Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στο πάγκρεας
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος στο πάγκρεας λόγω χρόνιας φλεβικής συμφόρησης
Διαταραχές της φλεβικής εκροής παρατηρούνται σε συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, πυλαία υπέρταση και σύνδρομο πνευμονικής καρδιάς σε χρόνιες πνευμονοπάθειες.
Παθομορφολογία. Στα αρχικά στάδια, το πάγκρεας είναι διευρυμένο σε όγκο, κάπως οιδηματώδες και εκφράζονται σημάδια φλεβικής συμφόρησης. Αργότερα, αναπτύσσονται ατροφία των αδενικών στοιχείων και σκληρωτικές αλλαγές στον αδένα.
Συμπτώματα. Η κλινική εικόνα είναι συνήθως ασυνήθιστη, τα συμπτώματα της παγκρεατικής βλάβης υποχωρούν στο παρασκήνιο και επισκιάζονται από τα συμπτώματα βλάβης σε άλλα όργανα και συχνά από την παρουσία ασκίτη. Ωστόσο, με έντονη φλεβική συμφόρηση και μειωμένη παραγωγή και εκροή παγκρεατικού υγρού (λόγω οιδήματος του παρεγχύματος του αδένα και υποξίας), μπορεί να υποτεθεί ότι η εξωκρινής λειτουργία του παγκρέατος είναι μειωμένη και η έκκριση παγκρεατικού υγρού στο δωδεκαδάκτυλο μειώνεται. Αυτό αποδεικνύεται έμμεσα από δυσπεπτικά συμπτώματα, που παρατηρούνται συχνά σε συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ή σε ασθενείς με χρόνιες πνευμονοπάθειες και σύνδρομο «πνευμονικής καρδιάς». Είναι αλήθεια ότι η εξωκρινής παγκρεατική ανεπάρκεια σε όλες αυτές τις περιπτώσεις επιδεινώνεται επίσης από την εκκριτική ανεπάρκεια άλλων πεπτικών οργάνων και τις διαταραχές της εντερικής περισταλτικής, καθώς όλες οι προαναφερθείσες κύριες αιτίες (φλεβική συμφόρηση, οίδημα και υποξία) σε όλες τις προαναφερθείσες καταστάσεις επηρεάζουν όχι μόνο το πάγκρεας, αλλά και άλλα μέρη του πεπτικού συστήματος (και γενικά, πολλά άλλα όργανα).
Διαγνωστικά. Η δράση της αμυλάσης ορού, της τρυψίνης και των αναστολέων της τρυψίνης μπορεί να αυξηθεί σε περίπτωση φλεβικής συμφόρησης του παγκρέατος. Η δράση της αμυλάσης στα ούρα είναι συνήθως μέτρια αυξημένη. Συνήθως δεν πραγματοποιείται έλεγχος παγκρεατικών ενζύμων στο δωδεκαδακτυλικό περιεχόμενο (δεν ενδείκνυται λόγω της σοβαρότητας της υποκείμενης νόσου).
Η κοπρική εξέταση συχνά επιτρέπει την επιβεβαίωση της διαταραχής των πεπτικών διεργασιών στο έντερο, αποκαλύπτοντας κρεατόρροια, αμυλόρροια, στεατόρροια. Αυτά τα αποτελέσματα είναι ιδιαίτερα ενδεικτικά εάν βρεθούν λίγο-πολύ παρόμοια δεδομένα σε επαναλαμβανόμενες μελέτες. Εάν αρκετές επαναλαμβανόμενες αναλύσεις αποκαλύπτουν λίγο-πολύ σαφώς την επικράτηση της στεατόρροιας και σε μικρότερο βαθμό τα σημάδια διαταραχών στην πέψη υδατανθράκων και πρωτεϊνών (δηλαδή αμυλόρροια και κρεατόρροια), τότε μπορεί να υποτεθεί ότι η μεγαλύτερη σημασία στις πεπτικές διαταραχές σε αυτή την περίπτωση είναι η ανεπαρκής έκκριση παγκρεατικού υγρού ή η χαμηλή δραστηριότητα των ενζύμων σε αυτό. Το οίδημα του παγκρέατος παρατηρείται στο υπερηχογράφημα.
Θεραπεία. Πρώτα απ 'όλα, αυτή είναι η θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Σε περίπτωση σοβαρών δυσπεπτικών συμπτωμάτων, μετεωρισμού (ιδιαίτερα επώδυνου όταν συνδυάζεται με ασκίτη), συνταγογραφούνται επιπλέον παρασκευάσματα παγκρεατικών ενζύμων. Αναμφίβολα, είναι απαραίτητη μια δίαιτα χωρίς αλάτι, ήπια τύπου Νο. 5α (με κλασματικά γεύματα, αλλά σε μικρές ποσότητες).
[ Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;
Ποιες δοκιμές χρειάζονται;