρές - δρουν βακτηριοστατικά, αυξάνοντας τη δόση αυξάνοντας τη βακτηριοκτόνο δράση. Επιπλέον, έχει μέτριες ανοσοδιεγερτικές ιδιότητες. Το αντιβακτηριακό αποτέλεσμα είναι ότι η 5-νιτροφουρανόλη (το δραστικό συστατικό) αποκαθίσταται κάτω από τη δράση των ενζύμων μικροοργανισμών σε μια αμινομάδα που είναι τοξική για ένα ευρύ φάσμα βακτηριδίων. Αναστέλλει τις βακτηριακές σημαντικές κυτταρικές βιοχημικές αντιδράσεις, οι οποίες οδηγούν στην καταστροφή κυτταρικών μεμβρανών, την υποξία των κυττάρων και το θάνατο παθογόνων μικροοργανισμών. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου διακόπτει τη διαδικασία σύνθεσης των πρωτεϊνικών δομών του βακτηρίου, αναστέλλοντας έτσι την αναπαραγωγή τους. Εκτός από ό, τι έχει ειπωθεί, η ανοσοδιέγερση παρέχει ταχεία θεραπευτική βελτίωση.

Το Furazlidon έχει ένα ελαφρύ αποτέλεσμα διέγερσης και είναι απολύτως ασυμβίβαστο με τη χρήση αλκοόλ. Μπορεί να προκαλέσει αλλεργία και να προκαλέσει δυσπεψία. Διεισδύει στο μητρικό γάλα. Οι έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται μόνο σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις. Για να ελαχιστοποιηθούν οι ανεπιθύμητες ενέργειες, συνιστάται να πίνετε μια σημαντική ποσότητα νερού κατά τη λήψη, και επίσης - οι βιταμίνες Β και τα αντιισταμινικά συνταγογραφούνται ταυτόχρονα.

Για τη θεραπεία των helikobakterioza δυνατό να εφαρμοστεί το σύμπλοκο θεραπεία: αναστολέα αντλίας πρωτονίων, αμοξικιλλίνη και ριφαμπουτίνη (0,3 g την ημέρα) ή λεβοφλοξασίνη (0,5 g). Ο προσδιορισμός των ειδών που ανήκουν στο στέλεχος του βακτηρίου και η ευαισθησία του σε ένα συγκεκριμένο τύπο αντιβακτηριακών φαρμάκων θα επιτρέψει τη βελτιστοποίηση του σχήματος της θεραπείας.

Σύμφωνα με μελέτες, η διαβρωτική γαστροπία υπό την επίδραση των ουδετερογενών φαρμάκων αναπτύσσεται πολύ πιο συχνά σε ασθενείς με Helicobacter pylori σε σχέση με τις αρνητικές για την Ηρ. Ως εκ τούτου, συνιστάται πριν από τη συνταγογράφηση αυτών των φαρμάκων για τη διεξαγωγή έρευνας σχετικά με την helikobakterioza ανίχνευση και Ηρ-θετικοί ασθενείς για να καθορίσει τη θεραπεία εκρίζωσης, η οποία δεν εξαλείφει εντελώς, αλλά μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο της διάβρωσης.

Διάφοροι συγγραφείς μαρτυρούν ότι σε περίπλοκη εξέταση ασθενών με γαστρικές διαβρώσεις ανιχνεύεται δωδεκαδακτυλική παλινδρόμηση με συχνότητα 22,9-85% των περιπτώσεων. Erozirovanie γαστροδωδεκαδακτυλικής οδού ενεργοποιεί τις κινητικές διαταραχές-εκκένωση του στομάχου, η οποία οδηγεί σε ενδοαυλική υπέρτασης και σοβαρές διαταραχές της λειτουργίας gatekeeper. Δωδεκαδακτύλου αναρροή προκαλεί μια αύξηση στη συγκέντρωση της χολής στο στομάχι, το οποίο με τη σειρά του παραβιάζει την προστατευτική επιφάνεια του βλεννογόνου που προάγει τη μόλυνση με μεμβράνη επιθηλιακών Helicobacter pylori του στομάχου. Αυτή είναι η βάση για την εκχώρηση διαβρωτικών βλαβών σε ασθενείς με γαστροδωδεκαδακτυλικό ρυθμιστές ζώνη βλεννογόνο της κινητικής λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα (μετοκλοπραμίδη, δομπεριδόνη) και ομάδα αντιόξινο φάρμακα (Maalox).

Η μετοκλοπραμίδη αναστέλλει την ευαισθησία των υποδοχέων ντοπαμίνης και σεροτονίνης. Το φάρμακο σταματάει τον εμετό, τον λόξυγγα και ενεργοποιεί την κινητική δραστηριότητα των πεπτικών οργάνων, χωρίς να μεταβάλλει την εκκριτική λειτουργία των γαστρικών αδένων. Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις, συμβάλλει στην αναγέννηση διαβρωτικών και ελκωτικών βλαβών του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Τα θωρακικά αντανακλαστικά της αιθουσαίας γένεσης δεν εξαλείφουν.

Πάρτε από το στόμα ένα δισκίο τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα, εξ ολοκλήρου, με νερό. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφούνται ενέσεις.

Ρυθμιστές κινητήρα γαστρεντερική τόνος λειτουργία οι μύες του στομάχου, καρδιακή και άντρου σφιγκτήρων, διεγείρουν την κινητικότητα τους, και ομαλοποίηση εκκένωση του βλωμού από το στομάχι.

Οι προετοιμασίες της ομάδας των αντιόξινων, ειδικότερα του Maalox, εξαλείφουν αποτελεσματικά τις εκδηλώσεις αναρροής. Προορίζονται όχι μόνο για την εξουδετέρωση υδροχλωρικό οξύ (για να σχηματίσει ενώσεις ρυθμιστικό διάλυμα) όπως είναι η προσρόφηση πεψίνης, τα χολικά οξέα και λυσολεκιθίνη, και αυξάνοντας γαστρικού βλεννογόνου αντίσταση στην επιθετική δράση των ουσιών. Το φάρμακο απορροφά τις επιθετικές ουσίες κατά 60-95%, ενεργώντας για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως και έξι ώρες).

Το Maalox έχει επίσης κυτταροπροστατευτικό αποτέλεσμα, το οποίο είναι σημαντικό στη θεραπεία της διαβρωτικής γαστροπαιμίας. Αυτό συμβαίνει κατά τον σχηματισμό της προστατευτικής plenochki φαρμάκου επί του επιθηλίου και αυξάνοντας τη δική του σύνθεση προσταγλανδινών στο γαστρικό βλεννογόνο, προστατεύοντας έτσι το επιθηλίου και του βλεννογόνου προστατευτική επένδυση του στομάχου.

Το τρίτο στάδιο της γαστρικής προστασίας είναι η κανονική κυκλοφορία του αίματος στο γαστρικό αρτηριών που παρέχουν το μεταβολισμό της ενέργειας, η πρώτη στήριξη (βλεννογόνο) και η δεύτερη (επιθήλιο) από τα στάδια προστασίας κατά τη λειτουργία και τη ρύθμιση της έγκαιρης ενημέρωσης των γαστρικών κυττάρων του βλεννογόνου.

Η αποκατάσταση των προστατευτικών ιδιοτήτων του γαστρικού βλεννογόνου διεξάγεται με την ανάθεση κυτταροπροστατών. Εκτός από το Maalox, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αποκατάσταση των τριών επιπέδων προστασίας, χρησιμοποιούνται επίσης Enprotil ή Misoprostol (συνθετικές προσταγλανδίνες), που βελτιώνουν την περιφερειακή κυκλοφορία και ενεργοποιούν τη βλέννα. Μια παρόμοια δράση είναι εγγενής στο De-naught.

Τα παράγωγα της προσταγλανδίνης έχουν χρησιμοποιηθεί με επιτυχία σε συστήματα θεραπεία διαβρώσεις και έλκη, ειδικότερα, έχει την κατάχρηση οινοπνεύματος και ασθενών κάπνισμα με την αδυναμία να εφαρμόσει αποκλειστές Η2-ισταμίνης υποδοχείς ή παρατεταμένη θεραπεία ulcerogenic φάρμακα.

Η περιφερειακή κυκλοφορία βελτιώνει την Trental, ομαλοποιώντας τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και της κυτταρικής αναπνοής. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται ανοσοδιεγέρτες:

• Η τακτίνη είναι ένα πολυπεπτίδιο που αποκαθιστά την α- και γ-ιντερφερόνη, τη δράση των λεμφοκυττάρων Τ, την ομαλοποίηση της αιμοποίησης και άλλων επιδόσεων των κυτοκινών.
• ß-λευκίνη - παρέχει επιτάχυνση της αποκατάστασης βλαστικών κυττάρων και αιμοποίησης.
• Το Galavit είναι ένα ανοσοδιαμορφωτικό φάρμακο με έντονες αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.

Σε μερικές περιπτώσεις, σε συνδυασμό με φάρμακα τα οποία μειώνουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος σε χρόνιο γαστρικές διαβρώσεις χρησιμοποιηθεί αποτελεσματικά ένεση Solcoseryl (ομαλοποίηση διεργασίες του μεταβολισμού των ιστών) και νταλαργίνη (αντιόξινο έλκους φάρμακο).

Με μακροχρόνια υποτροπιάζουσα διαβρωτική γαστροπάθεια, αναπτύσσεται κατάσταση έλλειψης βιταμινών. Για αποζημίωση, παρασκευάζονται πολυβιταμινούχα σύνθετα παρασκευάσματα (Undevit, Decamewith), πολυβιταμίνες με μικροστοιχεία (Oligovit, Duovit).

Οι ανεπαρκείς συνθήκες σοβαρού βαθμού με την ανάπτυξη πολυπαραγοντικής αναιμίας απαιτούν παρεντερική χορήγηση βιταμινών Β1, Β6, Β9, Β12, C, ΡΡ, πρωτεϊνών και παρασκευασμάτων σιδήρου.

Εάν δεν ανιχνευθεί μόλυνση με Helicobacter pylori, η θεραπεία με δραστικά αντιεκκριτικά φάρμακα είναι επαρκής. Σε συνδυασμό με αυτά, συνταγογραφούνται κυτταροπροστατευτικά μέσα (που σχηματίζουν μια προστατευτική μεμβράνη πάνω από τις διαβρώσεις), παράγοντες αποκατάστασης (διεργασίες διέγερσης της αποκατάστασης του βλεννογόνου) και αντιοξειδωτικά (σύμπλεγμα βιταμινών).

Η φυσιοθεραπευτική αγωγή της διαβρωτικής γαστροπαιμίας συνταγογραφείται απουσία αιμορραγίας. Η οξεία φάση μπορεί να ανατεθεί στο διαμορφωμένο ημιτονοειδή ρεύματα Diadynamic ρεύματα Bernard, φούρνο μικροκυμάτων και θεραπεία με υπερήχους, ιοντοφόρηση (ειδικά όταν εκφράζεται σύνδρομο πόνου), θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο, μαγνητική θεραπεία, γαλβανισμό. Αυτές οι ίδιες διαδικασίες χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης για την αποφυγή παροξυσμών. Στη φάση της εξάτμισης εξασθενίσεως, μπορούν να συνταγογραφηθούν τοπικές θερμικές διαδικασίες, εφαρμογές λάσπης, ορυκτά, κωνοφόρα, ραδόνιο, λουτρά οξυγόνου. Η επιτυχής εφαρμογή του βελονισμού.

Εναλλακτική θεραπεία

Εναλλακτική θεραπεία είναι επιθυμητή για χρήση μόνο μετά από ιατρική διαβούλευση, δεδομένου ότι τα εναλλακτικά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες και να μην συνδυαστούν με τη συνεχή ιατρική θεραπεία.

Η πρόπολη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της διάβρωσης, η οποία έχει καλές ιδιότητες αναγέννησης. Πρόπολη (20 γραμμάρια) πρέπει να διατηρείται στην κατάψυξη, να συνθλίβεται σε σκόνη και να ρίχνει ένα ποτήρι γάλα, να διαλύεται σε ένα λουτρό νερού, το ποτό το πρωί με άδειο στομάχι.

Όταν διαβρωτική αιμορραγική γαστροπάθεια οποιαδήποτε γαστρικής έκκρισης χρησιμοποιούνται παξιμάδι γάλα με πρόπολη: βρασμό για να 1 / 4n γάλακτος 15 Voloska πυρήνες των συνθλίβονται καρύδια, στάζει σε ένα μίγμα από λίγες σταγόνες εκχύλισμα πρόπολης.

Μπορείτε να πάρετε κάθε φορά για μισή ώρα πριν από το γεύμα δέκα σταγόνες φρέσκο χυμό αλόης και ανακατεύουμε μισό κουταλάκι του γλυκού πληγούρι της αλόης με τον ίδιο αριθμό ανθόμελο (πάρτε φρεσκομαγειρεμένο πριν από κάθε γεύμα).

Η φυτική θεραπεία βασίζεται στην ικανότητά τους να ανακουφίζουν τις φλεγμονές, τις αλλεργίες, τους σπασμούς, να χαλαρώνουν και να εξαλείφουν τον πόνο. Φυτά που έχουν στυπτικές, περιβάλλουσες και αιμοστατικές ιδιότητες, ενισχύουν τα αγγεία και προάγουν την κυτταρική ανανέωση και χρησιμοποιούνται για να θεραπεύσουν τις διαβρώσεις. Στη φυτοθεραπεία των διαβρωτικών βλαβών, plantain, χαμομήλι, τσουκνίδα, καλέντουλα, φλοιός βελανιδιάς και buckthorn, ρίζα calamus, λινάρι χρησιμοποιούνται.

Έγχυση σπόρων λιναριού: όλη τη νύχτα ρίχνουμε τον σπόρο λίνου (κουταλιά της σούπας) με ζεστό νερό (50 ° C, 200 ml). Το πρωί με άδειο στομάχι για να πιει με τους σπόρους. Πάρτε διάβρωση πριν από την επούλωση. Ο γαστρικός βλεννογόνος πρέπει να αποκατασταθεί πλήρως.

Αφέψημα από το φλοιό της βελανιδιάς: μια χούφτα φλοιός βράζει με ένα λίτρο βραστό νερό, για να σιγοβράσει δέκα λεπτά. Στέλεχος, αφήστε να κρυώσει, πιείτε ½ φλιτζάνι πριν τα γεύματα για μισή ώρα.

Πάρτε το πρωί με άδειο στομάχι μια κουταλιά της σούπας πετρέλαιο από μούρα θάμνων θάμνων.

Φρέσκο χυμό από τα φύλλα του λάχανου - σε ½ φλιτζάνι πριν από κάθε γεύμα για ένα τρίτο της ώρας (μειωμένη οξύτητα).

Με αυξημένη οξύτητα, φρέσκο χυμό πατάτας: 1/2 φλιτζάνι πριν από κάθε γεύμα για ένα τρίτο μιας ώρας.

Η διάρκεια της πρόσληψης χυμού είναι ένα και μισό έως δύο μήνες.

Την εποχή συνιστάται να φάτε φρέσκες φράουλες και βατόμουρα.

Όταν η εξάτμιση αρχίζει να εξασθενεί, μπορείτε να κάνετε φυτοεφαρμογές και λουτρά. Επιβάλλονται, κυρίως, στο επιγαστρικό έμπλαστρο. Συλλογή για φυτοεξυπηρέτηση παρασκευάζεται με βάση 1 cm² επιφάνειας σώματος 50 g βοτανικής συλλογής. Το στρώμα θα είναι περίπου 5 cm. Υπολογίστε το ποσό της συλλογής ½ ½ λίτρου βραστό νερό και σκουπίστε σε ένα λουτρό νερού κάτω από το καπάκι για ένα τέταρτο της ώρας ή λίγο περισσότερο. Πίεση έγχυσης και συμπίεση (μπορείτε να το κάνετε για μπάνιο), ζεστό (≈40 ° C) κέικ για να τυλίξετε ένα κομμάτι γάζας διπλωμένο αρκετές φορές ή σε μια φυσική χαρτοπετσέτα. Διανείμετε την περιοχή του σώματος στην επιγαστρική ζώνη, καλύψτε με μεμβράνη τροφής (πετσέτα) και στην κορυφή - με μια κουβέρτα από μαλλί. Πάρτε μια φυτική συμπίεση, ξαπλώστε μαζί του για είκοσι λεπτά.

Bath μπορούν να χρησιμοποιηθούν ottsezhenny έγχυση μπορεί να μαγειρέψουν διαφορετικά: 200g fitosbora ρίχνουμε δύο λίτρα βραστό νερό, αφήστε για περίπου δύο ώρες με τη ζέστη, ζεστό πανί τυλιγμένο πιάτα. Η θερμοκρασία του νερού στο λουτρό είναι 36-37 ° C, η διάρκεια παραμονής είναι 15 λεπτά, μην κολυμπάτε περισσότερες από τρεις φορές την εβδομάδα.

Phytosbora: μια κουταλιά της σούπας γρασίδι, δύο βότανα του πνεύμονα, το elecampane, η μητέρα και η μητέρα, η ρίζα της γλυκόριζας. τέσσερα - λουλούδια του χαμομηλιού και καλέντουλα, χλόη swotty marsh.

Αυτές οι διαδικασίες αντενδείκνυται σε πυρετό, ζέστη, σοβαρές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, φυματίωση, αιμορραγία, ασθενειών του αίματος, που εκφράζεται ψυχο-νευρολογικές διαταραχές, καθώς και - για τις έγκυες γυναίκες.

Η ομοιοπαθητική μπορεί να προσφέρει σταθερό και καλό αποτέλεσμα, αλλά εκχωρήσετε ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο θα πρέπει να ομοιοπαθητικός, ατομικά, όπως και στην ατομική εργασία λαμβάνονται υπόψη πολλοί παράγοντες, φαινομενικά άσχετες με την ασθένεια - από τη μνήμη κράτος για το χρώμα των μαλλιών.

Για παράδειγμα, το Anacardium (Anacardium) χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις αυξημένης οξύτητας του στομάχου, που προκαλούν πονόλαιμο στο πίσω μέρος. οι ασθενείς είναι ευερέθιστοι, έχουν αντιφατικές επιθυμίες, δεν είναι ποτέ ικανοποιημένοι.

Argentum nitricum (Argentum nitricum) - σύνδρομο πόνου, απόκρυφη αιμορραγία, μετεωρίτιδα και καούρα.

Arnica, Lachesis, Ferrum aceticum και Ferrum phosphoriucum (Farrum Aceticum και Phosphoricum) είναι απόκρυφες αιμορραγίες.

Μεταξύ των σύνθετων ομοιοπαθητικών παρασκευασμάτων της Heel, υπάρχουν πολλά που προορίζονται για τη θεραπεία χρόνιων αλλοιώσεων του γαστρεντερικού βλεννογόνου:

• Gastrikumel, υπογλώσσια δισκία, στη δομή τους που χρησιμοποιούνται συχνά ομοιοπαθητικά φάρμακα συνταγογραφούνται για διάφορα συμπτώματα χρόνιων παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα ποικίλης σοβαρότητας και εντοπισμό (Argentum nitricum, Arsenicum album, Pulsatilla , εμετικό, Carbo vegetabilis, Αντιμόνιο crudum). Ένα δισκίο πρέπει να διατηρείται κάτω από τη γλώσσα μέχρι να διαλυθεί. Το φάρμακο λαμβάνεται 30 λεπτά πριν από τα γεύματα ή μία ώρα μετά. Σε οξεία κατάσταση, μπορείτε να λύσετε ένα τεμάχιο κάθε τρίμηνο μιας ώρας, αλλά η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 12 δισκία. Η διάρκεια της θεραπείας είναι δύο ή τρεις εβδομάδες. Επαναλαμβανόμενη πορεία - με τη συμβουλή ενός γιατρού. Είναι δυνατή η χρήση παιδιών ηλικίας τριών ετών, κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας - υπό ιατρική παρακολούθηση. Δεν αποκλείεται ευαισθητοποίηση. Ένας συνδυασμός με άλλα φάρμακα είναι αποδεκτός.
• Nux vomica-homaccord (Nux vomica-Homaccord) - ομοιοπαθητικές σταγόνες, που αποτελούνται από τα ακόλουθα συστατικά:

Nuks vomica (εμετός), παρουσιάζεται σε περιπτώσεις φλεγμονωδών διεργασιών του επιθηλίου του βλεννογόνου όλων των πεπτικών οργάνων από την κορυφή προς τα κάτω, καθώς και για την εξάλειψη των συνεπειών της κατάχρησης ουσιών.

Το Bryonia (white perestupen), ενδείκνυται για χρόνιες φλεγμονές του στομάχου, που συνοδεύονται από υπερβολική έκλυση αερίων, διάρροια, πόνο,

Lycopodium (λέσχη σχήματος εξιδρώματα) - ένα μέσο για την αγωγή του χοληφόρου συστήματος και του ήπατος, του εντέρου τόνωση των μυών και την εξάλειψη της δυσκοιλιότητας, και - την ομαλοποίηση της ψυχικής κατάστασης?

Κολοτσιντής (πικρή κολοκύνθη) - ένα φάρμακο για την ανακούφιση των σπασμών των πεπτικών οργάνων, της φλεγμονής και της δηλητηρίασης, το οποίο έχει καθαρτικό αποτέλεσμα.

Μία μοναδική δόση για ενήλικες είναι 10 σταγόνες, αραιωμένες σε 0,1 g νερού. Πίνετε, κρατώντας στο στόμα σας, τρεις φορές την ημέρα. Παιδιά ηλικίας έως δύο ετών - τρεις σταγόνες ανά ραντεβού. από δύο έως έξι πέντε. Πάρτε ένα τέταρτο της ώρας πριν από ένα γεύμα ή μια ώρα μετά. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Αλλεργικές αντιδράσεις είναι δυνατές.

[28], [29]

Επιχειρησιακή θεραπεία

Χειρουργική επέμβαση σε διαβρωτική γαστροπάθεια πραγματοποιείται σε περιπτώσεις σοβαρών συμπτωμάτων γαστρικής αιμορραγίας, οι οποίες δεν μπορούν να σταματήσουν και η αιτία τους να εξαλειφθεί.

Ο παράγοντας κινδύνου για γαστρική αιμορραγία είναι η διαβρωτική αιμορραγική γαστροπάθεια, όταν η διάβρωση είναι ήδη αρκετά βαθιά και φτάσει στο στρώμα στρωμνής των αιμοφόρων αγγείων. Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για ασθενείς με σύνδρομο μη πόσιμου πόνου και αιμορραγία. Ο όγκος του καθορίζεται από την κατάσταση του οργάνου και μπορεί να συνίσταται στη ραφή των περιοχών με αιμορραγία που έχει ανοίξει, μερικές φορές στην αφαίρεση μέρους του στομάχου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ενδοσκοπικής θεραπείας. Πρόκειται για μια σύγχρονη μέθοδο, η οποία συνταγογραφείται ξεχωριστά και πραγματοποιείται σε χειρουργικά νοσοκομεία. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει απευθείας μέσω του ενδοσκοπίου να θεραπεύσει τη διάβρωση με φάρμακα ή δέσμη λέιζερ. Είναι συνταγογραφείται στους ασθενείς σε περιπτώσεις που δεν υπάρχουν επιπλοκές (για παράδειγμα, παρεμπόδιση) και η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι η ταχεία επούλωση των διαβρώσεων και η εμφάνιση παρατεταμένης ύφεσης, ο ασθενής απαλλάσσεται από την πιθανότητα επιπλοκών (αιμορραγία, κακοήθειες).

Σε περίπτωση διαβρωτικής γαστροπαιμίας

Η επιτυχής αντιμετώπιση των διαβρωτικών βλαβών του στομάχου είναι αδύνατη χωρίς την τήρηση ορισμένων κανόνων διατροφής. Πρώτον, να πάρει μια συμβουλευτική γνώμη: "διαβρωτική γαστροπαιμία" είναι μια δικαιολογία για κάθε λογικό άτομο να εγκαταλείψει εντελώς το αλκοόλ και τα προϊόντα καπνού. Για τη διάβρωση γρήγορα επουλωθεί, και το γαστρικό βλεννογόνο όσο το δυνατόν περισσότερο ανακτηθεί, θα πρέπει να είναι αγαπητοί.

Φάτε μικρά γεύματα αρκετές φορές την ημέρα, κατά προτίμηση πέντε έως έξι. Τα τρόφιμα δεν πρέπει να ψήνονται ζεστά ή κρύα (≈45 ° C).

Στη διατροφή δεν πρέπει να περιλαμβάνονται τρόφιμα που ερεθίζουν τον γαστρικό βλεννογόνο. Εξαιρούνται οξέα, καπνιστά, αλατισμένα, πικάντικα πιάτα, ισχυρή ζωμό κρέατος και ψαριού, μανιτάρια, φρέσκα γλυκά, μπισκότα βουτύρου, μπισκότα. Κατά τη διάρκεια της οξείας κατάστασης απαγορεύεται να καταναλώνετε ωμά φρούτα, λαχανικά, σοκολάτα, πίνετε ισχυρό τσάι, καφέ και αεριούχα ποτά. Αυτή τη στιγμή, το φαγητό πρέπει να πλυθεί, να μαγειρευτεί στον ατμό ή να βράσει. Αυτή η δίαιτα θα πρέπει να ακολουθηθεί για περίπου τρεις ημέρες, και στη συνέχεια το φαγητό δεν έχει εξαλειφθεί, αλλά οι αρχές της κλασματική δύναμη εισάγονται προοδευτικά φρέσκα φρούτα και λαχανικά, μαγειρευτά και ψητά κρέατα και λαχανικά, αλλά όχι τραγανά. προϊόντα βιβλιοδεσίας είναι χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες τυριών, βουτύρου, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ξινή κρέμα, τυρί cottage, γάλα ή χωρίς λιπαρά γαλακτοκομικά ποτά. Η χρήση αυτών των προϊόντων διεγείρει τη σύνθεση των ενζύμων, των καταλυτών για την αποκατάσταση του γαστρικού βλεννογόνου. Συνήθης χαρακτηριστικά διαιτητικές - κεφτέδες ατμού και μπουρέκια, χαλαρά και γαλακτοκομικών προϊόντων δημητριακών (βρώμη φαγόπυρο, σιμιγδάλι), τα αυγά, μαγειρεμένα βραστά, ομελέτα ατμού kiseliki και σούπες είναι σχετικές και διαβρωτική gastropathy.

Αυτές είναι οι βασικές αρχές και μια ειδική δίαιτα για αυτή την παθολογία ορίζεται ανάλογα με τις αιτίες που την προκάλεσαν.

Εάν πρόκειται για το Helicobacter pylori, τότε στη διατροφική διατροφή θα πρέπει να συμπεριλάβετε περισσότερα φωτεινά λαχανικά και φρούτα που περιέχουν φλαβονοειδή, καθώς και σουλφοραφάνη (ανταγωνιστή αυτού του βακτηριδίου). Βρίσκεται σε κράμβη, μπρόκολο, κουνουπίδι, νεροκάρδαμο. Τα λαχανικά δεν πρέπει να είναι σύντομα για ένα ζευγάρι. Εάν η οξύτητα είναι αυξημένη - τότε πριν από τα γεύματα μπορείτε να πιείτε ένα αφέψημα από λιναρόσπορο, χαμηλώστε - μπορείτε να φάτε εσπεριδοειδή, να πιείτε καρότα και χυμό λάχανου, έγχυση φύλλων πλαντάν.

Το αφέψημα των σπόρων λίνου ή μιας κουταλιάς σούπας πετρελαίου πριν το φαγητό δεν θα είναι περιττό και με διάβρωση που προκαλείται από τον ιό του έρπητα.

Όταν η παλίνδρομη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι συνήθως ο πίνακας αριθ. 5, επειδή σχετίζεται με την παθολογία της εκροής της χολής. Αυτή η δίαιτα αποκλείει τους "τρεις F" - λιπαρούς, τηγανισμένους και κρόκους αυγών.

Οξεία διάβρωση που σχετίζεται με την τοξικομανία ή το αλκοόλ υποδηλώνει καθημερινή νηστεία με άφθονο ποτό και σταδιακή μετάβαση στην κανονική διατροφή.

Η δίαιτα με διαβρωτική γαστροπία είναι αρκετά ατομική, λαμβάνει υπόψη όλες τις αποχρώσεις και λέει σε τι να επικεντρωθεί, μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί. Το κύριο πράγμα είναι να μην λιμοκτονούν και να μην υπερκατανάλωση, να περιλαμβάνουν μια ποικιλία τροφίμων στη διατροφή και να παρέχουν στο σώμα το απαραίτητο σύνολο βιταμινών, μετάλλων και θρεπτικών ουσιών.

Πρόληψη

Το πιο σημαντικό πράγμα για την πρόληψη της γαστρικής διάβρωσης, όπως και οι περισσότερες άλλες ασθένειες, είναι η προτίμηση για τις κακές συνήθειες ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Μην καταχραστείτε το αλκοόλ, ειδικά με άδειο στομάχι, αφού τα ποτά αυτά είναι επιθετικά στα βλεννογόνα. Συνιστάται επίσης να αρνηθεί το κάπνισμα επειδή η νικοτίνη έχει αγγειοσυσπαστική δράση, τα όργανα και οι ιστοί των καπνιστών παρουσιάζουν συνεχώς υποξία.

Πρέπει να παρακολουθήσετε τη διατροφή σας, να δοκιμάσετε να τρώτε ποιοτικά τρόφιμα, να τρώτε τακτικά, να μην πεινάτε για μεγάλο χρονικό διάστημα και να μην τρώτε. Μάθετε να μην βιαστείτε για φαγητό και να μασάτε καλά τα τρόφιμα.

Αν τα ανατεθεί η θεραπεία βλαβών από τα φάρμακα, καλό προληπτική συντήρηση θα τους πάρει μετά από τα γεύματα, και πριν από το φαγητό, ή τουλάχιστον πριν από τη λήψη του φαρμάκου, πίνετε μισό ποτήρι έγχυση ή αφέψημα από σπόρους λιναριού.

Σύμφωνα με τους ειδικούς διαβρωτικές αλλοιώσεις της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου είναι πιο συχνά διαγιγνώσκεται σε άτομα με σοβαρά χρόνια νοσήματα, ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα και ενεργά πόσιμο αλκοολικούς.

[30], [31], [32]

Πρόβλεψη

Με την πάροδο του χρόνου άρχισε η θεραπεία και η υπεύθυνη στάση απέναντι στην υγεία του ατόμου, συμπεριλαμβανομένης της τήρησης των συστάσεων του γιατρού και της απόρριψης κακών συνηθειών, τελειώνει συνήθως με την αποκατάσταση της βλεννογόνου. Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των ειδικών, μόνο ένα μικρό μέρος των διαβρωτικών ελαττωμάτων επανεμφανίζεται. Στους περισσότερους ασθενείς δεν παρατηρήθηκαν επαναλαμβανόμενες διαβρώσεις. Ακόμα και η διάβρωση που περιπλέκεται από την πολυποσική βλάστηση μετά από χειρουργική επέμβαση συνήθως δεν επαναλαμβάνεται και η πρόγνωση είναι ευνοϊκή στις περισσότερες περιπτώσεις.

[33], [34], [35]