Διαταραχές λόγου στο αλάλια

Στην Alalia, η ομιλία είναι μειωμένη όταν η ακρόαση και η νοημοσύνη είναι αρχικά φυσιολογικές. Η παθολογία προκαλείται από οργανική εγκεφαλική βλάβη στην ενδομήτρια περίοδο ή πριν από το τρίτο έτος της ζωής. Οι διαταραχές της ομιλίας στην Αλάλια χαρακτηρίζονται από διαταραχή φωνητικής-φωνητικής, λεξικής και γραμματικής δομής. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν παθολογίες μη ομιλία: συντονισμός και κινητικές διαταραχές, αντίληψη και αισθητηριακές διαταραχές, ψυχοπαθολογίες. Οι διαταραχές της ομιλίας εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους, οι οποίες εξαρτώνται από τον τύπο και τον βαθμό της Αλάλια. [1]

Ομιλία και μη ομιλία συμπτωματολογία της Αλάλια

Μια διάκριση γίνεται μεταξύ του κινητήρα, του αισθητηριακού και του συνδυασμένου (αισθητικοκινητήρα) της Alalia.

Η Motor Alalia χαρακτηρίζεται από μειωμένο σχηματισμό εκφραστικής ομιλίας, πρακτική ομιλίας, άρθρωση, ευχέρεια, αλλά το παιδί κατανοεί την ομιλία που του απευθύνεται. Από τη νευρολογική πλευρά, η Motor Alalia συνδυάζεται συχνά με την εστιακή συμπτωματολογία και πολλά παιδιά αλαλικών είναι αριστερά. Η εγκεφαλογραφία μπορεί να ανιχνεύσει περιφερειακή αναστολή ή επιληπτική δραστικότητα.

Η κατανόηση της ομιλίας μειώνεται στην αισθητηριακή Alalia, ενώ η στοιχειώδη ακρόαση διατηρείται, υπάρχει μια δευτερεύουσα ανεπαρκής ανάπτυξη του δικού σας λόγου. Σε μεγαλύτερο βαθμό, επηρεάζεται η περιοχή της γνώσης του λόγου: η ανάλυση ήχου είναι μειωμένη, η οποία ισχύει για την αντιληπτή ομιλία. Δεν υπάρχει σχέση μεταξύ της εικόνας του ήχου και του αντικειμένου. Έτσι, το μωρό ακούει, αλλά δεν καταλαβαίνει τις δηλώσεις που του απευθύνονται, οι οποίες υποδηλώνονται από τον όρο ακουστική αγνωσία.

Η αναγνώριση και η διάγνωση της Alalia είναι δύσκολη. Είναι σημαντικό να αποκλειστεί η απώλεια ακοής και η ψυχοπαθολογία. Συχνά οι ειδικοί πρέπει να παρατηρούν το παιδί για αρκετούς μήνες, για να καταγράψουν όλες τις υπάρχουσες διαταραχές της ομιλίας και άλλα χαρακτηριστικά.

Άλλα σημάδια της Alalia περιλαμβάνουν:

• Motor Alalia: Υπο-αναπτυγμένη κίνηση των ανώτερων άκρων, κακός συντονισμός, μειωμένη αποτελεσματικότητα, εμφάνιση λόγου μόνο μετά από 3-4 χρόνια, έλλειψη ικανότητας να εκφράζουν τις δικές τους σκέψεις με λόγια, λεκτικές υποκαταστάσεις, λανθασμένη κατασκευή φράσεων, έλλειψη επιθυμίας να εκφραστούν, η ιδιοσυγκρασία, η δυσαρέσκεια, η τάση της απομόνωσης, η ευελιξία.
• Sensory Alalia: Διαταραχή της αντίληψης της ομιλίας, προφορική επανάληψη (Echolalia), γενική επιφυλακτικότητα. Αντικατάσταση επιστολών μέσα σε λέξεις, συνδυάζοντας δύο λέξεις σε μία, υπερβολική διέγερση, παρορμητικότητα, συχνή κατάθλιψη. Έλλειψη κατανόησης της σχέσης μεταξύ μιας λέξης και του αντικειμένου της.

Η αισθητική Alalia συνδυάζει τις κινητικές και τις διαταραχές του λόγου, οπότε η συμπτωματολογία αυτής της παθολογίας είναι ευρύτερη και η θεραπεία είναι πιο περίπλοκη.

Συμπτωματολογία ομιλίας στην Αλάλια

Στην Motor Alalia, υπάρχει μια έντονη υποανάπτυξη όλων των πτυχών του λόγου: φωνητικά, φωνητικά, λεξικά, συλλαβικά δομή λέξεων, συντακτική, μορφολογική, καθώς και όλα τα είδη ομιλίας, από του στόματος και γραπτή ομιλία. Είναι δύσκολο για τα παιδιά να πραγματοποιήσουν ακόμη και γνωστά λόγια.

Ο φωνητικός σχεδιασμός χαρακτηρίζεται από:

• Μέγιστη διατήρηση του ρυθμού, του ρυθμού, του τόνου, του όγκου και άλλων προωθικών εξαρτημάτων.
• Την παρουσία πολλαπλών περιοδικών υποκαταστάσεων ήχου (κυρίως συκώτιες ήχοι).
• Μια απότομη διαφορά μεταξύ της σχετικά κανονικής επανάληψης ορισμένων ήχων και της χρήσης τους στην ομιλία.

Η συλλαβική δομή είναι σκόπιμα απλοποιημένη, οι ατομικοί (δύσκολο για το παιδί) ήχοι και οι συλλαβές παραλείπονται, παρατηρούνται υποκαταστάσεις ήχων, συλλαβών, γραμμάτων ή λέξεων, παρατηρούνται μεταβολές. Οι στρεβλώσεις είναι ασταθείς και ποικίλες.

Όσον αφορά τις συντακτικές και μορφολογικές διαταραχές του λόγου, εντοπίζονται δυσκολίες με το σχηματισμό δηλώσεων. Οι φράσεις συντομεύονται, απλοποιημένες δομικά, με πολυάριθμες παραλείψεις (οι προθέσεις παραλείπονται ως επί το πλείστον). Οι καταλήξεις των περιπτώσεων επιλέγονται λανθασμένα, οι προτάσεις που εκφράζονται ανήκουν σε απλές ποινές που δεν έχουν μιλήσει.

Τα παιδιά προσχολικής ηλικίας είναι σε θέση να ακούγονται μόνο συντακτικά κοινές προτάσεις. Οι μαθητές προσδιορίζουν μόνο το θέμα και σπάνια το κατηγόρημα από όλα τα προτεινόμενα μέλη μιας κοινής πρότασης, δεν μπορούν να καθορίσουν ανεξάρτητα τα στοιχεία της γραμματικής δομής.

Στο πλαίσιο των διαταραχών του λόγου στην Alalia δεν υπάρχει αυτοματοποίηση της διαδικασίας, το δυναμικό στερεότυπο της λειτουργίας του λόγου δεν είναι επαρκώς αναπτυγμένη, σχηματίζεται ειδικός λανθασμένος τύπος γλωσσικής συμπεριφοράς.

Ο πρωταρχικός δομικός σύνδεσμος στη διαταραχή ομιλίας είναι μια ανεπάρκεια αυθαίρετη λειτουργία ομιλίας. Ο δευτερογενής σύνδεσμος είναι μειωμένη επικοινωνιακή δραστηριότητα με τακτικά σημάδια ομιλίας και συμπεριφορικού αρνητικισμού. [2]

Δομή και κινητικότητα της συσκευής ομιλίας στην Αλάλια

Η συσκευή ανθρώπινης ομιλίας αποτελείται από ένα κεντρικό και περιφερειακό τμήμα. Το κεντρικό τμήμα εκπροσωπείται απευθείας από τον εγκέφαλο και τον φλοιό, τους υποκριτικούς κόμβους, τα αγώγιμα κανάλια και τους νευρικούς πυρήνες. Τα συστατικά του περιφερειακού τμήματος είναι τα εκτελεστικά όργανα ομιλίας, συμπεριλαμβανομένων των στοιχείων των οστών και του χόνδρου, των μυϊκών και των συνδέσμων, καθώς και των αισθητικών και κινητικών νεύρων που ελέγχουν τη λειτουργία των προαναφερθέντων οργάνων.

Ένα κανονικό παιδί έχει μια έμφυτη ετοιμότητα για την ανάπτυξη ομιλίας, επαρκή νοημοσύνη και ερεθίσματα για να ενθαρρύνει τη συσκευή του εγκεφάλου να ωριμάσει. Είναι σημαντικό οι μεμονωμένοι αναλυτές και οι υπερτιθέμενοι τρόποι να ενωθούν με επαρκώς "εργασιακές" διαδρομές καλωδίων που μεταδίδουν πληροφορίες μεταξύ των διαφόρων περιοχών του εγκεφάλου. Χωρίς μια τέτοια σύνδεση, η ικανότητα ομιλίας δεν μπορεί να αναπτυχθεί, κάτι που συμβαίνει σε ασθενείς με Alalia.

Η αριστερή-αιμισφαιρική πλευροποίηση της λειτουργίας του λόγου έχει μεγάλη σημασία στις διαδικασίες της πρώιμης ανάπτυξης του λόγου. Πρώτα απ 'όλα, οι θόρυβοι μη ομιλία (περιβάλλοντα, φυσικά) αφομοιώνονται. Με βάση αυτό, επιλέγονται τα χαρακτηριστικά που είναι απαραίτητα για την περαιτέρω αναπαραγωγή των δικών σας ήχων και σχηματίζεται η ακουστική-λεκτική γνώση.

Σε σοβαρές παραλλαγές της Alalia, η ταυτοποίηση των μη ομιλία θορύβων είναι μειωμένη, αν και τα παιδιά έχουν μια αίσθηση ρυθμού, αντλούν καλά και χρησιμοποιούν ενεργά χειρονομίες. Ωστόσο, οι ήχοι που παράγονται από την ανθρώπινη φωνή συχνά παραμένουν απρόσιτοι σε αυτούς, εκτός εάν ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα.

Η ακουστική γνώση ομιλίας στον εγκέφαλο εντοπίζεται κυρίως στον αριστερό χρονικό λοβό. Η έγκαιρη ενεργοποίησή του συμβαίνει ως μια συγκεκριμένη ακουστική βάση συσσωρεύεται στο πλαίσιο των διατηρημένων ενσύρματων διαδρομών διαπεριτικών οδών. Εάν δεν παρέχονται τέτοιες συνθήκες, το μωρό δεν αποτελεί τη δυνατότητα να αντιλαμβάνονται τους ακουστικούς θορύβους με τη μορφή ήχων ομιλίας.

Στην αισθητηριακή Alalia, απλά δεν υπάρχουν τέτοιες συνδέσεις μεταξύ των ημισφαιρίων του εγκεφάλου. Στη Motor Alalia, το πρόβλημα είναι πιο συχνά εντοπισμένο στο αριστερό ημισφαίριο.

Για παράδειγμα, ένα μωρό μπορεί να διακρίνει τους ήχους σε κάποιο βαθμό και να κατανοήσει το νόημά τους. Αλλά για να αρχίσει να αναπαράγει τη δική του ομιλία, χρειάζεται τη δυνατότητα να μετατρέψει αυτούς τους ήχους σε κινήσεις ομιλίας. Δηλαδή, το προϊόν που αντιλαμβάνεται με ακρόαση πρέπει να "ξαναγραφεί" σε άρθρωση. Μια τέτοια εξέλιξη είναι δυνατή μόνο όταν υπάρχουν πλήρεις μονοπάτια καλωδίωσης που συνδέουν τις περιοχές του κινητήρα και του αισθητήριου εγκεφάλου. [3]

Για να προκύψει επαρκής ομιλία από το στόμα, πρέπει να γίνουν τέτοιες συνδέσεις:

• Μεταξύ του αριστερού βρεγματικού λοβού και του δεξιού κροταφικού λοβού (ηχητική-αναγνωριστική λειτουργία).
• Μεταξύ της μετα-κεντρικής ζώνης και του κροταφικού αριστερού ημισφαιρικού λοβού (συνάρτηση της αναπαραγωγής μεμονωμένων μοτίβων κινητήρα).
• Μεταξύ της περιοχής του προ-φορέα και του κροταφικού λοβού (συνάρτηση της αναπαραγωγής μιας σειράς μοτίβων κινητήρα).

Καθυστέρηση της ανάπτυξης ομιλίας από τον τύπο Motor Alalia

Η Motor Alalia δεν είναι μόνο μια διαταραχή ομιλίας. Μιλάμε για μια πολυσύνδρια παθολογία, την καθυστερημένη ανάπτυξη ομιλίας, η οποία περιλαμβάνει τέτοιες διαταραχές:

• Δυναμική άρθρωση τύπου δυσπραξίας. Το παιδί στερείται της ικανότητας να αλλάζει γρήγορα μεταξύ των ενεργειών ομιλίας, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της δομής της συλλαβικής λέξης. Για πολύ καιρό, το μωρό επαναλαμβάνει μόνο τις ίδιες συλλαβές (Mo-Mo, Pee-Pee, Bo-Bo) ή μιλάει μόνο την πρώτη συλλαβή. Ακόμη και με την εμφάνιση της πιθανότητας να εκφράζουν φράσεις που ο Babbling εξακολουθεί να καθυστερεί σε συνομιλία. Παρατηρούνται υποκαταστάσεις ήχου, επαναλήψεις συλλαβών, παραλείψεις και μεταβολές. Η εμφάνιση των σφαλμάτων χαρακτηρίζεται από παρατυπία: το μωρό μπορεί κάθε φορά να προφέρει την ίδια λέξη με διαφορετικό τρόπο. Με την πολυπλοκότητα της ομιλίας, ο αριθμός των σφαλμάτων αυξάνεται.
• Λεκτικός τύπος δυσπραξίας. Το σχήμα νόημα μιας λέξης δεν είναι αυτοματοποιημένο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Υπάρχουν παραβιάσεις της φωνολογικής οργάνωσης, κάθε φορά που το παιδί προσπαθεί να «χτίσει» τη λέξη εκ νέου, χωρίς να εφαρμόζει το μοτίβο ήδη γνωστό σε αυτόν.
• Κινησησία αρθρώσεων Τύπος δυσπραξίας. Το παιδί έχει μειωθεί στην προφορά των ήχων, αλλά όχι απομονωμένη, αλλά ως μέρος της ροής ομιλίας.
• Προφορικός τύπος δυσπραξίας. Υπάρχει μια διαταραχή δυναμικής στοματικής πρακτικής: το παιδί δυσκολεύεται να προσπαθήσει να αναπαράγει μια σειρά κινήσεων με τη γλώσσα.
• Διαταραχές σύνταξης. Η έναρξη της ομιλίας στο μωρό αρχίζει περίπου 3 ετών και για πολύ καιρό υπάρχουν μόνο απλές φράσεις, με την παράλειψη προθέσεων, αν και υπάρχει αρκετά καλή κατανόηση των σχέσεων αιτίας και αποτελέσματος. Ένα παρόμοιο σημάδι υπάρχει στα σχολικά χρόνια.
• Μορφολογικός δυσγραμμισμός. Τα νήπια συχνά κάνουν λάθη σε περιπτώσεις λήξης, τα οποία είναι ιδιαίτερα αξιοσημείωτα κατά τη διάρκεια του διαλόγου και όχι του μονόλογου.

Αυτός ο τύπος διαταραχής ομιλίας, ακόμη και στο πλαίσιο των εντατικών διορθωτικών μέτρων, έχει μεγάλη πιθανότητα να σχηματιστεί αγροτική δυσγραφία. [4]

Ομιλία στο Sensory Alalia

Οι ασθενείς με αισθητηριακό Alalia κυριαρχούνται από διαταραχή της γνώσης ομιλίας. Υπάρχει λανθασμένη ανάλυση ήχου, η ακρόαση δεν γίνεται αντιληπτή, δεν υπάρχει σχέση μεταξύ της εικόνας ήχου και του αντίστοιχου αντικειμένου. Έτσι, το παιδί ακούει, αλλά δεν καταλαβαίνει, δεν αντιλαμβάνεται αυτό που του λέγεται (η λεγόμενη ακουστική αγνωσία είναι παρούσα).

Η πολυσυλαβική ομιλία (γνωστή και ως logorrhea) είναι χαρακτηριστική της αισθητηριακής Alalia. Πρόκειται για έντονη δραστηριότητα ομιλίας, εμπλουτισμένη με συνδυασμούς ήχων, αλλά ακατανόητη για τους άλλους. Πολλά παιδιά κάνουν ανεξέλεγκτες επαναλήψεις - Echolalia. Εάν ζητήσετε από ένα παιδί να επαναλάβει σκόπιμα μια συγκεκριμένη λέξη, δεν θα μπορέσει να το κάνει.

Η διαδικασία συσχέτισης ενός φαινομένου ή ενός πράγματος σε μια λέξη που υποδηλώνει διαταράσσεται στα νήπια. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει υποκατάσταση επιστολών ή παράλειψής τους, εσφαλμένη επιλογή του υπογραμμισμένου φωνήεντος κλπ. Με την πάροδο του χρόνου, η λανθασμένη προφορά οδηγεί στην έλλειψη σχηματισμένης εκφραστικής ομιλίας και συμβαίνει γενική υπομονάδα ομιλίας.

Ο λόγος για την ομιλία στην Αλάλια

Ο αρνητισμός του λόγου λέγεται όταν ένα παιδί απλώς αρνείται να μιλήσει, γεγονός που καθιστά πολύ πιο δύσκολο να πραγματοποιηθεί διορθωτικά μέτρα.

Δύο τύποι αρνητικισμού ομιλίας διακρίνονται στην Αλάλια:

• Με τους ενεργούς αρνητικούς νήπους αντιδρούν βίαια σε αιτήματα για να πουν κάτι: αποδεικνύουν ανοιχτά τη δυσαρέσκεια τους, το stomp, το θόρυβο, το τρέξιμο, ρίχνουν ένα tantrum, αγώνα, δάγκωμα.
• Στον παθητικό αρνητισμό, τα παιδιά παραμένουν επίμονα σιωπηλά, κρύβονται, μερικές φορές "ανταποκρίνονται" με σιωπή και χειρονομίες ή προσπαθούν να κάνουν τα πάντα μόνοι τους όσο το δυνατόν περισσότερο ώστε να μην ζητούν βοήθεια από τους ενήλικες.

Οποιαδήποτε από τις μορφές αρνητικισμού στις διαταραχές του λόγου εμφανίζεται κυρίως στο αρχικό στάδιο της Alalia, αν και υπάρχουν εξαιρέσεις από τους κανόνες. Πολλά εξαρτώνται από το περιβάλλον του μωρού: Όσο περισσότερη πίεση ασκείται στο παιδί, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος αρνητισμού. Το πρόβλημα ανιχνεύεται συχνότερα σε ασθενείς με κινητήρα Alalia.

Ο κίνδυνος αρνητικισμού στο παρασκήνιο των διαταραχών του λόγου αυξάνεται σημαντικά:

• Με υπερβολικά απαιτητικές προσεγγίσεις στην ομιλία των παιδιών, χωρίς να ληφθούν υπόψη οι περιορισμένες ικανότητες του παιδιού.
• Με υπερπροστασία και κρίμα από τους αγαπημένους.

Οι αρνητικισμοί είναι ευκολότερο να εξαλειφθούν στα αρχικά στάδια της εμφάνισής τους. Με τα χρόνια, η κατάσταση επιδεινώνεται, η παθολογία κρατάει και γίνεται όλο και πιο δύσκολο να απαλλαγούμε από αυτήν.

Διόρθωση

Για τη διόρθωση της λογοθεραπείας των διαταραχών του λόγου στην Alalia θα πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατόν, στις πρώτες εκδηλώσεις της καθυστέρησης στην ομιλία του μωρού. Η διόρθωση δεν πρέπει να περιορίζεται στη διδασκαλία της σωστής προφοράς. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο σχηματισμό λεξιλογίου, στην ανάπτυξη γραμματικών δεξιοτήτων, στην καθιέρωση συνεκτικού λόγου και τόνου και ούτω καθεξής. Η ουσία των τάξεων θα πρέπει να στοχεύει στη συμπερίληψη διατηρημένων καναλιών ομιλίας, αντικαθιστώντας τα κατεστραμμένα. Συγκεκριμένα, οι μέθοδοι που περιλαμβάνουν την αναδιάρθρωση του μηχανισμού υλοποίησης της λειτουργίας της ομιλίας γίνονται αποτελεσματικές.

Συνιστάται να διδάσκετε την ανάγνωση και τη συγγραφή σε ασθενείς με την Alalia, ακόμη και πριν αρχίσουν να μιλούν "από το αυτί", αλλάζοντας τη φυσική λογική της ανάπτυξης ομιλίας - δηλαδή σαν να περπατούν πάνω από το στάδιο της οντογένεσης του λόγου. Συχνά, αυτή η προσέγγιση συμβάλλει στην επίτευξη της πλήρους αποκατάστασης ομιλίας, καθώς και στην προσαρμογή του παιδιού σε περαιτέρω δραστηριότητες.

Τα απαραίτητα αρθρωτικά χαρακτηριστικά εξάγονται όχι από ακουστική, αλλά από γραφικές εικόνες ομιλίας και ήχων λέξεων (ανάγνωση), δηλαδή με την "ενεργοποίηση" του κανονικά αναπτυγμένου φλοιού του μεγάλου ημισφαιρίου που βρίσκονται πίσω από τους βρεγματικούς και χρονικούς λοβούς (ο λεγόμενος οπτικός φλοιός). Με παρόμοιο τρόπο, η σχέση μεταξύ των χρονικών λοβών του αριστερού και του δεξιού ημισφαίματος, το οποίο είναι βασικό στην κανονική ανάπτυξη του λόγου, "παρακάμπτεται". [5], [6]

Ανάπτυξη πρώιμης ομιλίας στο Motor Alalia

Τα "πρώτα σημάδια" της Motor Alalia μπορούν να ανιχνευθούν κατά το πρώτο έτος της ζωής, αλλά λίγοι γονείς δίνουν προσοχή σε αυτό. Το παιδί γενικά αναπτύσσεται όχι χειρότερο από άλλα παιδιά. Η μόνη διαφορά είναι ότι ουσιαστικά δεν χρησιμοποιεί το babbling, και αν το κάνει, το χρησιμοποιεί μονότονα.

Τις περισσότερες φορές, οι υποψίες προκύπτουν μόνο από την ηλικία των 2 ετών. Αλλά ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, οι περισσότεροι γονείς απλά περιμένουν το μωρό να μιλήσει. Παρ 'όλα αυτά, παρουσία διαταραχών του λόγου με τη μορφή της Αλάλια, το παιδί δεν κυριαρχεί στην ομιλία σε 3, 4 και ακόμη και 5 ετών.

Τι είναι το χαρακτηριστικό των παιδιών με το Motor Alalia;

• Η φωνή συνήθως χτυπάει, καθαρή.
• Οι λέξεις δεν σχηματίζονται ή προφέρονται ως φουσκωτά, δεν έχουν τελειώσει ή μέση. Μερικές φορές μόνο η συλλαβή στην οποία πέφτει η προφορά είναι προφέρεται.
• Εάν ομιλούνται φράσεις φωτός, αποτελούνται αποκλειστικά από λέξεις με έμφαση που έχουν το κύριο σημασιολογικό φορτίο.
• Χωρίς ιδιαίτερη ανάγκη, το παιδί δεν μιλά καθόλου, αλλά δείχνει χειρονομίες ή εκφράσεις του προσώπου.

Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι μια τέτοια διαταραχή ομιλίας στην Alalia είναι αποκλειστικά δυσμενής. Εάν δημιουργηθούν ορισμένες εκπαιδευτικές συνθήκες, πραγματοποιούνται κανονικές τάξεις και η ίδια η διόρθωση αρχίζει εγκαίρως, το συντομότερο δυνατό στάδιο, είναι πιο πιθανό να επιτύχει ένα θετικό αποτέλεσμα. Επιπλέον, οι πρώιμες τάξεις οδηγούν συχνά στο γεγονός ότι μετά από 1-2 μήνες το μωρό αρχίζει να μιλάει συνεκτικά, αν και οι δηλώσεις του εξακολουθούν να έχουν κάποιες ελλείψεις που απαιτούν διόρθωση. Ο κύριος ρόλος σε αυτή τη δυναμική βελτίωση παίζεται από γονείς και στενούς ανθρώπους που πρέπει να είναι κατανοητές και υπομονετικοί με ένα "ειδικό" παιδί. Πρόσθετη βοήθεια παρέχεται αναγκαστικά από λογοθεραπευτές, παθολόγους ομιλίας, νευρολόγους. [7]

Διάγραμμα ομιλίας για μη ομιλούμενα παιδιά με την Alalia

Αφού επιβεβαίωσε την παρουσία της Alalia στο παιδί, ο λογοθεραπευτής τον βάζει στο μητρώο και κάνει μια ειδική ατομική κάρτα ομιλίας. Το έγγραφο είναι ένας κατάλογος ερωτήσεων, διαγνωστικών αποτελεσμάτων και δεικτών. Ο γιατρός εισέρχεται τακτικά σε όλα τα δεδομένα στην κάρτα, η οποία βοηθά στην ανίχνευση της δυναμικής της διόρθωσης των διαταραχών του λόγου, για να μάθει τους καλύτερους τρόπους θεραπείας.

Τα διαγράμματα ομιλίας μπορούν να είναι γενικά (συνοψίζονται) ή λεπτομερή. Στην πρώτη περίπτωση, περιγράφονται μόνο η αναισθητοποίηση και άλλες γενικές πληροφορίες. Η λεπτομερής έκδοση περιέχει όλες τις πληροφορίες σχετικά με τα αποτελέσματα των εξετάσεων, την τρέχουσα κατάσταση του προβλήματος, το λεξιλόγιο του μωρού, τα καθήκοντα που εκτελείται από αυτόν. Τις περισσότερες φορές, το έγγραφο διατηρείται μέχρι το παιδί να εισέλθει στο σχολείο.

Τι περιλαμβάνεται αναγκαστικά σε ένα διάγραμμα ομιλίας;

• Γενικές πληροφορίες (Περίληψη του παιδιού και των γονέων, σύντομο προφίλ ασθενών).
• Αναμμνιένεση (δεδομένα για τη γέννηση, νεογέννητο στάδιο, ασθένειες, ανάπτυξη πρώιμης ομιλίας, γενική υγεία του μωρού).
• Δείκτες μελέτης μη λεκτικής δραστηριότητας (εικόνα της οπτικής παρατήρησης του ασθενούς, δεδομένα σχετικά με λεπτές και ακαθάριστες κινητικές δεξιότητες, ακουστική προσοχή, οπτική αντίληψη, αισθήσεις ρυθμού).
• Δείκτες που λαμβάνονται κατά τη διάγνωση των διαταραχών του λόγου (αποδεικνύοντας την κατάσταση του μηχανισμού προφοράς ήχων και συσκευών άρθρωσης, την ποιότητα της παραγωγής ήχου και των κινητικών δεξιοτήτων του λόγου).
• Ποιότητα αναπνευστικής και φωνητικής δραστηριότητας (συχνότητα, ταυτότητα τύπου και διάρκεια αναπνευστικών κινήσεων, αξιολόγηση φωνής).
• Δείκτες της φωνητικής σφαίρας ομιλίας και της αντίληψης, της κατανόησης της ομιλίας, του λεξιλογίου και της γραμματικής δομής, της κατάστασης της συνδεδεμένης ομιλίας (εάν υπάρχει).

Στο τελευταίο μέρος του χάρτη ομιλίας, ο ειδικός γράφει μια έκθεση λογοθεραπείας, στην οποία υποδεικνύει τη διάγνωση και καταγράφει ένα συνιστώμενο σύστημα διόρθωσης. Το έγγραφο συμπληρώνεται από τα συμπεράσματα των γιατρών άλλων ειδικότητες: νευρολόγος, ωτορινολαρυγγολόγος, ψυχοθεραπευτής και άλλοι. [8]

Στάδια και επίπεδα ανάπτυξης ομιλίας στην Αλάλια

Η περίοδος από το νεογέννητο έως το πρώτο έτος της ζωής είναι πολύ σημαντική για την ανάπτυξη ομιλίας ενός μωρού, διότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οι περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για τον λόγο διαμορφώνονται ενεργά. Οι πρώτοι 12 μήνες της ζωής ονομάζονται προ-ομιλία, προπαρασκευαστική περίοδος, η οποία γίνεται η βάση για την επακόλουθη ανάκτηση ομιλίας. Αυτός ο όρος υποδιαιρείται υπό όρους σε τέτοια στάδια:

1. Από το νεογέννητο έως το 3 μηνών - αναπτύσσονται συναισθηματικές-εκφραστικές αντιδράσεις.
2. Από 3 μήνες έως έξι μήνες - εμφανίζονται φωνητικές αντιδράσεις (βουητό, μπερδεμένοι).
3. Από έξι μήνες σε ηλικία 10 μηνών - η κατανόηση των δηλώσεων που απευθύνεται αρχίζει να αναπτύσσεται, σημειώνεται ενεργός φουσκάλης.
4. Από 10 μήνες έως ένα χρόνο - εμφανίζονται οι πρώτες λέξεις.

Η εμφάνιση της Alalia σημειώνεται ήδη στα πρώτα στάδια, όταν ορισμένες δεξιότητες ομιλίας - βουβάζουν, μπερδεύονται - σχηματίζονται με καθυστέρηση ή απουσιάζουν καθόλου. Εκτός από την επιμήκυνση των όρων σχηματισμού λειτουργιών, είναι χαρακτηριστικό ότι το ήδη περασμένο στάδιο ομιλίας διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. [9]

Ο βαθμός εξασθένησης του λόγου μπορεί να διαφέρει. Με βάση αυτό, διακρίνονται τρία επίπεδα τέτοιων παθολογιών:

• Το επίπεδο 1 της ανάπτυξης ομιλίας στην Αλάλια χαρακτηρίζεται από την απουσία κοινώς χρησιμοποιούμενης ομιλίας.
• Το επίπεδο 2 της ανάπτυξης ομιλίας στην Αλάλια είναι η παρουσία των βασιλικών της κοινώς χρησιμοποιούμενης ομιλίας. Το μωρό έχει ένα συγκεκριμένο απόθεμα λέξεων, αλλά είναι πολύ μικρό, έχει μια παραμορφωμένη δομή ήχου-συλλαβισμού και χαρακτηρίζεται από αγροτισμό. Οι ήχοι είναι έντονα με ελαττώματα.
• Το επίπεδο 3 χαρακτηρίζεται από εκτεταμένη ομιλία με στοιχεία υποανάπτυξης. Το παιδί προφέρει εύκολες λέξεις και ακόμη και χτίζει φράσεις από αυτά. Όμως, οι δομικά πολύπλοκες λέξεις είναι έντονες με παραμόρφωση, η ομιλία είναι γεμάτη από αγροτισμούς και ελαττώματα στην προφορά των μεμονωμένων ήχων.

Τα υποδεικνυόμενα επίπεδα ανάπτυξης ομιλίας στην Αλάλια δεν συσχετίζονται με τα όρια ηλικίας. Έτσι, ένα παιδί ακόμη και στην ηλικία των έξι μπορεί να είναι στο επίπεδο 1.

Προσαγωγική και εκδήλωση Alalia

Η προσαγωγική κινητήρα Alalia συνδέεται με μια διαταραχή που εντοπίζεται στη μετα-κεντρική ζώνη του εγκεφαλικού φλοιού (η κατώτερη βρεγματική ζώνη του αριστερού ημισφαιρίου), η οποία είναι υπεύθυνη για την κινησιακή αξιολόγηση και την παραγωγή ερεθισμάτων και αισθήσεων που έρχονται στον εγκέφαλο στη διαδικασία ομιλίας, καθώς και για τα κινησιακά πρότυπα της ομιλίας. Εάν επηρεαστεί αυτό το τμήμα, αναπτύσσεται η κινησιακή αρθρωτική απραξία. Είναι δύσκολο για το μωρό να βρει ξεχωριστές αρθρώσεις, στην ομιλία υπάρχουν υποκαταστάσεις ήχων αρθρώσεων. Εμφανίζονται δυσκολίες και κατά την αναπαραγωγή, επαναλαμβάνοντας μια λέξη ή φράση. Ο καθορισμός της σωστής άρθρωσης είναι δύσκολη.

Η εμφάνιση του Efferent Motor Alalia σχετίζεται με βλάβη στον προμέμβριο εγκεφαλικό φλοιό (το οπίσθιο τρίτο της κατώτερης μετωπικής έλικας - του λεγόμενου κέντρου Broca). Αυτή η περιοχή είναι συνήθως υπεύθυνη για την αλληλουχία και τη δημιουργία σύνθετων συνδυασμών μοτίβων κινητήρα. Οι ασθενείς με κινητήρα με κινητήρα Alalia μπορεί να έχουν κινητική αρθρωτική απραξία: η μετάβαση μεταξύ των συνολικών διαταραχών, το παιδί δυσκολεύεται να ενσωματώσει στο κίνημα, είναι δύσκολο γι 'αυτόν να κάνει μια σειρά διαδοχικών κινήσεων. Υπάρχει παραμόρφωση της συλλαβικής δομής λέξεων, παρατηρούνται επιμονές.

Συγκριτική ανάλυση του προσαγωγού και του Efferent Motor Alalia στον πίνακα

Μια παραλλαγή του κινητήρα της Αλάλια	Εγκεφαλική περιοχή βλάβης του φλοιού	Εκδήλωση του ελαττώματος
Προσαγωγές (κινησιτική) Alalia	Σκοτεινή περιοχή κοντά στο μετα-κεντρικό γύρο (χαμηλότερες περιοχές κοντά στο μετα-κεντρικό γύρο).	Το κύριο ελάττωμα είναι μια διαταραχή της ιδιοδεκτικής κινησιακής προσαύξησης του νόμου περί κινητήρα.
Efferent (kinetic) Alalia	Οι χαμηλότερες ζώνες του τμήματος προ-φορέα (η αυτοματοποίηση διαφόρων πνευματικών λειτουργιών διαταράσσεται).	Η διαταραχή της διαδοχικής χρονικής οργάνωσης του κινητήρα ενεργεί ως αποτέλεσμα της αποτυχίας της δυναμικής πρακτικής στη διαδικασία της ανάμνηση και την εκτέλεση ενός μοτίβου κινητήρα (μπορεί να παρατηρηθεί η προθεσμία ή η πτώση του κινητήρα).

Τέτοιες διαταραχές της ομιλίας στην Αλάλια αντιπροσωπεύονται από την απραξία - βλάβες του εγκεφαλικού φλοιού, προκαλώντας αποτυχία της ικανότητας να εκτελούν ακριβείς κατευθυνόμενες ενέργειες και κινήσεις.