Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Διάγνωση της λεπτοσπείρωσης
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η διάγνωση της λεπτοσπείρωσης βασίζεται στη μελέτη των επιδημιών. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το επάγγελμα του ασθενούς (γεωργός, κυνηγός, κτηνίατρος, αποτρεπτικός παράγοντας), καθώς και η επαφή με άγρια και οικόσιτα ζώα. Θα πρέπει να σημειωθεί εάν ο ασθενής λούζεται σε ανοικτές δεξαμενές, δεδομένου ότι η σπορά του νερού από leptospira σε ορισμένες περιοχές είναι εξαιρετικά μεγάλη.
Η διάγνωση της λεπτοσπείρωσης καθορίζεται με βάση χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα: οξεία εκδήλωση, πυρεξία, μυαλγία, έξαψη, συνδυασμένη ήπαρ και νεφρική βλάβη, αιμορραγικό σύνδρομο, μεταβολές ostrovospalitelnye στο αίμα.
[Εργαστηριακή διάγνωση λεπτοσπείρωσης
Η εργαστηριακή διάγνωση της λεπτοσπείρωσης περιλαμβάνει τη χρήση βακτηριοσκοπικών, βακτηριολογικών, βιολογικών και ορολογικών μελετών. Στις πρώτες ημέρες της νόσου, οι λεπτοσπείες βρίσκονται στο αίμα με τη βοήθεια μικροσκοπίας σκοτεινού πεδίου, αργότερα στο ίζημα ούρων ή νωτιαίου υγρού.
Κατά τη σπορά αίματος, ούρων ή νωτιαίου υγρού σε θρεπτικά μέσα που περιέχουν ορό, είναι δυνατόν να επιτευχθούν πιο αξιόπιστα αποτελέσματα, αν και η μέθοδος αυτή απαιτεί χρόνο, καθώς, όπως ήδη αναφέρθηκε, η λεπτόσπιρα αναπτύσσεται αρκετά αργά. Οι πρωταρχικές καλλιέργειες αίματος, ούρων και ιστών οργάνων που υποπτεύονται ότι διατηρούν λεπτόσπιρα συνιστώνται να αντέχουν τις πρώτες 5-6 ημέρες σε θερμοκρασία 37 ° C και στη συνέχεια στους 28-30 ° C.
Η βιολογική μέθοδος είναι να μολύνει τα ζώα: ποντίκια, χάμστερ και ινδικά χοιρίδια, αλλά πρόσφατα αυτή η μέθοδος έχει πολλούς αντιπάλους που θεωρούν ότι είναι απάνθρωπος.
Οι πιο ενημερωτικές είναι οι ορολογικές μέθοδοι, και ειδικότερα η αντίδραση μικροαγελίδωσης που συνιστά η ΠΟΥ. Θετικό πιστεύεται ότι αυξάνει τον τίτλο των αντισωμάτων 1: 100 και άνω. Χρησιμοποιήστε επίσης το RAL leptospira στην ολλανδική έκδοση. Τα αντισώματα εμφανίζονται αργά, όχι νωρίτερα από την 8-10η ημέρα της νόσου, επομένως είναι σκόπιμο να εξεταστούν οι συζευγμένοι οροί που λαμβάνονται σε διαστήματα 7-10 ημερών.
Διαφορική διάγνωση της λεπτοσπείρωσης
Διαφορική διάγνωση της λεπτοσπείρωσης εκτελείται με ιογενή ηπατίτιδα και άλλες μολυσματικές ασθένειες για τις οποίες η παρατηρούμενη ίκτερος (ελονοσία, Γερσινίωση). Σε αντίθεση με τη ιογενή ηπατίτιδα, η λεπτοσπείρωση αρχίζει έντονα, με υψηλή θερμοκρασία, κατά την οποία εμφανίζεται ίκτερος. Ο ασθενής μπορεί να καλέσει όχι μόνο την ημέρα, αλλά και την ώρα της ασθένειας. Με τις ωτογενείς μορφές της λεπτόσπισης, είναι χαρακτηριστική η αυξανόμενη αναιμία. Στο φόντο του ίκτερου, αναπτύσσεται αιμορραγικό σύνδρομο και τα φαινόμενα της νεφρικής ανεπάρκειας. Με την παρουσία των μηνίγγων συνδρόμου πρέπει να διαφοροποιούνται από ορώδες leptospiral μηνιγγίτιδα και πυώδη μηνιγγίτιδα άλλη Εθνολογίας, υπό την παρουσία του συνδρόμου αιμορραγικού - από αιμορραγικό πυρετό με νεφρική ανεπάρκεια - της HFRS.
Η διαφορική διάγνωση της λεπτωσώπωσης με αντιεκτερικές μορφές πραγματοποιείται με τη γρίπη, τη ρικιτσίωση.