^

Υγεία

Διάγνωση σακχαρώδους διαβήτη σε παιδιά

, Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 17.10.2021
Fact-checked
х

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Πρακτικά όλα τα παιδιά με νεοδιαγνωσθείσα ασθένεια έχουν ορισμένα κλινικά συμπτώματα. Η υπεργλυκαιμία και η γλυκοζουρία επιβεβαιώνουν τη διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη. Το επίπεδο γλυκόζης στο πλάσμα του φλεβικού αίματος είναι υψηλότερο από 11,1 mmol / l. Επιπλέον, τα περισσότερα παιδιά έχουν διαγνωστεί με κετονουρία. Μερικές φορές ένα παιδί διαγιγνώσκεται με αύξηση της συγκέντρωσης γλυκόζης πάνω από 8 mmol / L απουσία συμπτωμάτων σακχαρώδους διαβήτη. Εάν μεταγευματικά επίπεδα γλυκόζης (δύο ώρες μετά το φαγητό) επανειλημμένα ανωτέρω 11,0 mmol / L, η διάγνωση του διαβήτη δεν είναι σε αμφιβολία και απαιτεί περαιτέρω έρευνα. δοκιμή Πειστικός για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του διαβήτη τύπου 1 - αυτοαντισωμάτων στα κύτταρα νησιδίων (1CA) και σε μια πρωτεΐνη του kletkok νησίδος - αποκαρβοξυλάση γλουταμικού οξέος στον ορό.

Για τη διάγνωση των άτυπων σταδίων του διαβήτη, χρησιμοποιείται μια τυπική δοκιμή ανοχής γλυκόζης. Η ανοχή στη γλυκόζη μειώνεται εάν το επίπεδο του σε ολόκληρο τριχοειδές αίμα μετά από 2 ώρες μετά από τη στοματική φόρτωση με γλυκόζη (1,75 g / kg σωματικού βάρους) είναι εντός 7,8-11,1 mmol / l. Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1 μπορεί να επιβεβαιωθεί με την ανίχνευση αυτοαντισωμάτων στον ορό.

Παρά το γεγονός ότι τα συμπτώματα της νόσου είναι γνωστά, συχνά διαγιγνώσκεται με σακχαρώδη διαβήτη αργά. Η κατάσταση των μικρών παιδιών είναι δύσκολο να εκτιμηθεί τόσο από γονείς όσο και από γιατρούς και η κετοξέωση σε μικρά παιδιά μπορεί να αναπτυχθεί σημαντικά ταχύτερα απ 'ό, τι στα μεγαλύτερα παιδιά. Ο κοιλιακός πόνος στα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να θεωρηθεί λανθασμένα ως εκδήλωση οξείας σκωληκοειδίτιδας. Η συχνή και βαθιά αναπνοή που παρατηρείται στην κετοξέωση μπορεί να θεωρηθεί λανθασμένα ως πνευμονία και η πολυουρία ως εκδήλωση μολύνσεως ουροποιητικού. Ο προσδιορισμός της διάγνωσης στην περίπτωση αυτή είναι η υπεργλυκαιμία και η γλυκοζουρία.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Διαγνωστικά κριτήρια για διαβητική κετοξέωση

  • κέτωση - υπεργλυκαιμία 11,1-20 mmol / l; γλυκοζουρία, κετονουρία, Το pH του αίματος δεν είναι χαμηλότερο από 7,3. ΒΕ έως -10.
  • πρόωμα - υπεργλυκαιμία 20-40 mmol / l; γλυκοζουρία, κετονουρία; ρΗ του αίματος 7,3-7,1. BE-10 ...- 20; K + Na + ερυθροκύτταρα μειώθηκαν. η αιμοσφαιρίνη και ο αιματοκρίτης αυξάνονται.
  • κώμα - υπεργλυκαιμία 20-40 mmol / l; γλυκοζουρία, κετονουρία, Το pH του αίματος είναι κάτω από 7,1. Το ΒΕ είναι κάτω από -20. K και Na ερυθροκύτταρα και ορός αίματος μειώνονται, η ουρία στο αίμα αυξάνεται. η αιμοσφαιρίνη και ο αιματοκρίτης αυξάνονται, η οσμωτικότητα του ορού είναι 310-320 mosm / l.

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Διαφορική διάγνωση σακχαρώδους διαβήτη στα παιδιά

Η διαφορική διάγνωση θα πρέπει να γίνεται με άποιο διαβήτη, συνοδευόμενη aglyukozuriey νορμογλυκαιμίας και χαμηλό ειδικό βάρος των ούρων, πολυδιψία και πολυουρία, ανορεξία, έμετος atsetonemicheskimi σε παιδιά με νευρο-αρθριτικά προδιάθεσης.

trusted-source[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.