Διαταραχές εφίδρωσης: συμπτώματα

Αιθέρια hipergidroz

Βασικές υπεριδρωσία - ιδιοπαθής μορφή υπερβολική παραγωγή ιδρώτα - εμφανίζεται ουσιαστικά με δύο τρόπους: .. Γενικευμένο εξάνθημα, δηλαδή εκδηλώνεται σε όλη την επιφάνεια του σώματος, και των τοπικών - στα χέρια, τα πόδια, στις μασχάλες, το οποίο είναι πολύ πιο συχνές.

Η αιτιολογία αυτής της νόσου είναι άγνωστη. Υπάρχει εικασίες ότι σε ασθενείς με ιδιοπαθή υπεριδρωσία, ή αύξηση του αριθμού των περιφερειακών zkelez ekkrinovnyh ιδρώτα ή ενισχυμένη αντίδραση τους σε φυσιολογικά ερεθίσματα, και ο σίδηρος δεν έχει αλλάξει. Για να εξηγήσει τα παθοφυσιολογικούς μηχανισμούς της τοπικής υπεριδρωσία προσελκύσει θεωρία διπλό αυτόνομο εκκρινείς νεύρωση αδένες παλάμες, τα πόδια και τις μασχάλες και το σύστημα ekkrinnoy θεωρία υπερευαισθησία σε υψηλές συγκεντρώσεις των κυκλοφορούντων αδρεναλίνης και της νοραδρεναλίνης υπό συναισθηματική πίεση.

Οι ασθενείς με βασική υπεριδρωσία, κατά κανόνα, παρατηρούν υπερβολική εφίδρωση από την παιδική ηλικία. Η αρχαιότερη ηλικία εμφάνισης της ασθένειας περιγράφεται σε 3 μήνες. Ωστόσο, κατά την εφηβεία, η υπεριδρωσία αυξάνεται δραματικά και, κατά κανόνα, οι ασθενείς στρέφονται σε γιατρό σε ηλικία 15-20 ετών. Η ένταση των παραβιάσεων σε αυτή την περίπτωση το φαινόμενο εφίδρωση μπορεί να ποικίλει από πολύ ήπια όταν είναι δύσκολο να διακριθεί από την κανονική εφίδρωση, σε ακραίο βαθμό της υπεριδρωσίας, οδηγώντας σε διαταραχή της κοινωνικής προσαρμογής του ασθενούς. Το φαινόμενο της υπεριδρωσίας σε ορισμένους ασθενείς προκαλεί μεγάλες δυσκολίες και τους περιορισμούς στις επαγγελματικές δραστηριότητες (συντάκτες, στενογράφοι, οι οδοντίατροι, οι πωλητές, οι οδηγοί, ηλεκτρολόγοι, πιανίστες, και σε πολλά άλλα επαγγέλματα).

Ο επιπολασμός αυτής της μορφής υπεριδρωσίας είναι 1 ανά 2000 άτομα στον γενικό πληθυσμό. Προφανώς, η υπεριδρωσία εμφανίζεται εξίσου συχνά στους άνδρες και τις γυναίκες, αλλά οι γυναίκες είναι πολύ πιθανότερο να ζητήσουν βοήθεια. Περίπου το 40% των ασθενών σημειώνουν την παρουσία παρόμοιου φαινομένου σε έναν από τους γονείς. Παρατηρήθηκε ότι οι Ιάπωνες υποφέρουν από αυτή τη νόσο 20 φορές συχνότερα από τους κατοίκους της περιοχής του Καυκάσου.

Τυπικά, η βασική υπερίδρωση εκδηλώνεται συμμετρικά (διμερώς): είναι πιο έντονη στις παλάμες και τα πέλματα. Η έντασή του μπορεί να φθάσει σε τέτοιο βαθμό, όταν ο ιδρώτας κυριολεκτικά αποστραγγίζεται από τις παλάμες. Ο πιο ισχυρός παράγοντας που προκαλεί αυτές τις καταστάσεις είναι το ψυχικό στρες. Η κατάσταση των ασθενών επιδεινώνεται σημαντικά σε καιρικές συνθήκες. Η φυσική δραστηριότητα και η διέγερση της γεύσης προκαλούν επίσης υπερβολική εφίδρωση, αλλά σε μικρότερο βαθμό. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, η υπερβολική εφίδρωση σταματά τελείως. Με την απαραίτητη υπεριδρωσία, η έκκριση και η μορφολογία των ιδρωτοποιών αδένων δεν έχουν αλλοιωθεί.

Οι παθοφυσιολογικοί μηχανισμοί που οδηγούν στην ανάπτυξη τέτοιων έντονων υπεριδρωτικών αντιδράσεων στους νέους χωρίς εμφανή αίτια παραμένουν μη αναγνωρισμένοι. Ειδικές μελέτες σχετικά με την κατάσταση των βλαστικών συσκευών του τμηματικού επιπέδου έδειξαν κάποια ανεπάρκεια των συμπαθητικών μηχανισμών ρύθμισης των λειτουργιών εφίδρωσης. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην υπερευαισθησία των μερικώς απονευρωμένων δομών στις κυκλοφορούσες κατεχολαμίνες και κλινικά εκδηλώνεται με υπεριδρωσία.

Η διάγνωση της πρωτοπαθούς υπεριδρωσίας δεν προκαλεί επιπλοκές. Ωστόσο, πρέπει κανείς να έχει κατά νου τις ομοιότητες στις κλινικές εκδηλώσεις επιλογές για δευτερεύουσες υπεριδρωσία, το οποίο βρίσκεται σε συστηματικές νόσους, συχνά με διαταραχές νευροενδοκρινικών, ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος - νόσο του Parkinson, τραυματική βλάβη του εγκεφάλου.

Οικογενειακή ατασθονία (σύνδρομο Riley-Dey)

Η ασθένεια ανήκει σε μια ομάδα κληρονομικών με αυτοσωματικό υπολειπόμενο τρόπο κληρονομικότητας. Ο πυρήνας όλων των κλινικών εκδηλώσεων εξυπηρετεί βλάβες του περιφερικού νευρικού συστήματος (DID σύνδρομο), η οποία έχει μορφολογικές επαλήθευσης. Η κλινική της νόσου χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία συμπτωμάτων. Οι πιο κοινές από αυτές - μειωμένη ή απούσα την έκκριση δακρύων, που εκφράζεται υπεριδρωσία, χειρότερα ακατέργαστων, μια αλλαγή στο φάρυγγα, αιθουσαίο αντανακλαστικά, παροδική φλυκταινώδη εξανθήματα στο δέρμα, που χαρακτηρίζεται σιελόρροια, η οποία διατηρείται ακόμη και μετά τα βρέφη, συναισθηματική αστάθεια, έλλειψη συντονισμού, και υπο- ερυθρότητα, μείωση της ευαισθησίας στον πόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν υπέρταση, επαναλαμβανόμενες εμετό, παροδική διαταραχή θερμορύθμισης, συχνουρία, επιληπτικές κρίσεις, κρίσεις, υποτροπιάζοντα έλκη του κερατοειδούς με την ταχεία επούλωση, σκολίωση και άλλες Ορθοπεδικά αλλαγές, χαμηλή ανάπτυξη. Η νοημοσύνη συνήθως δεν αλλάζει.

Η παθογένεια της οικογενειακής διαφωνίας είναι άγνωστη. Οι κλινικο-παθομορφικές συγκρίσεις μας επιτρέπουν να συνδέσουμε τα κύρια κλινικά συμπτώματα με βλάβη του περιφερικού νεύρου. Έλλειψη unmyelinated και μυελινωμένες ίνες πάχους εξηγήσει αυξητικούς παράγοντες βλάβης των νεύρων και αναπτυξιακή νευρωνική μετανάστευση καθυστέρηση μιας αλυσίδας των νευρικών βλαστικών κυττάρων που βρίσκονται εν παραλλήλω προς τον νωτιαίο μυελό.

Σύνδρομο Buka

Ασθένεια με αυτοσωμικό κυρίαρχο τύπο κληρονομικότητας. Χαρακτηρίζεται από έμφυτες μεταβολές εξωδερμικού χαρακτήρα: πρόωρη γήρανση, παλαμική υπεριδρωσία, παλαμοπλαντική κεράτωση, υποτονία με μικρές μοριακές αρτηρίες απλασίας.

Σύνδρομο Gamstorp-Wohlfarth

Κληρονομική νόσος με αυτοσωματικό κυρίαρχο κληρονομιά, η οποία χαρακτηρίζεται από νευρομυική σύμπτωμα: μυοκυμία, neyromiotoniya, μυϊκή ατροφία, άπω υπεριδρωσία.

Auriculotemporal σύνδρομο της Lucy Frey

Υπερεμία και υπεριδρωσία παροξυσμικά εμφανιζόμενη στην παρωτιδική-χρονική περιοχή. Κατά κανόνα, αυτά τα φαινόμενα αναπτύσσονται κατά τη λήψη στερεών, όξινων, πικάντικων τροφίμων, ενώ η μασούλα απομίμηση συχνά δεν έχει παρόμοιο αποτέλεσμα. Ο αιτιολογικός παράγοντας μπορεί να χρησιμεύσει ως τραύμα στο πρόσωπο και να μεταφέρει την παρωτίτιδα σχεδόν οποιασδήποτε αιτιολογίας.

Σύνδρομο μιας σειράς τυμπάνου

Το σύνδρομο ( σύνδρομο chorda tympani) χαρακτηρίζεται από αυξημένη εφίδρωση στην περιοχή του πηγουνιού ως απάντηση στον ερεθισμό της γεύσης. Εμφανίζεται μετά από χειρουργικό τραύμα ως αποτέλεσμα της διασταυρούμενης διέγερσης των συμπαθητικών ινών που βρίσκονται δίπλα στις παρασυμπαθητικές ίνες του υπογνάθιου αδένα.

Κόκκινη κοκκίωμα της μύτης

Εμφανίζει έντονη εφίδρωση της μύτης και των γειτονικών περιοχών του προσώπου με ερυθρότητα του δέρματος και παρουσία κόκκινων παλμών και κυστιδίων. Είναι κληρονομική στη φύση.

Μπλε σπογγώδες νεύρο

Για το γαλάζιο σπογγώδες νεύρο - μια ιστιοπλαστική μορφή αιμαγγειώματος, εντοπισμένη κυρίως στον κορμό και στα άνω άκρα, που χαρακτηρίζεται από νυχτερινό πόνο και περιφερειακή υπερίδρωση.

Σύνδρομο Brunauer

Μια ποικιλία κληρονομικών κερατοειδών (αυτοσωματική κυρίαρχη κληρονομικότητα). Χαρακτηρισμένη παλαμοφυλλική κεράτωση, υπεριδρωσία, παρουσία υψηλού, οξεικού (γοτθικού) ουρανού.

Συγγενείς παχυονιχνίες

Σε συγγενή pachyonychia - επικρατούντα κληρονομική ασθένεια που χαρακτηρίζεται onihogrippozom (παλάμες υπερκεράτωση, τα πέλματα, τα γόνατα, αγκώνες, μικροσκοπικά προσαρτήσεις δέρματος λευκοπλακία και τις βλεννώδεις μεμβράνες του στόματος συμβαίνει παλάμες υπεριδρωσία και στα πέλματα.

Ερυθρομελαλγία Weir-Mitchell

Η υπερυδρίτιδα των παλάμων και των ποδιών εμφανίζεται συχνά με την ερυθρομελαλγία του Weir-Mitchell ως μία από τις εκδηλώσεις της ερυθρομελαλικής κρίσης. Όταν acroasphyxia φαινόμενο Κασσίρερ, καθώς και στην εκτεταμένη μορφή κλινικά νόσος του Raynaud, το φαινόμενο αυτό μπορεί να είναι μια εκδήλωση της αγγειοσυστολής ή επιθέσεων, ή συμβαίνουν στο μεσοκριτικού περίοδο.

Μασχαλιαία hypergydration

Μια κατάσταση που συχνά είναι δύσκολο να ανεχθεί από τους ασθενείς. Πιο συχνά η νόσος είναι κληρονομική και εμφανίζεται σε άτομα και των δύο φύλων, αλλά κυρίως σε άνδρες. Συνήθως παρατηρείται στους νέους, σπάνια σε μεγαλύτερη ηλικία και δεν παρατηρείται στα παιδιά. Κατά κανόνα, η εφίδρωση είναι πιο έντονη στη δεξιά μασχάλη. Πιστεύεται ότι η υπερβολική εφίδρωση συνδέεται με την αυξημένη δραστηριότητα των αδένων ιδρώτα. Σε ασθενείς με σοβαρή μασχαλιαία υπερίδρωση, η υπερπλασία των ιδρωτοποιών αδένων ανιχνεύεται ιστολογικά με την παρουσία κυστανοειδών επεκτάσεων.

Το σύνδρομο του "αιματηρού ιδρώτα" (αιματίτωση)

Η κατάσταση στην οποία η έκκριση του ιδρώτα είναι αιματηρή ως συνέπεια της διαρροής αίματος σε μη κατεστραμμένες περιοχές δέρματος χαρακτηρίζεται από το σύνδρομο του "αιματηρού ιδρώτα". Εμφανίζεται με νευρικό ενθουσιασμό, φόβο, μερικές φορές χωρίς εμφανή αιτία. Είναι σπάνιο, κυρίως σε γυναίκες που πάσχουν από νευρολογικές διαταραχές υστερολογικής φύσης και παραμορφώσεις της εμμήνου ρύσεως. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε ασθενείς που πάσχουν από υστερία, η αιμορραγία μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα του αυτοτραυματισμού. 3-4 ημέρες πριν από την εμφάνιση του αίματος στο δέρμα σημάδεψε καύση. Τυπικός εντοπισμός είναι συμμετρικός ως προς το shin, το πίσω μέρος του χεριού. Στην αρχή, στο δέρμα εμφανίζονται σταγόνες ανοιχτό ροζ υγρό, τα οποία σταδιακά μετατρέπονται σε πιο σκούρο χρώμα του αίματος. Αυτό είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό σημάδι, υποδεικνύοντας την διήθηση του αίματος μέσω του άθικτου δέρματος. Η αιμορραγία συνήθως διαρκεί από λίγα λεπτά έως αρκετές ώρες. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης, παραμένει στο δέρμα ελάχιστα αισθητή καφετιά χρωστική ουσία. Η χαρακτηριστική κλινική εικόνα απουσία αιματολογικών διαταραχών μας επιτρέπει να διαφοροποιήσουμε το σύνδρομο του "αιματηρού ιδρώτα" από την αιμορραγική διάθεση.

Το φαινόμενο της ανύδρωσης μπορεί να είναι μία από τις εκδηλώσεις του PTS και είναι πιο συνηθισμένο στην εικόνα του συνδρόμου Shay-Drageer.

Σύνδρομο Guilford-Tendlau

Συγγενή ταλαιπωρία λόγω διαταραχής της ανάπτυξης της εξωτερικής βλαστικής μεμβράνης. Χαρακτηρίζεται από πλήρη αφυδάτωση με έντονες διαταραχές της ανταλλαγής θερμότητας, υποτριχισμό, υπογλυκαιμία και ανδρονία, έλλειψη οσμής και γεύσης. Μερικές φορές υπάρχει ατροφική ρινίτιδα, μύτη σέλας και άλλες δυσπλασίες. Υπάρχουν περισσότερες σβημένες μορφές του συνδρόμου.

Το σύνδρομο Nigeli

Gipogidroz παλάμες και τα πέλματα, δυσφορία στη ζέστη λόγω ανεπαρκούς λειτουργία των ιδρωτοποιών αδένων έχει στο σύνδρομο Naegeli, συνοδεύεται επιπλέον συμψηφίζονται χρώση του δέρματος, μέτρια παλαμο-πελματιαία υπερκεράτωση ασυνήθιστη ερυθρότητα εμφάνιση και φλύκταινες του δέρματος.

Σύνδρομο του Χριστού - Simensa - Turena

Το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από πολλαπλές ανωμαλίες του εξωτερικού εμβρυϊκού φύλλου (αυτοσωμική υπολειπόμενη ή κυρίαρχη κληρονομιά). Ανιχνεύουν την ανύδρωσή τους, την υποτρίχωση, την ανόδου, την υποτονία, την ψευδοπρογένεση. σέλα μύτη, ένας εξέχων μέτωπο, παχιά χείλη, λεπτή ζαρωμένα βλέφαρα, βλεφαρίδες και τα φρύδια υπανάπτυκτες: χρωστικού ανωμαλίες (περιφερική ωχρότητα του προσώπου). Η υποπλασία των σμηγματογόνων αδένων του δέρματος οδηγεί σε έκζεμα, η πιποπλασία των ιδρωτοποιών προκαλεί δυσανεξία σε αυξημένη θερμοκρασία του εξωτερικού περιβάλλοντος, υπερπυρεξία. Η ψυχική και σωματική ανάπτυξη είναι φυσιολογική.

Σύνδρομο Sjögren

Ασθένεια άγνωστης αιτιολογίας, συμπεριλαμβανομένης μιας τριάδας συμπτωμάτων: ξηρή κερατοεπιπεφυκίτιδα (ξηροί οφθαλμοί), ξηροστομία (ξηροστομία) και χρόνια αρθρίτιδα. Κλινικά, οι ασθενείς εμφανίζουν συχνά συμπτώματα μειωμένης έκκρισης στην επιφάνεια και σε άλλες βλεννογόνους, συμπεριλαμβανομένης της αναπνευστικής οδού, του γαστρεντερικού σωλήνα και του ουροποιητικού συστήματος. Πολύ συχνά εκδηλώθηκε τερηδόνα, βρογχίτιδα και πνευμονία. Σχεδόν οι μισοί ασθενείς έχουν παρωτιδικούς αδένες.

Σύνδρομο Horner

Το αποκαλούμενο μερικό σύνδρομο Horner με κεφαλαλγία συστάδων περιγράφεται όταν δεν υπάρχει ανύδρωσις. Αντίθετα, είναι γνωστό ότι κατά τη διάρκεια μιας σοβαρής επίθεσης ενός πονοκέφαλου συμπλέγματος σχεδόν όλοι οι ασθενείς παρατηρούν μια έντονη υπεριδρωσία του προσώπου στο πλάι του πονοκέφαλου. Ωστόσο, όταν μια ειδική μελέτη διαπίστωσε ότι σε κατάσταση ηρεμίας σε ασθενείς, μαζί με άλλα σημεία του συνδρόμου Horner είναι στην ίδια πλευρά των χαρτονομισμάτων και των gipogidroz λιγότερο δει είναι άρρωστος. Όταν η πρόκληση (για παράδειγμα, "επίθεση" του πόνος συμπλέγματος ή σωματικές ασκήσεις) αναπτύσσει μια προφανή υπερίδρωση του προσώπου. Ο μηχανισμός ανάπτυξης υπεριδρωσίας με κεφαλαλγία συσσώρευσης, συνήθως διμερής, πιο έντονος στην πλευρά του πονοκέφαλου, είναι άγνωστος.

Το σύνδρομο του Adi

σύνδρομο Adie (pupillotoniya) μπορεί να είναι μια εκδήλωση της δυσλειτουργία του αυτόνομου συστήματος, και σε σπάνιες περιπτώσεις, σε συνδυασμό με την προοδευτική γενικευμένη Ανίδρωση. Το σύνδρομο Adie είναι το αποτέλεσμα της ήττας του τους μεταγαγγλιακούς παρασυμπαθητικές ίνες κόρης. Τα κλασσικά συμπτώματα είναι μέτρια διασταλμένα μαθητές που δεν ανταποκρίνονται στο φως και τη σύγκλιση. Την πάροδο του χρόνου, πάρεση της στέγασης και της κόρης τείνουν να υποχωρούν, αλλά η αντίδραση του φωτός χάνεται σταθερά. Σε όλες τις περιπτώσεις, η ασθένεια έχει φαρμακολογική σημάδια μαθητής απονεύρωση υπερευαισθησίας: βαθμιαία έγχυση παρασυμπαθομιμητικό παράγοντα - 0.125% διάλυμα υδροχλωρικής πιλοκαρπίνης - vyzyvet μύση σε ασθενείς με σύνδρομο Adie, ενώ η επίδρασή της επί της κανονικής διαμέτρου κόρης ελαφρώς.

Υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις του συνδρόμου Adi, το οποίο έχει αμφίπλευρες εκδηλώσεις και συνδυάζεται με προοδευτική ανύδρωση και μείωση των αντανακλαστικών των τενόντων στα πόδια, την υπερθερμία. Με την εισαγωγή παρασυμπαθητικομιμητικών, αυτοί οι ασθενείς εμφανίζουν επίσης σημάδια υπερευαισθησίας μετά την πρόκληση. Μέχρι τώρα είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί ένα ελάττωμα που σχετίζεται με την ανύδρωσιν. Μπορεί μόνο να σημειωθεί ότι το περιγραφόμενο σύμπλεγμα συμπτωμάτων - το σύνδρομο Adid, η αϋδροζία, η υπερθερμία - μπορεί να έχει κοινή προέλευση και είναι ένα σημάδι μερικής αποσύντονειας.

Η υπερυδρίτιδα μπορεί να συνοδεύσει την περιφερειακή βλαστική ανεπάρκεια σε ορισμένες περιπτώσεις. Στον σακχαρώδη διαβήτη, οι εκδηλώσεις συχνά συνοδεύουν ή ακόμη και προηγούνται εκδηλώσεις αισθητικοκινητικής νευροπάθειας. Η συνέπεια του εκφυλισμού των μεταγευγιονικών ναυτικών μοσχευμάτων είναι διαταραχές εφίδρωσης - κεφαλή, θώρακα και περιφερική ανυδρίδα, καθώς και δυσανεξία στο θερμικό φορτίο.

Με τον παρκινσονισμό, οι βλαστικές διαταραχές είναι υποχρεωτικές. Σε αυτή την περίπτωση, συχνά παρατηρείται συνδυασμός ξηρού δέρματος με τοπική υπεριδρωσία στην περιοχή των χεριών, των ποδιών και του προσώπου, ενώ επίσης παρατηρούνται παροξυσμοί διάχυτης υπερίδρωσης. Θεωρείται ότι αυτές οι διαταραχές είναι συνέπεια της προοδευτικής βλαστικής αποτυχίας που εμφανίζεται στον παρκινσονισμό.

Οι διαταραχές της εφίδρωσης είναι ένα σημαντικό κλινικό φαινόμενο για μια ποικιλία σωματικών, ενδοκρινικών και άλλων ασθενειών. Γενικευμένη υπεριδρωσία, μαζί με ταχυκαρδία, άγχος, δύσπνοια, μειωμένη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα και αυξημένη αρτηριακή πίεση, είναι χαρακτηριστική της θυρεοτοξικότητας. Από μόνη της, η υπεριδρωσία όσον αφορά τη φυσιολογία αποσκοπεί στη μείωση της παθολογικώς αυξημένης παραγωγής θερμότητας στο σώμα, ως συνέπεια της αύξησης του μεταβολισμού των ιστών.

Υπερδρωσία, ταχυκαρδία και κεφαλαλγία (με αυξημένη αρτηριακή πίεση) είναι μια τριάδα υποχρεωτικών συμπτωμάτων φαιοχρωμοκυτώματος. Παροξυσμικές καταστάσεις που παρατηρούνται με το φαιοχρωμοκύτωμα προκύπτουν από την απελευθέρωση κατεχολαμινών από τον όγκο στο αίμα, οι οποίες ενεργοποιούν τους περιφερειακούς αδρενεργικούς υποδοχείς. Η γενικευμένη υπεριδρωτική αντίδραση σχετίζεται και με τις επιδράσεις των κατεχολαμινών στα περιφερειακά όργανα και αποτελεί συνέπεια γενικής αύξησης του επιπέδου του μεταβολισμού.

Γενικευμένη υπεριδρωσία παρατηρείται στο 60% των ασθενών με ακρομεγαλία. Οι παθοφυσιολογικοί μηχανισμοί αυτών των καταστάσεων είναι στενά αλληλένδετοι. Επιπλέον, αποδείχθηκε ότι η βρωμοκριπτίνη οδηγεί σε σημαντική μείωση της υπεριδρωσίας σε αυτούς τους ασθενείς.

[1], [2], [3]