Διάγνωση της εξωπνευμονικής φυματίωσης

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Διάγνωση της οστεο-αρθρικής φυματίωσης

Ραδιολογική διάγνωση της φυματίωσης οστεοαρθρική έχει ως στόχο να προσδιορίσει τον πρωταρχικό αλλοιώσεις οστών εξειδικευμένης φλεγμονής - απομονωθεί ή να συμπεριλαμβάνονται στη ζώνη καταστροφής οστού επαφή ζευγαρώματος, αν σπονδύλων, αρθρική άκρα των σωληνοειδών ή επίπεδων αρθρικών επιφανειών των οστών. Η κύρια εστιακή φύση της φυματιώδους διαδικασίας καθορίζει το βάθος της καταστροφής των επαφών, που στις περισσότερες περιπτώσεις μας επιτρέπει να διαφοροποιήσουμε μια συγκεκριμένη διαδικασία από άλλες ασθένειες. Ταυτοχρόνως πραγματοποιείται στοχευμένη αναγνώριση των επιπλοκών των βλαβών των οστών - φλεγμονώδεις (αποστήματα, συρίγγια) και ορθοπεδικά (παραβιάσεις του σχήματος και της αναλογίας των σπονδύλων, των αρθρικών άκρων).

Το βάθος της εξέτασης καθορίζεται από τα καθήκοντα της διάγνωσης και της χειρουργικής θεραπείας.

[7], [8], [9], [10], [11]

Διάγνωση της νωτιαίας φυματίωσης

Η φυματιώδης σπονδυλίτιδα χαρακτηρίζεται από την καταστροφή του οστικού ιστού των σπονδύλων ή των διεργασιών τους, τη δευτερογενή εμπλοκή στη διαδικασία των μεσοσπονδύλιων δίσκων, το σχηματισμό αποστημάτων στους παρασπονδυλικούς ιστούς και τον επισκληρίδιο χώρο.

Απαιτούνται μέθοδοι διάγνωσης της ακτινοβολίας:

• καθορίζει το επίπεδο των νωτιαίων αλλοιώσεων, τους αριθμούς και τον αριθμό των σπονδύλων που εμπλέκονται.
• καθορίζουν τα χαρακτηριστικά της πληγείσας περιοχής:
  • εστίαση, επαφή ή συνδυασμένη καταστροφή, βάθος (ύψος) ·
  • την παρουσία παθολογικών εγκλεισμάτων σε καταστροφικές κοιλότητες.
  • η αναλογία των κοιλοτήτων / εγκλείσεων με τους παρασυγκεφαλικούς ιστούς και τον σπονδυλικό σωλήνα.
  • δομή των οστών των προσβεβλημένων σπονδύλων και το γενικό δομικό υπόβαθρο της σπονδυλικής στήλης.
• καθορισμός της κατάστασης του μεσοσπονδύλιου χώρου (δίσκοι) στην πληγείσα περιοχή.
• εντοπίζουν πιθανή εμπλοκή στη διαδικασία των στοιχείων της οπίσθιας σπονδυλικής στήλης ·
• χαρακτηρίζουν την κατάσταση των παραφορβατικών ιστών, την παρουσία και την έκταση των αποστημάτων ή των αποστειρωμένων περασμάτων, τη σύνδεσή τους με άλλες ανατομικές περιοχές και όργανα.
• για τον προσδιορισμό της παρουσίας των αποστειρωμένων χόνδρων, για να διαπιστωθεί η παρουσία / απουσία συμπίεσης του νωτιαίου μυελού, ο βαθμός, το μήκος, το υπόστρωμα συμπίεσης.
• για τον προσδιορισμό της κατάστασης του νωτιαίου μυελού και των μεμβρανών του στο επίπεδο του ελλείμματος της σπονδυλικής στήλης, ιδιαίτερα κατά τη διάσπαση των δεικτών (απουσία εικόνας συμπίεσης για διαταραχές της σπονδυλικής στήλης).

Η επέκταση του οπλοστασίου των μεθόδων για την ακτινολογική διάγνωση της φυματιώδους σπονδυλίτιδας, τα πλεονεκτήματα και οι περιορισμοί διαφόρων μεθόδων καθιστούν απαραίτητη την επιλογή της διαγνωστικής διαδρομής. Οι περισσότεροι συγγραφείς, βάζοντας την πρώτη ακτινογραφία φάσης διάγνωσης. προσφέρουν επιπλέον τους αλγόριθμους τους. Πράγματι, με τη διαθεσιμότητα CT και MRI, θα μπορούσε να μειωθεί σημαντικά ένα πρόγραμμα για την εξέταση των ασθενών με φυματίωση στη σπονδυλίτιδα στα χέρια ειδικών. Αφού εκτελέσετε τις εικόνες της έρευνας, ιδανικά, μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας είναι σκόπιμη. Τεχνικές ακτίνων Χ, συμπεριλαμβανομένης της CT. μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν είναι απαραίτητο για να διευκρινιστεί η κατάσταση της οστικής δομής στην προσβεβλημένη περιοχή ή η βατότητα των οδών του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Το CT, ως το δεύτερο βήμα μετά από μια εξέταση ακτίνων Χ, είναι κατάλληλο για βλάβες που περιορίζονται σε έναν ή δύο σπονδύλους, ειδικά στις περιοχές του τραχήλου της μήτρας και της οσφυϊκής χώρας, καθώς και παρουσία μεταλλικών δομών, όταν η MRI αντενδείκνυται.

[12], [13], [14], [15]

Διάγνωση της φυματίωσης των αρθρώσεων

Στη διάγνωση και την παρακολούθηση της θεραπείας της φυματίωσης των αρθρώσεων, οι κλασσικές ακτινογραφικές και τομογραφικές τεχνικές είναι συνηθέστερες.

Η διάγνωση των επιπλοκών της φυματίωσης των οστών και των αρθρώσεων περιλαμβάνει αποστελλόρηση, φιστογραφία στην έρευνα ή τομογραφική εκδοχή. Η στερεο-ακτινογραφία χρησιμοποιείται ευρέως. Έτσι παράγουν συνεπή γυρίσματα σε δύο πανομοιότυπες ταινίες (συνήθως 24x30 cm) με ακριβή θέση κασέτα επανάληψη και τα γυρίσματα ένα αντικείμενο με τον πρώτο σωλήνα μετατόπιση από το κέντρο προς τα δεξιά, στη συνέχεια αφήνεται σε 3,5 cm. Σε προβολή αυτών των εικόνων ταυτόχρονα στο στερεοσκόπιο χωρική τρισδιάστατη εικόνα λαμβάνεται αποστήματα, αποστειρωμένες διόδους, τις σχέσεις τους με οστά και αρθρώσεις.

Από τις νέες μεθόδους διάγνωσης της ακτινοβολίας στην παθολογία των οστών και των αρθρώσεων, χρησιμοποιείται συχνότερα CT. Η προκύπτουσα εικόνα καταδεικνύει καλά τις καταστροφικές κοιλότητες και τα αρθρικά άκρα, την κλίμακα τους σε σχέση με το πάχος του οστού. αποκαλύπτει τον βαθμό επικράτησης της καταστροφής επαφής των αρθρικών άκρων, των sequesters, των αποστημάτων και της κατάστασης των μαλακών ιστών της ίδιας της άρθρωσης.

Συνιστάται η χρήση CT σε ανατομικές περιοχές όπου η ακτινογραφία σε κανονικές προβολές δεν παρέχει επαρκείς πληροφορίες (ειδικά σε περίπτωση βλάβης στα οστά της πυελικής ζώνης).

MRI στη διάγνωση των νόσων των οστών και των αρθρώσεων που χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά, αλλά είναι συμβάλλει στην έγκαιρη ανίχνευση των φλεγμονωδών και νεκρωτικές αλλαγές στο οστά (του μυελού των οστών), οπτικοποιεί αλλαγές στο χόνδρο που καλύπτει τις αρθρικές άκρα, η διήθηση κοντά στην κάψουλα της άρθρωσης, συλλογή στην κοινή κάψουλα. Στις τομογραφίες MR, τα βαθιά ενδομυϊκά αποστήματα δεν είναι ορατά, δεν ανιχνεύονται με άλλους τρόπους.

Διάγνωση της φυματίωσης του ουροποιητικού συστήματος

Οι μέθοδοι ακτινοβολίας παίζουν έναν από τους πρωταρχικούς ρόλους στη διάγνωση και διαφοροποίηση της φυματίωσης του ουροποιητικού συστήματος. Η CT σάρωση και η μαγνητική τομογραφία έχουν πλέον προστεθεί στις παραδοσιακές μεθόδους ακτινογραφίας. Τα καθήκοντα της ακτινογραφικής εξέτασης ενός ασθενούς με νεφρική νόσο περιλαμβάνουν τον προσδιορισμό:

• γενικό υπόβαθρο (παρουσία ασβεστοποιημένων λεμφαδένων ή αποστημάτων, πέτρες ουροποιητικού ή χολικού συστήματος, παθολογία της σπονδυλικής στήλης, ασβεστοποίηση χόνδρου χόνδρου), οι οποίες διεξάγουν περαιτέρω ειδικές μελέτες.
• λειτουργικές αλλαγές, δυναμική εκκένωσης του ουροποιητικού συστήματος,
• πρώιμες διεισδυτικές και καταστρεπτικές αλλαγές στο παρεγχύμα των νεφρών (παλιλίτιδα).
• εκτεταμένες καταστροφικές μεταβολές στα νεφρά (σπήλαια - απομονωμένα ή επικοινωνούντα με το κοιλιακό σύστημα, περιλαμβανομένων εκείνων που περιέχουν ασβεστοποιημένη περίπτωση).
• μη λειτουργικά τμήματα των νεφρών, παγωμένα ή αποσυνδεδεμένα νεφρά.
• μεταβολές στο κοιλιακό σύστημα των νεφρών και των ουρητήρων (διαστολές πρωτογενών κοιλοτήτων - υδροκαλύκωση, πυελοδεκτασία, δυσμορφία των καλαμιών, ακαμψία, αυστηρότητα, επεκτάσεις του ουρητήρα).
• αλλοιώσεις της ουροδόχου κύστης, στο στόμα του ουρητήρα.
• δευτερογενείς μεταβολές των νεφρών και του κοιλιακού τους συστήματος (δευτερογενής επέκταση των κοιλοτήτων, ζαρωμένοι νεφροί). επιπλοκές της κύριας διαδικασίας, αλλαγές στους περιβάλλοντες μαλακούς ιστούς του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου.

Η κατάσταση των περιβαλλόντων ιστών προσδιορίζεται από ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας, η οποία προηγείται της απεκκριτικής ουρογραφίας. Ο τελευταίος, σύμφωνα με τις ενδείξεις, συμπληρώνεται με τομογραφία των νεφρών σε συνθήκες αντίθεσης (τα βέλτιστα τμήματα επιλέγονται με τη συνήθη μέτρηση, πιο συχνά είναι 7-8-9 cm). Η διάρκεια (διάρκεια) της μελέτης εξαρτάται από τη λειτουργία συγκέντρωσης των νεφρών και άλλα χαρακτηριστικά της παθολογίας. Όταν παρεμποδίζεται η απεικόνιση των ουρητήρων, συνιστάται η λήψη της εικόνας στη θέση του ασθενούς στο στομάχι του. Η βελτίωση των δομικών αλλαγών στο παρέγχυμα και το δακρυϊκό σύστημα των νεφρών είχε επιτευχθεί προηγουμένως με οπισθοδρομική πυγολόγια ή τομογραφία των νεφρών χωρίς αντίθεση. Η κυτταρογραφία αντίθεσης χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των μεταβολών της ουροδόχου κύστης στην ουροδόχο κύστη και τα παρακείμενα τμήματα του ουρητήρα. Απόλυτη αντένδειξη σε όλες τις μελέτες αντίθεσης είναι η δυσανεξία στα παρασκευάσματα ιωδίου.

Η μέθοδος επιλογής στη διάγνωση της παθολογίας του ουροποιητικού συστήματος είναι η CT. δίνοντας μια ακριβή περιγραφή της ανατομίας και της παθολογίας των νεφρών και των οργάνων του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου. Η μελέτη διεξάγεται αρχικά χωρίς τη χρήση παραγόντων αντίθεσης, και στη συνέχεια, ελλείψει αντενδείξεων, συμπληρώνει την αντίθεση. Τίποτα σκιασμένο δομημένο δομικό είδωλο των νεφρών σε εγκάρσια τομή παρέχει εξαιρετικές διαγνωστικές ικανότητες, το ίδιο ισχύει και για την παθολογία της ουροδόχου κύστης. Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται στην ουρολογική διάγνωση λίγο λιγότερο. Ιδιαίτερη αξία έχουν τα μετωπικά τμήματα, τα οποία καθιστούν δυνατή τη διαμόρφωση της δομής των νεφρών κατά μήκος τους, προσανατολίζονται στην τοπογραφία της οπισθοπεριτοναϊκής περιοχής και των περιφερικών ιστών.

Η αγγειογραφία των νεφρών διατηρεί την αξία της κυρίως για την επίλυση προβλημάτων διαφορικής διάγνωσης με καρκίνο.

[16], [17]

Διάγνωση της φυματίωσης των αρσενικών γεννητικών οργάνων

Στη διάγνωση της φυματίωσης ανδρικά γεννητικά όργανα χρησιμοποιούν απλή ακτινογραφία το σωλήνα της ουροδόχου κύστης από την ουραία γωνία κλίσης 70 ° για να απομακρυνθεί το προστάτη από τη σκιά σύμφυση, έτσι μερικές φορές εντοπίσει αποτιτανώσεις στον προστάτη και των σπερματοδόχων κύστεων. Η εξέταση ακτίνων Χ των αγγείων deferens πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας διάφορες τροποποιήσεις της σπερματογραφίας, αποκαλύπτοντας τις καταστροφικές αλλαγές στις γονάδες, τη διαπερατότητα των αδένων σπερματοζωαρίων, τη διαδικασία μετάβασης στα γεννητικά όργανα της πυέλου.

[18], [19], [20]

Διάγνωση της φυματίωσης των γυναικείων γεννητικών οργάνων

Η φυματίωση των γυναικείων γεννητικών οργάνων σε 80-90% ξεκινά με την ήττα των σωληναρίων, ειδικά το τμήμα του μαστού. Η φυματίωση των ωοθηκών συμβαίνει συχνότερα με την εξάπλωση της διαδικασίας σε αυτά από την πλευρά των σωλήνων, η μήτρα επηρεάζεται συχνά ταυτόχρονα με τους σωλήνες. Οι μορφολογικές αλλαγές στη φυματίωση των γυναικείων γεννητικών οργάνων είναι οι ίδιες. όπως και σε άλλες περιοχές φυματίωσης. Η ουσία τους είναι στο σχηματισμό ενός συγκεκριμένου κοκκιώματος, της διεισδυτικής αύξησής του στην βλεννογόνο μεμβράνη και των υποκείμενων στρωμάτων των σωληναρίων και της μήτρας, στο σχηματισμό φυματιώδους εστίας στις ωοθήκες. Περαιτέρω, η τυφλή νεκρωτική αποσύνθεση των κοκκιωμάτων εμφανίζεται με το σχηματισμό κοιλοτήτων, ελκών, συμφύσεων με την εμφάνιση παρεμπόδισης και εξουδετέρωσης κοίλων οργάνων. Το επόμενο στάδιο είναι το σχηματισμό ουλής στο σημείο της μεταφερόμενης φλεγμονής, που οδηγεί σε επίμονες διαρθρωτικές και λειτουργικές διαταραχές ολόκληρης της γυναικείας γεννητικής περιοχής. Οι σύγχρονες τεχνικές ακτίνων Χ - στατική και δυναμική υστεροσαλπιγγογραφία - αποκαλύπτουν την παθολογία των μορφολογικών αλλαγών, όπως περιγράφεται.

Τα καθήκοντα των ακτινογραφικών μελετών περιλαμβάνουν:

• καθορισμός του μεγέθους, του σχήματος, της θέσης της μήτρας.
• ταυτοποίηση των διεισδυτικών μεταβολών στην κοιλότητα της μήτρας και της σάλπιγγας (πάχυνση του ενδομητρίου, βλεννώδης μεμβράνη των σωληναρίων, διόγκωση των πτυχών, ακαμψία των σωλήνων):
• εξακρίβωση θέσεων συστολές των περιγραμμάτων της μήτρας, συρίγγια - ως σημεία αποσύνθεσης του κοκκιώματος:
• τη διάγνωση παραμορφώσεων και την αξιολόγηση της ευελιξίας του σωλήνα.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου υποπίεσης της φλεγμονής και της επικράτησης της διαδικασίας έκφρασης, ακτινογραφικά, παραμορφώσεις, απόφραξη του τραχηλικού σωλήνα, παραμορφώσεις και κατακρήμνιση των σωλήνων, μπορεί να εντοπιστεί η σταθερή θέση τους. Ανίχνευση ασβεστοποιήσεων στους σωλήνες, τις ωοθήκες, τους πυελικούς λεμφαδένες. Επί του παρόντος, η υπερηχογραφία έχει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της φυματίωσης των γυναικείων γεννητικών οργάνων.

[21], [22], [23], [24], [25]

Διάγνωση της κοιλιακής φυματίωσης

Στις κοιλιακές μορφές φυματίωσης συμπεριλαμβάνεται η φυματιδιακή μεσαδε νίτιδα. η περιτονίτιδα της φυματίωσης, η φυματίωση του εντέρου. Σε φυματιδιακή μεσεντενίτιδα, μόνο η παρουσία ασβεστοποιημένων λεμφαδένων στις εικόνες της κοιλιακής κοιλότητας ή κατά τη διάρκεια της ακτινοσκόπησης μπορεί να θεωρηθεί ως αξιόπιστα ακτινολογικά σημάδια. Αποκαλύπτεται από διαταραχές x-ray κινητικές λειτουργίες του στομάχου και των εντέρων, τα συμπτώματα της δυναμικής απόφραξης, πτώση του στομάχου και του εγκάρσιου κόλου είναι ανεπαρκείς ως βάση για τη διάγνωση της «mesadenitis», αν και μπορεί να είναι μια αντίδραση σε μια συγκεκριμένη διαδικασία. Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των ακτινογραφικών μελετών σε τέτοιες περιπτώσεις είναι δυνατή μόνο όταν αναλύονται σε συνδυασμό με άλλες ειδικές μελέτες. Δεδομένα μαγνητικής τομογραφίας, τα οποία επιτρέπουν την απεικόνιση πακέτων ενδοκοιλιακών λεμφαδένων, και CT, τα οποία μπορούν να επιδείξουν λεμφαδένες, συμπεριλαμβανομένης της ασβεστοποίησης, μπορεί να είναι σημαντικά.

Η ραδιοδιάγνωση στην εντερική φυματίωση είναι ένας από τους κύριους τόπους και διεξάγεται με παραδοσιακές μεθόδους (ιριγοσκόπηση, ακτινοσκόπηση του στομάχου και τα έντερα με στοματική αντίθεση) σε διάφορες τροποποιήσεις. Η ιστογένεση της διαδικασίας φυματίωσης στο έντερο συνίσταται στον σχηματισμό φυματίων φυματίωσης και διηθήσεων στην υποβλεννογόνια μεμβράνη του ειλεού και του τυφλού με επακόλουθη αποσύνθεση και ουλές του παθολογικού ιστού. Κατά συνέπεια, η εξέταση με ακτίνες Χ μπορεί να αποκαλύψει: η ακαμψία των τοιχωμάτων της διαδικασίας που εμπλέκονται στο έντερο, οδοντωτό περίγραμμα εξελκώσεις και η ελκώδης επιμέρους βαθύτερη κόγχες ουλές στο τοίχωμα του εντέρου και συνοδός παραμόρφωση στένωση του αυλού, ο σχηματισμός παθολογικών στροφές. Αυτές οι αλλαγές συνοδεύονται από έντονες αποκλίσεις στην κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα. Οι σβημένες μορφές της νόσου μπορούν να εμφανιστούν ραδιογραφικά μόνο από λειτουργικές διαταραχές: υπερκινητικότητα του μακρινού ειλεού, σπασμούς και επιταχυνόμενη διέλευση ενός εναιωρήματος βαρίου. μόνιμη σπαστική συστολή στην πληγείσα περιοχή (σύμπτωμα Stirlin). Αυτό μπορεί να συνοδεύεται από λειτουργικές διαταραχές στη γαστροδωδεκαδακτυλική ζώνη. Αυτά τα σημάδια δεν είναι παθογνωμονικά, η διάγνωση της «φυματίωσης» γίνεται με βάση ένα σύνολο κλινικών και ακτινολογικών δεδομένων.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Διάγνωση με υπερηχογράφημα της εξωπνευμονικής φυματίωσης

Η ηχογραφία βασίζεται σε θέση υπερήχων, δηλ. την αντίληψη των παλμών υπερηχητικής απεικόνισης.

Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να πάρετε:

• εικοτογραφικές πληροφορίες: βάθος, θέση, αριθμός σχηματισμών, μέγεθος, σχετική θέση των εσωτερικών οργάνων των επιφανειακών δομών:
• περιγραφή των προσδιορισμένων παθολογικών αλλαγών: η ακουστική δομή του σχηματισμού, τα περιγράμματα του, η διαμόρφωση του οργάνου και η απόκλιση από τον κανόνα.

Σαφώς ορατοί σχηματισμοί υγρών και ιστών (κύστεις, όγκοι, αποστήματα και διηθήματα), λογισμός στο σύστημα της κοιλιακής κοιλότητας των νεφρών και της χοληδόχου κύστης.

Υπερηχογραφική εξέταση του ουρογεννητικού συστήματος

Η μελέτη των νεφρών διεξάγεται σε οριζόντια και κατακόρυφη θέση του ασθενούς στην προεξοχή των νεφρών κατά μήκος των πρόσθιων πλευρικών και οπίσθιων επιφανειών του σώματος με διαμήκη εγκάρσια και λοξή σάρωση.

Προσδιορίστε:

• μέγεθος, θέση, περιγράμματα των νεφρών:
• κατάσταση του κοιλιακού συστήματος, παρέγχυμα.
• η παρουσία παθολογικών σχηματισμών, λογισμού,
• αναπτυξιακές ανωμαλίες.
• κινητικότητα.

Διάγνωση με υπερηχογράφημα της φυματίωσης των νεφρών

Δεν βρέθηκαν αξιόπιστα υπερηχητικά σημάδια φυματίωσης του νεφρικού παρεγχύματος και της φυματιώδους παλιλίτιδας. Μπορείτε να ανιχνεύσετε μόνο ινοστοιχίες και ασβεστοποιημένες μικρές εστίες με τη μορφή απλών ηχώ-πυκνών εγκλείστων (διαμέτρου 2-3 mm) στην προβολή του νεφρικού παρεγχύματος. Οι αλλαγές αυτές είναι μη ειδικές και συμβαίνουν στην έκβαση τέτοιων μολυσματικών ασθενειών όπως η ελονοσία, ο τυφοειδής πυρετός, ο οστρακός, κλπ. Κατά τον σχηματισμό υδροκαλίξ με υπερηχογράφημα, ανιχνεύεται ένας κυστικός σχηματισμός λεπτού τοιχώματος στο σύστημα του κυπέλλου και της λεκάνης της λεκάνης (CLS).

Η διαγνωστική αξία του υπερήχου αυξάνεται εάν υπάρχει κοιλότητα αποσύνθεσης στην εστία του φυματιδίου. Φυματίωση του ουρητήρα και της ουροδόχου κύστης. Ολόκληρος ο ουρητήρας σαρώθηκε κατά μήκος των πρόσθιων και πλευρικών επιφανειών του σώματος με διαμήκη και εγκάρσια σαρώνει. Η ουροδόχος κύστη απεικονίζεται στην περιοχή υπερηβική σε διαφορετικά επίπεδα με προετοιμασία (1 ώρα πριν την εξέταση, ο ασθενής πίνει 3 ποτήρια νερό).

Κανονικά, ο ουρητήρας δεν είναι ορατός. Σε περίπτωση φυματίωσης, λόγω έντονης διήθησης, οίδημα, υπερτροφία της μυϊκής μεμβράνης, μπορεί να εμφανιστεί ως γραμμική υποχωματική δομή με διάμετρο 6-8 mm.

Η διαγνωστική αξία της υπερηχογραφίας είναι ιδιαίτερα υψηλή με έναν νεφρό που δεν λειτουργεί, με την εμφάνιση μεταβολών της ουροδόχου κύστης και με στενώσεις του ουρητήρα σε σημεία φυσιολογικής στένωσης, κυρίως στο χαμηλότερο τρίτο, καθώς και κατά τη διάρκεια σχηματισμού υδροφθορδρικής και ουρητηροϋδρονεφρόφωσης.

Φυματίωση αρσενικού γεννητικού οργάνου

Σε σχέση με την εμφάνιση του υπερήχου, συμπεριλαμβανομένου του transrectal υπερηχογράφημα (TRUS), κατέστη δυνατή η απεικόνιση των διαδικασιών που συμβαίνουν στον αδένα του προστάτη. Οι πρώιμες αλλαγές, που συχνά δεν ανιχνεύονται με ψηλάφηση, εμφανίζονται στο TRUS με τη μορφή εστίας (Εικ. 15-20).

Παρουσιάζοντας καταστρεπτικές διεργασίες στην εκδήλωση της ανόικο ζώνης αποσύνθεσης (απόστημα). Αυτές οι αλλαγές, καθώς και η μαζική ασβεστοποίηση, πρέπει να διαφοροποιούνται από τη διαδικασία του όγκου.

Η σάρωση των σπερματικών κυστιδίων εκτελείται στην υπερυπαγγική περιοχή με γεμάτη ουροδόχο κύστη σε εγκάρσια τομή ή με πρωκτικό μεταλλάκτη στο TRUS.

Η συμμετρία των φυσαλίδων, η ομοιογενής τους δομή, το πάχος τους (όχι περισσότερο από 1-1,5 cm) και η παρουσία εγκλεισμάτων σημειώνονται.

Ο υπερηχογράφημα των ορμονικών οργάνων με έναν επιφανειακό μορφοτροπέα υψηλής συχνότητας πραγματοποιείται με διαμήκη, εγκάρσια και λοξή σάρωση εναλλάξ σε κάθε πλευρά κατά μήκος της πρόσθιας πλευράς του οσχέου. Ο ασθενής βρίσκεται σε οριζόντια θέση, το όσχεο ανυψώνεται και σταθεροποιείται. Η σάρωση της επιδιδυμίδας και του σπερματοδόχου καλωδίου γίνεται καλύτερα κατά μήκος της πλευρικής επιφάνειας του όσχεου πιο κοντά στο οπίσθιο περιθώριο.

[32], [33], [34]

Φυματίωση γυναικείων γεννητικών οργάνων

Ο υπέρηχος ανιχνεύει κοινά σημεία φλεγμονής που δεν είναι συγκεκριμένα. Αυτά περιλαμβάνουν;

• συσσώρευση ρευστού στο χώρο Douglas (περισσότερο από 10 mm). παρατηρήθηκε σε 69,7% των περιπτώσεων με συγκεκριμένη διαδικασία και σε 57,1% με μη ειδικές:
• συσσώρευση υγρού στον αυλό της σάλπιγγας (υδροσάλπιγγα) anehogennoe retortoobraznoy σχηματισμό ή ωοειδές σχήμα (στα πρώιμα στάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας - ένα επίμηκες, με παρατεταμένη διάρκεια - στρογγυλεμένες με συμπαγοποιημένο τοίχους)?
• μεγέθυνση των ωοθηκών, ασαφή περιγράμματα, μικρή κυστική δομή.
• στρογγυλεμένο σχήμα με ένα ασαφές περίγραμμα ανομοιογενές σχηματισμό τουβιο-ωοθηκών στην προεξοχή των προσαρτημάτων που περιέχουν υγρό.
• μετατόπιση της μήτρας προς την πλευρά.

Ειδικά για τη φυματίωση είναι:

• Πυρήνες μάζες στην προεξοχή της μήτρας, επιπρόσθετες παραμετρικές ίνες, που έχουν μια ετερογενή ετερογενή δομή, μερικές φορές εγκλωβισμένες.
• ασβεστίζεται στην προβολή μυομητρίου, σαλπίγγων και ωοθηκών. Στο βασικό στρώμα του ενδομητρίου, τα φρύγματα εμφανίζονται με τη μορφή ηχώ-πυκνών εγκλείστων (2-4 mm το καθένα). Η αναγνώρισή τους εκτός του μυομητρίου είναι συνήθως δύσκολη λόγω της παρουσίας ηχητικών σημάτων από το έντερο γεμάτο με αέρια.

Δεν παρατηρούνται συμφύσεις, το φαινόμενο της παραμετρίας, η πελvioperitonitis με υπερηχογράφημα. Η φυματίωση των γυναικείων γεννητικών οργάνων διαφοροποιείται με τις κύστεις των ωοθηκών και τις παραφορικές κύστεις, τους ωοθηκικούς όγκους, τη μήτρα και τους σωλήνες, τους ασβεστοποιημένους ενδοσκοπικούς πολύποδες. Στην ολοκληρωμένη διάγνωση της φυματίωσης των γυναικείων γεννητικών οργάνων χρησιμοποιείται δυναμική υπερηχογραφία. Χρησιμεύει στην εκτίμηση της εστιακής αντίδρασης στο υπόβαθρο δειγμάτων τμηματικής φυματίνης. Η θετική εστιακή αντίδραση χαρακτηρίζεται από:

• αύξηση των ωοθηκών, εμφάνιση "θολώματος" των περιγραμμάτων και μείωση της ηχογένειας του ωοθηκικού ιστού:
• την εμφάνιση και την αύξηση του όγκου του saktosalpinx,
• την εμφάνιση και την αύξηση της ποσότητας του ελεύθερου υγρού στον χώρο Douglas.
• αναστολή του πολλαπλασιασμού του ενδομητρίου (0,8 mm ή περισσότερο).

[35], [36]

Διάγνωση υπερηχογραφήματος οπισθοπεριτοναϊκών αποστημάτων στη φυματίωση της σπονδυλικής στήλης

Υπερήχων αποστήματα psoas σάρωση πραγματοποιείται διαμήκεις και εγκάρσιες σαρώσεις της πλευρικής επιφάνειας του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος του ασθενούς σε οριζόντια θέση κατά μήκος των λαγονοψοΐτη μύες από τα πόδια του διαφράγματος προς το βουβωνικό σύνδεσμο.

Διάγνωση με υπερηχογράφημα της περιφερικής φυματίωσης των λεμφαδένων

Διεξάγεται από έναν επιφανειακό αισθητήρα υψηλής συχνότητας στη θέση ενός ασθενούς που βρίσκεται ή κάθεται εναλλάξ και στις δύο πλευρές με διαμήκη και εγκάρσια σαρώνει. Καθορίζονται οι ακόλουθες παράμετροι:

• η θέση των κόμβων, η θέση τους σε σχέση με τους πονόλαιμους μύες,
• γραμμικές διαστάσεις και ποσότητα.
• το σχήμα και τα περιγράμματα.
• δομή (ηχογένεια, ομοιογένεια, παρουσία πρόσθετων εγκλεισμάτων) ·
• η παρουσία των αποστημάτων και των αποστειρωμένων διόδων, το μήκος τους.
• τη σοβαρότητα και το πάχος της κάψουλας των λεμφογαγγλίων, την ύπαρξη ορίων μεταξύ τους.

Ραδιονουκλεϊδική διάγνωση εντοπισμού εξωπνευμονικής φυματίωσης

Οι μέθοδοι ραδιονουκλεϊδίων έχουν πολλά πλεονεκτήματα, επιτρέποντάς σας να προσδιορίσετε τόσο τη δομή όσο και τη λειτουργία ενός οργάνου.

[37], [38], [39], [40], [41]