Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου

Αιματολόγος, oncohematologist

Νέες δημοσιεύσεις

Διάγνωση της απλαστικής αναιμίας

Alexey Krivenko, Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Σχέδιο για εξέταση ασθενών με απλαστική αναιμία

Κλινική ανάλυση του αίματος, με τον προσδιορισμό του αριθμού των δικτυοκυττάρων και του DC.
Αιματοκρίτης.
Τύπος αίματος και παράγοντας Rh.
Μυελογράμματα από 3 ανατομικά διαφορετικά σημεία και trepanobiopsy, προσδιορισμός ιδιοτήτων σχηματισμού αποικιών και κυτταρογενετική ανάλυση σε κληρονομικές παραλλαγές της νόσου.
Ανοσολογική εξέταση: προσδιορισμός αντισωμάτων έναντι ερυθροκυττάρων, αιμοπεταλίων, λευκοκυττάρων, προσδιορισμός ανοσοσφαιρινών, τυποποίηση σύμφωνα με το σύστημα HLA, RBTL.
Βιοχημική εξέταση αίματος με προσδιορισμό της ALT, ACT, χολερυθρίνης, ολικής πρωτεΐνης, πρωτεϊνογράμματος, ουρίας, κρεατινίνης, ζάχαρης, απτοσφαιρίνης, εμβρυϊκής αιμοσφαιρίνης.
Φυσική εξέταση: ούρων, καλλιέργειες coprogram κοπράνων, επιχρίσματα από το λαιμό και τη μύτη, την εξέταση ΩΡΛ του ιατρού, οδοντιάτρου, ΗΚΓ, ακτινογραφία θώρακος (για να αποκλείσει θύμωμα, αιμοσιδήρωση), το κρανίο, τους καρπούς.
Διαφυσιολογική ανωμαλία: ο αριθμός και η συχνότητα των μεταγγίσεων αίματος, συμπεριλαμβανομένων και των συγγενών. αντιδράσεις μεταγγίσεως.
Σύμφωνα με τις ενδείξεις: υπερηχογράφημα εσωτερικών οργάνων, ενδοφλέβια ουρογραφία, coagulogram, "σύμπλεγμα σιδήρου" αίματος, λειτουργικές εξετάσεις νεφρών κλπ.
Σε ασθενείς με αναιμία Fanconi:
- για επιβεβαίωση της διάγνωσης - μια δοκιμή με diepoxybutane ή mitolysin
- σε ασθενείς με καθιερωμένη διάγνωση
1. αξιολόγηση της ενδοκρινικής κατάστασης
  - αξιολόγηση της σεξουαλικής ανάπτυξης
  - δοκιμή ανοχής γλυκόζης
  - επίπεδο αυξητικής ορμόνης
  - επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών
2. Ακτινογραφική εξέταση
  - εξάλειψη των δυσμορφιών του οστικού συστήματος
  - αποκλεισμό των ανωμαλιών της ουρογεννητικής οδού
3. λειτουργικές ηπατικές δοκιμασίες
4. λειτουργικές νεφρικές εξετάσεις
5. Καρδιά υπερήχων
6. audiogramma
7. εξέταση των μελών της οικογένειας του ασθενούς
  - Ο αποκλεισμός της αναιμίας Fanconi από άλλους συγγενείς
  - Έρευνα συγγενών για τον εντοπισμό πιθανού δότη μυελού των οστών
  - κυτταρογενετική εξέταση συγγενών και ασθενών
  - μελέτη συμπληρωματικότητας των γονιδίων του ασθενούς
8. Περιοδική εξέταση του μυελού των οστών για να εξαιρείται ο μετασχηματισμός σε μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο ή οξεία λευχαιμία.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]