Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
A
A
A
Διάγνωση της απλαστικής αναιμίας
Alexey Kryvenko , Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
х
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Σχέδιο εξέτασης για ασθενείς με απλαστική αναιμία
- Κλινική εξέταση αίματος, με προσδιορισμό του αριθμού των δικτυοερυθροκυττάρων και των DC.
- Αιματοκρίτης.
- Ομάδα αίματος και παράγοντας Rh.
- Μυελογράμματα από 3 ανατομικά διαφορετικά σημεία και βιοψία τρεφίνης, προσδιορισμός ιδιοτήτων σχηματισμού αποικιών και κυτταρογενετική ανάλυση σε κληρονομικές παραλλαγές της νόσου.
- Ανοσολογική εξέταση: προσδιορισμός αντισωμάτων έναντι ερυθροκυττάρων, αιμοπεταλίων, λευκοκυττάρων, προσδιορισμός ανοσοσφαιρινών, τυποποίηση σύμφωνα με το σύστημα HLA, RBTL.
- Βιοχημική εξέταση αίματος με προσδιορισμό ALT, AST, χολερυθρίνης, ολικής πρωτεΐνης, πρωτεϊνογράμματος, ουρίας, κρεατινίνης, σακχάρου, απτοσφαιρίνης, εμβρυϊκής αιμοσφαιρίνης.
- Γενική κλινική εξέταση: ανάλυση ούρων, συμπρόγραμμα, καλλιέργεια κοπράνων, λαμβανόμενα δείγματα λαιμού και μύτης, εξέταση από ΩΡΛ, οδοντίατρο, ΗΚΓ, ακτινογραφία θώρακος (για αποκλεισμό θυμώματος, αιμοσιδήρωσης), οστά κρανίου, καρπός.
- Ιστορικό μεταγγίσεων: αριθμός και συχνότητα μεταγγίσεων αίματος, συμπεριλαμβανομένων αυτών από συγγενείς· αντιδράσεις μετά από μετάγγιση.
- Σύμφωνα με τις ενδείξεις: υπερηχογράφημα εσωτερικών οργάνων, ενδοφλέβια ουρογραφία, πηκτογράφημα, «σύμπλεγμα σιδήρου» αίματος, δοκιμασίες νεφρικής λειτουργίας κ.λπ.
- Σε ασθενείς με αναιμία Fanconi:
- για την επιβεβαίωση της διάγνωσης - μια δοκιμή με διεποξυβουτάνιο ή μιτολυσίνη
- σε ασθενείς με τεκμηριωμένη διάγνωση
- αξιολόγηση της ενδοκρινικής κατάστασης
- αξιολόγηση της σεξουαλικής ανάπτυξης
- δοκιμή ανοχής γλυκόζης
- επίπεδο σωματοτροπίνης
- επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών
- Ακτινογραφική εξέταση
- αποκλεισμός αναπτυξιακών ελαττωμάτων του σκελετικού συστήματος
- αποκλεισμός ανωμαλιών του ουρογεννητικού συστήματος
- δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας
- δοκιμασίες νεφρικής λειτουργίας
- Υπερηχογράφημα καρδιάς
- ακουόγραμμα
- εξέταση των μελών της οικογένειας του ασθενούς
- αποκλεισμός αναιμίας Fanconi σε άλλους συγγενείς
- έλεγχος συγγενών για τον εντοπισμό πιθανού δότη μυελού των οστών
- κυτταρογενετική εξέταση συγγενών και ασθενούς
- μελέτη της συμπληρωματικότητας των γονιδίων του ασθενούς
- περιοδική εξέταση του μυελού των οστών για τον αποκλεισμό της μετατροπής σε μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο ή οξεία λευχαιμία.
[