Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Διάγνωση της δυσκινησίας του παχέος εντέρου
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η διάγνωση της δυσκινησίας του παχέος εντέρου βασίζεται στην προσεκτική συλλογή του ιστορικού και στα αποτελέσματα των διαδραστικών διαγνωστικών μεθόδων.
Οι κολλοδυναμικές και ηλεκτρομυογραφικές μελέτες καθιστούν δυνατή τη μέτρηση των παραμέτρων της δεξαμενής και των λειτουργιών εκκένωσης του παχέος εντέρου, την εκτίμηση της κατάστασης των πρωκτικών σφιγκτήρων:
- σε υπερτασική δυσκινησία, μείωση του όγκου του μακρινού τμήματος του εντέρου, επιταχυνόμενη εμφάνιση του αντανακλαστικού προς εκκένωση,
- με υποτονική δυσκινησία, ο όγκος του περιφερικού τμήματος διευρύνεται, εκφράζεται η υποανεμφάνιση, συχνά σε συνδυασμό με το ορθοδολύσμιο.
Η ορθομανοσκόπηση, η σιγασοσκόπηση, επιτρέπουν την εκτίμηση της κατάστασης του βλεννογόνου και του τόνου του απομακρυσμένου παχέος εντέρου:
- σε υπερτασικούς δυσκινησίες και «σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου» αυλό του εντέρου μειώθηκε εκφράζεται haustration μπορεί να ανιχνεύσει μικρές υπεραιμία και τις βλεννώδεις μεμβράνες ένεση, ιστολογικές ενδείξεις φλεγμονώδεις ή εκφυλιστικές αλλαγές ανιχνεύθηκαν?
- με υποτονική δυσκινησία, το παχύ έντερο κοιμάται ή ο αυλός του μπορεί να διευρυνθεί, οι κυκλικές πτυχές συντομεύονται.
Η ιριγγογραφία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τον τόνο και την εκκένωση του παχέος εντέρου, να αποκλείσετε την αποτυχία του βρογχικού βρόγχου, τις συγγενείς παραμορφώσεις (δολιχοσίμμος, ασθένεια Hirschsprung):
- με υπερτασική δυσκινησία, ο αυλός του εντέρου στενεύει, ενισχύεται η γκάμα, η εκκένωση δεν διαταράσσεται.
- σε υποτονικές δυσκινησίες, τα μακρινά τμήματα του εντέρου είναι διασταλμένα, η εκκένωση επιβραδύνεται.
Η διαφορική διάγνωση της δυσκινησίας του παχέος εντέρου διεξάγεται με χρόνια κολίτιδα και συγγενείς ασθένειες - ντολικοσίγματος και ασθένειας Hirschsprung.
Το dolihosigma είναι ένας επιπλέον βρόχος του επιμηκυμένου σιγμοειδούς κόλον. Κλινικά, η ασθένεια εκδηλώνεται ως επίμονη δυσκοιλιότητα, η οποία εμφανίζεται από νεαρή ηλικία, αλλά όχι από τη γέννηση. Κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής, το σκαμνί είναι ανεξάρτητο, αλλά αργότερα για την εκκένωση του εντέρου είναι απαραίτητο να προσφύγουμε σε καθαρτικά ή καθαριστικά κλύσματα. Η διάγνωση βασίζεται στα δεδομένα της ιατρογραφίας.
νόσος του Hirschsprung - συγγενής τμήμα aganglioz του παχέος εντέρου, η οποία μπορεί να εντοπίζεται σε διαφορετικά επίπεδα - όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο aganglioza, το προγενέστερο εμφανίζεται δυσκοιλιότητα και βαρύτερο νόσου. Οι ανησυχίες για τη δυσκοιλιότητα από το πρώτο έτος της ζωής, αυξάνονται προοδευτικά. Η ακτινογραφία αποκαλύπτει την επέκταση των τμημάτων του παχέος εντέρου που βρίσκονται πάνω από τη ζώνη αγκαλλιώσεως, η οποία μοιάζει με στενό τμήμα. Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, διεξάγεται μελέτη στο δείγμα βιοψίας της βλεννώδους μεμβράνης του στενού τμήματος του παχέος εντέρου της δράσης της ακετυλοχολινεστεράσης, η οποία είναι αυξημένη σε ασθένεια Hirschsprung. Θεραπεία της νόσου του Hirschsprung.
[